向陽(yáng)圈-PPT課件

1、向陽(yáng)圈（花山精神科） Contents目錄主題選定 與 理由行動(dòng)前的準(zhǔn)備我們?cè)谛袆?dòng)我們的收獲關(guān)于我們 我們的展望附表Part One關(guān)于我們01一、圈的介紹圈的組成 向日葵圈的組成 向陽(yáng)圈組成圈 名：向陽(yáng)圈成立日期：2014年3月成員人數(shù)：7人平均年齡：29.6歲圈 長(zhǎng)：任磊輔導(dǎo)員：余澤青所屬科室：花山精神科（現(xiàn)南湖心理科）圈員：韓月紅、顧小桃、徐友華、陳瑤、余友林主要工作：精神病患者的?？谱o(hù)理活動(dòng)期間：2014年3月至2014年8月余友林韓月紅陳瑤徐友華任磊余澤清顧小桃 向陽(yáng)圈圈徽意義略解向日葵永遠(yuǎn)面對(duì)太陽(yáng)，給人以希望、傳遞能量。雙手給人以鼓勵(lì)，表示全科室人員對(duì)精神患者的呵護(hù)，讓他們對(duì)生活充

2、滿信心。 Part Two主題選定 與 理由02二、主題選定主題評(píng)價(jià)題目上級(jí)政策重要性迫切性圈能力總分順序選定降低精神科藥物的發(fā)放的錯(cuò)誤率3.223.112.333.3312.04提高精神病患者的自我衛(wèi)生意識(shí)2.892.891.782.229.785提高患者對(duì)行為藝術(shù)的依從性4.003.443.113.1113.673精神科男女同病區(qū)的異性意外事件的防范4.334.333.563.8915.02降低標(biāo)本漏檢率（大便標(biāo)本）4.674.004.113.8916.611備注：（1）以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共7人參與選題過程；（2）票選分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動(dòng)主題123 選

3、題理由123對(duì)患者對(duì)院方對(duì)同仁 對(duì)患者而言為病人提供全程、持續(xù)不間斷的護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)早日恢復(fù)健康，保障其生命安全。123對(duì)患者對(duì)院方對(duì)同仁對(duì)院方而言確保護(hù)理工作的連續(xù)性和針對(duì)性，提高患者滿意度。123對(duì)患者對(duì)院方對(duì)同仁對(duì)同仁而言：學(xué)會(huì)實(shí)用品管工具來解決護(hù)理工作中遇到的問題，使大家感受到共同協(xié)作的快樂。Part Three行動(dòng)前的準(zhǔn)備03 活動(dòng)計(jì)劃書（甘特圖）三、現(xiàn)場(chǎng)把握調(diào)查時(shí)間: 2013年11月1日2014年04月 01日調(diào)查地點(diǎn): 花山精神科調(diào)查方式: 1.自制調(diào)查記錄表（見后表一、表二）。 2.查詢以往檢查送檢記錄。調(diào)查者: 全體圈員調(diào)查例數(shù): 164例存在問題例數(shù): 82例（大便） 不

4、合格率:50 % （大便） 實(shí)施前數(shù)據(jù)收集 改善前 標(biāo)本（糞便）當(dāng)天漏檢率 查檢表項(xiàng)目頻數(shù)百分率累計(jì)百分比患者不配合3137.8%37.8%宣教不到位2125.6%63.4%未及時(shí)催留標(biāo)本1619.51%82.91%標(biāo)本盒遺失148.70%100%改善前柏拉圖分析：根據(jù)查檢數(shù)據(jù)表明，患者不配合、未及時(shí)催留標(biāo)本及宣教不到位占82.91%，依柏拉圖八二定律，將此三大情況列為 本次主題改善重點(diǎn) 目標(biāo)設(shè)定177（二）設(shè)定理由1. 改善前標(biāo)本漏檢發(fā)生例數(shù)共82例。2. 依改善前現(xiàn)況把握柏拉圖分析前3項(xiàng)占了82.9%為本期活動(dòng)改善重點(diǎn)。3. 圈員能力是基于品管圈每一個(gè)成員就管理目標(biāo)對(duì)自己能力進(jìn)行1-5分評(píng)

