頭顱血管腦動脈解剖和影像課件課件

1、關(guān)于頭顱血管腦動脈解剖與影像課件第一張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月分段篇頸內(nèi)動脈椎動脈基底動脈大腦前動脈大腦中動脈A1：水平段A5：終段A2：上行段A3：膝段A4：胼周段M1 ：水平段M2：回轉(zhuǎn)段M3：側(cè)裂段M4：分叉段M5：終段P1：交通前段P2：環(huán)池段P3：四疊體段P4：距裂段V1段（骨外段）V2段（椎間孔段）V3段（脊椎外段）V4段（硬膜內(nèi)段）C1：頸段C2：巖段C3：破裂孔段C4：海綿竇段C5：床突段 C6：眼段C7：交通段大腦后動脈 第二張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月頸內(nèi)動脈椎動脈基底動脈眶額動脈 前中央動脈 中央動脈 頂前動脈 頂后動脈 角回動脈 顳后動脈

2、顳前動脈 眶額動脈，亦稱額底動脈或眶動脈前交通動脈額極動脈胼周動脈胼緣動脈楔前動脈胼氏體動脈亦稱后胼周動脈丘腦后穿支 脈絡(luò)膜后內(nèi)動脈 脈絡(luò)膜后外動脈 后胼周動脈 皮質(zhì)支 小腦支 脈絡(luò)膜支 延髓支 脊髓前動脈 蚓支 半球支 內(nèi)側(cè)組外側(cè)組 迷路動脈亦稱內(nèi)聽動脈 大腦前動脈大腦中動脈眼動脈后交通動脈脈絡(luò)膜前動脈腦膜支 脊髓后動脈 小腦后下動脈 腦橋支 小腦前下動脈小腦上動脈 大腦后動脈 內(nèi)側(cè)支中間支外側(cè)支緣支顳下前動脈 顳下后動脈 頂枕動脈 距狀裂動脈 分支篇第三張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月頸動脈竇頸內(nèi)動脈（Internal Carotid Artery, ICA ）C1：頸段C2：巖

3、段C3：破裂孔段C4：海綿竇段C5：床突段 C6：眼段C7：交通段大腦前動脈大腦中動脈脈絡(luò)膜前動脈后交通動脈眼動脈第四張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月頸段(1):頸段起于頸總動脈分叉水平,終止于頸動脈管顱外口。這段頸內(nèi)動脈同位于其外側(cè)的頸內(nèi)靜脈和后外側(cè)的迷走神經(jīng)共同位于頸動脈鞘內(nèi)。頸段通常不發(fā)出任何分支。巖段(2):這段頸內(nèi)動脈位于頸動脈管內(nèi),起于頸動脈管顱外口,終止于破裂孔后緣。巖段按其行走方向可分為三部:垂直部、彎曲部(頸內(nèi)動脈后彎)和水平部(向前、向內(nèi)行走)。第五張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月破裂(孔)段(3):破裂孔并非單一的孔道,而是由兩部分組成:顱外骨膜上的一

4、個孔和一個垂直管道。后者由破裂孔周圍的骨結(jié)構(gòu)和纖維軟骨構(gòu)成。破裂段起于頸動脈管末端,動脈越過孔部,但不穿過這個孔,在破裂孔的垂直管內(nèi)上升,向著海綿后竇,止于巖舌韌帶上緣。海綿竇段(4):此段始于巖舌韌帶上緣,止于近側(cè)硬膜環(huán)。這段頸內(nèi)動脈主要行走于海綿竇內(nèi),四周為結(jié)締組織、脂肪、靜脈叢和節(jié)后交感神經(jīng)。海綿竇段按其行走方向可分為垂直部、后彎、水平部和前彎。第六張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月床段(5):此段起于近側(cè)硬膜環(huán),止于遠側(cè)硬膜環(huán)。床段短,長約46，斜行于外側(cè)前床突和內(nèi)側(cè)頸動脈溝之間。床段5屬于硬膜外結(jié)構(gòu)。眼段(6):該段起于遠側(cè)硬膜環(huán),止于后交通動脈起點的緊近側(cè)。這段頸內(nèi)動脈常發(fā)

5、出兩條重要動脈,即眼動脈和垂體上動脈。交通段(7):交通段起于緊靠后交通動脈起點的近側(cè),止于頸內(nèi)動脈分叉處。此段發(fā)出兩個重要分支:后交通動脈和脈絡(luò)膜前動脈。第七張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月大腦前動脈（Anterior Cerebral Artery, ACA）A1：水平段A5：終段A2：上行段A3：膝段A4：胼周段眶額動脈，亦稱額底動脈或眶動脈前交通動脈額極動脈胼周動脈胼緣動脈楔前動脈胼氏體動脈亦稱后胼周動脈第八張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月大腦前動脈分段：A1段：水平段，起始部至前交通動脈之間；A2段：上行段，又名胼胝體下段，為前交通動脈至胼胝體膝部以下的一段；A3

6、段：膝段，沿胼胝體膝部前緣走形，與其彎曲一致；A4段：胼周段，位于胼胝體溝內(nèi)，又名胼周動脈；A5段：終段，為大腦前動脈終末支，楔前動脈。第九張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月1. ACA A2段2. 胼周動脈3. 胼緣動脈4. 皮層支1. ACA A2段2. 眶額支3. 額極動脈4. 胼周動脈5. 胼緣動脈前后位側(cè)位第十張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第十一張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月FPO：額頂葉島蓋；TO：顳葉島蓋；I：腦島大腦中動脈（Middle Cerebral Artery, ACA）M1 ：水平段M2：回旋段M3：側(cè)裂段M4：分叉段M5：終段眶額動脈

