中醫(yī)藥適宜培訓(xùn)-刮痧療法課件

1、刮痧療法中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)汝南縣衛(wèi)生學(xué)校 王磊概 述 刮痧（Skin scraping） ，是傳統(tǒng)的自然療法之一，它是以中醫(yī)皮部理論為基礎(chǔ)，用器具（牛角、玉石、火罐）等在皮膚相關(guān)部位刮拭，以達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀之目的。 明代郭志邃著有痧脹玉衡一書，完整地記錄了各類痧癥百余種。近代著名中醫(yī)外治家吳尚先對刮痧給予了充分肯定，他說“陽痧腹痛，莫妙以瓷調(diào)羹蘸香油刮背，蓋五臟之系，咸在于背，刮之則邪氣隨降，病自松解”。 概 述 刮痧，是用刮痧板蘸刮痧油反復(fù)刮動，摩擦患者某處皮膚，以治療疾病的一種方法。刮痧，就是利用刮痧器具，刮試經(jīng)絡(luò)穴位，通過良性刺激，充分發(fā)揮營衛(wèi)之氣的作用，使經(jīng)絡(luò)穴位處充血，改善局部

2、微循環(huán)，起到祛除邪氣，疏通經(jīng)絡(luò)，舒筋理氣，驅(qū)風(fēng)散寒，清熱除濕，活血化瘀，消腫止痛，以增強(qiáng)機(jī)體自身潛在的抗病能力和免疫機(jī)能，從而達(dá)到扶正祛邪，防病治病的作用概 述 現(xiàn)代科學(xué)證明，刮痧可以擴(kuò)張毛細(xì)血管，增加汗腺分泌，促進(jìn)血液循環(huán)，對于高血壓、中暑、肌肉酸疼等所致的風(fēng)寒痹癥都有立竿見影之效。經(jīng)常刮痧，可起到調(diào)整經(jīng)氣，解除疲勞，增加免疫功能的作用。概 述 “刮痧”這種療法起源于舊石器時代，人們患病時，出于本能地用手或者石片撫摩、捶擊身體表面的某一部位，有時竟然能使疾病得到緩解。通過長期的實踐與積累，逐步形成了砭石治病的方法，這也是“刮痧”療法的雛形。 概 述 刮痧療法發(fā)展到今天已經(jīng)成為一種適應(yīng)病種非常

3、廣泛的自然療法。早在明代醫(yī)學(xué)家張鳳逵的傷暑全書中，對于痧癥這個病的病因、病機(jī)、癥狀都有具體的描述。他認(rèn)為，毒邪由皮毛而入的話，就可以阻塞人體的脈絡(luò)，阻塞氣血，使氣血流通不暢；毒邪由口鼻吸入的時候，就阻塞絡(luò)脈，使絡(luò)脈的氣血不通。這些毒邪越深，郁積的越厲害，那么它就越劇烈，象發(fā)急如燎原之勢，對于這種情況，就必須采取急救的措施，也就是必須用刮痧放血的辦法來治療。運用刮痧療法，將刮痧器皿在表皮經(jīng)絡(luò)穴位上進(jìn)行刮治，直到刮出皮下出血凝結(jié)成象米粒樣的紅點為止，通過發(fā)汗使汗孔張開，痧毒(也就是病毒)隨即排出體外，從而達(dá)到治愈的目的。刮痧效用 刮痧是根據(jù)中醫(yī)十二經(jīng)脈及奇經(jīng)八脈、遵循急則治其標(biāo)的原則，運用手法強(qiáng)刺

