健康狀況免疫接種課件

1、（四）當(dāng)前布病防控的瓶頸問(wèn)題1.政府（行政）對(duì)布病防控重視程度3.免疫 檢測(cè) 難以徹底實(shí)施！ 撲殺4.各縣未能真實(shí)掌握轄區(qū)布病流行病學(xué)狀況5.陽(yáng)性畜無(wú)害化處理6.行業(yè)組織和場(chǎng)（戶）缺乏應(yīng)有的支持力度2.家畜（陽(yáng)性家畜）移動(dòng)控制缺乏有效抓手（五）策略與措施建議策略與措施：一類區(qū)主導(dǎo)措施：“全面免疫”；二類區(qū)主導(dǎo)措施：“檢疫+撲殺”；三類區(qū)主導(dǎo)措施：“無(wú)疫認(rèn)證+無(wú)疫維持”。我們提出：“因地制宜、分區(qū)防控、分步實(shí)施、統(tǒng)籌推進(jìn)” 世界公認(rèn)的布病防控決策樹(shù)圖1. 政府層面領(lǐng)導(dǎo)小組，重大動(dòng)物疫病防控范疇，政策、法規(guī)的支持和保障。2. 發(fā)布布病防控計(jì)劃，實(shí)行全國(guó)一盤棋，統(tǒng)一分區(qū)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一流通監(jiān)管、統(tǒng)一撲殺政

2、策和統(tǒng)一免疫方案。3. 推動(dòng)行業(yè)、養(yǎng)殖者、產(chǎn)品加工企業(yè)主動(dòng)參與布病防控行動(dòng)，實(shí)施監(jiān)測(cè)與奶畜健康證統(tǒng)一，布病檢測(cè)結(jié)果與售奶資格結(jié)合，確保憑證供奶，逐步淘汰陽(yáng)性奶畜。4. 設(shè)立國(guó)家級(jí)布病參考實(shí)驗(yàn)室技術(shù)統(tǒng)領(lǐng)。5. 推進(jìn)無(wú)疫群和無(wú)疫區(qū)的評(píng)估認(rèn)證工作（補(bǔ)欄、示范）。政策方面：技術(shù)方面：移動(dòng)控制 健康牛（陰性牛）獲證移動(dòng)，陽(yáng)性牛只能單向 移往屠宰場(chǎng)。(2) 流產(chǎn)診斷 凡奶牛出現(xiàn)流產(chǎn)，均需做實(shí)驗(yàn)室診斷，排除布 病。若確診為布病，對(duì)同場(chǎng)（群）牛按陽(yáng)性牛 群進(jìn)行檢測(cè)。 (3)對(duì)陽(yáng)性牛群的凈化措施1) 陽(yáng)性率高（如2）牛群實(shí)施免疫：只免犢牛（4-8月齡），持續(xù)一個(gè)世代疫苗：S（A）19苗或S22) 陽(yáng)性率低的牛群

3、實(shí)施嚴(yán)密檢測(cè): 每年對(duì)場(chǎng)（群）混裝奶至少檢查3次（國(guó)標(biāo)方法或OIE I-ELISA），若出現(xiàn)陽(yáng)性，立即對(duì)全場(chǎng)（群）進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)，查出陽(yáng)性牛。全群檢測(cè)，間隔頻次1-3個(gè)月，國(guó)標(biāo)方法或OIE方法檢疫，陽(yáng)性牛撲殺。對(duì)陽(yáng)性牛舍全面消毒，專人負(fù)責(zé)陽(yáng)性奶牛飼養(yǎng)、擠奶和管理，所用器具禁止出舍。(4) 健康牛群的防控措施1)建立健全規(guī)章制度，人員、工具相對(duì)固定，場(chǎng)內(nèi)不飼養(yǎng)羊、豬、犬；2)受布病威脅的健康牛群，堅(jiān)持在4-8月齡接種S19疫苗；3)人工授精確保凍精顆粒不能污染，并做好器具消毒；4)引進(jìn)牛只必須隔離飼養(yǎng)，專人管理，經(jīng)2次檢疫陰性后，方可混群；5)采血按國(guó)標(biāo)或OIE方法，每年對(duì)場(chǎng)（群）混裝奶至少檢查

