lCU規(guī)章制度醫(yī)療

1、ICU規(guī)童制度（醫(yī)療）一、 重癥醫(yī)學(xué)科病人實(shí)施危重程度評(píng)分制度（試行）二、 危重病人進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)診療操作的許可授權(quán)制度三、重癥醫(yī)學(xué)科的收治范 圍四、重癥醫(yī)學(xué)科會(huì)診制度五、重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師值班制度六、重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)囑制 度七、進(jìn)入重癥醫(yī)學(xué)科病人的初始評(píng)佔(zhàn)制度、八、手術(shù)病人轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科后的 交接制度九、重癥醫(yī)學(xué)科患者轉(zhuǎn)出制度十、重癥醫(yī)學(xué)科患者檢查和治療轉(zhuǎn)運(yùn)制度 十一、重癥醫(yī)學(xué)科患者入住接待基本流程十二、重癥醫(yī)學(xué)科患者轉(zhuǎn)出醫(yī)師交接流 程南澗縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)療工作制度一、重癥醫(yī)學(xué)科病人實(shí)施危重程度評(píng)分制度（試行）1、 對(duì)入住與出重癥醫(yī)學(xué)科病房的病人實(shí)施危重程度評(píng)分的LI 的是用于評(píng)價(jià) 重癥醫(yī)學(xué)科治療

2、效能、護(hù)理質(zhì)量、預(yù)測(cè)死亡風(fēng)險(xiǎn)的狀況，指導(dǎo)合理利用重癥醫(yī)學(xué) 科資源。2、 入住與出重癥醫(yī)學(xué)科病房的病人在接受監(jiān)測(cè)和治療前后最好進(jìn)行危重程 度評(píng)分。3、 常用危重程度評(píng)分方法其多，可根據(jù)各 IUC 自身的性質(zhì)與功能選用適宜 的評(píng)分方法。（1）APACHE II 評(píng)分（急性生理和慢性健康評(píng)分II ）系統(tǒng)（2）或MODS 多臟器功能障礙評(píng)分（3）或MODS 多器官功能失常綜合癥評(píng)分（4）或ISS-RTS-TRISS 創(chuàng)傷 損傷嚴(yán)重性評(píng)分（5）或 TISS-28 治療干預(yù)評(píng)分（6）或 Glasgow 昏迷評(píng)分（因中 樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病而昏迷的病人）4、 評(píng)分的途徑可有“實(shí)時(shí)”評(píng)分及“回顧”評(píng)分，有條件的重癥

3、醫(yī)學(xué)科可 通過(guò)醫(yī)院的“臨床信息系統(tǒng)”實(shí)施“實(shí)時(shí)”動(dòng)態(tài)的評(píng)分，無(wú)論采用何種評(píng)分系統(tǒng) 都應(yīng)嚴(yán)格遵循其規(guī)定的評(píng)分方法與程序，以確?？崎g、院際的評(píng)價(jià)信息比較可信 度。5評(píng)分工作在醫(yī)務(wù)處領(lǐng)導(dǎo)下實(shí)施，綜合重癥醫(yī)學(xué)科與?？浦匕Y醫(yī)學(xué)科都應(yīng) 進(jìn)行，定期將評(píng)分結(jié)果，報(bào)告分管院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)部，用于醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科資源利用 狀況及對(duì)危重癥治療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，并可作為外部（第三方）評(píng)價(jià)醫(yī)療服務(wù)質(zhì) 量與安全的重要指標(biāo)。二、危重病人進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)診療操作的許可授權(quán)制度危重病人進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)診療操作的許可授權(quán)制度醫(yī)師與護(hù)士為危重病人進(jìn)行 診療操作須承擔(dān)極大的風(fēng)險(xiǎn)，為確保診療操作質(zhì)量與病人安全，實(shí)行診療操作的 資格許可授權(quán)制，減少診療操作的