4、激經(jīng)絡(luò)，使局部皮膚發(fā)紅充血，從而起到醒神救厥、解毒祛邪、清熱解表、行氣止痛、健脾和胃的效用。一是預(yù)防保健作用；二是治療作用刮痧分類一、預(yù)防保健作用刮痧療法的預(yù)防保健作用又包括健康保健預(yù)防與疾病防變兩類。刮痧療法作用部位是體表皮膚，皮膚是機(jī)體暴露于外的最表淺部分，直接接觸外界，且對外界氣候等變化起適應(yīng)與防衛(wèi)作用。皮膚所以具有這些功能，主要依靠機(jī)體內(nèi)衛(wèi)氣的作用。衛(wèi)氣出于上焦，由肺氣推送，先循行于皮膚之中，衛(wèi)氣調(diào)和，則皮膚調(diào)柔，腠理致密”(靈樞本臟)。一、預(yù)防保健作用 健康人常做刮痧(如取背俞穴、足三里穴等)可增強(qiáng)衛(wèi)氣，衛(wèi)氣強(qiáng)則護(hù)表能力強(qiáng)，外邪不易侵表，機(jī)體自可安康。若外邪侵表，出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、鼻塞

5、、流涕等表證，及時刮痧(如取肺俞、中府等)可將表邪及時祛除，以免表邪不祛，蔓延進(jìn)入五臟六腑而生大病。 二、治療作用刮痧療法的治病作用可表現(xiàn)在以下幾方面(一)活血祛瘀 刮痧可調(diào)節(jié)肌肉的收縮和舒張，使組織間壓力得到調(diào)節(jié)，以促進(jìn)刮拭組織周圍的血液循環(huán)。增加組織流量，從而起到“活血化瘀”、“祛瘀生新”的作用。(二)調(diào)整陰陽 刮痧對內(nèi)臟功能有明顯的調(diào)整陰陽平衡的作用，如腸蠕動亢進(jìn)者，在腹部和背部等處使用刮痧手法可使亢進(jìn)者受到抑制而恢復(fù)正常。反之，腸蠕動功能減退者，則可促進(jìn)其蠕動恢復(fù)正常。這說明刮痧可以改善和調(diào)整臟腑功能，使臟腑陰陽得到平衡。 (三)舒筋通絡(luò)肌肉附著點和筋膜、韌帶、關(guān)節(jié)囊等受損傷的軟組織，

6、可發(fā)出疼痛信號，通過神經(jīng)的反射作用，使有關(guān)組織處于警覺狀態(tài)，肌肉的收縮、緊張直到痙攣便是這一警覺狀態(tài)的反映，其目的是為了減少肢體活動，從而減輕疼痛，這是人體自然的保護(hù)反應(yīng)。此時，若不及時治療，或是治療不徹底，損傷組織可形成不同程度的粘連、纖維化或疤痕化，以致不斷地發(fā)出有害的沖動，加重疼痛、壓痛和肌肉收縮緊張，繼而又可在周圍組織引起繼發(fā)性疼痛病灶，形成新陳代謝障礙，進(jìn)一步加重“不通則痛”的病理變化。臨床經(jīng)驗得知，凡有疼痛則肌肉必緊張；凡有肌緊張又勢必疼痛。它們?；橐蚬P(guān)系，刮痧治療中我們看到，消除了疼痛病灶，肌緊張也就消除；如果使緊張的肌肉得以松弛，則疼痛和壓迫癥狀也可以明顯減輕或消失，同時有

7、利于病灶修復(fù)。刮痧是消除疼痛和肌肉緊張痙攣的有效方法，主要原理有： （1）加強(qiáng)局部循環(huán)使局部組織溫度升高（2）提高局部組織的痛閾（3）與“十二皮部”理論融合（4）信息調(diào)整（5）排除毒素（6）行氣活血經(jīng)脈、經(jīng)別、絡(luò)脈、經(jīng)筋，大體上都是分手足三陰三陽，在體表的皮膚也是按經(jīng)絡(luò)來分區(qū)，稱作皮部。以皮絡(luò)經(jīng)腑臟，來表現(xiàn)疾病傳變的層次（臟腑、經(jīng)絡(luò)的病變能反應(yīng)到皮部）。十二皮部七評價實施操作一、評估二、適應(yīng)癥三、禁忌癥四、用物準(zhǔn)備五、操作步驟六、注意事項一、評估1.核對醫(yī)囑，了解患者目前主要癥狀、發(fā)病部位及誘因 。2.患者局部皮膚情況。3. 身體、心理狀態(tài)。4.了解患者對該技術(shù)熟悉度、信任度。二、適應(yīng)證1.頭

