江西省中醫(yī)特色?？?專病)建設(shè)驗(yàn)收檢查評(píng)分匯總表(共15頁)

1、PAGE 1PAGE 16江西省中醫(yī)特色(ts)?？疲▽２。┙ㄔO(shè)驗(yàn)收檢查評(píng)分匯總表 中醫(yī)醫(yī)院 ?？?zhun k)專病項(xiàng)目指標(biāo)編號(hào)分值實(shí)際得分小計(jì)項(xiàng)目指標(biāo)編號(hào)分值實(shí)際得分小計(jì)基本條件1.130特色優(yōu)勢4.1401.2204.2301.3304.3301.4204.4351.5204.5254.620質(zhì)量管理2.130人才隊(duì)伍5.1402.2205.2302.3105.3302.4105.4302.5205.5302.6105.6155.725能力與效率3.150科學(xué)研究6.1203.2506.2303.3206.3203.4106.4153.5106.5153.6103.7203.8103.9

2、403.10403.1140專家組長簽字(qin z)： 組員簽字： 檢查(jinch)時(shí)間：2011年 月 日江西省中醫(yī)特色?？?zhun k)(專病)建設(shè)項(xiàng)目檢查驗(yàn)收評(píng)分表一、基本(jbn)條件（5項(xiàng)120分）指 標(biāo)檢查記錄扣分方法分值實(shí)得分扣分原因1.1床位數(shù)2010年底本?？疲▽２。┕潭ú〈矓?shù)（ ）張專科：低于20張，每少1張扣0.5分；低于醫(yī)院科室平均床位數(shù)，每少1張扣1.5分；專?。旱陀?0張，每少1張扣0.5分；低于5張，每少1張扣1.5分301.2設(shè)備配備共用與專用診療設(shè)備能滿足臨床業(yè)務(wù)工作需要（ ），不能滿足（ ）；專用設(shè)備配備達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平（ ），未達(dá)到（ ）；建設(shè)周期內(nèi)

3、增購本?？疲▽２。┰O(shè)備（ ）件，購置金額（ ）萬元設(shè)備不能滿足臨床開展業(yè)務(wù)工作需要，扣10分；配置達(dá)不到省內(nèi)先進(jìn)水平，扣5分；未增購本專科（專?。┰\療設(shè)備，扣10分201.3經(jīng)費(fèi)投入省廳下?lián)芙ㄔO(shè)經(jīng)費(fèi)（ ）萬元；用于本?？疲▽２。┙ㄔO(shè)（ ）萬元；本院計(jì)劃投入專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)（ ）萬元；實(shí)際投入（ ）萬元省廳經(jīng)費(fèi)未全額用于?？疲▽２。┙ㄔO(shè)，扣15分；本院未投入經(jīng)費(fèi)，扣15分；未按計(jì)劃投入，扣10分301.4信息技術(shù)應(yīng)用建立計(jì)算機(jī)信息庫（ ），有本?？疲▽２。I(yè)務(wù)工作信息（ ），病人信息（ ），醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測信息（ ），本?？疲▽２。┽t(yī)學(xué)情報(bào)信息（ ）未建立信息庫，不得分；每缺1項(xiàng)信息扣5分201.5接收進(jìn)修

4、人員三年建設(shè)期間本專科（專?。┙邮苓M(jìn)修人員分別為（ ）名，（ ）名，（ ）名，平均每年（ ）名三級(jí)醫(yī)院：平均每年接收進(jìn)修人員不足2名，扣10分；二級(jí)醫(yī)院：平均每年接收進(jìn)修人員不足1名，扣10分20合計(jì)120說明(shumng)：建設(shè)周期為20082010年，以下(yxi)同。專家簽名(qin mng)： 檢查日期：2011年 月 日二、質(zhì)量(zhling)管理（6項(xiàng)100分）指 標(biāo)檢查記錄扣分方法分值實(shí)得分扣分原因2.1質(zhì)量管理本?？瓢l(fā)生完全或主要責(zé)任的一級(jí)醫(yī)療事故（ ）起；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度（ ），未嚴(yán)格執(zhí)行（ ）；建立質(zhì)量控制體系（ ），未建立（ ）；具有完善費(fèi)用控制措施（ ），

