二、健康教育及學(xué)校健康教育 (2)

1、體 育 與 健 康臨湘五中嚴(yán)幸海教學(xué)內(nèi)容 1、體育與健康2、常見運(yùn)動損傷、運(yùn)動性疾病的防治第一節(jié) 科學(xué)體育鍛煉與健康體力活動不足體力活動過多 Regular exercise: 3 times/week 30 minites/time Moderate intensitySource：2008 National Survey on exercise in urban and rural Chinese Percentage of regular exercise in Chinese, 2008(16 yr)Inadequate physical activity 體力活動不足與靜態(tài)活動較多是

2、全球性問題，是21世紀(jì)最重要的公共健康問題。 研究表明中國人有6.8%的死亡與體力活動不足有關(guān)，體力活動不足已成為中國人死亡和多種慢性疾病發(fā)生發(fā)展的重要因素之一。同時(shí)給社會帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，增加了醫(yī)療支出。 中國心血管病報(bào)告2010顯示，我國男性總體力活動量在10年間減少了27.8%，女性減少了36.9%?！绑w力活動強(qiáng)度低的人，超重或肥胖的發(fā)生率較高，代謝綜合征的患病風(fēng)險(xiǎn)也隨著體力活動的減少而升高?！?國家體育總局公布2007年中國城鄉(xiāng)居民參加體育鍛煉現(xiàn)狀調(diào)查公報(bào)2007年全國有34億城鄉(xiāng)居民參加體育鍛煉，全國“經(jīng)常參加體育鍛煉”的人數(shù)比例為282（含在校學(xué)生）。 肺病體力活動不足 或靜態(tài)生

3、活方式 心理異常 癌癥 代謝性疾病骨骼肌肉異常 心血管疾病 蘋果形身材脂肪大量囤積于身體中圍，容易發(fā)生健康問題。 梨形身材脂肪多囤積于臀部和腿部A：中小運(yùn)動量即可使運(yùn)動不足者的某些健康指標(biāo)明顯改善。B：運(yùn)動量與肥胖控制、某些疾病死亡率和發(fā)病率存在線性關(guān)系。C：運(yùn)動量達(dá)到一定水平時(shí)才使某些健康指標(biāo)的改善獲得效果。而運(yùn)動不足或過多均對健康產(chǎn)生不利影響.一、體育鍛煉的目的意義不同體力活動和體適能水平在CHD危險(xiǎn)因子發(fā)生率的比較 “人雖然不能享受生命的永恒，但體育鍛煉卻能延長生命之時(shí)鐘?！?在“頭腦發(fā)達(dá)、四肢萎縮”的今天，經(jīng)常能使勞累的大腦休息一下，讓饑餓的肢體重新發(fā)達(dá)起來，是體育運(yùn)動的天職。“日行一

4、萬步，吃動兩平衡，健康一輩子”?！懊刻戾憻捯恍r(shí)，健康工作50年，幸福生活一輩子”。 人 群 指導(dǎo)方針 青 少 年 1、應(yīng)每天至少1小時(shí)的體力活動（其中大多數(shù)時(shí)間為大、（6-17歲） 中等強(qiáng)度運(yùn)動）。 2、每周至少3天參加肌力鍛煉和健骨運(yùn)動。 成 年 人 1、活動比靜態(tài)生活方式好。（18-64歲） 2、要維持身體健康，應(yīng)保證每周至少150min的中等強(qiáng) 度有氧運(yùn)動，或每周至少75min的大強(qiáng)度運(yùn)動，兩者 組合能達(dá)到更好效果。 3、將中等強(qiáng)度的有氧活動的時(shí)間增加至每周300min，或 大強(qiáng)度運(yùn)動增至每周150min，或者兩者的組合活動， 可獲得最大健康效果。 4、應(yīng)保證每周兩天或更多時(shí)間，中-大

