小兒型骨堿性磷酸酶檢測技術(shù)培訓(xùn)效果分析

1、小兒型骨堿性磷酸酶檢測技能培訓(xùn)結(jié)果闡發(fā)【關(guān)鍵詞】小兒型骨堿性磷酸酶小兒型骨堿性磷酸酶(nbap)是成骨細胞的表型標記物之一，它可直接反響成骨細胞的活性或成效狀態(tài)1，是比年來重要用于小兒佝僂病早期診斷和亞臨床區(qū)分的特異性參考指標2-4，也是如今用于評價人體骨礦化停滯的最正確指標。根據(jù)浙江省農(nóng)村衛(wèi)生相宜診斷技能需求觀察結(jié)果，小兒佝僂病早期診斷技能被列為首選需求工程。為確保小兒佝僂病早期診斷應(yīng)用nbap檢測技能，我們對推廣地域州里衛(wèi)生院的衛(wèi)技職員開展了nbap檢測技能的下層培訓(xùn)，并對培訓(xùn)環(huán)境和培訓(xùn)結(jié)果舉行了闡發(fā)?，F(xiàn)陳訴如下。1工具與要領(lǐng)11工具2022年10月2022年2月別離對浙江省諸暨市、余杭區(qū)

2、、富陽市、長興縣4個地域118故州里醫(yī)療機構(gòu)的293名衛(wèi)生技能職員舉行了佝僂病早期診斷用nbap檢測技能的培訓(xùn)。此中州里衛(wèi)生院104家，占培訓(xùn)機構(gòu)總數(shù)的881%；婦保院4家，其他10家(人民病院、中病院、紅十字病院等)。293名培訓(xùn)工具的均勻年事為324歲(2050歲)，此中女性244名，男性49名。其專業(yè)技能職稱為低級142名(485%)，中級20名(68%)，高級2名(07%)，其他129名(440%)。有87名培訓(xùn)工具沒有填寫學(xué)歷，206名培訓(xùn)工具的學(xué)歷為大學(xué)本科11名(53%)，大專104名(505%)，中專70名(340%)，其他21名(102%)。12培訓(xùn)要領(lǐng)培訓(xùn)分為預(yù)備和實行2個

3、階段。(1)預(yù)備階段：重要是編寫培訓(xùn)課本和確定培訓(xùn)講師，培訓(xùn)課本由省級科研職員構(gòu)成課題組，普及網(wǎng)絡(luò)佝僂病診治的相干資料，在屢次征詢天下佝僂病防治專家和nbap技能持有者的修改意見后定稿。選拔有臨床履歷的專業(yè)技能職員擔(dān)當培訓(xùn)講師，經(jīng)心制作了多媒體課件并刻錄成光盤。在培訓(xùn)現(xiàn)場，為包管講課質(zhì)量專門設(shè)置了2名培訓(xùn)指導(dǎo)員。(2)實行階段：在培訓(xùn)啟動前構(gòu)造下層醫(yī)療機構(gòu)的辦理職員、業(yè)務(wù)賣力職員召開座談會，重點圍繞培訓(xùn)質(zhì)量，討論并提出下層培訓(xùn)中大概碰到的困難和題目、州里衛(wèi)生院的需求、對此項技能培訓(xùn)大概的見解或態(tài)度等。技能培訓(xùn)接納專家講課、問卷觀察、現(xiàn)場樹模操縱以及擔(dān)當提問和個體指導(dǎo)等要領(lǐng)舉行。13統(tǒng)計闡發(fā)接納

4、自編軟件創(chuàng)立數(shù)據(jù)庫，接納spss130軟件舉行統(tǒng)計闡發(fā)。2結(jié)果21培訓(xùn)開展環(huán)境(表1)浙江省諸暨市、余杭區(qū)、富陽市、長興縣4個地域共有120故州里醫(yī)療機構(gòu)，到場該項技能下層培訓(xùn)有118家，培訓(xùn)覆蓋率達983%。發(fā)放佝僂病診治相干知識問卷和培訓(xùn)反響表各293份，接納有用知識問卷204份，培訓(xùn)反響表206份，接納率別離為696%和703%。在每次培訓(xùn)竣事的現(xiàn)場訪談中，學(xué)員總體評價精良，多數(shù)人表現(xiàn)體系地擔(dān)當一項臨床常用技能的培訓(xùn)尚屬初次，感覺講課時間太短，另有繼承擔(dān)當培訓(xùn)的意愿。學(xué)員對培訓(xùn)內(nèi)容滿足程度的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(2=59588，p005)。對培訓(xùn)條件的評價，僅4名學(xué)員(20%)以為樹模操縱時