5、估而推算的，本次品（管圈成員 能力評(píng)分為24分，以40分為100%，計(jì)算圈員能力為60%。）4. 改善幅度：累計(jì)百分比 82.9%圈員能力 60%=49.74%5. 目標(biāo)值：現(xiàn)況值(現(xiàn)況值改善幅度）=82.9-82.949.74%=41.68%圈能力=24/40100%82.941.6改善幅度49.74%人事物患者護(hù)士醫(yī)生主觀意識(shí)不重視留取不及時(shí)意識(shí)不夠留取不及時(shí)主觀上不重視宣教不到位新護(hù)士培訓(xùn)不足督查力度不足開醫(yī)囑不及時(shí)未及時(shí)查看化驗(yàn)單標(biāo)本未及時(shí)送檢送檢過程中標(biāo)本遺失檢驗(yàn)科標(biāo)本遺失標(biāo)本有誤留取不方便標(biāo)本盒不易采集標(biāo)本存放地分散廁所構(gòu)造不易采集標(biāo)本標(biāo)本（大便）采集率未達(dá)標(biāo)原因型魚骨圖未及時(shí)催留

6、標(biāo)本Part Four我們?cè)谛袆?dòng)！04 對(duì)策的實(shí)施與檢討（一）對(duì)策一對(duì)策名稱運(yùn)用多種宣傳方式（圖片、小冊(cè)子）主要因宣教不到位改善前：病人入院后，通過口訴宣教的相關(guān)內(nèi)容。對(duì)策內(nèi)容：制定相關(guān)宣教內(nèi)容的冊(cè)子。宣教時(shí)應(yīng)用通俗易懂的言語（必要是用方言交流），以能得到患者的反饋為有效指標(biāo)。注意語速，說話緩慢。 P 對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：余友林實(shí)施時(shí)間：2014年5月1日實(shí)施地點(diǎn)：花山精神科病房D A對(duì)策處置： 宣教內(nèi)容的具體化，能加強(qiáng)宣教效果。通俗易懂的言語能達(dá)到有效溝通。列入標(biāo)準(zhǔn)化，編號(hào)QCC-001C對(duì)策效果確認(rèn)：1.患者對(duì)標(biāo)本檢查，特別是大便檢查的重要性了解程度由原來不清楚改善到全部知曉。2.改善后比改

7、善前留取率上升了38.12% 對(duì)策的實(shí)施與檢討（二）對(duì)策二對(duì)策名稱建立發(fā)放標(biāo)本盒的登記表主要因未及時(shí)催留標(biāo)本改善前：病人入院后，發(fā)放標(biāo)本盒不及時(shí)。發(fā)放過早，病人將之丟失。對(duì)策內(nèi)容：1.對(duì)新病人發(fā)放標(biāo)本盒示建立登記表，作為及時(shí)叮囑，加強(qiáng)宣教的依據(jù)。2.環(huán)境安靜，對(duì)相關(guān)病人做針對(duì)性的宣教。P對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：任磊實(shí)施時(shí)間：2014年5月1日實(shí)施地點(diǎn)：花山精神科病房DA 對(duì)策處置： 恰當(dāng)?shù)沫h(huán)境和時(shí)間能提高患者的積極性建立發(fā)放標(biāo)本盒的登記表，明確任務(wù)與責(zé)任。列入標(biāo)準(zhǔn)化，編號(hào)QCC-001C對(duì)策效果確認(rèn)：改善后比改善前留取率上升了38.12% 對(duì)策的實(shí)施與檢討（三）對(duì)策三對(duì)策名稱進(jìn)行健康知識(shí)講座主要因患