5、強(qiáng)度肌力鍛煉。 老 年 人 1、若因慢性病無法完成每周150min的中等強(qiáng)度有氧活動 （65歲以上） 時(shí)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況有選擇的完成身體活動練習(xí)。 2、應(yīng)保證每周兩天或更多時(shí)間的中-大強(qiáng)度肌力鍛煉。 3、應(yīng)做保持和改善平衡能力的練習(xí)預(yù)防跌倒。Chinese Food PagodaChinese Nutrition Society心肺耐力肌肉力量柔韌性體成分肌肉耐力（Cardiorespiratory Endurance ）（Muscular Endurance）（Body Composition）（Muscular Strength）（ Flexibility）第二節(jié) 常見運(yùn)動損傷、運(yùn)動性疾

6、病的防治運(yùn)動損傷概述造成運(yùn)動損傷的原因是什么？運(yùn)動損傷的分類？如何預(yù)防和處理常見的運(yùn)動損傷？體育課中運(yùn)動創(chuàng)傷的處理原則 定義 運(yùn)動過程中發(fā)生的各種損傷。其損傷部位與運(yùn)動項(xiàng)目以及專項(xiàng)技術(shù)特點(diǎn)有關(guān)。原 因 1.認(rèn)識不足，措施不當(dāng)。 對運(yùn)動損傷預(yù)防的重要性認(rèn)識不足,未能積極地采取有效的預(yù)防措施,易導(dǎo)致運(yùn)動損傷的發(fā)生。2、準(zhǔn)備活動不足： A、不做準(zhǔn)備活動就進(jìn)行激烈的體育活動，易造成肌肉損傷、扭傷； B、準(zhǔn)備活動敷衍了事，在神經(jīng)系統(tǒng)和各器官系統(tǒng)的功能尚未達(dá)到適宜水平； C、準(zhǔn)備活動的內(nèi)容不得當(dāng)； D、過量的準(zhǔn)備活動致使身體個(gè)器官功能不能適應(yīng)將要進(jìn)行的體育運(yùn)動。3、不良的心理狀態(tài)： 如缺乏經(jīng)驗(yàn)、思想麻痹、

7、情緒急燥；在練習(xí)中因恐懼、害羞而產(chǎn)生猶豫不決和過分緊張等。4、體育基礎(chǔ)差、身體素質(zhì)弱，或動作要領(lǐng)掌握不正確，一時(shí)不能適應(yīng)體育活動的需要，或不自量力，容易發(fā)生損傷事故。5、不良的氣候變化。如過高的氣溫和潮濕的天氣，導(dǎo)致大量出汗失水;在冰雪寒冷的冬季易發(fā)生凍傷或其它損傷事故。6、組織紀(jì)律混亂和違反活動規(guī)則也是造成傷害事 故的原因。運(yùn)動損傷中急性多于慢性，急性損傷治療不當(dāng)、不及時(shí)或過早參加訓(xùn)練等原因可轉(zhuǎn)化為慢性損傷。常見運(yùn)動損傷的分類按照傷后皮膚、粘膜是否完整分類1、開放性損傷 傷后皮膚或粘膜的完整性遭到破壞，受傷組織有裂口與體表相通。如擦傷、刺傷、撕裂傷及開放性骨折。2、閉合性損傷 傷后皮膚或粘膜

8、仍保持完整，受傷組織無裂口與體表相通。例如，挫傷、關(guān)節(jié)帶扭傷、肌肉拉傷、閉合性骨折等。按損傷的病程分類1、急性損傷 直接或間接外力一次作用而致傷者，傷后癥狀迅速出現(xiàn)，病程一般較短；2、慢性損傷按病因分為兩類： 陳舊傷：急性損傷后因處理不當(dāng)而致反復(fù)發(fā)作； 勞損傷：由于局部運(yùn)動負(fù)荷量安排不當(dāng)，長期負(fù)擔(dān)過重超出了組織所能承受的能力，局部過勞致傷。 病癥特點(diǎn)：癥狀出現(xiàn)緩慢，病程遷延較長常見的運(yùn)動損傷、運(yùn)動性疾病 挫傷、肌肉韌帶拉傷、關(guān)節(jié)扭傷、網(wǎng)球肘、暈厥、疲勞性骨膜炎、腰肌勞損、肌肉抽筋、運(yùn)動性疲勞、髕骨勞損、骨折、過度緊張、運(yùn)動性腹痛、運(yùn)動性貧血等1 穿合適的運(yùn)動鞋 2 鍛煉前做主要運(yùn)動肌肉群的伸展

