優(yōu)生促進工程(共12頁)

1、國家免費孕前優(yōu)生(yu shn)健康檢查知識培訓優(yōu)生促進(cjn)工程的意義：優(yōu)生促進工程是統(tǒng)籌解決人口問題、提高出生人口素質(zhì)、促進人的全面(qunmin)發(fā)展的一項重要任務(wù)，也是對出生缺陷一級預(yù)防工作進一步深化的一項技術(shù)保障措施。我國是出生缺陷高發(fā)國家，近年來出生缺陷兒數(shù)量逐年遞增，2010年發(fā)病率已達到10.6%，不僅給家庭帶來沉重的經(jīng)濟和心理負擔，嚴重影響家庭幸福和生活質(zhì)量的提高，也直接影響國家和地區(qū)綜合競爭力的提升和經(jīng)濟社會的可持續(xù)發(fā)展。由此，推行優(yōu)生促進工程，在現(xiàn)有出生缺陷一級預(yù)防工作基礎(chǔ)上，科學規(guī)范地實施優(yōu)生促進工程，積極開展對計劃懷孕夫婦進行孕前優(yōu)生健康檢查，探索建立有效的優(yōu)生促

2、進工作機制，為提高人口整體素質(zhì)、促進家庭幸福、構(gòu)建社會主義和諧社會貢獻力量。開展優(yōu)生促進工程的目標和任務(wù) （一）優(yōu)生促進工程主要目標：1、通過健康教育和咨詢指導，提高全社會公眾的優(yōu)生科學知識水平和優(yōu)生意識；2、通過優(yōu)生咨詢和高危人群指導(zhdo)，提高對個體夫婦的具體指導幫助；3、通過(tnggu)孕前優(yōu)生健康檢查，努力提高人群覆蓋率，使每對計劃懷孕夫婦都能得到優(yōu)生科學指導幫助，引導計劃懷孕夫婦增強孕前優(yōu)生健康意識和能力；4、采取綜合手段(shudun)實施孕前預(yù)防，實現(xiàn)出生缺陷預(yù)防關(guān)口前移，努力降低出生缺陷的發(fā)生風險，避免不良妊娠結(jié)局，提高出生人口素質(zhì)。（二）優(yōu)生促進工程主要任務(wù)：1、宣傳

3、倡導 充分利用人口計生系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，大力普及預(yù)防出生缺陷科學知識。利用墻報專欄、宣傳品、培訓、講座、文藝演出、群眾活動等多種形式，深入開展宣傳倡導工作，營造有利于提高出生人口素質(zhì)的社會氛圍，提高全民預(yù)防意識，為減少出生缺陷發(fā)生奠定堅實的群眾基礎(chǔ)。2、健康促進 通過健康教育，引導待(已)孕夫婦樹立科學的婚育觀念，改變不良生活方式，培養(yǎng)健康行為，遠離高危環(huán)境，避免接觸有毒有害物質(zhì)，合理營養(yǎng)，預(yù)防感染，謹慎用藥，戒煙戒酒戒毒，遠離寵物，適量運動。3、優(yōu)生(yu shn)咨詢 充分發(fā)揮自身服務(wù)網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，積極開展優(yōu)生咨詢指導、重點監(jiān)測等技術(shù)服務(wù)，不斷滿足群眾生育健康孩子、建設(shè)和諧家庭的需求。咨詢醫(yī)師對

4、前來咨詢的服務(wù)對象應(yīng)提供優(yōu)生服務(wù)的相關(guān)信息，提供有針對性的咨詢解答，幫助服務(wù)對象選擇相應(yīng)對策。注意服務(wù)對象的心理狀態(tài)，給予必要的疏導；尊重服務(wù)對象的隱私權(quán)，對其提供的病史和家族史給予嚴格(yng)保密。 4、高危(o wi)人群指導 高危人群是指存在出生缺陷高發(fā)風險的人群。主要包括：夫婦雙方或家系成員患有某些遺傳性疾病或先天性畸形者，曾生育遺傳病患兒、不明原因智力低下或先天畸形兒的夫婦，不明原因反復流產(chǎn)或有死胎死產(chǎn)等情況的夫婦，35歲以上準備懷孕的婦女，長期接觸高危環(huán)境因素的育齡夫婦等。對高危人群要重點做好預(yù)防出生缺陷的指導工作，提出有針對性的預(yù)防干預(yù)措施，通過出生缺陷干預(yù)信息監(jiān)測系統(tǒng)收集本地

