康養(yǎng)護(hù)理中心建筑設(shè)計(jì)

1、化整為零 融入社區(qū)，康養(yǎng)護(hù)理中心建筑設(shè)計(jì)臨沂市康養(yǎng)護(hù)理中心位于臨沂市祊河?xùn)|岸、市行政新 區(qū)北京路與武漢路路口西北側(cè)B105地塊，項(xiàng)目建設(shè)規(guī) 劃用地總面積約為70000血，總建筑面積為186399 tf （其中地上建筑面積為127049 tf ,地下建筑面積為 59350 tf ）。項(xiàng)目基地西側(cè)是新建的臨沂市人民醫(yī)院，南 側(cè)為臨沂市兒童福利院與老年養(yǎng)護(hù)院，該區(qū)域是臨沂市 社會福祉資源較為集中的區(qū)域。臨沂市康養(yǎng)護(hù)理中心結(jié) 合區(qū)域優(yōu)勢因地制宜，為周邊的老年病與慢性病患者提 供了康復(fù)便利，成為一家輻射魯南地區(qū)、以康復(fù)治療為 主、特色鮮明的醫(yī)療養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)。宏觀、微觀雙角度下的前期策劃臨沂市康養(yǎng)護(hù)理中心所在

2、的B105地塊原是從臨沂 市人民醫(yī)院用地中劃分出來的獨(dú)立的醫(yī)療衛(wèi)生用地，由 當(dāng)?shù)卣_發(fā)代建。項(xiàng)目伊始，對于醫(yī)院的定位，各部 門意見曾存在一定的分歧。經(jīng)過對臨沂市及魯南地區(qū)醫(yī) 療資源的詳細(xì)調(diào)研與分析，最終結(jié)合城市發(fā)展從建筑策 劃的角度確立了 “資源互補(bǔ)”的發(fā)展方向。*宏觀的城市資源角度作為魯南的中心城市之一，臨沂市匯集了醫(yī)療、教育、 物流、科技、金融等領(lǐng)域的大量城市資源。項(xiàng)目用地緊 鄰新建成的人民醫(yī)院，如果建設(shè)一所綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī) 院，必然與人民醫(yī)院產(chǎn)生功能上的重復(fù)，造成醫(yī)療資源 的浪費(fèi)。從資源集約型城市可持續(xù)發(fā)展的角度考慮，在 該項(xiàng)目用地上建設(shè)一座與人民醫(yī)院功能互補(bǔ)、且能輻射 魯南區(qū)域的醫(yī)療

3、設(shè)施應(yīng)為最優(yōu)的選擇。*微觀的服務(wù)群體角度魯南地區(qū)五市總?cè)丝诮?500 萬人，城鎮(zhèn)化率約為 50%。醫(yī)療資源分布較為集中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民的醫(yī)療服務(wù)需求 較為旺盛。因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民向城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)匯集的現(xiàn)象 較為突出，尤其是大量的老年病與慢性病患者，由于無 法就近進(jìn)行穩(wěn)定的長期治療，必須不斷地往返于居住地 與臨沂市之間，消耗了大量的精力、財(cái)力，造成較大的 社會資源浪費(fèi)。綜合上述兩項(xiàng)分析，以服務(wù)老年病與慢性病患者為主 的康復(fù)療養(yǎng)中心的項(xiàng)目定位逐漸形成。該項(xiàng)目由老年病 醫(yī)院、康復(fù)中心（包含術(shù)后康復(fù)、卒中康復(fù)、失能失智 康復(fù)、慢性病康復(fù)）、產(chǎn)后康復(fù)中心、健康管理中心、 專家會議及科研培訓(xùn)中心等功能組成，實(shí)現(xiàn)了與臨