9、練習(xí)3 做準(zhǔn)備活動4 避免過度牽拉頸部和背部肌肉5 保持運(yùn)動肌群的用力平衡6 避免脊柱同時(shí)伸展和旋轉(zhuǎn)7 選擇適合自己的運(yùn)動項(xiàng)目8 避免運(yùn)動強(qiáng)度過大9 避免一次鍛煉的持續(xù)時(shí)間過長10不在堅(jiān)硬的、有雜物的場地上鍛煉11作好整理放松運(yùn)動12使用支持、保護(hù)關(guān)節(jié)的用具預(yù)防措施 處理方法 （一）閉合性軟組織損傷處理方法早期：“大米原則（RICE）”RRest （休息）I Ice （冰敷）：15-20分鐘 Ccompress（加壓包扎）EElevation（抬高）中期：熱敷、理療、拔罐、按摩、針灸等后期：熱敷、理療、拔罐、按摩、功能鍛煉等（二）開放性軟組織損傷處理方法藥物療法1.外用藥: （1）紅藥水 （2

10、）紫藥水 （3）碘酒 （4）酒精 （5）生理鹽水 （6）3%過氧化氫溶液 （7）抗菌素藥膏（8）松節(jié)油、樟腦油 2.注射用藥:（1）1%2%鹽酸普魯卡因 （2）腎上腺皮質(zhì)激素類藥 3.口服用藥: （1）復(fù)方阿司匹林 （2）優(yōu)布芬（3）撲熱息痛片（4）安乃近 （5）去痛片 1.急性損傷 指損傷后在24小時(shí)以內(nèi)。治療原則：止血、涼血、止痛。 外用止血定痛散：黃柏25克、玄胡15克、血竭3克、蒲黃20克、白芷10克、甘草10克共研細(xì)末，用冷水調(diào)敷患部。每日更換一次（如有皮膚過敏者，及時(shí)停藥）。 中藥2.新傷 指損傷后超過24小時(shí)48小時(shí)。治療原則：活血化瘀，消炎止痛。 根據(jù)不同情況可外用一號新傷藥，

11、具有退熱、防腫、止痛、通筋活血的功效。還可選用活血生新劑，具有去寒、活血化瘀、消腫止痛的功效。 內(nèi)服藥：可選擇三七片、云南白藥、七厘散等，或采用桃紅四物湯、復(fù)元活血湯等。3.陳舊性損傷 又稱陳傷、舊傷或慢性損傷，也包括慢性勞損。是指受傷時(shí)間在23周以上。常選用舊傷藥，具有舒筋、消腫止痛、續(xù)斷生新的療效。另外中藥對關(guān)節(jié)脫臼、骨折也有一定的療效。1號新傷藥：黃柏40g，延胡索、血通各15g，白芷、木香各12g，羌活、獨(dú)活各8g，血竭4g。2號新傷藥：紅花、血竭、羌活、獨(dú)活、牛膝、木通、檀香、海桐皮、元胡各9g，大黃、川穹、木香、白芷各15g。消腫散：生大黃150g，山枝、血竭、地鱉蟲、蒲公英、乳香

