淺析上海市老年人養(yǎng)老意愿及其影響因素

1、淺析上海市老年人養(yǎng)老意愿及其影響因素【摘要】目的理解上海市老年人的養(yǎng)老意愿，并分析其影響因素。方法采用目的抽樣的方法，對上海市老年人進展養(yǎng)老意愿問卷調(diào)查。結(jié)果當將來的生活自理才能由部分不能自理轉(zhuǎn)變?yōu)閲乐夭荒茏岳頃r，老年人的養(yǎng)老意愿發(fā)生顯著變化，愿意選擇機構(gòu)養(yǎng)老的老年人比例從41.7%上升到49.4%。年齡、居住方式和安康狀況對老人的養(yǎng)老意愿存在顯著影響P0.05。結(jié)論隨著生活自理才能的弱化，老年人機構(gòu)養(yǎng)老的意愿增強?！娟P(guān)鍵詞】養(yǎng)老意愿；城市老年人；上海在人口老齡化和家庭核心化的背景下，大城市養(yǎng)老效勞供求矛盾凸顯。為了更好地整合和配置養(yǎng)老效勞資源以滿足老年人對養(yǎng)老效勞的需求，理解城市老年人的養(yǎng)老

2、意愿是首要前提。養(yǎng)老意愿是指人們對養(yǎng)老這個行為所持有的看法及態(tài)度1。養(yǎng)老意愿往往受到多種因素的影響，不同人群或者同一人群在不同的人生階段，其養(yǎng)老意愿呈現(xiàn)出較大差異。以往研究發(fā)現(xiàn)，老年人的生活自理才能對其養(yǎng)老意愿存在顯著影響24，但絕大多數(shù)研究設(shè)計往往分析的是同一時點上具有不同生活自理才能老年人群的養(yǎng)老意愿差異，那么對于同一老年人群而言，其養(yǎng)老意愿是否會隨著自身生活自理才能弱化而發(fā)生變化？當生活自理才能由部分不能自理向嚴重不能自理轉(zhuǎn)變時，影響老年人養(yǎng)老意愿的因素是否會有不同？這是現(xiàn)有研究未涉及的方面?；诖?，本文利用調(diào)查數(shù)據(jù)，在預(yù)設(shè)生活部分不能自理和生活嚴重不能自理兩種情形下，對上海市老年人的養(yǎng)

3、老意愿及其影響因素進展研究。1對象與方法1.1對象采用目的抽樣的方法，對2022年末實際居住在上海市長風街道的戶籍老人進展入戶調(diào)查，調(diào)查在家中居住的老人313位，在養(yǎng)老機構(gòu)居住的老人90位，共回收有效問卷403份，有效回收率為100%。調(diào)查對象根本情況見表1。1.2研究方法調(diào)查問卷中預(yù)設(shè)“生活部分不能自理和“生活嚴重不能自理兩種情況，讓被調(diào)查者根據(jù)其養(yǎng)老意愿分別作答，“養(yǎng)老意愿操作化為“居家養(yǎng)老和“機構(gòu)養(yǎng)老兩種情況。運用二項Lgisti回歸方法分析老年人養(yǎng)老意愿的影響因素?；貧w分析模型的因變量為養(yǎng)老意愿，“居家養(yǎng)老被賦值為1，“機構(gòu)養(yǎng)老被賦值為0。自變量主要從老年人的人口特征、經(jīng)濟特征、安康特

4、征和居住特征中挑選，在人口特征方面主要選取了性別、年齡、婚姻狀況和受教育程度4個變量，在經(jīng)濟特征方面選取了經(jīng)濟狀況自評變量，在安康特征方面選取了安康狀況自評、患病種類數(shù)兩個變量，在居住特征方面選取了居住方式變量。運用SPSS11.5統(tǒng)計軟件中二項Lgisti回歸向后挑選策略Bakard：nditinal，建立最優(yōu)回歸方程。2結(jié)果2.1老年人養(yǎng)老意愿的變化在兩種不同生活自理才能的預(yù)期下，老年人的養(yǎng)老意愿具有顯著差異，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義2=4.808,P=0.028。當將來生活自理才能由部分不能自理轉(zhuǎn)變?yōu)閲乐夭荒茏岳頃r，選擇機構(gòu)養(yǎng)老的老年人比例從41.7%上升到49.4%，而選擇居家養(yǎng)老的老年人比

5、例從58.3%下降到50.6%。見表1。表1二項Lgisti回歸老年人特征變量的統(tǒng)計描繪及其與因變量的交互分析.2.2老年人養(yǎng)老意愿影響因素分析在生活部分不能自理的預(yù)期下，對老年人養(yǎng)老意愿產(chǎn)生顯著影響的因素是性別、年齡、居住方式、安康狀況自評和經(jīng)濟狀況自評。女性老人與男性老人相比，更傾向于機構(gòu)養(yǎng)老Exp(B)=0.449，P0.05；年齡越高者越傾向于居家養(yǎng)老Exp(B)=1.090，P0.001；與獨居老人相比，僅與配偶同住老人Exp(B)=3.221，P0.05或與家人同住老人Exp(B)=4.947，P0.001更傾向于居家養(yǎng)老；與安康狀況自評較好老人相比，安康狀況自評較差老人更傾向于居

