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1、PAGE 第 PAGE - 4 - 頁廣西壯族自治區(qū)技師 姓 名： 申報職業(yè)： 申報等級： 所在單位： 填報時間： 廣西壯族自治區(qū)職業(yè)技能鑒定中心 2019年制 填表說明本表一律用黑色水筆或簽字筆填寫，字跡要求端正、清楚。此表由考生本人填寫，所在單位審核并蓋章。主要工作業(yè)績、成果、獎勵、榮譽的有效時間為取得高級（職業(yè)資格三級）以后。有關業(yè)績、獎勵、榮譽的情況須提供真實有效的佐證材料，無有效佐證材料視為相關業(yè)績?yōu)樘搱螅ㄗ糇C材料可裝訂附后）。網(wǎng)上報名審核通過后，考生需將此表及相關佐證材料（一式三份）、廣西壯族自治區(qū)職業(yè)技能鑒定登記表（考生本人簽字）一份在5個工作日內(nèi)現(xiàn)場送達（或郵寄送達）到相應的鑒

2、定審核機構(gòu)基本情況姓名性別出生年月職務民族文化程度參加工作時間 年 月 日身份證號碼現(xiàn)從事職業(yè)（工種）本職業(yè)工齡何年何何校何專業(yè)畢業(yè)及學制何時取得何等級職業(yè)資格或?qū)I(yè)技術資格技術專長除本工種外，其他工種熟練程度參加本專業(yè)培訓進修情況何時參加何學術團體任何職何時、在何單位受過何處分1.主要技術工作經(jīng)歷自何年何月至何年何月在何地何單位工作工種或職務2.傳授技藝、培訓技工情況自何年何月至何年何月帶徒（帶教）傳技對象及人數(shù)證明人及聯(lián)系電話3.創(chuàng)造發(fā)明、技術革新、技術改造、論文發(fā)表等成果情況登記時間成果（項目）名稱證書名稱授予單位4.獲獎情況時間獎項內(nèi)容（名稱）獲獎等級授予單位備注：獲獎等級分為本單位、縣(區(qū))級、市級、省級、國家級。第 PAGE - 6 - 頁5.自我評定 本人簽字： 年 月 日 6.單位評定意見近三年年終考核情況 評定意見： 蓋章 年 月 日

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