頭顱血管腦動(dòng)脈解剖和影像課件課件

1、關(guān)于頭顱血管腦動(dòng)脈解剖與影像課件第一張，PPT共三十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月分段篇頸內(nèi)動(dòng)脈椎動(dòng)脈基底動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈A1：水平段A5：終段A2：上行段A3：膝段A4：胼周段M1 ：水平段M2：回轉(zhuǎn)段M3：側(cè)裂段M4：分叉段M5：終段P1：交通前段P2：環(huán)池段P3：四疊體段P4：距裂段V1段（骨外段）V2段（椎間孔段）V3段（脊椎外段）V4段（硬膜內(nèi)段）C1：頸段C2：巖段C3：破裂孔段C4：海綿竇段C5：床突段 C6：眼段C7：交通段大腦后動(dòng)脈 第二張，PPT共三十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月頸內(nèi)動(dòng)脈椎動(dòng)脈基底動(dòng)脈眶額動(dòng)脈 前中央動(dòng)脈 中央動(dòng)脈 頂前動(dòng)脈 頂后動(dòng)脈 角回動(dòng)脈 顳后動(dòng)脈

2、顳前動(dòng)脈 眶額動(dòng)脈，亦稱額底動(dòng)脈或眶動(dòng)脈前交通動(dòng)脈額極動(dòng)脈胼周動(dòng)脈胼緣動(dòng)脈楔前動(dòng)脈胼氏體動(dòng)脈亦稱后胼周動(dòng)脈丘腦后穿支 脈絡(luò)膜后內(nèi)動(dòng)脈 脈絡(luò)膜后外動(dòng)脈 后胼周動(dòng)脈 皮質(zhì)支 小腦支 脈絡(luò)膜支 延髓支 脊髓前動(dòng)脈 蚓支 半球支 內(nèi)側(cè)組外側(cè)組 迷路動(dòng)脈亦稱內(nèi)聽(tīng)動(dòng)脈 大腦前動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈眼動(dòng)脈后交通動(dòng)脈脈絡(luò)膜前動(dòng)脈腦膜支 脊髓后動(dòng)脈 小腦后下動(dòng)脈 腦橋支 小腦前下動(dòng)脈小腦上動(dòng)脈 大腦后動(dòng)脈 內(nèi)側(cè)支中間支外側(cè)支緣支顳下前動(dòng)脈 顳下后動(dòng)脈 頂枕動(dòng)脈 距狀裂動(dòng)脈 分支篇第三張，PPT共三十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月頸動(dòng)脈竇頸內(nèi)動(dòng)脈（Internal Carotid Artery, ICA ）C1：頸段C2：巖

3、段C3：破裂孔段C4：海綿竇段C5：床突段 C6：眼段C7：交通段大腦前動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈脈絡(luò)膜前動(dòng)脈后交通動(dòng)脈眼動(dòng)脈第四張，PPT共三十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月頸段(1):頸段起于頸總動(dòng)脈分叉水平,終止于頸動(dòng)脈管顱外口。這段頸內(nèi)動(dòng)脈同位于其外側(cè)的頸內(nèi)靜脈和后外側(cè)的迷走神經(jīng)共同位于頸動(dòng)脈鞘內(nèi)。頸段通常不發(fā)出任何分支。巖段(2):這段頸內(nèi)動(dòng)脈位于頸動(dòng)脈管內(nèi),起于頸動(dòng)脈管顱外口,終止于破裂孔后緣。巖段按其行走方向可分為三部:垂直部、彎曲部(頸內(nèi)動(dòng)脈后彎)和水平部(向前、向內(nèi)行走)。第五張，PPT共三十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月破裂(孔)段(3):破裂孔并非單一的孔道,而是由兩部分組成:顱外骨膜上的一

4、個(gè)孔和一個(gè)垂直管道。后者由破裂孔周圍的骨結(jié)構(gòu)和纖維軟骨構(gòu)成。破裂段起于頸動(dòng)脈管末端,動(dòng)脈越過(guò)孔部,但不穿過(guò)這個(gè)孔,在破裂孔的垂直管內(nèi)上升,向著海綿后竇,止于巖舌韌帶上緣。海綿竇段(4):此段始于巖舌韌帶上緣,止于近側(cè)硬膜環(huán)。這段頸內(nèi)動(dòng)脈主要行走于海綿竇內(nèi),四周為結(jié)締組織、脂肪、靜脈叢和節(jié)后交感神經(jīng)。海綿竇段按其行走方向可分為垂直部、后彎、水平部和前彎。第六張，PPT共三十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月床段(5):此段起于近側(cè)硬膜環(huán),止于遠(yuǎn)側(cè)硬膜環(huán)。床段短,長(zhǎng)約46，斜行于外側(cè)前床突和內(nèi)側(cè)頸動(dòng)脈溝之間。床段5屬于硬膜外結(jié)構(gòu)。眼段(6):該段起于遠(yuǎn)側(cè)硬膜環(huán),止于后交通動(dòng)脈起點(diǎn)的緊近側(cè)。這段頸內(nèi)動(dòng)脈常發(fā)