4、3次。（一）生物安全概說(shuō)廣義的生物安全（Biosafety）主要是指生物改造和基因操作對(duì)生命和環(huán)境的影響,以及防治其惡意使用的生物安保（Biosecurity）。農(nóng)場(chǎng)生物安全是一個(gè)有關(guān)集約化生產(chǎn)過(guò)程中保護(hù)和提高畜群健康狀況的管理策略，通過(guò)它來(lái)盡可能減少引入致病因子，并從現(xiàn)有環(huán)境中去除致病因子，是注重生產(chǎn)過(guò)程各個(gè)環(huán)節(jié)聯(lián)系的一種系統(tǒng)工程，強(qiáng)調(diào)控制病原的感染與傳播。二、布病職業(yè)人群防護(hù) 實(shí)驗(yàn)室生物安全是指病原微生物感染（污染）人和環(huán)境之風(fēng)險(xiǎn)的隔離。 科學(xué)家在實(shí)驗(yàn)室對(duì)病原微生物的操作始于1700s，從此實(shí)驗(yàn)室感染事件就不斷發(fā)生：傷寒、霍亂、鼻疽、布魯氏菌、破傷風(fēng)等。 二戰(zhàn)期間，美、日、德、俄等相繼開(kāi)發(fā)

5、生物武器，又發(fā)展高級(jí)別生物安全實(shí)驗(yàn)室和防護(hù)裝備。實(shí)驗(yàn)室布魯氏菌感染事故1941年美國(guó)發(fā)生74例實(shí)驗(yàn)室相關(guān)的吸入性布氏菌感染事故。1976年Sulkin累計(jì)調(diào)查實(shí)驗(yàn)室相關(guān)感染3921例，僅18%可追溯到已知事故，80%以上病例與感染性氣溶膠暴露有關(guān)。實(shí)驗(yàn)室生物安全是一個(gè)必須重視的問(wèn)題！致病微生物特性、人體對(duì)致病因子的易感性、環(huán)境條件和操作方法是實(shí)驗(yàn)室感染的4大主因！ 硬件因素：設(shè)施、設(shè)備、個(gè)人防護(hù)裝備 軟件因素：SOP、人員培訓(xùn) 人員因素：精神狀態(tài)、健康狀況、免疫接種 （二）實(shí)驗(yàn)操作常見(jiàn)的生物暴露與防護(hù)硬件因素：一級(jí)和二級(jí)防護(hù)屏障* 生物安全柜是最重要的安全設(shè)備，形成最主 要的防護(hù)屏障；* 為消

6、除或減少人員暴露于有害生物材料所配 備其他安全設(shè)備（如離心機(jī)負(fù)壓罩等）；* 必須給實(shí)驗(yàn)室工作人員配備必要的個(gè)體防護(hù) 用品：手套、口罩、鞋套、面罩、正壓服等。一級(jí)防護(hù)屏障:實(shí)驗(yàn)室的生物安全柜和個(gè)人防護(hù)裝備等構(gòu)成的防護(hù)屏障。* 選址與平面布局；* 圍護(hù)結(jié)構(gòu)；* 送、排風(fēng)系統(tǒng)；* 消毒、滅菌設(shè)備；* 污水處理設(shè)備；* 尸體處理設(shè)備；* 其他安全裝置。二級(jí)防護(hù)屏障:實(shí)驗(yàn)室的設(shè)施結(jié)構(gòu)和通風(fēng)系統(tǒng)等構(gòu)成的防護(hù)屏障。 SOP：制定完善的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程 培訓(xùn)：人員按照SOP操作的熟練程度 軟件因素：SOP和培訓(xùn) 人員 - 工作場(chǎng)所完善、個(gè)人防護(hù)到位 - 學(xué)歷、經(jīng)歷、經(jīng)驗(yàn)、培訓(xùn) 精神狀況 - 精神正常 - 心理健康

7、 - 人際關(guān)系 - 關(guān)注工作人員因素：人員資質(zhì)、健康與精神 狀況、免疫接種 健康狀況 - 改變實(shí)驗(yàn)人員機(jī)體防御能力的疾病、條件或藥 物，變態(tài)型超敏反應(yīng) * 慢性皮炎、濕疹、牛皮癬皮膚防護(hù)能力降低 * 免疫缺陷：糖尿病、某種結(jié)締組織疾病、癌癥化療、 HIV感染、哮喘、腸炎、急性病毒感染的類固醇治療 * 抗生素治療：可能干擾人體表面正常菌群的保護(hù)作用 健康狀況 - 懷孕員工潛在的暴露風(fēng)險(xiǎn) * 巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、乙型肝炎病毒、單純皰疹 病毒、梅毒密螺旋體、弓形體等先天或新生兒感染 免疫接種 - 職業(yè)性免疫接種：狂犬病、乙型肝炎等 - 各種原因無(wú)法進(jìn)行職業(yè)性免疫接種個(gè)人防護(hù)裝備頭部面部腳部的防護(hù) 帽子、護(hù)目鏡、面具、鞋套、洗眼裝置手部防護(hù) 手套呼吸道防護(hù) 口罩、正壓防護(hù)系統(tǒng)防護(hù)服 工作服、實(shí)驗(yàn)服、隔離服、正壓服、圍裙袖套 當(dāng)接觸血液、體液、排泄物、分泌物及破損的皮膚黏膜時(shí)應(yīng)戴手套； 密閉性檢查、交叉污染、雙層佩