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1、 PAGE - 8 -太原市建筑業(yè)企業(yè)動態(tài)考核申請表企 業(yè) 名 稱: 填 表 日 期: 年 月 日太原市住房和城鄉(xiāng)建設局制企業(yè)法定代表人聲明本人 (法定代表人) (身份證號碼)鄭重聲明,本企業(yè)此次填報的太原市建筑業(yè)企業(yè)動態(tài)考核申請表及附件材料的全部數據、內容是真實的,同樣我在此所做的聲明也是真實有效的。我知道虛假的聲明與資料是嚴重的違法行為,此次申請?zhí)峁┑馁Y料如有虛假,本企業(yè)愿接受住房城鄉(xiāng)建設行政主管部門及其他有關部門依據有關法律法規(guī)給予的處罰。 (公章) 企業(yè)法定代表人:(簽名) 年 月 日 一、企業(yè)基本信息 (一)基本情況企業(yè)名稱企業(yè)注冊地址營業(yè)執(zhí)照注冊號注冊資金萬元組織機構代碼郵政編碼聯
2、系電話傳真企業(yè)性質成立時間法定代表人職務職稱企業(yè)負責人職務職稱技術負責人職務職稱(二)資質情況資質類別資質等級資質證書編號有效期備注(三)企業(yè)行政、技術負責人情況姓名年齡職務職稱專業(yè)從業(yè)時間備注(四)專業(yè)技術人員情況注冊人員注冊類別數量備注一級建造師一級臨時建造師二級建造師二級臨時建造師監(jiān)理工程師造價工程師一級建筑師一級結構師二級建筑師二級結構師巖土工程師公用設備(暖通空調)公用設備(給水排水)公用設備(動力)電氣(發(fā)輸變電)電氣(供配電)化工工程師非注冊人員高級職稱中級職稱初級職稱現場管理人員技術工人二、企業(yè)注冊建造師名單序號姓名身份證號碼專業(yè)級別注冊證書編號注:本表可復制加頁。三、中級及以
3、上職稱人員名單序號姓名學歷職稱身份證號碼職稱專業(yè)/學歷專業(yè)申報資質類別注:本表可復制加頁。四、現場管理人員名單序號姓名身份證號碼崗位類別崗位證書編號發(fā)證單位注:本表可復制加頁。五、技術工人人員名單序號姓名身份證號碼技能等級專業(yè)工種證書編號發(fā)證單位是否自有注:本表可復制加頁。PAGE - 1 -PAGE 12六、考核期內業(yè)績完成情況 序號項目名稱工程地址項目主要管理人員完成時間(形象進度)結算金額(合同金額)備注注:1.金額的單位以萬元計;2.已完工項目填完成時間、結算金額,在建項目填形象進度、合同金額。七、考核期內參加重點工程項目建設情況 序號項目名稱項目所在地項目主要負責人合同起止日期結算金額(合同金額)備注注:1.金額的單位以萬元計;2.已完工項目填完成時間、結算金額,在建項目填形象進度、合同金額。八、初審部門審查情況 經審查,該企業(yè)申報材料與原件一致,內容真實有效。該企業(yè)資質動態(tài)考核意見建議為:合格 基本合格 不合格理由:審查人:負責人: (公章)九、太原市住房和城鄉(xiāng)建設局考核意見經審查,該企業(yè)資質動態(tài)考核結論為:合格 基本合格 不合格 審查人:負責人: (公章)注:1.企業(yè)資料與原件一致,在中打,不一致
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