淺析上海市老年人養(yǎng)老意愿及其影響因素

1、淺析上海市老年人養(yǎng)老意愿及其影響因素【摘要】目的理解上海市老年人的養(yǎng)老意愿，并分析其影響因素。方法采用目的抽樣的方法，對(duì)上海市老年人進(jìn)展養(yǎng)老意愿問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果當(dāng)將來(lái)的生活自理才能由部分不能自理轉(zhuǎn)變?yōu)閲?yán)重不能自理時(shí)，老年人的養(yǎng)老意愿發(fā)生顯著變化，愿意選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人比例從41.7%上升到49.4%。年齡、居住方式和安康狀況對(duì)老人的養(yǎng)老意愿存在顯著影響P0.05。結(jié)論隨著生活自理才能的弱化，老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的意愿增強(qiáng)。【關(guān)鍵詞】養(yǎng)老意愿；城市老年人；上海在人口老齡化和家庭核心化的背景下，大城市養(yǎng)老效勞供求矛盾凸顯。為了更好地整合和配置養(yǎng)老效勞資源以滿足老年人對(duì)養(yǎng)老效勞的需求，理解城市老年人的養(yǎng)老

2、意愿是首要前提。養(yǎng)老意愿是指人們對(duì)養(yǎng)老這個(gè)行為所持有的看法及態(tài)度1。養(yǎng)老意愿往往受到多種因素的影響，不同人群或者同一人群在不同的人生階段，其養(yǎng)老意愿呈現(xiàn)出較大差異。以往研究發(fā)現(xiàn)，老年人的生活自理才能對(duì)其養(yǎng)老意愿存在顯著影響24，但絕大多數(shù)研究設(shè)計(jì)往往分析的是同一時(shí)點(diǎn)上具有不同生活自理才能老年人群的養(yǎng)老意愿差異，那么對(duì)于同一老年人群而言，其養(yǎng)老意愿是否會(huì)隨著自身生活自理才能弱化而發(fā)生變化？當(dāng)生活自理才能由部分不能自理向嚴(yán)重不能自理轉(zhuǎn)變時(shí)，影響老年人養(yǎng)老意愿的因素是否會(huì)有不同？這是現(xiàn)有研究未涉及的方面?；诖耍疚睦谜{(diào)查數(shù)據(jù)，在預(yù)設(shè)生活部分不能自理和生活嚴(yán)重不能自理兩種情形下，對(duì)上海市老年人的養(yǎng)

3、老意愿及其影響因素進(jìn)展研究。1對(duì)象與方法1.1對(duì)象采用目的抽樣的方法，對(duì)2022年末實(shí)際居住在上海市長(zhǎng)風(fēng)街道的戶籍老人進(jìn)展入戶調(diào)查，調(diào)查在家中居住的老人313位，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)居住的老人90位，共回收有效問(wèn)卷403份，有效回收率為100%。調(diào)查對(duì)象根本情況見(jiàn)表1。1.2研究方法調(diào)查問(wèn)卷中預(yù)設(shè)“生活部分不能自理和“生活嚴(yán)重不能自理兩種情況，讓被調(diào)查者根據(jù)其養(yǎng)老意愿分別作答，“養(yǎng)老意愿操作化為“居家養(yǎng)老和“機(jī)構(gòu)養(yǎng)老兩種情況。運(yùn)用二項(xiàng)Lgisti回歸方法分析老年人養(yǎng)老意愿的影響因素。回歸分析模型的因變量為養(yǎng)老意愿，“居家養(yǎng)老被賦值為1，“機(jī)構(gòu)養(yǎng)老被賦值為0。自變量主要從老年人的人口特征、經(jīng)濟(jì)特征、安康特

4、征和居住特征中挑選，在人口特征方面主要選取了性別、年齡、婚姻狀況和受教育程度4個(gè)變量，在經(jīng)濟(jì)特征方面選取了經(jīng)濟(jì)狀況自評(píng)變量，在安康特征方面選取了安康狀況自評(píng)、患病種類數(shù)兩個(gè)變量，在居住特征方面選取了居住方式變量。運(yùn)用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件中二項(xiàng)Lgisti回歸向后挑選策略Bakard：nditinal，建立最優(yōu)回歸方程。2結(jié)果2.1老年人養(yǎng)老意愿的變化在兩種不同生活自理才能的預(yù)期下，老年人的養(yǎng)老意愿具有顯著差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義2=4.808,P=0.028。當(dāng)將來(lái)生活自理才能由部分不能自理轉(zhuǎn)變?yōu)閲?yán)重不能自理時(shí)，選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人比例從41.7%上升到49.4%，而選擇居家養(yǎng)老的老年人比

5、例從58.3%下降到50.6%。見(jiàn)表1。表1二項(xiàng)Lgisti回歸老年人特征變量的統(tǒng)計(jì)描繪及其與因變量的交互分析.2.2老年人養(yǎng)老意愿影響因素分析在生活部分不能自理的預(yù)期下，對(duì)老年人養(yǎng)老意愿產(chǎn)生顯著影響的因素是性別、年齡、居住方式、安康狀況自評(píng)和經(jīng)濟(jì)狀況自評(píng)。女性老人與男性老人相比，更傾向于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老Exp(B)=0.449，P0.05；年齡越高者越傾向于居家養(yǎng)老Exp(B)=1.090，P0.001；與獨(dú)居老人相比，僅與配偶同住老人Exp(B)=3.221，P0.05或與家人同住老人Exp(B)=4.947，P0.001更傾向于居家養(yǎng)老；與安康狀況自評(píng)較好老人相比，安康狀況自評(píng)較差老人更傾向于居