12、、沒藥各30g。活血生新藥：官桂15g，生川烏、生草烏、年南星、乳香、沒藥、木香、木通、續(xù)斷各9g，生鱉、紅花、劉寄奴各12g。暈 厥 讓患者平臥或頭稍放低，也可稍墊高雙下肢，松解衣服，注意保暖，作雙下肢向心重推摩或揉捏，以加速血液回流；針刺“人中”“百會”“涌泉”等穴促使其蘇醒；如有嘔吐，將患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，防止嘔吐物堵塞呼吸道；如有呼吸心跳停止，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行人工呼吸及胸外心臟擠壓；神志不清或有嘔吐時(shí)，均不應(yīng)進(jìn)食藥物、食物及飲料等；清醒后可給含糖熱飲料，并繼續(xù)休息、保暖；脛腓骨疲勞性骨膜炎特征：1、有典型的運(yùn)動史、發(fā)病史和反復(fù)疼痛史； 2、疼痛；3、腫脹；4、壓痛；5、后蹬痛；原因： 跑跳時(shí)間

13、過長,小腿肌肉在脛腓骨的附著點(diǎn)受到過分的牽拉,刺激骨膜引起炎癥。預(yù)防： 嚴(yán)格遵守循序漸進(jìn)的訓(xùn)練原則，合理安排運(yùn)動負(fù)荷，避免突然、連續(xù)加大局部的負(fù)荷，掌握正確的技術(shù)動作，合理地選擇和使用場地；充分的準(zhǔn)備活動；運(yùn)動后采取熱敷或按摩等方法及時(shí)消除局部疲勞。治療： 減少局部負(fù)荷；局部熱敷、按摩，休息時(shí)抬高患肢；嚴(yán)重者用彈力繃帶包扎，配合中藥外敷、按摩、針灸、理療等。骨膜舒痛.膏處方如下：玉桂、大黃各4錢；甘草、自芍、沒藥、防已、紅花、蘇木各3錢；元胡、牛夕各2錢；山甲、海藻各1錢。如作滲透劑，取上述藥用70酒精500毫升浸泡2周后，用棉花蘸藥水敷局部，外用塑料薄膜包扎。當(dāng)天鍛煉后敷上，次晨取下。 治療

14、骨膜炎偏方獨(dú)活、紅花、木瓜、秦艽、荊芥、透骨草、乳香、沒藥各10克熬水，洗泡20分鐘。踝關(guān)節(jié)扭傷項(xiàng)目：多發(fā)與籃球、足球、跳遠(yuǎn)、跳高、賽跑、 滑雪和溜冰等運(yùn)動中。原因：踝關(guān)節(jié)的準(zhǔn)備活動未充分做好，跑跳時(shí)用 力過猛，落地的姿勢不當(dāng)，地面不平等。處理方法：停止鍛煉，高抬傷肢，24小時(shí)內(nèi)冷敷，2-3天后可熱敷?；謴?fù)性練習(xí)。預(yù)防：專項(xiàng)準(zhǔn)備活動要充分；加強(qiáng)踝足部肌肉力量訓(xùn)練； 易傷者在運(yùn)動比賽時(shí)用保護(hù)支持帶；肌肉痙攣抽筋，是肌肉持續(xù)不自主的強(qiáng)直收縮。常見小腿腓腸肌，足底屈拇肌和屈趾肌。原因：1大量的排汗 2肌肉快速連續(xù)收縮 3寒冷的刺激 處理：牽引痙攣肌肉；點(diǎn)掐或針刺涌泉穴；局部按 摩、點(diǎn)穴或針刺；及時(shí)休