4、風(fēng)險(xiǎn)性。1、診療操作資格的許可授權(quán)范圍，應(yīng)當(dāng)包括所有進(jìn)行本診療操作的醫(yī)療與 護(hù)理人員。無(wú)操作權(quán)的個(gè)人，除非在有正當(dāng)理ft的緊急情況下，不得從事診療操 作。2、醫(yī)院對(duì)操作危險(xiǎn)性大、易于發(fā)生并發(fā)癥的診治操作項(xiàng)目應(yīng)有明確的資格 許可授權(quán)有規(guī)定，每項(xiàng)具體診治操作項(xiàng) H 都有操作常規(guī)，制定考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，全院各 臨床科室均應(yīng)遵照?qǐng)?zhí)行。3、III 醫(yī)療、護(hù)理管理職能部門負(fù)責(zé)建立相應(yīng)的資格許可授權(quán)體系。111 醫(yī)療、護(hù)理管理職能部門與相關(guān)專業(yè)人員組成考評(píng)組織。提供需要資格許可授權(quán)的診治操作項(xiàng) LI 的操作常規(guī)與考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，并實(shí)施培訓(xùn)與教育。應(yīng)當(dāng)結(jié)合操作者的理論水平和實(shí)際操作技能，對(duì)其熟練掌握程度進(jìn)行認(rèn)定。所有資格評(píng)

5、價(jià)資料都應(yīng)當(dāng)是可信任的，是書面的、詳細(xì)的，并能隨時(shí) 可查。4、診療操作的資格許授權(quán)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，至少每二年復(fù)評(píng)一次，當(dāng)出現(xiàn)下 列情況，則應(yīng)半取消或降低其進(jìn)行操作的權(quán)力。達(dá)不到操作許可授權(quán)所必需的資格認(rèn)定新標(biāo)準(zhǔn)者。經(jīng)質(zhì)量評(píng)價(jià)證明，其操作并發(fā)癥的發(fā)生率超過(guò)操作標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的范圉者。在操作過(guò)程中明顯或?qū)掖芜`反操作規(guī)程者，并發(fā)癥發(fā)生率增加者。5、通常需ft醫(yī)師在危重病人診療活動(dòng)中完成的，具有高危險(xiǎn)性、高難并操 作項(xiàng)H 如下，但不限于。例如：經(jīng)皮動(dòng)脈置管術(shù)、各種途徑的中心靜脈置管術(shù)、肺動(dòng)脈置管術(shù)、經(jīng)靜脈臨時(shí)起搏器安置術(shù)、心律轉(zhuǎn)復(fù)、除顫術(shù)、氣管內(nèi)插管術(shù)、纖維支氣管鏡檢查術(shù)、三腔管氣囊填塞術(shù)。經(jīng)皮氣管造口術(shù)、環(huán)

6、屮軟骨切開(kāi)置管 術(shù)（Seidinger 法）、診斷性腹腔灌洗術(shù)、腹膜置管透析術(shù)、機(jī)械通氣、持續(xù)動(dòng) 靜脈血濾和透析、人工體外膜肺、人工心室輔助、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏、人工肝、血漿置換等，以及衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院規(guī)定需要授權(quán)的其它項(xiàng)LI 等。三、重癥醫(yī)學(xué)科的收治范圍1、急性、可逆、已經(jīng)危及生命的器官功能不全，經(jīng)過(guò)重癥醫(yī)學(xué)科的嚴(yán)密監(jiān) 測(cè)和加強(qiáng)治療短期內(nèi)可能得到恢復(fù)的患者。2、存在各種高危因素，具有潛在生命危險(xiǎn)，經(jīng)過(guò)重癥醫(yī)學(xué)科嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)和 適時(shí)有效治療可能減少死亡風(fēng)險(xiǎn)的患者。3、在慢性器官功能不全的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)急性加重且危及生命，經(jīng)過(guò)重癥醫(yī) 學(xué)科的嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和治療可能恢復(fù)到原來(lái)狀態(tài)的患者。4、慢性消耗性疾病的