5、出兩條重要?jiǎng)用},即眼動(dòng)脈和垂體上動(dòng)脈。交通段(7):交通段起于緊靠后交通動(dòng)脈起點(diǎn)的近側(cè),止于頸內(nèi)動(dòng)脈分叉處。此段發(fā)出兩個(gè)重要分支:后交通動(dòng)脈和脈絡(luò)膜前動(dòng)脈。第七張，PPT共三十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月大腦前動(dòng)脈（Anterior Cerebral Artery, ACA）A1：水平段A5：終段A2：上行段A3：膝段A4：胼周段眶額動(dòng)脈，亦稱額底動(dòng)脈或眶動(dòng)脈前交通動(dòng)脈額極動(dòng)脈胼周動(dòng)脈胼緣動(dòng)脈楔前動(dòng)脈胼氏體動(dòng)脈亦稱后胼周動(dòng)脈第八張，PPT共三十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月大腦前動(dòng)脈分段：A1段：水平段，起始部至前交通動(dòng)脈之間；A2段：上行段，又名胼胝體下段，為前交通動(dòng)脈至胼胝體膝部以下的一段；A3

6、段：膝段，沿胼胝體膝部前緣走形，與其彎曲一致；A4段：胼周段，位于胼胝體溝內(nèi)，又名胼周動(dòng)脈；A5段：終段，為大腦前動(dòng)脈終末支，楔前動(dòng)脈。第九張，PPT共三十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月1. ACA A2段2. 胼周動(dòng)脈3. 胼緣動(dòng)脈4. 皮層支1. ACA A2段2. 眶額支3. 額極動(dòng)脈4. 胼周動(dòng)脈5. 胼緣動(dòng)脈前后位側(cè)位第十張，PPT共三十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第十一張，PPT共三十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月FPO：額頂葉島蓋；TO：顳葉島蓋；I：腦島大腦中動(dòng)脈（Middle Cerebral Artery, ACA）M1 ：水平段M2：回旋段M3：側(cè)裂段M4：分叉段M5：終段眶額動(dòng)脈

7、 前中央動(dòng)脈 中央動(dòng)脈 頂前動(dòng)脈 頂后動(dòng)脈 角回動(dòng)脈 顳后動(dòng)脈 顳前動(dòng)脈 前后位頸內(nèi)動(dòng)脈 2. 大腦前動(dòng)脈3. Heubner返動(dòng)脈 4. 顳前動(dòng)脈5. 外側(cè)豆紋動(dòng)脈 6. MCA分叉處7. MCA膝部 8. 側(cè)裂頂部第十二張，PPT共三十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月大腦中動(dòng)脈：M1段：眶后段（水平段），由頸內(nèi)動(dòng)脈發(fā)出后，水平向外走行，長(zhǎng)約3cm；發(fā)出重要分支“豆紋動(dòng)脈”；M2段：島葉段（回旋段），呈“U”形，在島葉表面向后上方行走；M3段：側(cè)裂段，M2基底部發(fā)出向中央溝上升的升動(dòng)脈，分為眶額動(dòng)脈及額頂升動(dòng)脈，后者再分為中央溝動(dòng)脈、中央前溝動(dòng)脈及中央后溝動(dòng)脈，如同蠟臺(tái)狀，又名蠟臺(tái)動(dòng)脈；M4段：分

8、叉段，為大腦中動(dòng)脈分出的角回動(dòng)脈、頂后動(dòng)脈及顳后動(dòng)脈；M5段：為大腦中動(dòng)脈的終末支，角回動(dòng)脈。第十三張，PPT共三十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月1. M1分叉前段2. M1分叉后段3. MCA膝部4. MCA穿支（外側(cè)豆紋動(dòng)脈）5. M2段6. M3段7. M4段8. 側(cè)裂頂端（血管造影側(cè)裂點(diǎn)）9. 脈絡(luò)膜前動(dòng)脈第十四張，PPT共三十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第十五張，PPT共三十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月椎動(dòng)脈（Vertebral Artery, VA）V1（骨外）段：起自鎖骨下動(dòng)脈上方，向上進(jìn)入C6橫突孔。V2（椎間孔段）：通過(guò)C6至C3橫突孔，經(jīng)C2，出樞椎，通過(guò)C1橫突孔。V3（脊椎外）