15、息；預(yù)防：加強(qiáng)體育鍛煉，提高身體適應(yīng)性；充分準(zhǔn)備 活動；及時(shí)補(bǔ)充水分、鹽水和維生素B1；疲勞時(shí)不進(jìn)行體育活動；網(wǎng) 球 肘項(xiàng)目：多發(fā)生在網(wǎng)球、羽毛球、乒乓球、投擲等項(xiàng)目中。原因： 打球時(shí)由于用力過猛，球的沖擊力作用于腕伸肌或被動牽扯，造成的。 癥狀：肘關(guān)節(jié)外側(cè)劇烈疼痛，并放射，尤其在前旋前臂是加劇。 處理方法：停止運(yùn)動，休息，熱敷按摩。預(yù)防措施： 認(rèn)真準(zhǔn)備活動；合理安排訓(xùn)練，避免局部負(fù)荷過大，加強(qiáng)屈腕、屈指肌群力量訓(xùn)練；糾正錯(cuò)誤動作；提高專項(xiàng)技術(shù)水平并注意加強(qiáng)保護(hù)；韌 帶 損 傷部 位：多發(fā)生踝關(guān)節(jié) 、腕關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié).原 因：受傷部位受暴力打擊或重物壓迫，迫使關(guān)節(jié)做過度的外翻或內(nèi)翻動作；

16、 治療方法:主要是止痛和加快消腫.局部冷敷, 加壓包扎,抬高傷肢. 如何預(yù)防:使用支持保護(hù)帶;減少沖撞;多做關(guān)節(jié)練習(xí); 骨 折原因： 1、直接暴力；2、傳達(dá)暴力；3、牽拉暴力；4、積累性暴力 特征：疼痛、腫脹、皮下淤血、功能障礙、出現(xiàn)畸形、壓痛、震痛、骨摩擦音等。 預(yù)防：避免劇烈運(yùn)動中的碰撞治療：停止活動，進(jìn)行急救。固定包扎。急救原則：1、防治休克； 2、就地固定，避免不必要的移動； 3、先止血再包扎傷口；急 性 腰 損 傷項(xiàng)目：籃球、足球、體操、排球、舉重等原因：運(yùn)動時(shí)，腰部所受重力超越了軀干一時(shí)所能承受的 能力；脊柱運(yùn)動一時(shí)超越了正常的生理范圍，當(dāng)技術(shù)動作發(fā)生錯(cuò)誤或疲勞時(shí)更容易發(fā)生。癥狀：

17、輕者：受傷時(shí)常無疼痛感，運(yùn)動后或次日晨間起床 時(shí)才感到疼痛；重者：傷后立即感到疼痛，腰部運(yùn)動受限，坐位時(shí)疼痛難忍；有撕裂的感覺；處理：臥板床休息，腰后墊一小枕頭，使肌肉、韌帶處于松弛狀態(tài)；針灸、封閉、外貼膏藥和按摩；緊急處理： 1、判斷患者受傷部位； 2、使患者冷靜； 3、使患者平躺，避免移動；4、使用擔(dān)架將患者送往醫(yī)院；骨折的處理方法急救固定： 鎖骨骨折；肱骨干骨折；前臂骨折；手腕部骨折；股骨骨折；小腿骨折；踝足部骨折；胸腰椎骨折； 脛骨骨折；注意點(diǎn)：1、固定選用的夾板、木棍長短、寬窄要適宜，使骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)都固定； 2、夾板要用繃帶或軟布包墊，防止壓迫性損傷； 3、固定要牢固，避免錯(cuò)位； 4、及時(shí)送往醫(yī)院。搬運(yùn)傷員的方法背 負(fù) 肩 抗 擔(dān) 架急 救 出血的處理方法原則:1、判斷出血部位； 2、判斷出血的程度； 3、提出暫時(shí)止血的方法；4、送傷員到校醫(yī)務(wù)室；止血的方法:1、冷敷；2；抬高傷肢；3、加壓包扎； 4、加墊屈肢止血；5、手指直接指壓； 6、間接指壓； 注意點(diǎn)：1、止血要及時(shí)；2、止血用具要清潔、干凈； 3、止血時(shí)要患者冷靜，鎮(zhèn)定； 4、止血后用正確的方法將患者送往醫(yī)務(wù)室；緊急止血方法：鼻出血壓迫橈動脈壓迫股動脈壓迫尺橈動脈壓迫指兩側(cè)肘部或上肢出血小腿