6、家養(yǎng)老Exp(B)=3.350，P0.05；與經(jīng)濟(jì)狀況自評(píng)較好老人相比，經(jīng)濟(jì)狀況自評(píng)一般老人Exp(B)=0.334，P0.01或經(jīng)濟(jì)狀況自評(píng)較差老人Exp(B)=0.268，P0.05更傾向于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。在生活嚴(yán)重不能自理的預(yù)期下，對(duì)老年人養(yǎng)老意愿產(chǎn)生顯著影響的因素是年齡、受教育程度、居住方式和安康狀況自評(píng)。年齡越高者越傾向于居家養(yǎng)老Exp(B)=1.047，P0.05；受教育程度越高老人越傾向于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老Exp(B)=0.242，P0.01；與獨(dú)居老人相比，與家人同住老人傾向于居家養(yǎng)老Exp(B)=2.615，P0.05；與安康狀況自評(píng)較好老人相比，安康狀況自評(píng)較差老人傾向于居家養(yǎng)老Exp(B

7、)=3.063，P0.05。見(jiàn)表2。表2城市老年人養(yǎng)老意愿的二項(xiàng)Lgisti回歸分析略3討論在生活部分不能自理或嚴(yán)重不能自理才能的預(yù)期下，不同年齡、居住方式和安康狀況自評(píng)老人的養(yǎng)老意愿存在顯著差異。從年齡考察，年齡越高老人越傾向于居家養(yǎng)老，這可能是因?yàn)楦啐g老人受傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念影響較深，認(rèn)為老年生活可以得到家人的照顧是生活幸福的一個(gè)重要原因，他們希望可以在家中頤養(yǎng)天年；從居住狀況考察，僅與配偶同住或與家人同住老人更傾向于居家養(yǎng)老，這是因?yàn)橥〉纳钚问娇梢允估先双@得來(lái)自配偶或家人的生活照料和精神慰藉，其機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的意愿就相對(duì)較弱；從安康狀況自評(píng)考察，安康狀況自評(píng)較差老人傾向于居家養(yǎng)老，這可能是因?yàn)榘?/p>

8、康狀況往往與經(jīng)濟(jì)狀況存在較強(qiáng)的相關(guān)關(guān)系，很多老人因病致貧，負(fù)擔(dān)不起入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的費(fèi)用，所以傾向于居家養(yǎng)老。當(dāng)生活自理才能預(yù)期由部分不能自理轉(zhuǎn)變?yōu)閲?yán)重不能自理時(shí)，不同性別、經(jīng)濟(jì)狀況自評(píng)老人的養(yǎng)老意愿并沒(méi)有呈現(xiàn)出顯著差異，而不同受教育程度老人的養(yǎng)老意愿存在顯著差異。受教育程度越高老人越傾向于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，這一方面可能是因?yàn)槭芙逃潭容^高老人更易承受有別于傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式，另一方面也可能是因?yàn)閭€(gè)人的受教育程度與其職業(yè)和收入高度相關(guān)，較好的職業(yè)和收入使他們擁有較強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)才能，進(jìn)入老年后可以負(fù)擔(dān)得起入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的費(fèi)用，對(duì)子女的依賴程度校據(jù)統(tǒng)計(jì)，2022年7月上海市老年護(hù)理效勞需求量為61.38萬(wàn)人5，而老年護(hù)

9、理醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的護(hù)理效勞遠(yuǎn)不能滿足老年人的需求，大量的護(hù)理需求需要依托于社區(qū)的居家養(yǎng)老效勞和家庭的非正規(guī)照護(hù)效勞來(lái)得以滿足。而在目前家庭照護(hù)功能弱化的情況下，大力開(kāi)展居家養(yǎng)老效勞是彌補(bǔ)家庭照護(hù)功能弱化的有效措施。居家養(yǎng)老效勞與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老效勞相比，既可以讓老年人在不用分開(kāi)熟悉的生活環(huán)境情況下得到社會(huì)化的照護(hù)效勞，又為社會(huì)和家庭節(jié)省了一大筆開(kāi)支，符合大多數(shù)老年人的養(yǎng)老意愿。政府在推進(jìn)居家養(yǎng)老效勞工作時(shí)，應(yīng)關(guān)注社區(qū)為老效勞資源的整合，努力探究靈敏性、針對(duì)性更強(qiáng)的效勞方式，進(jìn)一步完善居家養(yǎng)老效勞體系。本研究說(shuō)明老年人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老一個(gè)很重要的目的是為理解決生活自理才能弱化后的照護(hù)問(wèn)題，這就對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理程度和護(hù)理質(zhì)量提出了較高要求。因此，上海市在建立新增養(yǎng)老床位時(shí)，不僅要注重?cái)?shù)量更要注重質(zhì)量，要積極引導(dǎo)和幫助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)步護(hù)理程度和護(hù)理才能，重視護(hù)理員隊(duì)伍的培