8、頸部 頭痛、頭暈、眼花、落枕等。2.胸部 肋間神經(jīng)痛等。 3.腹部 惡心嘔吐、腹痛、腹瀉等。4.腰背部 腰肌勞損、椎間盤突出癥、肌肉萎縮、等。5.上肢 肌萎癥、肌鍵損傷、上肢麻木等。6.下肢 坐骨神經(jīng)痛、肌萎癥、下肢麻木、寒腿 麻痹、股四頭肌肌鍵炎等。7.足部 涌泉穴 心腎不交的失眠、多夢、下肢無力等。 感冒、發(fā)燒、中暑、頭痛、腸胃病、落枕、肩周炎、腰肌勞損、肌肉驚攣、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等病癥。適應(yīng)癥：三、禁忌癥1孕婦的腹部、腰骶部等禁刮.2有出血傾向的疾病如白血病、血小板減少癥等需慎刮； 3皮膚高度過敏或患皮膚病的人慎刮。4久病、年老、極度虛弱、消瘦者需慎刮； 5醉酒、過饑、過飽、過渴、過勞等禁刮

9、.四、用物準(zhǔn)備治療盤：治療碗、刮痧器具；牛角刮板、刮痧油、75%酒精、棉簽、彎盤、治療巾、紗布、手紙、水杯、必要時備屏風(fēng)等。五、操作步驟 1.根據(jù)醫(yī)囑，備齊用物，洗手，攜至床旁，再次核對；2.解釋目的、方法；根據(jù)病證確定刮痧部位；如頭部、頸項部、胸部、肩背部及四肢部等。操作方法1、明確部位，取合理體位，暴露刮痧部位。2、用刮痧用具蘸潤滑劑或刮拭皮膚上涂抹潤滑劑。3、刮拭要點（五度一方向）：體位胸、腹、下肢內(nèi)側(cè)、前側(cè)部多選用仰臥位或仰靠坐位；頭部、頸部、背部、上肢和下肢外側(cè)部多選用俯臥位或伏俯坐位及坐位；坐位伏俯位俯臥位五度角度：刮板與刮拭方向保持45度90度進(jìn)行刮痧。長度：刮痧部位刮拭時應(yīng)盡量

10、拉長，如背部每條615厘米力度：力量適中均勻速度：適中程度：一般刮拭20次左右，以痧痕為度，停止刮拭。如一些不出痧或出痧少，不可強(qiáng)求。（2）方向：總原則： 1）一般頭部、頸部、背部、胸部、腹部、上肢、下肢為順序，從上到下，從內(nèi)到外， 2）單方向刮拭，不宜來回。 3）刮好一部位（經(jīng)絡(luò)），再刮另一部位（經(jīng)絡(luò)）4. 每次刮810條，每條刮615cm。局部皮下呈現(xiàn)紅色或紫紅色痧痕為止，一般一個部位刮擦20次左右。5.刮痧時間：本次刮痧與前次刮痧應(yīng)間隔36天，以皮膚痧退為準(zhǔn)。35次為一個療程。 6. 治療中，應(yīng)隨時觀察患者感覺，局部皮膚變化：（1）痧成片狀，顏色紫黑色，暗色，病情比較重、時間較久（2）痧

11、成點狀，顏色紅色，病情較輕，或無病。 患者應(yīng)避風(fēng)，治療后給予適量飲料或溫開水以助療效。 7.整理用物，洗手,記錄,注意刮痧板的收藏 六、注意事項（一） 室內(nèi)空氣新鮮、流通。注意保暖，避免直接吹風(fēng)，以免風(fēng)寒之邪。（二） 刮痧后最好飲用一杯溫開水（淡鹽水為佳），30分鐘內(nèi)忌洗澡。（三） 刮痧后1-2天內(nèi)在刮立法部位出現(xiàn)疼痛（不是很劇烈），癢，蟲行感，冒冷，熱氣，皮膚表面出現(xiàn)風(fēng)疹樣變化等現(xiàn)象，均為正常。（四） 不可強(qiáng)求出痧。（五） 出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、皮膚損傷等情況，應(yīng)及時處理。七、評價1.選取刮拭部位要正確。2. 患者局部皮膚反應(yīng)是否正常。3.預(yù)期目標(biāo)取得的效果及患者對此項操作的滿意度。人體各部