5、分娩缺陷兒及高危人群等相關(guān)數(shù)據(jù)，結(jié)合家族史、遺傳（既往）病史、生育史及生活、工作環(huán)境中風險因素接觸史等信息、數(shù)據(jù)進行分析評估，對高危人群提供面對面的咨詢及個性化指導，詳細記錄其接受的干預(yù)服務(wù)、妊娠結(jié)局、新生兒疾病篩查情況等，按要求匯總上報。5、孕前優(yōu)生健康檢查 孕前優(yōu)生健康檢查的對象為所有符合政策準備懷孕的夫婦。孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)內(nèi)容包括健康教育、健康檢查、風險評估、咨詢指導等專項服務(wù)。通過孕前優(yōu)生健康檢查幫助計劃懷孕夫婦了解基本健康狀況和影響生育的危險因素，有針對性地提供咨詢指導，實現(xiàn)預(yù)防措施落實到人，有效降低出生缺陷發(fā)生風險。6、均衡(jnhng)營養(yǎng) 合理膳食、均衡營養(yǎng)是胎兒健康發(fā)育的

6、必要條件。技術(shù)人員應(yīng)當指導計劃懷孕夫婦合理膳食，建立健康文明的生活方式和飲食習慣，盡可能從食物中獲得自身和胚胎生長發(fā)育所需的各種營養(yǎng)素。對于確實缺乏葉酸、碘、鐵、鈣等營養(yǎng)素及微量元素的婦女，要防止(fngzh)盲目濫用藥物制劑補充，而是在專業(yè)技術(shù)人員指導下科學地補充所需的各種營養(yǎng)素和微量元素，以減少出生缺陷發(fā)生的危險因素。三、優(yōu)生促進(cjn)工程的主要內(nèi)容實施“優(yōu)生促進工程”，降低出生缺陷發(fā)生率，主要措施是實行“三級干預(yù)”。一是通過普及預(yù)防出生缺陷知識、加強優(yōu)生咨詢指導、開展婚前檢查和孕前優(yōu)生檢測等綜合干預(yù)，預(yù)防和減少出生缺陷的發(fā)生；二是通過加強圍產(chǎn)期保健、開展孕期篩查和產(chǎn)前診斷，早期發(fā)現(xiàn)、

7、早期干預(yù)，減少缺陷兒的出生；三是通過對缺陷兒出生后的及時檢查治療，提高患兒生活質(zhì)量?；榍敖】禉z查 開展免費婚前檢查是優(yōu)生促進工程的核心內(nèi)容，也是省委省政府的“民生八大工程”的重要組成部分，對于引導群眾確立出生缺陷零級預(yù)防理論，有效避免感染性疾病，遺傳性疾病等危險因素存在著十分重要的意義?；榍皺z查(jinch)的意義第一，有利于雙方和下一代的健康。通過婚前全面的體檢，可以發(fā)現(xiàn)一些異常情況和疾病，從而達到及早診斷、積極(jj)矯治的目的，如在體檢中發(fā)現(xiàn)有對結(jié)婚或生育會產(chǎn)生暫時或永久影響的疾病，可在醫(yī)生指導下作出對雙方和下一代健康都有利的決定和安排。 第二，有利于優(yōu)生，提高民族素質(zhì)。通過家族史的詢問

8、，家系的調(diào)查，家譜的分析，結(jié)合體檢所得，醫(yī)生可對某些(mu xi)遺傳缺陷作出明確診斷，并根據(jù)其傳遞規(guī)律，推算出“影響下一代優(yōu)生”的風險程度，從而幫助結(jié)婚雙方制定婚育決策，以減少或避免不適當?shù)幕榕浜瓦z傳病兒的出生。 第三，有利于主動有效地掌握好受孕的時機和避孕方法。醫(yī)生根據(jù)雙方的健康狀況、生理條件和生育計劃，為他們選擇最佳受孕時機或避孕方法，并指導他們實行有效的措施，掌握科學的技巧。對要求生育者，可幫助其提高計劃受孕的成功率。對準備避孕者，可使之減少計劃外懷孕和人工流產(chǎn)，為保護婦女兒童健康提供保證。二、婚前健康檢查服務(wù)(fw)流程 準備結(jié)婚的男女帶戶口本和身份證到縣計生服務(wù)站婚前健康室登記，領(lǐng)