7、終末狀態(tài)、不可逆性疾病和不能從重癥醫(yī)學(xué)科的監(jiān)測(cè)與治療中獲得益處的患者，通常不是重癥醫(yī)學(xué)科的收治范用。5、優(yōu)先獲得重癥醫(yī)學(xué)科診療，是當(dāng)重癥醫(yī)學(xué)科的病床使用率較高、一時(shí)不 能滿足病人需要時(shí)，符合“1”的患者要比符合“2”、“3”的患者優(yōu)先獲得重 癥醫(yī)學(xué)科診療。只要可能，就應(yīng)當(dāng)使用評(píng)價(jià)疾病嚴(yán)重程度和預(yù)后的客觀指標(biāo)，對(duì) 收治的病人進(jìn)行分類管理。四、 重癥醫(yī)學(xué)科會(huì)診制度1、凡遇疑難病例，或本專業(yè)范圍以外的?？魄闆r突岀時(shí)，應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)多科 會(huì)診或轉(zhuǎn)科。2、原發(fā)病診療科室負(fù)責(zé)診療的醫(yī)師應(yīng)保持日常查房，不屬會(huì)診范圍。3、科間會(huì)診：ft主治醫(yī)師提出，上級(jí)醫(yī)師同意填寫會(huì)診單。非急診會(huì)診，會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在 24 小時(shí)內(nèi)完

8、成，并寫會(huì)診記錄。急診會(huì)診：被邀請(qǐng)的人員，應(yīng)在30 分鐘內(nèi)到位進(jìn)行會(huì)診，并寫會(huì)診記錄。4、院內(nèi)多科會(huì)診：由科主任提出，商定會(huì)診時(shí)間，通知有關(guān)科室人員參加。會(huì)診一般ft重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師主持，必要時(shí)科主任主持，需要時(shí)應(yīng)請(qǐng)醫(yī)院相關(guān)職能科室參加會(huì)診。5、院外會(huì)診：本院診治有困難的疑難病例可ft相關(guān)科室負(fù)責(zé)人提出，經(jīng)重 癥醫(yī)學(xué)科科主任、醫(yī)務(wù)科同意，并與相關(guān)醫(yī)院聯(lián)系，同時(shí)將病歷摘要提供相關(guān)醫(yī) 院，確定會(huì)診時(shí)間。6、遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢會(huì)診：一般ft高年資的副高職稱以上醫(yī)師參加，接到遠(yuǎn)程 醫(yī)療咨詢通知的醫(yī)師，應(yīng)事先熟悉病倒資料，按時(shí)間準(zhǔn)時(shí)參加。會(huì)診結(jié)束后認(rèn)真 填寫咨詢會(huì)診意見(jiàn)。7、科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會(huì)診：主治

9、醫(yī)師要做好會(huì)診前的準(zhǔn)備，并詳細(xì)介紹病史，做好會(huì)診記錄。重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)綜合會(huì)診意見(jiàn)，負(fù)責(zé)治療方案的制訂和 會(huì)診意見(jiàn)的采納實(shí)施。8、重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)邀院內(nèi)科間會(huì)診應(yīng)ft具有重癥醫(yī)學(xué)科專業(yè)資格的主治醫(yī)師 以上人員進(jìn)行會(huì)診；應(yīng)邀到外院會(huì)診，應(yīng)指派主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師前往會(huì)診。 會(huì)診醫(yī)師是提供本專業(yè)知識(shí)技能協(xié)助，會(huì)診意見(jiàn)是否被采納決定權(quán)在對(duì)方科室或 單位。五、重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師值班制度1、重癥醫(yī)學(xué)科病房應(yīng)建立分級(jí)值班制度，明確各級(jí)醫(yī)師職責(zé)，并確保貫徹 執(zhí)行。一線值班醫(yī)師：必須具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。 值班期間不允許擅自離開(kāi)病房，負(fù)責(zé)病房?jī)?nèi)所有患者的常規(guī)醫(yī)療工作，完成醫(yī)療文件書寫，正確貫徹執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)意見(jiàn)和治療方案