12、刮痧的注意事項1頭部，面部刮痧時不涂活血油，用補(bǔ)法，手法宜輕。2頸部刮拭第七頸椎（大椎穴）時，手法宜輕。3胸部乳頭禁刮。4腹部孕婦禁刮。使用特殊人群注意事項及禁忌證：1年老體弱者應(yīng)輕手法刮拭。2皮膚病如潰瘍、嚴(yán)重過敏、痣瘤、皮下有不明原因包塊新鮮傷口禁刮3骨拆病人骨拆部位禁刮4凝血機(jī)制障礙疾病如白血病、血小板減少等禁刮。5嚴(yán)重下肢靜脈曲張、下肢水腫的患者，刮拭方向應(yīng)從下向上刮拭，用輕手法。刮痧手法： 刮痧手法有十幾種，其中最常用的手法：手拿刮板，治療時刮板厚的一面對手掌，保健時刮板薄的一面對手掌。刮拭方向從頸到背、腹、上肢再到下肢，從上向下刮拭，胸部從內(nèi)向外刮拭。刮板與刮拭方向一般保持在45度

13、90度進(jìn)行刮痧。刮痧板一定要消毒。刮痧時間一般每個部位刮35分鐘，最長不超20分鐘。對于一些不出痧或出痧少的患者，不可強(qiáng)求出痧，以患者感到舒服為原則。刮痧次數(shù)一般是第一次刮完等3至5天，痧退后再進(jìn)行第二次刮治。出痧后一至二天，皮膚可能輕度疼痛、發(fā)癢，這些反應(yīng)屬正常現(xiàn)象。手法1.徒手法 夾住 捏緊 提起 松開。2.隔物法 對于皮膚過敏者 隔著布。3.刮板法 薄面 治療。 厚面 保健。4.補(bǔ)瀉原則 實則瀉之，虛則補(bǔ)之。補(bǔ)法：力度小、速度慢、順經(jīng)絡(luò)行走。瀉法：力度大、速度快、逆經(jīng)絡(luò)行走。平補(bǔ)法：力度小、速度快力度大、速度慢。刮痧的補(bǔ)瀉手法 刮痧療法的補(bǔ)瀉作用,取決于操作力量的輕重速度的急緩時間的長短

14、刮拭的方向以及作用的部位等諸多因素,而上述動作的完成都是依靠手法的技巧來實現(xiàn)的.1.一般來說,凡刺激時間短作用淺對皮膚肌肉細(xì)胞有興奮作用的手法稱為補(bǔ)法;凡刺激時間長作用較深,對皮膚肌肉組織有抑制作用的手法稱為瀉法.2.凡作用時間較長的輕刺激手法,能活躍興奮器官的生理機(jī)能,謂之補(bǔ)法;作用時間較短的重刺激,能抑制臟器的生理機(jī)能,謂之瀉法.3.凡操作速度較慢的稱之為補(bǔ)法操作速度較快的稱之為瀉法. 4.介于補(bǔ)法與瀉法二者之間的稱之為平補(bǔ)平瀉. 由上所述可知,在刮痧治療中,若能首先仔細(xì)辨證,然后根據(jù)扶正祛邪或祛邪存正的原則,恰當(dāng)采用補(bǔ)法或瀉法,必能充分發(fā)揮刮痧的治療作用,收到事半功倍的療效.禁忌癥：1.

15、孕婦的腹部、腰骶部，婦女的乳頭禁刮。 2.白血病，血小板減少慎刮。 3.心臟病出現(xiàn)心力衰竭者、腎功能衰竭者，肝硬化腹水，全身重度浮腫者禁刮。 4.下肢靜脈曲張，慎刮。5.凡刮治部位的皮膚有潰爛、損傷、炎癥都不宜用這種療法，大病初愈、重病、氣虛血虧及飽食、饑餓狀態(tài)下也不宜刮痧。注意事項：1刮痧治療時應(yīng)注意室內(nèi)保暖，尤其是在冬季應(yīng)避寒冷與風(fēng)口。夏季刮痧時，應(yīng)回避風(fēng)扇直接吹刮試部位。 2刮痧出痧后30分鐘以內(nèi)忌洗涼水澡。 3前一次刮痧部位的痧斑未退之前，不宜在原處進(jìn)行再次刮試出痧。再次刮痧時間需間隔35天，以皮膚上痧退為標(biāo)準(zhǔn)。 4刮痧出痧后最好飲一杯溫開水（最好為淡糖鹽水），并休息1520分鐘。 關(guān)

