醫(yī)院護理操作計劃(共6頁)

1、2012年神經(jīng)內(nèi)科業(yè)務(wù)學習及技術(shù)(jsh)操作計劃月份講課內(nèi)容、主講人操作計劃一月昏迷病人護理常規(guī)主講人：葉新燕心肺復(fù)蘇二月腦出血病人中樞性發(fā)熱有何特點主講人：高媛媛皮膚護理三月腦出血病人急性期護理注意事項主講人：葉新燕氧氣吸入四月患者入院護理和出院護理規(guī)范要點主講人：葉新燕靜脈輸液五月入院宣教內(nèi)容主講人：葉新燕鼻飼法六月查對制度主講人：葉新燕口腔護理七月護理文書書寫主講人：葉新燕測血壓八月常用護理技術(shù)操作主講人：劉 云心肺復(fù)蘇九月護理核心制度主講人：葛麗娜氧氣吸入十月健康宣教只是主講人：葛會煥靜脈輸液十一月各班護士工作職責主講人：項會瑛微量泵使用十二月護理工作相關(guān)流程主講人：韓 靜電動吸痰時

2、間(shjin)：2012年6月主題：查對(chdu)制度講課人：葉新燕地點(ddin)：護辦室一、處理醫(yī)囑、轉(zhuǎn)抄服藥卡、注射卡、護理單等。必須認真核對患者、床號、姓名。執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)注明時間并簽字。醫(yī)囑要班班查對，每天總查、每周大查對一次，護士長參加并簽字，每次查對后進行登記，參與查對者簽名。二、執(zhí)行醫(yī)囑及各項處置時，要做到“三查七對”。三查：操作前、操作中、操作后查。七對：床號、姓名、藥品、濃度、劑量、用法、時間。三、一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，搶救時醫(yī)師如下達口頭醫(yī)囑，護士執(zhí)行時必須復(fù)誦一遍，確定無誤后執(zhí)行并暫保留用過安培瓶，搶救結(jié)束后應(yīng)及時補醫(yī)囑（不超過6人）。四、輸血：取血時應(yīng)和血庫發(fā)血

3、者共同查對。三查：血液有效期、血液質(zhì)量及輸血裝置是否完好。八對：姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血實驗結(jié)果、血液種類及劑量。在確定無誤后方可取回。輸血前由兩人按上述項目復(fù)查一遍。輸血完畢后應(yīng)保留血袋12-24h以備必要時查對，將血袋上的條形碼粘貼于交叉配血報告單上入病歷保存。五、使用藥品前要檢查藥瓶標簽上的藥品失效期、批號和藥品質(zhì)量。不符合要求的藥品不得使用。擺藥后須經(jīng)兩人查對后再執(zhí)行。六、抽取各種血標本在注入容器前，應(yīng)再次查對(chdu)標簽上的各項內(nèi)容、確保無誤。時間(shjin)：2012年7月主題(zht)：危重患者護理記錄講課人：葉新燕地點：護辦室危重患者護理記錄是指：護士根

4、據(jù)醫(yī)囑和病情對危重患者住院期間護理過程的客觀記錄。書寫要求：1、醫(yī)生開危重護理醫(yī)囑后，護士應(yīng)及時進行危重護理患者的護理記錄。2、日間、夜間均用藍黑碳素墨水筆記錄。其他要求同一般護理記錄。3、記錄內(nèi)容包括：科別、床號、姓名、住院病歷號、頁碼、記錄日期。4、詳細記錄出入量（1）每餐食物記入入量后的項目欄內(nèi)，食物含水量和每次飲水量應(yīng)及時準確記錄在入量。（2）輸液及輸血，準確記錄相應(yīng)時間、液體、血液輸入量。（3）出量：包括尿量、嘔吐量、大便、各種引流量。除記錄毫升外還需將顏色、性質(zhì)記錄于病情欄內(nèi)。5、詳細準確記錄生命體征，記錄時間應(yīng)具體到分鐘，一般情況下要至少每4h記錄一次，其中體溫若有特殊變化時至少

5、每日測量4次。6、病情欄內(nèi)應(yīng)客觀記錄患者24h內(nèi)病情客觀情況。護理措施和效果。手術(shù)(shush)病人還應(yīng)記錄麻醉方式、手術(shù)名稱、患者返回病室情況、傷口情況、引流情況等。7、危重患者護理記錄應(yīng)當根據(jù)相應(yīng)(xingyng)?？频淖o理特點書寫。8、根據(jù)排班情況每班小結(jié)出入(chr)量、大夜班護士每24h總結(jié)一次。并記錄在體溫單的相應(yīng)欄內(nèi)。9、各班小結(jié)和24h總結(jié)的出入量用紅雙線標記。10、護士簽名欄內(nèi)簽全名。時間(shjin)：2012年8月主題：密閉式靜脈(jngmi)輸液講課人：劉云地點(ddin)：護辦室一、評估和觀察要點：1：評估病情、年齡、意識、心肺功能、自理能力、合作程度、藥物性質(zhì)、過敏

6、史等。2：評估穿刺點皮膚、血管的狀況。二、操作要點1：患者取舒適體位選擇血管。2：頭皮針穿刺：消毒皮膚、頭皮針與皮膚呈15-30角斜行進針。見回血后再進入少許，妥善固定。3：留置針穿刺：消毒皮膚，留置針與皮膚呈15-30角刺入血管見回血后再進少許，保證外套管在靜脈內(nèi)，將針頭退入套管內(nèi)。連針帶管送入血管內(nèi)。松開止血帶，撤出針芯，連接無針輸入裝置。4、根據(jù)藥物及病情調(diào)節(jié)滴速。三、指導要點1：告知患者操作目的、方法及配合要求。2：告知管著或家屬不可隨意調(diào)節(jié)速度。3：告知患者穿刺部位的肢體避免用力過度或劇烈(jli)活動。4：出現(xiàn)異常情況及時(jsh)告知醫(yī)護人員。四、注意事項1：選擇粗直、彈性好、易于固定的靜脈避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣下肢(xizh)靜脈不應(yīng)作為成年人穿刺血管的常規(guī)部位。2：在滿足治療前提下選用最小型號、最短的留置針。3：輸入兩種以上藥物時，注意藥物間的配制禁忌。4：不應(yīng)在輸液側(cè)肢體上端使用血壓袖帶和止血帶。5：定期換藥，如果患者出現(xiàn)汗多或局部有出血或滲血可選用紗布輔料。6：敷料、無針接頭或肝素帽的更換及固定均應(yīng)以不影響觀察為基礎(chǔ)。7：發(fā)生留置針相關(guān)并發(fā)癥，應(yīng)拔管重新攢此，留置針保留時間根據(jù)產(chǎn)品使用說明書而定。內(nèi)容總結(jié)（1）2012年神經(jīng)內(nèi)科業(yè)務(wù)學習及技術(shù)操作計劃時間：2012年6月主題：查對制度講課人：葉新燕地點：護辦室一、處理醫(yī)囑、轉(zhuǎn)抄服藥卡、注射卡、護理