9、取宣傳資料及體檢表，分別到男、女檢查室進行病史咨詢及有關(guān)實驗室檢查，再到咨詢室進行婚前健康教育(jioy)和心里咨詢，根據(jù)體檢結(jié)果領(lǐng)取體檢合格證到民政局辦理結(jié)婚登記手續(xù)。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)，基層計生服務(wù)站對此項工作的參與和認識有待加強，也需要引起黨政的重視。三、婚前檢查(jinch)查什么 婚前檢查可分為查詢和體檢兩個方面： 1、查詢：主要查詢本人的健康狀況， 包括各種急、慢性傳染病史，身體各系統(tǒng)的主要疾病史，特別是有無遺傳病、 精神病等；查詢直系親屬的主要病史，如父母、祖父母、外祖父母有無遺傳病史、遺傳缺陷、畸形、精神病等；男女雙方有無血緣關(guān)系、近親程度如何等。受檢查者要誠實坦率，檢查者要認真負責，并

10、對檢查結(jié)果予以保密。 2、體檢：由醫(yī)生對男女分別進行全面系統(tǒng)的身體檢查，包括心、肺、脾、腎等重要器官，主要檢查有無器質(zhì)性疾病，有無傳染病，有無先天缺陷、畸形，有無精神、語言、行為失常，發(fā)育是否成熟。重要檢查生殖器官(女性一般不做陰道)。還要做B超、化驗等檢查。醫(yī)生通過查詢和體格檢查對受檢者做出是否健康的結(jié)論。凡健康可以結(jié)婚者，醫(yī)生應(yīng)向他們講解有關(guān)的生理衛(wèi)生常識，包括受孕和避孕的知識，指導他們過好婚后性生活，制定生育計劃。對查出有疾病或畸形的人，醫(yī)生要勸告他進行治療或手術(shù)矯治，待身體康復后再結(jié)婚。對有遺傳病不能生育健康孩子者，要向其講清道理。詞條圖冊 HYPERLINK /albums/3906

11、4/39064.html t _blank 更多圖冊 HYPERLINK javascript:void(0); HYPERLINK javascript:void(0); 孕前優(yōu)生(yu shn)健康檢查孕前優(yōu)生健康檢查的重要(zhngyo)意義：我國出生缺陷導致的嬰兒死亡和殘疾仍大量存在，出生缺陷發(fā)生風險居高不下，在嬰兒死亡顯著下降的同時，出生缺陷、低出生體重，早產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率并沒有隨之下降，并已成為導致嬰兒死亡殘疾的主要原因，嚴重影響出生人口素質(zhì)。而孕前優(yōu)生健康檢查在孕前就由專業(yè)技術(shù)人員從環(huán)境、心里、生物學的角度，對計劃懷孕夫婦雙方的健康狀況、家族式、生活方式和行為等方面(fn

12、gmin)進行綜合評估，及早識別夫婦自身和周圍環(huán)境中存在的可導致出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的風險因素，提出針對這些風險因素的醫(yī)學措施和干預(yù)措施，為計劃懷孕夫婦提供咨詢和健康指導服務(wù)。孕前健康檢查從源頭抓起，力爭落實到每一位計劃懷孕的夫婦，因此對預(yù)防出生缺陷的發(fā)生起到了積極地作用，能夠有效減少出生缺陷和其他不良妊娠結(jié)局的而發(fā)生。孕前優(yōu)生(yu shn)健康檢查的對象孕前優(yōu)生健康檢查的對象為所有計劃懷孕的夫婦，主要包括以下人群：1、初婚(chhn)準備生育的夫婦；2、再婚符合政策準備生育的夫婦；3、符合政策準備生育二孩或三孩的夫婦；4、符合病殘兒醫(yī)學鑒定標準在生育的夫婦；孕前優(yōu)生健康檢查的服務(wù)(fw)