5、未有（ ）；實(shí)行單病種質(zhì)量管理的病種（ ）個(gè)發(fā)生醫(yī)療事故，不得分；未建立醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，扣10分；未嚴(yán)格執(zhí)行，扣10分；未建立質(zhì)量控制體系，扣10分；沒有費(fèi)用控制措施，扣5分；重點(diǎn)病種未實(shí)行單病種質(zhì)量管理，扣15分302.2技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范的執(zhí)行抽查病歷中，未嚴(yán)格執(zhí)行中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)有（ ）處；中醫(yī)病證分類與代碼有（ ）處；中醫(yī)臨床診療術(shù)語有（ ）處；江西省中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷書寫基本規(guī)范（試行）有（ ）處每1份病歷一處，未嚴(yán)格執(zhí)行扣1分202.3患者隨訪已建立隨訪制度（ ），未建立（ ）；隨即電話詢問10位出院病人有（ ）人未隨訪未建立隨訪制度，不得分；抽查的病人中1位病人未隨訪扣1

6、分102.4醫(yī)德醫(yī)風(fēng)已建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及職業(yè)道德建設(shè)的相關(guān)制度（ ），未建立（ ）；違紀(jì)、違規(guī)事件（ ）件；門診及住院患者的滿意度（ ）%未建立相關(guān)制度，扣5分；有違紀(jì)、違規(guī)事件發(fā)生，扣5分；患者滿意度低于90%，每低1%扣1分102.5監(jiān)測數(shù)據(jù)報(bào)送準(zhǔn)確報(bào)送監(jiān)測數(shù)據(jù)（ ），未報(bào)送（ ），報(bào)送不全（ ），報(bào)送數(shù)據(jù)與實(shí)際不一致（ ）項(xiàng)未及時(shí)報(bào)送監(jiān)測數(shù)據(jù)，不得分；報(bào)送數(shù)據(jù)不全，扣5分；出院病人數(shù)、病床使用率、收治病種數(shù)、區(qū)域外患者比例等與實(shí)際不一致，每一項(xiàng)扣5分202.6中醫(yī)藥文化建設(shè)科室宣傳普及中醫(yī)藥科普知識(shí)好（ ），一般（ ）， 差（ ）；科室環(huán)境體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色，好（ ），一般（ ）， 差（ ）

7、；開展中醫(yī)食療服務(wù)（ ），未開展（ ）普及中醫(yī)藥科普知識(shí)差扣4分；環(huán)境未體現(xiàn)特色，扣3分；未開展食療服務(wù)，扣3分10合計(jì)100說明：用監(jiān)測數(shù)據(jù)與第三大項(xiàng)檢查數(shù)據(jù)比較，判斷(pndun)是否一致。專家(zhunji)簽名： 檢查時(shí)間 ：2011年 月 日三、能力(nngl)與效率（11項(xiàng) 300分）指標(biāo)檢查記錄扣分方法分值實(shí)得分扣分原因3.1門診量建設(shè)周期內(nèi)每年的門診量分別為（ ）（ ）（ ）；年增長比例分別為（ ）%（ ）%（ ）%門診量沒有逐年增加，扣50分；增加比例低于5%，每降低1%扣10分503.2出院人數(shù)建設(shè)周期內(nèi)每年出院人次分別為（ ）、（ ）、（ ），年增長比例分別為（ ）%、（

8、 ）%、（ ）出院人次沒有逐年增加，扣50分；增加比例低于5%，每降低1%扣10分503.3病床使用率2010年病床使用率（ ）%病床使用率沒有達(dá)到90%以上，每降低1%扣2分203.4平均住院日2010年平均住院日（ ）天；高于全省同級(jí)中醫(yī)院同一病種平均住院天數(shù)（ ）天；較建設(shè)計(jì)劃指標(biāo)多（ ）天高于全省同級(jí)中醫(yī)院同一病種平均住院天數(shù)，扣2天；較建設(shè)計(jì)劃指標(biāo)每多1天扣2分103.5平均每一住院人次費(fèi)用2010年，前三位重點(diǎn)病種平均每一住院人次費(fèi)用分別為（ ）元，（ ）元，（ ）元；分別高于本地區(qū)同病種平均住院費(fèi)用（ ）元，（ ）元，（ ）元。（專病只填寫一項(xiàng)）?？疲?1個(gè)病種高于本地區(qū)同病種平

