-結(jié)實(shí)及其它病因課件

1、病理產(chǎn)物病因 三、結(jié)石（一）基本概念（二）形成（三）致病特點(diǎn) （一）基本概念 濕熱濁邪砂石樣病理產(chǎn)物 蘊(yùn)結(jié)不散 或久經(jīng)煎熬結(jié) 石 有形質(zhì)的病理產(chǎn)物 形狀各異，大小不等結(jié)石 肝 膽、 腎、 膀 胱 胃 特點(diǎn)（二）、形成飲食失宜 情志內(nèi)傷 寄生蟲(chóng)感染 服藥不當(dāng) 體內(nèi)濕熱濁邪，蘊(yùn)結(jié)不散或久經(jīng)煎熬 砂石樣病理產(chǎn)物 1飲食失宜 嗜食辛辣，過(guò)食肥甘炙煿，或嗜酒太過(guò)，釀成濕熱，影響肝膽，疏泄失常，膽汁排泄不利，郁積日久，則蘊(yùn)結(jié)成石，發(fā)為肝膽結(jié)石。 （二）、形成因素 2情志內(nèi)傷 情志所傷，氣機(jī)郁滯，肝失疏泄，膽汁疏泄不利，郁滯化熱，煎熬日久，可形成肝膽結(jié)石。 3寄生蟲(chóng)感染 蟲(chóng)體或蟲(chóng)卵往往成為結(jié)石的核心，尤其是

2、蛔蟲(chóng)，在我國(guó)已被公認(rèn)為引起膽結(jié)石的主因。由于蛔蟲(chóng)侵入膽道，不可避免地引起感染及不同程度的梗阻，膽汁疏泄不利，也能促進(jìn)結(jié)石的形成。 4服藥不當(dāng) 長(zhǎng)期過(guò)量服用某些藥物，常見(jiàn)有堿性藥物、磺胺類藥物、鈣、鎂、鉍類藥物等，致使臟腑功能失調(diào)，或藥物及其代謝產(chǎn)物殘存體內(nèi)，誘發(fā)結(jié)石形成，例如腎結(jié)石、胃結(jié)石等。 （三）、致病特點(diǎn)多發(fā)于肝膽、胃、腎和膀胱 易阻氣機(jī)、損傷脈絡(luò) 梗阻通道，導(dǎo)致疼痛 病程較長(zhǎng)，輕重不一 膽汁、食物、尿液等 疏通排泄不暢 臟腑的生理功能失調(diào)（肝膽 胃 腎 膀胱） 結(jié)石性疼痛的特點(diǎn)性質(zhì)：局部脹痛、鈍痛、酸、隱痛，甚則導(dǎo)致通道梗阻、結(jié)石嵌頓，則出現(xiàn)劇烈的絞痛，常伴有冷汗淋漓，惡心嘔吐；部位

3、常固定不移，或放射至鄰近部位，亦可隨結(jié)石的移動(dòng)而有所變化；時(shí)間 以陣發(fā)性、間歇性為多，發(fā)作時(shí)劇痛 難忍，而緩解時(shí)一如常人。 第四節(jié) 其他病因 1、外傷 2、寄生蟲(chóng) 3、藥邪 4、醫(yī)源因素 5、先天因素等 1、外傷 定義 因機(jī)械暴力導(dǎo)致的損傷，主要傷及皮膚、肌肉、筋骨等的致病因素。 跌打損傷、持重努傷、 槍彈傷、利器損傷、 化學(xué)傷 種類 電擊傷 燒燙傷 凍傷 蟲(chóng)獸咬傷 2、 寄生蟲(chóng) 寄生蟲(chóng)是動(dòng)物性寄生物的統(tǒng)稱。 寄居部位：人體的腸道、肝臟、血液等處發(fā)育繁殖，損害人體，導(dǎo)致疾病。 種類：原蟲(chóng)病的寄生蟲(chóng)，如阿米巴、瘧原蟲(chóng)、弓形蟲(chóng)等；引起蠕蟲(chóng)病的寄生蟲(chóng)，如血吸蟲(chóng)、絳蟲(chóng)、囊蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、絲蟲(chóng)等。

4、 寄生蟲(chóng) 中醫(yī)學(xué)早已認(rèn)識(shí)到寄生蟲(chóng)病的發(fā)生與飲食不潔等因素有關(guān)。又有“濕熱生蟲(chóng)”之說(shuō)。所謂“濕熱生蟲(chóng)”，是指脾胃濕熱為引起腸寄生蟲(chóng)病的內(nèi)在因素之一，而某些腸寄生蟲(chóng)病亦往往 以 “脾胃濕熱”的癥狀為主要臨床表現(xiàn)。 3、藥邪 概念：藥邪是指用藥不當(dāng)而導(dǎo)致疾病的致病因素。 大毒、常毒、小毒、無(wú)毒之分，形成：醫(yī)生不熟悉藥物的性味、功效、常用劑量、毒副作用、配伍禁忌而使用不當(dāng)， 病人不在醫(yī)生指導(dǎo)下盲目用藥，反而會(huì)導(dǎo)致疾病，甚至發(fā)生藥物中毒。（一）藥邪的形成 濫用補(bǔ)藥 用藥過(guò)量炮制不當(dāng) 配伍不當(dāng)用法不當(dāng) （二）藥邪的致病特點(diǎn) 1藥物中毒2藥物過(guò)敏3劑量不當(dāng)4加重病情，導(dǎo)致新病 4、醫(yī)源性因素 醫(yī)源因素是指由于醫(yī)生的過(guò)失，造成貽誤病情或致生它疾的致病因素，又稱“醫(yī)過(guò)”。 五、先天因素 先天因素，指人未出生前因父母體質(zhì)或胎兒發(fā)育過(guò)程中形成的致病因素，包括遺傳因素、胎傳因素。 (一）遺傳因素定義：是指親代與子代之間，通過(guò)遺傳信息傳遞所形成的致病因素。遺傳因素由父母親的遺傳信息傳遞而形成，導(dǎo)致遺傳性疾病。主要特點(diǎn)：患者在親祖代和子孫代中有一定的數(shù)量比例關(guān)系，近親婚配所生育的子代中遺傳病的發(fā)病率較高，單卵雙生比異卵雙生患病的機(jī)會(huì)多。 （二）胎傳因素胎傳因素包括精神刺激、用藥不當(dāng)、起居不慎、飲食所傷等