16、于“出痧”“出痧”的皮膚紅紅的，看上去有點兒可怕。其實，不管怎么紅，都不必?fù)?dān)心，因為這對皮膚是沒有損害的。紅斑顏色的深淺通常是病癥輕重的反映。較重的病，“痧”就出得多，顏色也深，如果病情較輕，“痧”出得少些，顏色也較淺。 一般情況下，皮膚上的“瘀血”會在35天內(nèi)逐漸消退，遲一些也不會超過1周就會恢復(fù)正常，不僅不會損害皮膚，而且由于這種方法活血化瘀，加強(qiáng)了局部的血液循環(huán)，會使皮膚變得比原來還要健康、美麗。 刮痧工具 如同刮痧法一樣，刮痧的用具也十分簡單、方便，只要是邊緣比較圓滑的東西，如梳子、溏瓷杯蓋子等，都可以用來刮痧。當(dāng)然，如果長期使用或作為治療，還是用正規(guī)一些的刮痧板比較好。刮痧板選用天然

17、水牛角為材料，對人體肌表無毒性刺激和化學(xué)不良反應(yīng)。而且水牛角本身是一種中藥，具有發(fā)散行氣，活血和潤養(yǎng)作用。刮痧工具 以水牛角為材料的刮痧板體現(xiàn)了綠色生態(tài)自然之法的特點，而且亦避免了金屬類器械所造成的疼痛、易傷皮膚、產(chǎn)生靜電等不良反應(yīng)，亦避免了瓷器類、生物類器械易碎、不易攜帶等因素，還避免了現(xiàn)代化學(xué)用品如塑料制品給人體皮膚可能造成的危害。牛角刮痧板 是水牛角制成的刮痧板，操作中不會產(chǎn)生靜電和毒副作用。水牛角是純中藥用它加工而成，具有味辛咸寒的特性。辛 疏散行氣。咸 軟堅散結(jié)。12寒 清熱涼血、解毒。該療法 可清熱解毒、涼血化淤、止痛定驚作用。3刮痧板應(yīng)用：治療疾病多用薄面刮拭皮膚 保健多用厚面刮

18、試皮膚 關(guān)節(jié)附近穴位和需要點按穴位多用棱角 手指、足趾、脊柱等部位可用凸曲面部位可用凹口部分刮痧涂劑刮痧之前，為了防止劃破皮膚，需要在皮膚表面涂一層潤滑劑，香油或色拉油。當(dāng)然，有條件的話，最好采用專門的“刮痧活血劑”。它是一種采用天然植物油加十余種天然中藥，經(jīng)傳統(tǒng)與現(xiàn)代高科技結(jié)合的方法提煉加工而成的刮痧油，具有清熱解毒、活血化瘀、開泄毛孔、疏通經(jīng)絡(luò)、排毒驅(qū)邪、消炎止痛等作用。刮痧過程中可能出現(xiàn)的意外及處理刮痧也和針灸一樣，有可能像暈針一樣出現(xiàn)暈刮。（1）暈刮出現(xiàn)的癥狀為頭暈，面色蒼白、心慌、出冷汗、四肢發(fā)冷，惡心欲吐或神昏撲倒等。（2）預(yù)防措施：空腹、過度疲勞患者忌刮；低血壓、低血糖、過度虛弱