10、。 如患者病情出現(xiàn)特殊變化，值班醫(yī)師給予及時(shí)搶救治療，負(fù)責(zé)與患者家屬溝通并立即向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)病情。 要求主管醫(yī)師與值班醫(yī)師之間的交接詳細(xì)、完整，不遺漏患者病情變化，保證既定治療策略的貫徹執(zhí)行。二線值班醫(yī)師： 值班期間確保通訊暢通，要求隨叫隨到，如患者病情出現(xiàn)特殊變化，及時(shí)高速治療策略，指導(dǎo)值班醫(yī)師進(jìn)行搶救治療，必要時(shí)向上級(jí)醫(yī)師及醫(yī)院有關(guān)部門 領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示匯報(bào)。 負(fù)責(zé)直轄市上、下級(jí)醫(yī)師治療意見(jiàn)，保證治療方案執(zhí)行的延續(xù)性。 擔(dān)任院內(nèi)會(huì)診工作，協(xié)助指導(dǎo)院內(nèi)其它科室患者的搶救工作，負(fù)責(zé)重癥醫(yī) 學(xué)科患者的收治。三線值班醫(yī)師： 值班期間要求保持聯(lián)絡(luò)，如遇緊急呼叫，不論是夜間或休息日，應(yīng)趕到病房或立即與病房取得

11、電話聯(lián)系。 研究解決疑難問(wèn)題，負(fù)責(zé)指導(dǎo)特殊情況危重病人的收治、醫(yī)療、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院和組織疑難病例討論及死亡討論，及時(shí)向醫(yī)院醫(yī)務(wù)科及有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)匯 報(bào)。2、保證各級(jí)值班醫(yī)師之間規(guī)范交接、溝通順暢，確?；颊呒榷ㄖ委煼桨傅呢瀼貓?zhí)行，如遇緊急情況，能夠及時(shí)正確應(yīng)對(duì)。3、科主任根據(jù)科室實(shí)際情況,制定及實(shí)施重癥醫(yī)學(xué)科值班醫(yī)師資格許可與 授權(quán)制度。4、重癥醫(yī)學(xué)科值班醫(yī)師應(yīng)與原發(fā)病科室值班醫(yī)師保持聯(lián)系溝通，應(yīng)對(duì)原發(fā) 病的病情變化及時(shí)做出評(píng)估與處理。六、重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)囑制度1、具有執(zhí)業(yè)資格的重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師具有下達(dá)醫(yī)囑的權(quán)限。2、準(zhǔn)確錄入或書寫下達(dá)醫(yī)囑時(shí)間、病人姓名和床號(hào)。書寫醫(yī)囑時(shí)字跡要清 晰， 簽全名。意義要明確

12、，不得隨意涂改，修改醫(yī)囑要簽名。3、醫(yī)囑內(nèi)容要求使用中文通用名，無(wú)準(zhǔn)確中文譯名的藥品，用公認(rèn)英文代 號(hào)。4、如開(kāi)錯(cuò)或取消末執(zhí)行的醫(yī)囑用紅筆在此條醫(yī)囑中注明“DC”字樣及本人簽字。對(duì)護(hù)士已執(zhí)行的醫(yī)囑，禁止使用“DC”，只能下達(dá)停止醫(yī)囑。5、醫(yī)生在開(kāi)完醫(yī)囑后需及時(shí)通知該病人的主管護(hù)士，以免遺漏、延誤執(zhí)行。6、醫(yī)生不得下達(dá)口頭醫(yī)囑（搶救時(shí)除外）。搶救時(shí)醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑護(hù)士必須復(fù)述確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行，搶救結(jié)束后半小時(shí)內(nèi)完成口頭醫(yī)囑的補(bǔ)記。7、電子錄入醫(yī)囑系統(tǒng)應(yīng)能有效識(shí)別錄入者的身份和權(quán)限。8、必要時(shí)設(shè)置不同級(jí)別醫(yī)師的醫(yī)囑權(quán)限；對(duì)明顯錯(cuò)誤或超出正常使用范圉 的醫(yī)囑，應(yīng)有提示功能。七、手術(shù)病人轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)