4、沂市 人民醫(yī)院的資源、功能的互補(bǔ)?；麨榱闱胰谌肷鐓^(qū)的規(guī)劃布局通常在設(shè)計(jì)醫(yī)療建筑時較為注重縝密的功能配合與 緊湊的動線設(shè)置，習(xí)慣性地把用地內(nèi)的醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)為 一個完整不可分的單體，因此當(dāng)下醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的單體 規(guī)模普遍較大。然而從患者的角度出發(fā)，對于規(guī)模龐大、 立面表情冰冷的醫(yī)院建筑，無論在空間感受上，還是在 醫(yī)療服務(wù)的體驗(yàn)方面，始終存在一些畏懼感，尤其是病 恥感較強(qiáng)的老年病與慢性病患者，對于醫(yī)療建筑會本能 地產(chǎn)生抵觸心理。如何通過醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)改善患者與這 些醫(yī)療設(shè)施之間的關(guān)系是一個值得建筑師關(guān)注的要點(diǎn)。 臨沂市康養(yǎng)護(hù)理中心正是基于這種理念進(jìn)行設(shè)計(jì)研究 的。*打破大規(guī)模化整為零如何避免一座100

5、0床規(guī)模的醫(yī)療建筑帶給患者壓 迫感，這是方案設(shè)計(jì)遇到的第一個難題。用地周邊除集 中的城市福祉設(shè)施外，以居住區(qū)為主。除市人民醫(yī)院外， 周邊其他建筑的規(guī)模均不大。因此方案打破傳統(tǒng)的大體 量醫(yī)療建筑思路，與周邊城市空間肌理有機(jī)結(jié)合，將康 養(yǎng)護(hù)理中心的功能分散開，避免將主要功能集中至一棟 大體量建筑內(nèi)。*功能分明融入社區(qū)在明確方案設(shè)計(jì)的策略后，臨沂市康養(yǎng)護(hù)理中心方 案充分考慮了各功能與周邊環(huán)境之間的關(guān)系。方案沒有 做成一個完全封閉的醫(yī)療設(shè)施，使其與城市隔絕，而是 結(jié)合康養(yǎng)護(hù)理中心各功能獨(dú)立運(yùn)營的理念，在設(shè)計(jì)時將 其四周的場地盡可能地開放給公眾，以增強(qiáng)康養(yǎng)護(hù)理中 心與城市的關(guān)系，同時滿足了各功能獨(dú)立運(yùn)行

6、的交通需 求。規(guī)劃方案通過三條東西向的車行道路將場地分為醫(yī) 療區(qū)、康復(fù)區(qū)、健康區(qū)三個部分。中心的主入口設(shè)置在 武漢路一側(cè)，直接與包含老年病醫(yī)院、健康管理中心的 醫(yī)療區(qū)相對，到訪車輛可按照預(yù)設(shè)機(jī)動車流線快速到達(dá) 入口大廳門前，下客后快速離開或駛?cè)氲叵峦＼噹欤?免不必要的繞行，減少與步行流線的相互干擾。醫(yī)療區(qū) 與康復(fù)區(qū)之間的道路作為基地內(nèi)的次級道路，而功能更 加外向的健康區(qū)的道路與市政道路直接連通，用以保證 產(chǎn)后康復(fù)中心和專家會議樓的獨(dú)立運(yùn)營。注重空間體驗(yàn)感的建筑設(shè)計(jì)*將小節(jié)點(diǎn)串聯(lián)成大組團(tuán)的康復(fù)中心南側(cè)醫(yī)療區(qū)的康復(fù)中心一層以醫(yī)療街為中軸線，依次 連接門診主入口掛號大廳、門診大廳及北側(cè)的醫(yī)技中心。

7、 軸線東西兩側(cè)分別布置了康復(fù)醫(yī)療中心的部分功能與國 醫(yī)館；康復(fù)中心二層為門診與檢驗(yàn)區(qū)域；三層為ICU、 靜配中心與內(nèi)鏡中心；四層至六層為康復(fù)中心住院部。 住院部是康復(fù)中心設(shè)計(jì)的重點(diǎn)，設(shè)計(jì)方案采用了將小節(jié) 點(diǎn)串聯(lián)成大組團(tuán)的方式，在確保每個護(hù)理單元的醫(yī)療效 率的同時，讓住院患者與醫(yī)務(wù)工作者能夠體驗(yàn)到變化豐 富且功能多樣的公共活動空間。住院部以58床為一個大護(hù)理單元，每個大護(hù)理單元 設(shè)一個總護(hù)士站。一個大護(hù)理單元包含兩個20床30 床的小護(hù)理單元，每個小護(hù)理單元均有一個護(hù)士站。住 院部每層通過兩個小護(hù)理單元之間的走廊串聯(lián)了局部的 大型公共活動空間，形成了該區(qū)域內(nèi)的可護(hù)理、可觀賞、 可休憩的大組團(tuán)。在