5、因人多無法看明晰每個操縱步調(diào)，要求有充足的培訓(xùn)時間，分批舉行樹模，并有充足的試劑和樣本用于查驗職員每人1次的練習(xí)。大多數(shù)學(xué)員以為nbap檢測操縱輕便，技能職員在培訓(xùn)時簡樸示教即可，沒有需要每人操縱1遍。表1學(xué)員對培訓(xùn)內(nèi)容滿足程度略22培訓(xùn)結(jié)果(1)理論知識把握環(huán)境：293名培訓(xùn)工具在培訓(xùn)前后別離擔(dān)當了理論知識稽核，稽核內(nèi)容重要為佝僂病診治相干知識?；私Y(jié)果表現(xiàn)，培訓(xùn)前均勻結(jié)果為(8049988)分，培訓(xùn)后均勻結(jié)果為(9135831)分。培訓(xùn)前后結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p001)，培訓(xùn)后結(jié)果明顯優(yōu)于培訓(xùn)前。(2)檢測技能應(yīng)用環(huán)境：停頓2022年3月，擔(dān)當過培訓(xùn)的118故州里醫(yī)療機構(gòu)已有53家開展了

6、nbap檢測技能，開展nbap檢測的大夫普及以為，固然如今小兒佝僂病的診斷率沒有變革，但擔(dān)當培訓(xùn)后，因增加了1項參考指標，臨床診斷時更有把握，并且大夫?qū)€體nbap檢測結(jié)果與臨床病癥不符的患兒越發(fā)存眷，賜與維生素d增補時更審慎。3討論維生素d缺乏性佝僂病(簡稱佝僂病)是我國重點防治的小兒疾病之一。顛末40余年的綜合防治，固然小兒佝僂病的抱病率已顯著落落，但與其他國度比擬仍很高5，6，且因我國生齒浩繁，佝僂病患兒基數(shù)很大，早診斷、早治療在小兒佝僂病防治中有緊張意義。nbap檢測技能操縱輕便，只需1臺平凡恒溫水浴箱即可作現(xiàn)場闡發(fā)，便于在下層推廣利用。如今下層衛(wèi)生院對小兒佝僂病的早期診斷重要為淺易診

7、斷，nbap檢測固然操縱輕便，根據(jù)說明書就能完成測定，但在操縱留意事項、檢測結(jié)果判讀、臨床現(xiàn)實應(yīng)用等方面必要探究履歷。通過體系的培訓(xùn)，全面把握小兒佝僂病診斷和治療的相干知識，根本上包管了nbap檢測技能的質(zhì)量。培訓(xùn)結(jié)果直接影響著nbap結(jié)果判讀的正確性和對佝僂病診治的參考代價，干系到賜與治療方案的正確性和防治結(jié)果。以是急迫必要增強農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)診斷技能引進和技能培訓(xùn)事情。發(fā)起衛(wèi)生行政主管部分在技能推廣歷程中注意進步技能培訓(xùn)質(zhì)量，確保技能推廣應(yīng)用的結(jié)果。州里衛(wèi)技職員普及學(xué)歷偏低，知識陳舊，已難順應(yīng)市場經(jīng)濟體制下的農(nóng)村衛(wèi)惹事情。本次培訓(xùn)創(chuàng)造，佝僂病診治相干理論知識測試的錯誤重要會合在小兒佝僂病的準確

8、防治要領(lǐng)、亞臨床佝僂病的界說和診斷佝僂病最早、最特異的幫助指標。這些內(nèi)容均和當代醫(yī)學(xué)技能的生長痛癢相干，下層衛(wèi)生技能職員所知較少。因此，面向下層的培訓(xùn)，無論培訓(xùn)課本、照舊培訓(xùn)講師，要到達知識更新的目的，有針對性地開展培訓(xùn)。培訓(xùn)經(jīng)費和培訓(xùn)時間是下層培訓(xùn)的龐大停滯。本次培訓(xùn)預(yù)備事情充實，從培訓(xùn)經(jīng)費觀察結(jié)果闡發(fā)，426%的學(xué)員選擇免費培訓(xùn)，238%學(xué)員能蒙受的培訓(xùn)經(jīng)費為每人最多100元。經(jīng)費不敷是影響下層培訓(xùn)結(jié)果的重要因素，發(fā)起衛(wèi)生行政主管部分在擺設(shè)技能推廣應(yīng)用工程時，公正配套技能培訓(xùn)經(jīng)費。本次培訓(xùn)的近期結(jié)果在總結(jié)時已經(jīng)顯現(xiàn)，在末了一個點培訓(xùn)竣事后的短短1個月內(nèi)已有近半數(shù)州里醫(yī)療機構(gòu)落服困難，開展了nbap檢測技能并應(yīng)用于佝僂病的臨床診治。為包管培訓(xùn)的恒久結(jié)果，下一步將增強監(jiān)視，按期開展培訓(xùn)結(jié)果評估。參考文獻1張會豐，劉會芝，盧艷，等.小兒維生素d缺乏性佝僂病成骨細胞的表型標記物研究j.中國兒童保健雜志，2002，10(5)：330-333.2趙穎新，王平，王海楠.871例小兒骨源性堿性磷酸酶測定結(jié)果及臨床闡發(fā)j.中國婦幼保健，2022，20(10)：1239-1240.3孟祥愛.骨堿性磷酸酶測定對兒童佝僂病的早期診斷代價j.中國醫(yī)學(xué)文摘，2022，19(5)：263.4黃東華，吳星東，黃美華.骨堿性磷酸酶檢測在小兒佝僂病診斷中的應(yīng)用j