13、學(xué)科后的交接制度重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生、護(hù)士應(yīng)與手術(shù)室人員（麻醉醫(yī)生和外科醫(yī)生）交接，全面了解病人的情況，包括：1、一般情況：病人的姓名、年齡、及其它有關(guān)資料。2、麻醉前狀態(tài)：簡(jiǎn)單的現(xiàn)病史和主要的既往病史、過(guò)敬史。心臟功能檢查異常悄況、肺功能檢查異常情況、藥物治療情況、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、及其它有關(guān)資料。病人對(duì)術(shù)前藥物反應(yīng)及監(jiān)護(hù)導(dǎo)管置入情況。3、麻醉情況：麻醉方法、麻醉藥物和藥物劑量。麻醉中遇到的問(wèn)題，如：困難插管、循環(huán)波動(dòng)、心電圖異常、血管活性藥物使用、正性肌力藥物使用、低體溫等。麻醉期間液體平衡惜況，包括晶體液輸入量、膠體液輸入量和膠體液種類、血液制品輸入量和種類、圍術(shù)期出血量、圉術(shù)期尿量等。II 前

14、輸注的藥物和劑量、術(shù)中最后的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等。（）預(yù)測(cè)可能遇到的問(wèn)題，如清醒和撥管延遲、再插管困難、清醒時(shí)血壓波動(dòng)。4、手術(shù)情況：所施手術(shù)及術(shù)中遇到的問(wèn)題。術(shù)手應(yīng)特別注意觀察的問(wèn)題。預(yù)測(cè)可能遇到的問(wèn)題，如：止血問(wèn)題、血液制品補(bǔ)充等。八、進(jìn)入重癥醫(yī)學(xué)科病人的初始評(píng)估制度對(duì)進(jìn)入重癥醫(yī)學(xué)科病人的初始評(píng)估制度應(yīng)該對(duì)所有進(jìn)入重癥醫(yī)學(xué)科病人的 病情迅速進(jìn)行系統(tǒng)準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)，據(jù)此制訂診治原則。1、一般觀察：根據(jù)心肺復(fù)蘇ABC 原則迅速確認(rèn)氣道通暢、判斷通氣和循環(huán)狀態(tài)。確認(rèn)所有的監(jiān)測(cè)導(dǎo)聯(lián)線、靜脈管道、胸管、尿管通暢并正常工作。確認(rèn)重癥醫(yī)學(xué)科所有的監(jiān)護(hù)儀已校對(duì)并正確連接。2、呼吸系統(tǒng)：確認(rèn)呼吸機(jī)已連接和調(diào)整。檢查

15、氣管插管的位置和氣囊容量。接呼吸機(jī)前手控呼吸時(shí)聽(tīng)診雙肺呼吸音質(zhì)最及氣流分布。確認(rèn)胸引管開(kāi)放并引流。如在重癥醫(yī)學(xué)科開(kāi)始機(jī)械通氣，初始吸入氧濃度為 60-100%,以后根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夂托仄Y(jié)果進(jìn)行調(diào)整。如有呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)，觀察波形以確認(rèn)氣管插管的位置和無(wú)氣道梗阻。經(jīng)皮脈搏氧飽和度評(píng)價(jià)動(dòng)脈血氧合情況。3、循環(huán)系統(tǒng)：檢查心率和心律：ECG 監(jiān)測(cè)有無(wú)心肌缺血和/或心律失常。檢查起博器的功能。評(píng)價(jià)體循環(huán)：比較動(dòng)脈血壓和袖帶血壓結(jié)果。檢查周圍脈搏、皮膚顏色、體溫和尿量。測(cè)定中心靜脈壓、肺動(dòng)脈壓和肺動(dòng)脈楔壓（如有漂浮導(dǎo)管）熱稀釋法測(cè)定心輸出量，汁算心臟指數(shù)、體循環(huán)阻力和肺循環(huán)阻力（如有漂 浮導(dǎo)管）。4、檢查

