混合感染肝炎患者的心理反應探討(全文)

1、混合感染肝炎患者的心理反應探討XX】R51XX】XX】1004-7484（20XX）02-0355-0120XX年8月至20XX年9月我院曾收治36例甲、乙、丙混合感染型肝炎病人，我們對本組病人的心理特點進行系統(tǒng)的調(diào)查分析，采取相應的心理護理措施，效果中意?，F(xiàn)報告如下。對象及方法對象本組36例病人均被確診為甲、乙、丙混合感染型肝炎，在我院肝病科接受住院治療，其中男23例，女13例，年齡2565歲。36例病人均無明確的疫苗接種史，其中15例曾接受過手術(shù)及輸血治療，10例曾進食過未煮熟海產(chǎn)品或有不潔飲食習慣，9例有明確的肝炎接觸史或家族成員肝病史，2例病人陳述不明確。本組36例病人34例治愈，占9

2、4%，平均住院天數(shù)為38天，2例因經(jīng)濟困難好轉(zhuǎn)出院。方法問卷式：將所要調(diào)查的內(nèi)容列表，采納選擇性回答的方式，囑病人填寫后，收集歸檔。交談式：護理人員分工負責，在取得病人充分信任的前提下，有針對性地提出所要調(diào)查的問題，請病人回答并將所獲得的資料記錄。觀察式：對病人住院期間的心理行為進行詳細的觀察，間接判定病人的心理特點，并認真記錄。通過以上三種方式調(diào)查分析，綜合判定。結(jié)果病人因社會地位、人格特點的差異，患者產(chǎn)生的心理反應輕重不一，表現(xiàn)形式多樣。歸納其共同的心理行為改變，主要有：懷疑與否認本組36例病人中30例病人具有這一心理變化，占83%。該情緒反應持續(xù)時間較短，病人突遭患病刺激，心理極不平衡。

3、不相信自己患有肝炎，高度敏感猜疑，對病情更是毫無根據(jù)的推測，尤其關(guān)注醫(yī)生護士的行為，盲目揣測自己病情的進展情況。情緒抑郁本組34例病人具有這一心理變化，占94%，病人表現(xiàn)為焦慮、恐懼、痛苦，進而情緒低落，沉默寡言，對周圍事物及人漠不關(guān)懷，對自己的前途喪失信心，甚至害怕久治不愈、癌變、死亡。自卑孤獨本組32例病人具有這一心理變化，占90%。肝炎病人需要隔離治療，害怕傳染給親人，擔心同事和朋友疏遠自己。激憤情緒反應本組27例病人具有這一心理，占75%。病人情緒憤慨、激動，責備別人將疾病傳染給自己，遷怒于人，甚至產(chǎn)生攻擊、報復心理，向別人隱瞞病情，對社會造成潛在的危害。護理措施由主管護士根據(jù)病人的病

4、情變化及心理特點制訂相關(guān)護理措施。喚起病人對治療的信心病人的心理反應直接影響治療效果，喚起病人對治療的信心是心理護理的關(guān)鍵。我們要求護理人員應與病人建立誠信的護患關(guān)系，熱情、和氣地接待病人，耐心、細致地向患者介紹本病相關(guān)知識如：病因、傳播方式、預防及日常生活護理。幫助患者正確認識“傳染”，使病人樹立治愈疾病的信心。消除不利因素，幫助病人完成角色轉(zhuǎn)換醫(yī)護人員的言行舉止，直接影響病人的心理變化。為防止醫(yī)源性影響，在我院護理部的大力支持與協(xié)調(diào)下，對我科醫(yī)護人員進行有針對性的醫(yī)德、心理素養(yǎng)及業(yè)務水平的教育與培訓。護理人員積極參與到醫(yī)師組織的診療活動中，全面細致了解病人的病情及心理變化，及時制訂并實施有

5、效的心理護理措施。同時，陌生的環(huán)境及生疏的人際關(guān)系使病人會感到孤獨、寂寞和自卑。護士積極發(fā)揮主導作用，勸解、開導病人，使其以積極的心態(tài)接受治療。引薦同室的病友與其交往，鼓舞病人互相關(guān)懷、互相幫助、互相尊重。尤其對那些文化較低、較內(nèi)向的病人，以誠懇的態(tài)度和熱心減輕其陌生感和孤獨感。爭取病人家屬及其單位的溝通和配合工作患者住院治療，常常掛念著單位工作，擔心領(lǐng)導和同事會怎么看待自己，擔心家務事或孩子的管教問題，擔心住院費用問題等等。病人家屬及其單位領(lǐng)導的理解和配合直接影響著病人的身心健康。護理人員通過發(fā)揮聯(lián)絡(luò)疏通作用，鼓舞家庭成員要給病人制造傾訴發(fā)泄的機會，讓病人把積壓在心頭的負擔和怨氣傾泄出來，提

6、升其求生欲望。指導家屬積極參與、協(xié)助安排病人的日常生活及治療，極有利于克服病人的自卑心理。積極爭取社會各方面的支持，與其單位領(lǐng)導聯(lián)系，消除他們對病人的恐懼與卑視，給病人以關(guān)懷和溫暖。實施心理支持療法，培養(yǎng)病人積極健康的心理由于病人文化素養(yǎng)、社會經(jīng)驗不同，其對肝炎的認識也不同。我們通過對病人開展個別或集體的護理宣教，向病人介紹有關(guān)的醫(yī)學知識及心理衛(wèi)生、心理治療方面的知識，培養(yǎng)病人的健康心理。適時制造機會讓療效理想、心理素養(yǎng)好的病人作經(jīng)驗介紹，充分調(diào)動病人的主觀能動性，使其用樂觀的態(tài)度、堅定的信心、堅強的意志戰(zhàn)勝各種困難，積極配合治療。在病情同意的情況下，鼓舞病人參加力所能及的文體活動，陶冶其情操。實施效果通過實施以上護理措施，緊密了護患關(guān)系，得到家屬及單位同事的大力支持與配合，病人的主觀能動性得以提高，病程縮短，提高了病人的生存質(zhì)量。消除了病人的不良心理反應，以積極的心態(tài)面對生活、面對社會。討論我們通過對20例甲、乙、丙混合感染型肝炎病人的心理調(diào)查，發(fā)現(xiàn)病人在患病的各階段均存在不同的心理變化，為其提供及時、周全的心理護理，使恐懼的病人獲得安全感，疑