19、和神經(jīng)緊張?zhí)貏e怕痛的患者輕刮。（3）急救措施：迅速讓患者平臥；讓患者飲用1杯溫糖開水；迅速用刮板刮拭患者百會穴（重刮）、人中穴（棱角輕刮）、內(nèi)關(guān)穴（重刮）、足三里穴（重刮）、涌泉穴（重刮）。皮膚局部形成痧斑的現(xiàn)象常見病癥的刮痧操作CHANGJIAN BINGZHENG DE GUASHA CAOZUO1、頭部刮痧刮拭順序：先刮百會及四神聰，再刮頭維至風(fēng)池，重刮頭維、風(fēng)池，然后點按太陽穴。刮拭方法：平補(bǔ)平瀉方義：“頭為諸陽之會”，頭部刮痧能促進(jìn)頭部血液循環(huán)，使頭腦清醒，有利于增強(qiáng)記憶力。2、頸肩部刮痧刮拭順序：從上至下依次刮拭。刮拭方法：補(bǔ)瀉兼施。方義：長期堅持刮拭上述穴位可清除機(jī)體代謝產(chǎn)物，起

20、到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)整臟腑之功能，使之保持陰平陽秘的平衡狀態(tài)，達(dá)到強(qiáng)身健體，緩解疲勞的目的。3、四肢部刮痧刮拭順序：經(jīng)脈循行方向。刮拭方法：平補(bǔ)平瀉。方義：刮拭四肢經(jīng)絡(luò)可促進(jìn)血液循環(huán)，有效預(yù)防疾病，并能清除體內(nèi)毒素，起到“防患于未然”的作用。感冒 1、風(fēng)寒證 取穴：風(fēng)池、大椎、風(fēng)門、肺俞及肩胛部、中府及前胸、足三里。放痧穴：少商、大椎 刮拭順序：先刮后頭部風(fēng)池，再刮頸部大椎及背部肺俞、肩胛部，然后刮中府及前胸，放痧少商，最后刮拭足三里。 刮拭方法：瀉法、少商、大椎可放痧。 2、風(fēng)熱證 取穴：曲池、尺澤、外關(guān)、合谷、風(fēng)池、大椎 刮拭順序：先刮后頭部風(fēng)池，再刮頸部大椎，然后刮拭上肢內(nèi)側(cè)曲池、尺澤，最后刮

21、外關(guān)，合谷。 刮拭方法：瀉法 大椎重刮或放痧 3、暑濕證 取穴：孔最、合谷、中脘、足三里、支溝、膻中 刮拭順序：先刮胸部的膻中，再刮腹部中脘，然后上肢內(nèi)側(cè)孔最，刮拭上肢外側(cè)支溝和合谷，最后刮拭足三里。 刮拭方法：平補(bǔ)平瀉。 肩周炎 1、外邪內(nèi)侵 取穴：肩髃、肩貞、臂臑、曲池、外關(guān)、手三里、阿是穴。 刮拭順序：先刮肩部的肩髃、肩貞，再刮上臂三角肌下臂臑穴，然后刮上臂的曲池、手三里、外關(guān) 刮拭方法：瀉法 2、氣滯血瘀 取穴：肩髃、肩髎、肩前俞、阿是穴、陽陵泉。 刮拭順序：先刮肩部的肩髃、肩髎、肩前俞、阿是穴，再刮下肢陽陵泉穴。 刮拭方法：瀉法或肩部放痧。 3、氣血虛弱 取穴：肩髃、膈俞、肩貞、足三

22、里、氣海、關(guān)元。 刮拭順序：先刮肩部的肩髃、肩貞，再刮背部膈俞，然后刮腹部的氣海、關(guān)元，最后刮下肢的足三里。 刮拭方法：補(bǔ)法偏頭痛 取穴：翳風(fēng)、頭維、太陽、合谷、列缺、陽陵泉、足三里、血海。 刮拭順序：點揉翳風(fēng)頭維、太陽然后刮前臂合谷列缺，再刮下肢陽陵泉至足三里，最后刮血海。 刮拭方法：補(bǔ)瀉兼施。 落枕 1、氣滯血瘀 取穴：頸百勞、阿是穴、后溪、懸鐘 刮拭順序：先刮頸部頸百勞、阿是穴，再刮手掌后溪，最后刮下肢懸鐘穴。 刮拭方法：瀉法，懸鐘放痧。 2、風(fēng)寒外襲 取穴：大椎、天柱、肩外俞、懸鐘、后溪、列缺。 刮拭順序：先刮肩頸部的大椎、天柱、肩外俞，然后刮手、臂部的后溪、列缺，最后刮下肢懸鐘。 刮

