醫(yī)學(xué)專題急診科設(shè)置

1、急救護理2021/7/19 星期一1急救護理 急診科救護 學(xué)習(xí)目標(biāo) 1. 掌握 急診綠色通道的概念、急診護理工作流程 2. 熟悉 急診科設(shè)置和護理管理 3. 了解 急診科護理工作特點 急診護理人員素質(zhì)要求2021/7/19 星期一2 急診科救護 1. 發(fā)病急、時間緊 2. 隨機性大、可控性小 3. 病種復(fù)雜、協(xié)作性強 4. 任務(wù)繁重、責(zé)任重大 急診科護理工作特點 2021/7/19 星期一3 急診科救護 1. 良好的思想素質(zhì) 高度責(zé)任感和同情心 2. 具有各科急診臨床知識和經(jīng)驗，一定的應(yīng)急能力 3. 熟練掌握各種搶救技術(shù)、操作技能 4. 良好的溝通素質(zhì)和心理素質(zhì) 急診護理人員素質(zhì)要求 2021

2、/7/19 星期一4 急診科救護急診科的設(shè)置 1鄰街、顯著位置，相對獨立。2鮮明的標(biāo)志，有獨立的進出口。3方便汽車出入和停放， 應(yīng)有電話警鈴設(shè)施。 （一）布局原則 2021/7/19 星期一5 急診科救護急診科的設(shè)置 4急診大廳要寬敞，可以停放推車和輪椅。5各診室和輔助科室有明顯的標(biāo)志，便于治療和觀察 （一）布局原則 2021/7/19 星期一6 急診科救護急診科的設(shè)置 6內(nèi)部單元安排既要考慮醫(yī)療流程，也要考慮人員 的有效利用 分診室、搶救室、治療室應(yīng)毗鄰 搶救室、留觀室和醫(yī)護辦公室應(yīng)相近 分診掛號處、交費處、取藥處應(yīng)分開 （一）布局原則 2021/7/19 星期一7 急診科救護急診科的設(shè)置

3、（二）設(shè)置 1基礎(chǔ)設(shè)施 （1）分診室 （2）急診室（診察室） （3）搶救室 （4）治療室 （5）急診手術(shù)室 （6）留觀室 （7）監(jiān)護室 2021/7/19 星期一8 急診科救護分診室 2021/7/19 星期一9 急診科救護分診室（預(yù)檢室） 急診病人就診第一站，急診科門廳入口明顯的位置 預(yù)檢員：有經(jīng)驗的護士負責(zé)分診和掛號 配備設(shè)施：各種檢查用物血壓計、聽診器、 手電筒、體溫表、壓舌板、 檢查床、侯診椅、常規(guī)化驗用品 各種書寫表格各科診號票、化驗單、 患者登記本 通訊設(shè)備電話器、對講機、閉路電視裝置2021/7/19 星期一10 急診科救護急診室 設(shè)有內(nèi)、外、婦、兒、眼、口腔、耳鼻喉、皮膚科等各

4、科診室。 備有診察床、桌、椅，各科器械和搶救用品2021/7/19 星期一11 急診科救護搶救室 2021/7/19 星期一12 急診科救護搶救室 2021/7/19 星期一13 急診科救護搶救室 設(shè)在靠近急診室進門處，有足夠的空間和照明 搶救床：多功能、可升降，配有環(huán)形靜脈輸液架、 遮簾布、中心給氧裝置和中心吸引裝置 儀器設(shè)備： 呼吸機、心電圖機、心電監(jiān)護儀 血壓監(jiān)護儀、除顫器、起搏器、 洗胃機、快速血糖測定儀、輸液泵 充氣式床墊、X線機、B超機 2021/7/19 星期一14 急診科救護搶救室 器材：氣管插管用具、面罩、簡易呼吸襄、洗胃 用品、膽堿酯酶檢測盒、三腔二囊管、 吸氧氣管、一次性

5、輸液器、靜脈切開包、 氣管切開包、胸、腹腔、腰、骨穿刺包， 導(dǎo)尿包、止血帶、手術(shù)刀、剪、無菌手套等 2021/7/19 星期一15 急診科救護搶救室 藥物：放在可移動的急救車內(nèi) 腎上腺素、異丙腎上腺素、阿托品、利多卡因 洛貝林、尼可剎米、多巴胺、間羥胺、硝酸甘油、 西地蘭、速尿、地塞米松、解磷定、嗎啡、 度冷丁、地西泮 常用液體：5%碳酸氫鈉、低分子右旋糖酐、生理鹽水 20%甘露醇、林格氏液等2021/7/19 星期一16 急診科救護治療室 靠近護士辦公室，便于為急診病人進行各種護理操作 可分為準備室、注射處置室、輸液室2021/7/19 星期一17 急診科救護急診手術(shù)室 位置與急診搶救室毗鄰