8、大組團(tuán)里既有可以進(jìn)行各種作業(yè)療 法的活動大廳，也有結(jié)合兩層挑高的垂直綠化形成的可 以進(jìn)行園藝療法的室內(nèi)外庭院空間，極大地豐富了住院 患者的生活。*獨(dú)立運(yùn)行的產(chǎn)后康復(fù)中心產(chǎn)后康復(fù)中心位于項(xiàng)目用地西北側(cè)，建筑面積約為 8500血，共6層。有別于老年病治療與術(shù)后康復(fù)等醫(yī)療 設(shè)施，產(chǎn)后康復(fù)中心是完全面對健康人群、獨(dú)立運(yùn)營的 康復(fù)設(shè)施。產(chǎn)后康復(fù)中心可以為服務(wù)對象提供1個月到1年左右的產(chǎn)后康復(fù)服務(wù)。產(chǎn)后康復(fù)中心每層為1個護(hù) 理單元，每個護(hù)理單元含有10間標(biāo)準(zhǔn)間與3間家庭套 間，并在各護(hù)理單元的中心位置設(shè)有約160血的公共活 動區(qū)域。一層是對外接洽服務(wù)區(qū)，二層為入住人員提供 康復(fù)服務(wù)。此外，產(chǎn)后康復(fù)中心的一

9、部分屋頂還設(shè)置了 屋頂花園，為服務(wù)對象提供獨(dú)立、舒適、優(yōu)美的室外空 間。豐富多變的療愈空間慢性病與接受康復(fù)治療的患者一般需要較長時間的 住院治療，因此入住環(huán)境對患者的心理與生理都將產(chǎn)生 很大的影響，從而直接影響到生活質(zhì)量與治療效果。臨 沂市康養(yǎng)護(hù)理中心利用以“銀杏” “紅楓” “杉樹”為 主題的三個中庭為患者打造了優(yōu)美的環(huán)境。在康復(fù)中心的底層還結(jié)合這三個主題中庭設(shè)置了通透的 架空層空間，將康復(fù)訓(xùn)練、生活服務(wù)、休閑娛樂等主要 公共空間都布置在此，形成內(nèi)部的開放式服務(wù)空間，為 康復(fù)患者提供了更好的舒適環(huán)境，以利于其康復(fù)。同時， 中庭景觀還可以結(jié)合園藝療法、森林療法、音樂療法、 作業(yè)療法等療法，為住院患者提供更為多樣的治療形式。 考慮到大部分慢性病與正在康復(fù)中的患者都存在行動不 便的情況，康復(fù)中心在二層以上還設(shè)置有“空中花園”， 分散布置在各病區(qū)的連接處，充分將療愈環(huán)境融入整個 康復(fù)中心。親和力十足的立面造型臨沂市康養(yǎng)護(hù)理中心的立面設(shè)計(jì)嘗試在城市界面中 尋找一種具有親和力的醫(yī)療設(shè)施的界面。有別于以往醫(yī) 療建筑整齊劃一的立面設(shè)計(jì)方法，中心以醫(yī)療區(qū)、康復(fù) 區(qū)、健康區(qū)三個區(qū)域結(jié)合錯落有致的城市街區(qū)形態(tài)營造 立面風(fēng)格，跟隨場地功能布局自然形成為了東、南兩個 方向的四個出入口類似“開放街區(qū)”入口的形象，削弱 了大體量醫(yī)療機(jī)構(gòu)的壓迫感，給市民創(chuàng)造了尺度