16、術(shù)后出血情況：注意傷口有無(wú)滲血、引流管及胸管的引流量。5、中樞神經(jīng)系統(tǒng)：意識(shí)水平，應(yīng)包括意識(shí)狀態(tài)、瞳孔大小、對(duì)光反應(yīng)及四 肢活動(dòng)變化。6、腎臟系統(tǒng)：日尿量與單位時(shí)間尿量。注意尿的性質(zhì)（尿濃縮、血紅蛋白尿、或血尿）。必要時(shí)叩診膀胱有無(wú)尿潴留并留置尿管。7、胃腸系統(tǒng)：胃管的通暢和位置，胃管引流有無(wú)血性液體。8、皮膚：受壓部位有無(wú)皮膚損害。9、體溫：測(cè)定中心體溫和外周體溫。如直腸溫度低于 35C,用加熱燈或復(fù)溫毯復(fù)溫。注意有無(wú)寒戰(zhàn)并給予治療。10、完成APACHE II 評(píng)分和/或Glasgow 昏迷評(píng)分（因中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。?。九、重癥醫(yī)學(xué)科患者轉(zhuǎn)出制度1、總則：患者的轉(zhuǎn)出，遵循病悄及雙方科室共同協(xié)

17、商決定，并有責(zé)任告知 家屬。2、重癥醫(yī)學(xué)科患者應(yīng)經(jīng)重癥醫(yī)學(xué)科上級(jí)醫(yī)師查房和允許轉(zhuǎn)出后，與接收科 室負(fù)責(zé)醫(yī)師共同商定后方可轉(zhuǎn)出。3、患者轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科的原因基本去除，相應(yīng)接收科室能繼續(xù)完成治療時(shí), 可考慮轉(zhuǎn)出。4、對(duì)患者及其其家屬要求或接收科室要求將患者轉(zhuǎn)出時(shí)，如病情不允許， 須詳細(xì)告知病情及風(fēng)險(xiǎn)，其仍堅(jiān)持的可考慮轉(zhuǎn)出，應(yīng)請(qǐng)患者或其家屬在病歷中簽 字確認(rèn)。5因基礎(chǔ)疾病的不可逆或植物狀態(tài)導(dǎo)致的不能撤機(jī)、或存在血管活性藥領(lǐng) 帶的患者，以及其它非醫(yī)療原因在重癥醫(yī)學(xué)科住院的患者，也應(yīng)轉(zhuǎn)出重癥醫(yī)學(xué)科。十、重癥醫(yī)學(xué)科患者檢查和治療轉(zhuǎn)運(yùn)制度為保障轉(zhuǎn)運(yùn)途中及檢查治療過(guò)程中的安全，特制定如下轉(zhuǎn)運(yùn)制度：轉(zhuǎn)運(yùn)原則：確

18、認(rèn)轉(zhuǎn)運(yùn)的必要性，轉(zhuǎn)運(yùn)前充分的評(píng)價(jià)，并做好必要的準(zhǔn)備（人 力、物力），確保患者安全。1、轉(zhuǎn)運(yùn)前評(píng)估及知情同意（1）危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)必須確認(rèn)是必須和必要的，并 ft 上級(jí)醫(yī)生對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)前病人的生命指征及轉(zhuǎn)運(yùn)的可行性作出評(píng)估和批準(zhǔn)。應(yīng)該充分向病人或家屬說(shuō)明檢查或治療的必要性及轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)，征得病 人或家屬的同意，使用正規(guī)的知情同意書，ft病人或家屬簽字認(rèn)可。2、轉(zhuǎn)運(yùn)前協(xié)調(diào)與溝通轉(zhuǎn)運(yùn)前必須協(xié)調(diào)好相關(guān)部門，包括 LI 的地科室相應(yīng)人 員、途徑各關(guān)口（電梯、門衛(wèi)、急救車等）。3、轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)人員要求根據(jù)病人的危重程度，協(xié)調(diào)組織必要的醫(yī)護(hù)人員，但至 少有兩人以上，要求至少是熟練掌握重癥醫(yī)學(xué)科技能的醫(yī)生、護(hù)士。4、轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備及藥物準(zhǔn)備（1）設(shè)備需要：內(nèi)容無(wú)（2）生命支持設(shè)備：簡(jiǎn)易 呼吸器，必要時(shí)應(yīng)用便攜