6、 手術(shù)間設(shè)置：無菌手術(shù)間和清潔手術(shù)間各一間 （手術(shù)床、無影燈、紫外線消毒燈、 轉(zhuǎn)動椅、器械柜、器械車、麻醉桌、 托盤、輸液架、X線看片燈、治療臺） 并有相應(yīng)附屬房間（敷料間、器械準備間、洗手間 、更衣間） 2021/7/19 星期一18 急診科救護急診手術(shù)室 2021/7/19 星期一19 急診科救護急診手術(shù)室 2021/7/19 星期一20 急診科救護留觀室 床位按醫(yī)院總病床數(shù)的5%設(shè)置， 設(shè)備與護理工作程序與普通病房相似 收治 短時間內(nèi)不能明確診斷，需較長時間治療， 病情較重需繼續(xù)觀察以明確診斷者或搶救 處置后需要等床位進一步住院治療的患者 留觀時間：一般不超過72小時 2021/7/19

7、 星期一21 急診科救護留觀室 2021/7/19 星期一22 急診科救護監(jiān)護室 設(shè)置2-8張床，由專職醫(yī)護人員對危重患者進行監(jiān)護 2021/7/19 星期一23 2輔助設(shè)施 急診掛號室、收費處、藥房、檢驗室、X線室、 B超室 檢驗室、放射科、功能檢查室門診、急診共用 急診科救護2021/7/19 星期一24 急診科救護急診護理工作流程 接診分診處理轉(zhuǎn)診 醫(yī)務(wù)科 有關(guān)部門 接診、分診 ?？茣\ 輔助檢查 病人 重大搶救 危重急診，即刻救護 涉及法律問題 分?？萍痹\就診 ICU監(jiān)護 急診手術(shù) ?？撇》苛粲^ 離院 2021/7/19 星期一25 急診科救護急診綠色通道 概 念贏得寶貴搶救時間，搶救

8、成功率大大提高對急危重癥病人一律實行優(yōu)先搶救、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院的原則，醫(yī)療相關(guān)手續(xù)酌情補辦。收治范圍設(shè)備設(shè)置人員配備概 念2021/7/19 星期一26 急診科救護急診綠色通道 概 念生命體征不穩(wěn)定可能危及生命的急危重癥病人出示有效證件收治范圍設(shè)備設(shè)置人員配備2021/7/19 星期一27方便有效通訊設(shè)備 急診科救護急診綠色通道 概 念收治范圍設(shè)備設(shè)置人員配備綠色通道流程圖綠色通道醒目標(biāo)志綠色通道醫(yī)療設(shè)備2021/7/19 星期一28設(shè)立急診綠色通道搶救小組 急診科救護急診綠色通道 概 念醫(yī)護人員是急診科精英收治范圍設(shè)備設(shè)置人員配備2021/7/19 星期一29 急診科救護急診綠色通道 概

9、念護士須?？苹蛞陨嫌?年以上的急診工作經(jīng)驗重癥監(jiān)護技術(shù)培訓(xùn)收治范圍設(shè)備設(shè)置人員配備2021/7/19 星期一30 急診科救護急診綠色通道 概 念收治范圍設(shè)備設(shè)置人員配備各環(huán)節(jié)24小時值班配備34位護士協(xié)助院內(nèi)會診10分鐘到位2021/7/19 星期一31 急診科救護急診科護理管理 人員管理質(zhì)量管理設(shè)備設(shè)置規(guī)章制度雙重管理：護理部和急診科主任人員管理人員編制 床位：護士為1：0.6，監(jiān)護床位：護士為 1：34 2021/7/19 星期一32 急診科救護急診科護理管理 人員管理質(zhì)量管理設(shè)備設(shè)置規(guī)章制度 危重病人搶救成功率高分診迅速、準確工作有組織性制度完善、記錄完整搶救儀器設(shè)備、藥品完好夠用 質(zhì)量標(biāo)準2021/7/19 星期一33 急診科救護急診科護理管理 人員管理質(zhì)量管理設(shè)備管理規(guī)章制度建立檔案，專人負責(zé)制訂使用流程、卡片人員培訓(xùn)，熟練操作定期檢查，備用狀態(tài)保養(yǎng)做到“五防一定”（潮、震、熱、塵、腐蝕）2021/7/19 星期一34 急診科救護急診科護理管理 人員管理質(zhì)量管理設(shè)備管理規(guī)章制度 預(yù)檢分診制度 首診負責(zé)制度 急診留觀制度 急診搶救室