7、 前中央動脈 中央動脈 頂前動脈 頂后動脈 角回動脈 顳后動脈 顳前動脈 前后位頸內(nèi)動脈 2. 大腦前動脈3. Heubner返動脈 4. 顳前動脈5. 外側(cè)豆紋動脈 6. MCA分叉處7. MCA膝部 8. 側(cè)裂頂部第十二張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月大腦中動脈：M1段：眶后段（水平段），由頸內(nèi)動脈發(fā)出后，水平向外走行，長約3cm；發(fā)出重要分支“豆紋動脈”；M2段：島葉段（回旋段），呈“U”形，在島葉表面向后上方行走；M3段：側(cè)裂段，M2基底部發(fā)出向中央溝上升的升動脈，分為眶額動脈及額頂升動脈，后者再分為中央溝動脈、中央前溝動脈及中央后溝動脈，如同蠟臺狀，又名蠟臺動脈；M4段：分

8、叉段，為大腦中動脈分出的角回動脈、頂后動脈及顳后動脈；M5段：為大腦中動脈的終末支，角回動脈。第十三張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月1. M1分叉前段2. M1分叉后段3. MCA膝部4. MCA穿支（外側(cè)豆紋動脈）5. M2段6. M3段7. M4段8. 側(cè)裂頂端（血管造影側(cè)裂點）9. 脈絡(luò)膜前動脈第十四張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第十五張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月椎動脈（Vertebral Artery, VA）V1（骨外）段：起自鎖骨下動脈上方，向上進入C6橫突孔。V2（椎間孔段）：通過C6至C3橫突孔，經(jīng)C2，出樞椎，通過C1橫突孔。V3（脊椎外）

9、段：自出C1并止于穿硬腦膜處。V4（硬膜內(nèi)段）：過枕骨大孔，在腦橋及延髓交界處合成基底動脈。V1段（骨外段）V2段（椎間孔段）V3段（脊椎外段）V4段（硬膜內(nèi)段）腦膜支 脊髓后動脈 小腦后下動脈 小腦支 脈絡(luò)膜支 延髓支 脊髓前動脈 第十六張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月C頦頂位B前后位；1.V1 2.V2 3.V3 4.V4 5.枕骨髁A側(cè)位第十七張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月基底動脈（Basilar Artery, BA）1.基底動脈2.腦橋動脈3.左小腦后下動脈（PICA）4.右AICA-PICA干5.左小腦前下動脈（AICA）6. PICA半球支7. 小腦上動脈（

10、SCA）8. SCA的蚓支9. 小腦上動脈半球支前后位腦橋支 小腦前下動脈小腦上動脈 大腦后動脈 第十八張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第十九張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月椎基底動脈系統(tǒng)（Vertebrobasilar Arterial System ）1. 右椎動脈2. 左椎動脈 3. 脊髓前動脈4. 小腦后下動脈5. 基底動脈6. 小腦前下動脈7. 腦橋外側(cè)支8. 小腦上動脈9. 大腦后動脈10. 后交通動脈11. 頸內(nèi)動脈前后位anterior view 1. Posterior cerebral artery2. Superior cerebellar arter

11、y3. Pontine branches of the basilar artery4. Anterior inferior cerebellar artery5. Internal auditory artery6. Vertebral artery7. Posterior inferior cerebellar artery8. Anterior spinal artery9. Basilar arteryAnterior view 第二十張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月1. 左椎動脈2. 腦膜后動脈3. 小腦后下動脈（PICA）4. 基底動脈5. 小腦前下動脈(AICA)6.

12、腦橋外側(cè)支7. 小腦上動脈（SCA）8. 大腦后動脈9. 小腦半球支大水平裂10. SCA的小腦半球分支11. 小腦蚓上動脈側(cè)位第二十一張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月基底動脈 2. 后交通動脈 3. PCA P1段4. 穿支 5. P2段 6. 小腦上動脈7. 基底動脈的腦橋支 8. 顳前動脈 9. 顳后動脈大腦后動脈（Posterior Cerebral Artery, PCA） P1：交通前段P2：環(huán)池段P3：四疊體段P4：距裂段丘腦后穿支 脈絡(luò)膜后內(nèi)動脈 脈絡(luò)膜后外動脈 后胼周動脈 皮質(zhì)支 顳下前動脈 顳下后動脈 頂枕動脈 距狀裂動脈 第二十二張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于20

13、22年6月大腦后動脈分為四段： P1段：是從起始到中腦腹側(cè)的一段，額枕位片上呈水平向外走行； 側(cè)位片上為向后走行。有許多細小的中央小動脈在此發(fā)出。供應(yīng)中腦和下視丘。 P2 段：是圍繞中腦向后走行的一段。額枕位上呈向上走行， 側(cè)位片上向后走行，略呈弧形，主要分支為脈絡(luò)膜后動脈。 P3段和P4 段： 均為大腦后動脈的終末支。P3 段位置較高，分布在顳葉，稱為顳支；P4 段位置稍低，分布在枕葉，稱為枕支，包括頂枕溝動脈及距狀溝動脈。第二十三張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月1. PCA P1段 2. P2段 3. 顳前動脈 4. 顳后動脈 5. 穿支 6. 脈絡(luò)膜后內(nèi)動脈7. 脈絡(luò)膜后外動脈 8. 胼胝體壓部動脈9. 頂枕動脈 10. 距裂動脈1. 丘腦穿動脈 2. PCA P1段 3. PCA P2段 4. 顳下動脈 5. 頂枕動脈 6. 距裂動脈側(cè)位：前后位第二十四張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十五張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月Willis環(huán)A1大腦前動脈水平段（交通前段）A2：大腦前動脈垂直段（交通后段）P1：大腦后動