9、均住院費(fèi)用，扣5分；專?。焊哂诒镜貐^(qū)同病種平均住院費(fèi)用，不得分103.6收治病種前三位重點(diǎn)病種收治人數(shù)（ ）人次；占全科收治人數(shù)（ ）%。（專病只統(tǒng)計(jì) 一個(gè)病）重點(diǎn)?？疲赫既票壤陀?0%，每低于1%，扣1分；重點(diǎn)專?。赫妓诳剖冶壤陀?0%，每低于1%，扣1分103.7外埠患者比例區(qū)域外患者門診人數(shù)（ ）人次，住院（ ）人次；分別占專科（專?。┤舜伪壤秊椋?）%，（ ）%區(qū)域外患者門診、住院占?？疲▽２。┗颊弑壤謩e低于20%，每降低1%，扣1分203.8會(huì)診與轉(zhuǎn)診建設(shè)期間每年接受院外會(huì)診分別為（ ）（ ）（ ），接受院外轉(zhuǎn)診分別為（ ）（ ）（ ）未接受院外會(huì)診、轉(zhuǎn)診不得分；每年接受的

10、院外會(huì)診或轉(zhuǎn)診少于一次，扣5分103.9臨床診療規(guī)范制定本?？疲▽２。┏Ｒ姴〖爸攸c(diǎn)病突出中醫(yī)藥診療方法的診療常規(guī)（ ）個(gè)；診療常規(guī)未在臨床中運(yùn)用的病種（ ）個(gè)；未定期對(duì)診療常規(guī)實(shí)施情況進(jìn)行分析總結(jié)，評(píng)估的病種（ ）個(gè)；未對(duì)診療方案進(jìn)行優(yōu)化的病種（ ）個(gè)專科：每一個(gè)病種未制定診療常規(guī)扣10分；每一個(gè)病種診療常規(guī)未運(yùn)用扣3分；每一個(gè)病種診療常規(guī)未分析、總結(jié)、評(píng)估，扣3分；每一個(gè)病種診療方案未進(jìn)行優(yōu)化，扣3分。專?。何粗贫ㄔ\療常規(guī)；診療常規(guī)未運(yùn)用；診療常規(guī)實(shí)施情況未分析、總結(jié)、評(píng)估；診療方案未優(yōu)化，每項(xiàng)扣10分403.10診斷水平抽查病歷能嚴(yán)格執(zhí)行診斷標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行中、西醫(yī)雙重診斷有（ ）份；重點(diǎn)病種IC

11、D-10診斷正確率達(dá)（ ）%；中醫(yī)藥辨證診治優(yōu)良率達(dá)（ ）%每一份病歷未實(shí)行中、西醫(yī)雙重診斷，扣1分，最多扣10分；重點(diǎn)病種診斷未采用ICD-10標(biāo)準(zhǔn)扣5分，未達(dá)98%，每降低2%扣1分，最多扣10分；中醫(yī)辨證論治優(yōu)良率低于90%，扣10分，每降1%，再扣1分，最多扣20分403.11療效水平2010年前三位重點(diǎn)病種治愈好轉(zhuǎn)率分別為（）（）（），分別較年提高（）（）（），分別達(dá)到全省先進(jìn)水平（）（）（）（專病只記錄一個(gè)?。┲攸c(diǎn)專?。好恳粋€(gè)病種治愈好轉(zhuǎn)率無變化或下降，扣分，未達(dá)到全省先進(jìn)水平扣分；重點(diǎn)?？疲褐斡棉D(zhuǎn)率無變化或下降扣30分，未達(dá)到全省先進(jìn)水平扣10分40合計(jì)300說明：中醫(yī)診療方案