8、者不配合改善前：未予針對(duì)性的加強(qiáng)宣教內(nèi)容。對(duì)策內(nèi)容：1.設(shè)立相對(duì)獨(dú)立患者訪談室，進(jìn)行宣教；2.開辟本科室的健康宣傳公告欄；3.制作本科室健康知識(shí)內(nèi)容小卡片；4.選定健康宣教員，負(fù)責(zé)宣傳資料整理與收集P對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：陳瑤實(shí)施時(shí)間：2014年5月12日實(shí)施地點(diǎn)：花山精神科病房DA對(duì)策處置： 定期宣教能提高患者的認(rèn)知率。根據(jù)病程針對(duì)性的宣教增加患者對(duì)宣教內(nèi)容的興趣，提高其積極性。列入標(biāo)準(zhǔn)化，編號(hào)QCC-001C對(duì)策效果確認(rèn)：改善后比改善前留取率上升了38.12%Part Five我們的收獲05 改善后當(dāng)天標(biāo)本（大便）送檢率統(tǒng)計(jì)效果確認(rèn) 改善后標(biāo)本（大便）漏檢率統(tǒng)計(jì)表項(xiàng)目頻數(shù)百分率累計(jì)百分比患者不

9、配合723.33%23.33%宣教不到位413.33%36.67%未及時(shí)催留標(biāo)本26.67%43.33%標(biāo)本盒遺失826.67%70%其他930%100%統(tǒng)計(jì)30100100改善后柏拉圖改善后柏拉圖改善前柏拉圖效果確認(rèn) 公式：達(dá)標(biāo)率% = 改善后 改善前 x 100%= 43.3 82.9 x 目標(biāo)值 改善前 46.182.9 進(jìn)步率% = 改善后 改善前 x 100% = 82.9-46.1 x 改善前 82.9 漏檢率 107.6%（一）有形成果100%=44.39%100%=107.6% 幸福感解決問題能力責(zé)任心溝通協(xié)調(diào)自信心團(tuán)隊(duì)凝聚力積極性品管手法1.71.71.82.01.02.21

10、.52.24.04.34.54.74.74.75.04.7活動(dòng)后活動(dòng)前雷達(dá)圖（二）無形成果（雷達(dá)圖）（見表4） 標(biāo)準(zhǔn)化（一）類別流程改善提升質(zhì)量臨床路徑名稱：全面的健康宣教，改善宣教時(shí)語言表達(dá)方式。編號(hào)：QCC-001主辦部門：花山精神科目的規(guī)范新病人入院后，通過多種宣傳方式宣傳相關(guān)內(nèi)容，。適用范圍花山精神科說明 內(nèi)容： 新病人入院，由主班負(fù)責(zé)接待病人。根據(jù)病人病情、年齡、選擇合適床單位。制定相關(guān)宣教內(nèi)容的冊(cè)子。宣教時(shí)應(yīng)用通俗易懂的言語（必要時(shí)用方言交流），以能得到陪人的反饋為有效指標(biāo)。注意語速，說話緩慢。環(huán)境相對(duì)安靜，家屬情緒穩(wěn)定，有一定的知識(shí)文化，能夠理解溝通。告知病人住院須知及注意事項(xiàng)。

11、攜帶相關(guān)宣教內(nèi)容的冊(cè)子，供患者翻閱。宣教時(shí)應(yīng)用通俗易懂的語言，注意語速，說話緩慢。注意事項(xiàng) 無附則1.實(shí)施日期本規(guī)范流程2014年5月1日正式實(shí)施。2.修訂依據(jù)若工作流程有所更動(dòng)時(shí)，則本規(guī)范隨之修正。檢討與改進(jìn)活動(dòng)項(xiàng)目?jī)?yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)或今后努力方向主題選定充分結(jié)合實(shí)際情況選定急需解決的問題，把患者健康放在第一位今后可從日常生活丟份兒多個(gè)環(huán)節(jié)來考慮，同時(shí)采用多種協(xié)調(diào)方法活動(dòng)計(jì)劃和擬定分階段，每隔階段有不同的圈員做主席，極大的提高了每個(gè)圈員的積極性計(jì)劃與實(shí)際執(zhí)行不完全不符合，擬定更具有實(shí)際執(zhí)行力的問題，以予解決現(xiàn)狀把握通過流程圖對(duì)差錯(cuò)的個(gè)環(huán)節(jié)有了比較深的認(rèn)識(shí)，實(shí)事求是地記錄現(xiàn)狀，并尋求解決方法對(duì)工作流程觀