6、家養(yǎng)老Exp(B)=3.350，P0.05；與經(jīng)濟狀況自評較好老人相比，經(jīng)濟狀況自評一般老人Exp(B)=0.334，P0.01或經(jīng)濟狀況自評較差老人Exp(B)=0.268，P0.05更傾向于機構(gòu)養(yǎng)老。在生活嚴重不能自理的預(yù)期下，對老年人養(yǎng)老意愿產(chǎn)生顯著影響的因素是年齡、受教育程度、居住方式和安康狀況自評。年齡越高者越傾向于居家養(yǎng)老Exp(B)=1.047，P0.05；受教育程度越高老人越傾向于機構(gòu)養(yǎng)老Exp(B)=0.242，P0.01；與獨居老人相比，與家人同住老人傾向于居家養(yǎng)老Exp(B)=2.615，P0.05；與安康狀況自評較好老人相比，安康狀況自評較差老人傾向于居家養(yǎng)老Exp(B

7、)=3.063，P0.05。見表2。表2城市老年人養(yǎng)老意愿的二項Lgisti回歸分析略3討論在生活部分不能自理或嚴重不能自理才能的預(yù)期下，不同年齡、居住方式和安康狀況自評老人的養(yǎng)老意愿存在顯著差異。從年齡考察，年齡越高老人越傾向于居家養(yǎng)老，這可能是因為高齡老人受傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念影響較深，認為老年生活可以得到家人的照顧是生活幸福的一個重要原因，他們希望可以在家中頤養(yǎng)天年；從居住狀況考察，僅與配偶同住或與家人同住老人更傾向于居家養(yǎng)老，這是因為同住的生活形式可以使老人獲得來自配偶或家人的生活照料和精神慰藉，其機構(gòu)養(yǎng)老的意愿就相對較弱；從安康狀況自評考察，安康狀況自評較差老人傾向于居家養(yǎng)老，這可能是因為安

8、康狀況往往與經(jīng)濟狀況存在較強的相關(guān)關(guān)系，很多老人因病致貧，負擔不起入住養(yǎng)老機構(gòu)的費用，所以傾向于居家養(yǎng)老。當生活自理才能預(yù)期由部分不能自理轉(zhuǎn)變?yōu)閲乐夭荒茏岳頃r，不同性別、經(jīng)濟狀況自評老人的養(yǎng)老意愿并沒有呈現(xiàn)出顯著差異，而不同受教育程度老人的養(yǎng)老意愿存在顯著差異。受教育程度越高老人越傾向于機構(gòu)養(yǎng)老，這一方面可能是因為受教育程度較高老人更易承受有別于傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式，另一方面也可能是因為個人的受教育程度與其職業(yè)和收入高度相關(guān)，較好的職業(yè)和收入使他們擁有較強的經(jīng)濟才能，進入老年后可以負擔得起入住養(yǎng)老機構(gòu)的費用，對子女的依賴程度校據(jù)統(tǒng)計，2022年7月上海市老年護理效勞需求量為61.38萬人5，而老年護

9、理醫(yī)院與養(yǎng)老機構(gòu)提供的護理效勞遠不能滿足老年人的需求，大量的護理需求需要依托于社區(qū)的居家養(yǎng)老效勞和家庭的非正規(guī)照護效勞來得以滿足。而在目前家庭照護功能弱化的情況下，大力開展居家養(yǎng)老效勞是彌補家庭照護功能弱化的有效措施。居家養(yǎng)老效勞與機構(gòu)養(yǎng)老效勞相比，既可以讓老年人在不用分開熟悉的生活環(huán)境情況下得到社會化的照護效勞，又為社會和家庭節(jié)省了一大筆開支，符合大多數(shù)老年人的養(yǎng)老意愿。政府在推進居家養(yǎng)老效勞工作時，應(yīng)關(guān)注社區(qū)為老效勞資源的整合，努力探究靈敏性、針對性更強的效勞方式，進一步完善居家養(yǎng)老效勞體系。本研究說明老年人選擇機構(gòu)養(yǎng)老一個很重要的目的是為理解決生活自理才能弱化后的照護問題，這就對養(yǎng)老機構(gòu)的護理程度和護理質(zhì)量提出了較高要求。因此，上海市在建立新增養(yǎng)老床位時，不僅要注重數(shù)量更要注重質(zhì)量，要積極引導(dǎo)和幫助養(yǎng)老機構(gòu)進步護理程度和護理才能，重視護理員隊伍的培