23、拭方法：瀉法 腰痛（腰肌勞損） 1、寒濕腰痛 取穴：阿是穴、委中、腎俞、腰陽關(guān)、風(fēng)府 刮拭順序：先刮頸后風(fēng)府，再刮腰部的阿是穴，腎俞、腰陽關(guān)、最后刮腘窩部的委中穴。 刮拭方法：平補(bǔ)平瀉 2、勞損腰痛 取穴：阿是穴、水溝、陽陵泉、委中、膈俞、次髎、夾脊 刮拭順序：先刮面部水溝穴，再刮腰背部的夾脊、阿是穴、膈俞、次髎最后刮下肢的委中、陽陵泉。 刮拭方法：平補(bǔ)平瀉、委中放痧。 3、腎虛腰痛 取穴：腎俞、志室、太溪、委中 刮拭順序：先刮背腰部的腎俞、志室、再刮腘部委中，最后刮足部太溪穴 刮拭方法：補(bǔ)法中暑 取穴：風(fēng)府、啞門、足太陽膀胱經(jīng)、大椎、合谷、內(nèi)關(guān) 刮拭順序：先刮風(fēng)府、啞門，然后用三棱針放痧大椎

24、穴，再刮背部膀胱經(jīng)，最后刮前臂內(nèi)關(guān)，合谷穴。 刮拭方法：補(bǔ)瀉兼施，大椎放痧。 胃痛 1、寒邪客胃 取穴：中脘至臍中、內(nèi)關(guān)、梁丘、足三里、公孫 刮拭順序：先刮腹部中脘至臍中重刮中脘，再刮前臂內(nèi)關(guān)，然后刮下肢內(nèi)側(cè)公孫，最后從梁丘刮至足三里。 2、飲食停滯 取穴：天樞、足三里、內(nèi)關(guān)、里內(nèi)庭、下脘至臍中、陰陵泉。 刮拭順序：先刮腹部下脘至臍中、天樞，再刮前臂內(nèi)關(guān)，然后刮下肢陰陵泉，足三里最后刮里內(nèi)庭。 刮拭方法：瀉法 3、肝氣犯胃 取穴：足三里、中脘、太沖、期門、內(nèi)關(guān)、膻中 刮拭順序：先刮胸腹部膻中至中脘，再刮脅部期門，然后刮前臂內(nèi)關(guān)，再刮下肢足三里，最后刮足背的太沖穴。 刮拭方法：瀉法 4、胃熱熾盛

25、 取穴：上脘、梁丘、行間、內(nèi)庭、合谷、三陰交 刮拭順序：先刮腹部上脘，再刮手背合谷，然后刮下肢內(nèi)側(cè)三陰交，再刮膝部梁丘，最后刮足背部行間、內(nèi)庭。 刮拭方法：瀉法 5、瘀阻胃絡(luò) 取穴：中脘、足三里、內(nèi)關(guān)、膈俞、期門、公孫、三陰交 刮拭順序：先刮背部膈俞，再刮腹部中脘，脅部期門，然后刮前臂內(nèi)關(guān)，接著刮下肢內(nèi)側(cè)三陰交，公孫，最后刮下肢外側(cè)足三里。 刮拭方法：瀉法。 6、胃陰虧虛 取穴：脾俞至胃俞、中脘、章門、內(nèi)關(guān)、足三里、血海、三陰交 刮拭順序：先刮背部脾俞至胃俞，再刮腹部中脘、脅部章門，然后刮前臂內(nèi)關(guān)，刮下肢血海至三陰交，最后刮足三里。 刮拭方法：補(bǔ)法 7、脾胃虛寒 取穴：脾俞至胃俞，中脘、章門、內(nèi)關(guān)、公孫、關(guān)元至氣海。 刮拭順序：先刮背部脾俞至胃俞，再刮腹部中脘、章門、關(guān)元至氣海，然后刮前臂內(nèi)關(guān)，最后刮足部公孫。 刮拭方法：