9、段：自出C1并止于穿硬腦膜處。V4（硬膜內(nèi)段）：過(guò)枕骨大孔，在腦橋及延髓交界處合成基底動(dòng)脈。V1段（骨外段）V2段（椎間孔段）V3段（脊椎外段）V4段（硬膜內(nèi)段）腦膜支 脊髓后動(dòng)脈 小腦后下動(dòng)脈 小腦支 脈絡(luò)膜支 延髓支 脊髓前動(dòng)脈 第十六張，PPT共三十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月C頦頂位B前后位；1.V1 2.V2 3.V3 4.V4 5.枕骨髁A側(cè)位第十七張，PPT共三十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月基底動(dòng)脈（Basilar Artery, BA）1.基底動(dòng)脈2.腦橋動(dòng)脈3.左小腦后下動(dòng)脈（PICA）4.右AICA-PICA干5.左小腦前下動(dòng)脈（AICA）6. PICA半球支7. 小腦上動(dòng)脈（

10、SCA）8. SCA的蚓支9. 小腦上動(dòng)脈半球支前后位腦橋支 小腦前下動(dòng)脈小腦上動(dòng)脈 大腦后動(dòng)脈 第十八張，PPT共三十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第十九張，PPT共三十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)（Vertebrobasilar Arterial System ）1. 右椎動(dòng)脈2. 左椎動(dòng)脈 3. 脊髓前動(dòng)脈4. 小腦后下動(dòng)脈5. 基底動(dòng)脈6. 小腦前下動(dòng)脈7. 腦橋外側(cè)支8. 小腦上動(dòng)脈9. 大腦后動(dòng)脈10. 后交通動(dòng)脈11. 頸內(nèi)動(dòng)脈前后位anterior view 1. Posterior cerebral artery2. Superior cerebellar arter

11、y3. Pontine branches of the basilar artery4. Anterior inferior cerebellar artery5. Internal auditory artery6. Vertebral artery7. Posterior inferior cerebellar artery8. Anterior spinal artery9. Basilar arteryAnterior view 第二十張，PPT共三十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月1. 左椎動(dòng)脈2. 腦膜后動(dòng)脈3. 小腦后下動(dòng)脈（PICA）4. 基底動(dòng)脈5. 小腦前下動(dòng)脈(AICA)6.

12、腦橋外側(cè)支7. 小腦上動(dòng)脈（SCA）8. 大腦后動(dòng)脈9. 小腦半球支大水平裂10. SCA的小腦半球分支11. 小腦蚓上動(dòng)脈側(cè)位第二十一張，PPT共三十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月基底動(dòng)脈 2. 后交通動(dòng)脈 3. PCA P1段4. 穿支 5. P2段 6. 小腦上動(dòng)脈7. 基底動(dòng)脈的腦橋支 8. 顳前動(dòng)脈 9. 顳后動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈（Posterior Cerebral Artery, PCA） P1：交通前段P2：環(huán)池段P3：四疊體段P4：距裂段丘腦后穿支 脈絡(luò)膜后內(nèi)動(dòng)脈 脈絡(luò)膜后外動(dòng)脈 后胼周動(dòng)脈 皮質(zhì)支 顳下前動(dòng)脈 顳下后動(dòng)脈 頂枕動(dòng)脈 距狀裂動(dòng)脈 第二十二張，PPT共三十一頁(yè)，創(chuàng)作于20

13、22年6月大腦后動(dòng)脈分為四段： P1段：是從起始到中腦腹側(cè)的一段，額枕位片上呈水平向外走行； 側(cè)位片上為向后走行。有許多細(xì)小的中央小動(dòng)脈在此發(fā)出。供應(yīng)中腦和下視丘。 P2 段：是圍繞中腦向后走行的一段。額枕位上呈向上走行， 側(cè)位片上向后走行，略呈弧形，主要分支為脈絡(luò)膜后動(dòng)脈。 P3段和P4 段： 均為大腦后動(dòng)脈的終末支。P3 段位置較高，分布在顳葉，稱為顳支；P4 段位置稍低，分布在枕葉，稱為枕支，包括頂枕溝動(dòng)脈及距狀溝動(dòng)脈。第二十三張，PPT共三十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月1. PCA P1段 2. P2段 3. 顳前動(dòng)脈 4. 顳后動(dòng)脈 5. 穿支 6. 脈絡(luò)膜后內(nèi)動(dòng)脈7. 脈絡(luò)膜后外動(dòng)脈 8. 胼胝體壓部動(dòng)脈9. 頂枕動(dòng)脈 10. 距裂動(dòng)脈1. 丘腦穿動(dòng)脈 2. PCA P1段 3. PCA P2段 4. 顳下動(dòng)脈 5. 頂枕動(dòng)脈 6. 距裂動(dòng)脈側(cè)位：前后位第二十四張，PPT共三十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第二十五張，PPT共三十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月Willis環(huán)A1大腦前動(dòng)脈水平段（交通前段）A2：大腦前動(dòng)脈垂直段（交通后段）P1：大腦后動(dòng)