12、(fng n)優(yōu)化是指診療方案進(jìn)行更新和修訂。專家簽名(qin mng)：檢查時(shí)間：2011年月日四、特色(ts)優(yōu)勢（6項(xiàng)180分）指標(biāo)檢查記錄扣分方法分值實(shí)得分扣分原因4.1制定?？平ㄔO(shè)規(guī)劃和計(jì)劃制定?？疲▽２。┙ㄔO(shè)規(guī)劃（），年度計(jì)劃（），有發(fā)揮中醫(yī)藥特色具體措施（），并得到落實(shí)（）； 重點(diǎn)病種診療常規(guī)體現(xiàn)中醫(yī)特色優(yōu)勢（）無規(guī)劃扣10分；無計(jì)劃扣10分，無措施扣10分，落實(shí)不到位扣10分；重點(diǎn)病種診療常規(guī)未體現(xiàn)中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢扣10分404.2中醫(yī)藥治療率非手術(shù)病例針對(duì)主病主證使用中醫(yī)藥治療，主要病種中醫(yī)藥治療率（）%；圍手術(shù)期應(yīng)配合使用中醫(yī)藥而未使用（）例中醫(yī)藥治療率低于70%，扣10分

13、；每降低1%再扣1分；圍手術(shù)期應(yīng)配合使用中醫(yī)藥而未使用的，每一份扣3分304.3臨床經(jīng)驗(yàn)整理與應(yīng)用對(duì)本專科領(lǐng)域文獻(xiàn)進(jìn)行了發(fā)掘整理和運(yùn)用（）；對(duì)本專業(yè)有代表性的老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了整理應(yīng)用（）；對(duì)本專業(yè)有關(guān)民間經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了收集整理（）文獻(xiàn)未發(fā)掘、整理、應(yīng)用，扣10分；老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)未進(jìn)行整理應(yīng)用，扣10分；民間經(jīng)驗(yàn)未進(jìn)行發(fā)掘整理，扣10分304.4特色療法開展本專科（專?。┆?dú)特的中醫(yī)診療方法（ ）項(xiàng)無特色診療法，不得分；只有一項(xiàng)，扣20分354.5院內(nèi)中藥制劑本?？疲▽２。┰簝?nèi)中藥制劑（ ）種；協(xié)定處方（ ）個(gè)；重點(diǎn)病種使用院內(nèi)中藥制劑或協(xié)定處方的比例（ ）%重點(diǎn)?？疲涸簝?nèi)中藥制劑（或

14、協(xié)定處方）少于2種，扣10分，每少一種再扣2分；使用率未達(dá)到50%，扣10分，每降1%，再扣1分；重點(diǎn)?？疲簾o一種院內(nèi)中藥制劑（或協(xié)定處方），扣15分；中藥制劑或協(xié)定處方使用率不到50%，扣10分，每降1%，再扣1分。254.6護(hù)理開展辨證施護(hù)（ ）；建立具有中醫(yī)特色的?？谱o(hù)理常規(guī)（ ）未開展辨證施護(hù)，扣10分；無中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，扣10分；執(zhí)行不嚴(yán)格，扣5分20合計(jì)180專家簽名： 檢查(jinch)時(shí)間：2011年 月 日五、人才隊(duì)伍（7項(xiàng)200分）指標(biāo)檢查記錄扣分方法分值實(shí)得分扣分原因5.1人員結(jié)構(gòu)副高以上職稱醫(yī)師（ ）名，占全?？漆t(yī)師比例（ ）%；中醫(yī)類別醫(yī)師（ ）名占全?？漆t(yī)師比例（ ）