13、流程：準備懷孕的夫婦持生育證至縣計生服務(wù)站，縣服務(wù)站對服務(wù)對象按規(guī)定檢查的項目進行孕前實驗室篩查及出生缺陷風險評估，并提出優(yōu)生指導建議，同時建立孕前優(yōu)生健康檔案?；鶎佑嬌?wù)站加強平時的優(yōu)生咨詢和隨訪服務(wù)，目前存在著參檢人員不能達到省市規(guī)定標準，對二孩生育檢測幾乎沒有得到開展，相關(guān)管理服務(wù)措施正在制定中。孕前優(yōu)生(yu shn)健康檢查的內(nèi)容孕前優(yōu)生健康檢查以社區(qū)為基礎(chǔ)，服務(wù)內(nèi)容包括健康教育、健康檢查、風險(fngxin)評估、咨詢指導四部分。孕前優(yōu)生健康檢查(jinch)實驗室檢查項目血細胞分析尿液檢查陰道分泌物檢查（白帶常規(guī)檢查）血型血清葡萄糖測定乙肝血清學五項檢查肝功能檢查淋球菌檢測梅毒

14、血清學篩查血清抗風疹病毒IgG抗體測定血清抗巨細胞病毒IgG抗體和IgM抗體測定血清抗弓形體IgM抗體和IgG抗體測定另：服務(wù)機構(gòu)的職責分工鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）計劃生育服務(wù)機構(gòu) 縣級計劃生育服務(wù)機構(gòu)血常規(guī)尿常規(guī)白帶常規(guī)血清葡萄糖測定、乙肝血清五項檢查、肝功檢查、淋球菌檢測、梅毒血清學篩查、血清抗風疹病毒IgG抗體測定、血清抗巨細胞病毒IgG抗體和IgM抗體測定、血清抗弓形體IgM抗體和IgG抗體測定完成以上檢測，收集轉(zhuǎn)運血、尿、陰道分泌物標本至縣級計生服務(wù)機構(gòu)實驗室，登記核實縣級服務(wù)機構(gòu)反饋的檢測結(jié)果，將檢測結(jié)果告知受檢準備懷孕的夫婦接受鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）技術(shù)服務(wù)機構(gòu)轉(zhuǎn)送的血、尿、陰道分泌物標本，完成以上檢測，反饋

15、檢測的結(jié)果至鄉(xiāng)鎮(zhèn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu) 注： 學液標本的制備(zhbi)和轉(zhuǎn)運血液制備：靜脈穿刺采集的血液輕輕注入試管中（真空采血管），放置時間3天內(nèi)，4攝氏度保存(bocn)，超過3天，應(yīng)放置-20攝氏度保存。標本轉(zhuǎn)運：采集的標本在7天內(nèi)送縣計生服務(wù)站完成其他項目檢測，運送過程(guchng)中標本應(yīng)放置在低溫容器中，在2-8攝氏度的條件下有專人運送。風險因素的結(jié)果告知及及優(yōu)生咨詢指導一般人群告知：告知他們未發(fā)現(xiàn)明顯的可能導致不良妊娠的風險因素，可以按計劃懷孕，還要告知他們?nèi)杂幸蚪】滴床槌龌驀衅诒┞?，或遺傳突變等原因致流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)、出生缺陷等不良妊娠結(jié)局。一般人群的優(yōu)生咨詢指導：建立良好的健康生活

16、(shnghu)方式、避免環(huán)境毒害物質(zhì)暴露和密切接觸寵物、謹慎用藥、根據(jù)需要或篩查結(jié)果補充葉酸。對于風險因素(yn s)評估具有特定風險因素的待孕夫婦，應(yīng)給予優(yōu)生咨詢指導。就我站從去年7月1日起至現(xiàn)在，發(fā)現(xiàn)的高風險人群中，主要的疾病有：生殖系統(tǒng)(shn zh x tn)感染陰道炎：滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎、細菌性陰道炎 慢性宮頸炎：宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸腺體囊腫 附件炎：注：如生殖系統(tǒng)感染未及時發(fā)現(xiàn)診治，一旦妊娠，易導致早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)或新生兒感染，雙方任意一方查出有病，均應(yīng)雙方同時治療。乙型肝炎：夫婦如為乙肝病毒攜帶者，應(yīng)治療HBV-DNA轉(zhuǎn)陰后再妊娠、如乙肝五項均為陰性者，建議在孕前注射乙肝疫苗，待HBsAb(+)后再妊娠，再者建議到傳染病