12、察不夠細(xì)致，差錯(cuò)登記缺乏主動(dòng)性，需要反復(fù)強(qiáng)調(diào)目標(biāo)擬定根據(jù)圈員能力設(shè)定目標(biāo)明確圈員共同努力實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，希望有更高的挑戰(zhàn)解析對(duì)發(fā)生差錯(cuò)的環(huán)節(jié)均有細(xì)致的考慮，強(qiáng)調(diào)工作細(xì)節(jié)，實(shí)施可執(zhí)行的對(duì)策發(fā)生差錯(cuò)的主觀盒客觀的因素較多，認(rèn)識(shí)不足，要強(qiáng)調(diào)分析問題解決問題的能力對(duì)策擬定圈員集思廣益，對(duì)策的針對(duì)性強(qiáng)其他對(duì)策需要其他部門的參與，使實(shí)施有一定難度對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)于選定的對(duì)策，圈員能很認(rèn)真的參與所有的對(duì)策都是同時(shí)實(shí)施，不能確定到底是哪個(gè)對(duì)策產(chǎn)生的效果效果確認(rèn)根據(jù)數(shù)據(jù)的顯示，目標(biāo)達(dá)成鞏固現(xiàn)有效果，并持續(xù)標(biāo)準(zhǔn)化制定健康宣教標(biāo)準(zhǔn)流程操作規(guī)范圖嚴(yán)格執(zhí)行所制定的標(biāo)準(zhǔn)，將流程圖落實(shí)到工作中圈會(huì)運(yùn)作情形圈員利用自己休息的時(shí)間使

13、每次圈會(huì)氣氛活躍，討論愉快圈會(huì)形式單一，需多樣化遺留問題送檢后的遺失問題需要?jiǎng)e的科室參與1、團(tuán)隊(duì)活動(dòng) 2、基層為主3、自主參與4、改善不限范圍5、活用QCC手法6、自我成長(zhǎng)與激勵(lì)肯定 7、尊重人性8、激發(fā)潛能9、持續(xù)改進(jìn)的服務(wù)和質(zhì)量10、營(yíng)造和諧的文化氛圍 啟迪Part Six我們的展望06向陽(yáng)圈第二期圈活動(dòng)主題評(píng)價(jià)題目上級(jí)政策重要性迫切性圈能力總分順序選定降低精神科藥物的發(fā)放的錯(cuò)誤率3.223.112.333.3312.04提高精神病患者的自我衛(wèi)生意識(shí)2.892.891.782.229.785提高患者對(duì)行為藝術(shù)的依從性4.003.443.113.1113.673精神科男女同病區(qū)的異性意外事件的防范4.334.333.563.8915.02降低標(biāo)本漏檢率（大便標(biāo)本）4.674.004.113.8916.611Part Seven附表07調(diào)查數(shù)據(jù)分析表（表一）調(diào)查記錄表（表二） 對(duì)策擬定評(píng)分表（表三）每個(gè)圈員就擬定對(duì)策打分，依據(jù)可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力項(xiàng)目進(jìn)行對(duì)策選定，評(píng)價(jià)方式：優(yōu)5分、可3分、差1分；共6人參加，共90分，根據(jù)80/20法則，72分以上為實(shí)施對(duì)策，公選3