15、%；研究生學(xué)歷醫(yī)師（ ）名，占全?？漆t(yī)師比例（ ）；本科學(xué)歷醫(yī)師（ ）名，占全?？漆t(yī)師比例（ ）%副高以上醫(yī)師比例：三級(jí)醫(yī)院不低于20%；二級(jí)醫(yī)院不低于10%，每降低1%扣1.5分；中醫(yī)類別醫(yī)師比例低于60%,每降低1%，扣1.5分；研究生學(xué)歷醫(yī)師比例，三級(jí)醫(yī)院低于不10%，每降低1%，扣1.5分；二級(jí)醫(yī)院本科學(xué)歷醫(yī)師比例低于70%，每降低1%，扣1.5分405.2老專家作用的發(fā)揮本?？疲▽２。┮验_展老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作（ ）；發(fā)揮了本?？泼现嗅t(yī)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)作用（ ）未開展名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承扣15分；未發(fā)揮本?？泼现嗅t(yī)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)作用扣15分305.3?？茖W(xué)術(shù)繼承人繼承人姓名（ ） 年齡（

16、 ）繼承人職稱 （ ），專業(yè)（ ）；繼承人發(fā)表學(xué)習(xí)運(yùn)用帶教老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)論文（ ）篇年齡50歲，扣5分；非主治中醫(yī)師職稱，扣5分；帶教老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)掌握不全，扣1020分305.4?？茖W(xué)術(shù)帶頭人姓名（ ）， 年齡（ ）歲職稱（ ），專業(yè)（ ）；擔(dān)任學(xué)術(shù)團(tuán)體職務(wù)（ ）；在全省性學(xué)術(shù)會(huì)議上發(fā)言（ ）次，主持地廳級(jí)以上課題（ ）項(xiàng)；發(fā)表論文（ ）篇，出版著作（ ）部；了解本?？魄把貏?dòng)態(tài)（ ），理論研究診療技術(shù)有獨(dú)特見解（ ），?？平ㄔO(shè)思路清晰（ ）年齡60歲，扣5分；未具有副高中醫(yī)專業(yè)職稱，扣5分；未擔(dān)任省二級(jí)學(xué)會(huì)理事以上職務(wù)，扣5分； 未在全省性學(xué)術(shù)會(huì)議上發(fā)言或主持地廳級(jí)以上課題，扣5分；發(fā)表論文少于2篇

17、或一部著作，扣5分；不了解本?？苿?dòng)態(tài)，扣5分，無獨(dú)特見解，扣5分；?？平ㄔO(shè)思路不清晰，扣5分305.5其他人員中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師：甲：掌握診療技術(shù)好（ ），差（ ）；掌握方劑好 ( ),差（ ）；乙：掌握診療技術(shù)好（ ），差（ ）；掌握方劑好 ( ),差（ ）；丙：掌握診療技術(shù)好（ ），差（ ）；掌握方劑好 ( ),差（ ）每名醫(yī)師掌握診療技術(shù)差，扣5分，掌握中醫(yī)方劑，差扣5分305.6繼續(xù)教育全科醫(yī)生護(hù)理人員（ ）人，每年繼續(xù)教育學(xué)分達(dá)標(biāo)（ ）人每1人不符合規(guī)定要求，扣2分155.7人員培訓(xùn)建設(shè)周期內(nèi)三年外出進(jìn)修人數(shù)分別為（ ）（ ）（ ），進(jìn)修時(shí)間大于3個(gè)月（ ）人，進(jìn)修內(nèi)容與本專科（專?。┙ㄔO(shè)密切相關(guān)（ ）人每年派出進(jìn)修人員不足1人，扣10分；進(jìn)修時(shí)間不足3個(gè)月的，每1人次扣5分；進(jìn)修內(nèi)容與本?？疲▽２。┙ㄔO(shè)不相關(guān)，扣5分25合計(jì)200專家簽名(qin mng)： 檢查時(shí)間：2011年 月 日六、科學(xué)研究（5項(xiàng)100分）指標(biāo)檢查內(nèi)容扣分方法分值實(shí)得分扣分原因6.1研究重點(diǎn)與方向臨床運(yùn)用課題占承擔(dān)課題（ ）%；科研方向穩(wěn)定，有系列科研計(jì)劃（ ）比例低于80%，扣10分；沒有系列科研計(jì)劃扣10分206.2科研課題承擔(dān)省部級(jí)課題（ ）項(xiàng)；地廳級(jí)課題（ ）項(xiàng)三級(jí)醫(yī)院：地廳級(jí)以上課題