心內(nèi)科名詞解釋

1、1、高血壓腦?。焊哐獕耗X病發(fā)生在重癥高血壓患者，由于過高的血壓突破了腦血流自動調(diào) 節(jié)范圍，腦組織血流灌注過多引起腦水腫。臨床表現(xiàn)以腦病的癥狀與體征為特點，表現(xiàn)為彌 漫性嚴重頭痛、嘔吐、意識障礙、精神錯亂，甚至昏迷、局灶性或全身抽搐。2、高血壓危象：因緊張、疲勞、寒冷、嗜銘細胞瘤發(fā)作、突然停服降壓藥等誘因， 小動脈發(fā)生強烈痙攣，血壓急劇上升，影響重要臟器血液供應(yīng)而產(chǎn)生危急癥狀。在高血壓 早期與晚期均可發(fā)生。危象發(fā)生時，出現(xiàn)頭痛、煩躁、眩暈、惡心、嘔吐、心悸、氣急及 視力模糊等嚴重癥狀，以及伴有動脈痙攣（椎基動脈、頸內(nèi)動脈、視網(wǎng)膜動脈、冠狀動脈 等）累及相應(yīng)的靶器官缺血癥狀。3、變異型心絞痛：是自

2、發(fā)性心絞痛中的一種類型，表現(xiàn)為休息時胸痛，常在半夜，偶在午 睡時發(fā)作，發(fā)作時間長，可達15-20分鐘，發(fā)作時相應(yīng)導聯(lián)ST段抬高，并常伴心律失常。4、心力衰竭（heart failure）：是各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病導致心室充盈及（或）射血能力受 損而引起的一組綜合征。由于心室收縮功能下降射血功能受損，心排血量不能滿足機體代謝 的需要，器官、組織血液灌注不足，同時出現(xiàn)肺循環(huán)和C或）體循環(huán)淤血，臨床表現(xiàn)主要是呼 吸困難和無力而致體力活動受限和水腫。5、心室重構(gòu)：原發(fā)性心肌損害和心臟負荷過重使心臟功能受損，導致上述的心室擴大或心 室肥厚等各種代償性變化。在心腔擴大、心室肥厚的過程中，心肌細胞、胞外基

3、質(zhì)、膠原纖 維網(wǎng)等均有相應(yīng)變化，也就是心室重塑過程。6、舒張性心力衰竭：明顯影響心室的充盈壓，當左室舒張末壓過高時，肺循環(huán)出現(xiàn)高壓和 淤血，即舒張性心功能不全，此時心肌的收縮功能尚可保持較好，心臟射血分數(shù)正常，故又 稱為LVEF正常（代償）的心力衰竭。7、急性心力衰竭（acute： heart failure， AHF）是指由于急性心臟病變引起心排血量顯 著、急驟降低導致的組織器官灌注不足和急性淤血綜合征。8、Frank_starling機制：即增加心臟的前負荷，使回心血量增多，心室舒張末期容積 增加，從而增加心排血量及提高心臟作功量。心室舒張末期容積增加，意味著心室擴張， 舒張末壓力也增高，

4、相應(yīng)的心房壓、靜脈壓也隨之升高。待后者達到一定高度時即出現(xiàn)肺 的阻性充血或腔靜脈系統(tǒng)充血。9、冠心?。涸诠跔顒用}粥樣硬化的基礎(chǔ)上，心肌發(fā)生急性嚴重缺血，導致部分心肌壞死， 臨床表現(xiàn)為持續(xù)的胸骨后疼痛，發(fā)熱，白細胞計數(shù)和血清心肌酶增高以及進行性特征性心電 圖演變，嚴重時可伴有心衰、心律失常、休克甚至猝死。10、感染性心內(nèi)膜炎：是全身感染性疾病，主要有細菌引起，臨床特點為發(fā)熱，心臟易變性 雜音，脾大，皮膚粘膜瘀點，進行性貧血，周圍動脈栓塞和血培養(yǎng)陽性等。11、Osler結(jié)節(jié)：是感染性心內(nèi)膜炎的一種特征性的表現(xiàn)，位于手指或足趾末端掌面，亦可 見于大小魚際和足底，有明顯壓痛，呈紫紅色，稍高出皮面，面積

5、小的約1-2mm2,常持續(xù) 數(shù)天。12、Janeway結(jié)：見于感染性心內(nèi)膜炎，常發(fā)生于手掌和足底，呈小結(jié)節(jié)狀出血，無壓痛。 使血管受損在皮膚上的表現(xiàn)。13、擴張型心肌?。菏切募〔≈凶疃嘁姷囊粋€病理類型，其病因不明，可能的發(fā)病因素是 病毒、細菌感染及藥物中毒，其病理改變主要是以心腔擴張為主。主要臨床表現(xiàn)為心力衰竭、 心律失常，晚期可發(fā)生體循環(huán)或肺循環(huán)栓塞。14、II度I型房室傳導阻滯這是最常見的第二度房室阻滯類型。表現(xiàn)為：.PR間 期進行性延長、直至一個P波受阻不能下傳心室。15、II度II型房室傳導阻滯心房沖動傳導突然阻滯，但PR間期恒定不變。16、心臟驟停（cardiac arrest）是指

6、心臟射血功能的突然終止。導致心臟驟停的病理生理 機制最常見為快速型室性心律失常（室顫和室速），其次為緩慢性心律失?；蛐氖彝ｎD，較少見的為無脈性電活動(pulseless electrical activity, PEA)。17、高血壓急癥：在高血壓發(fā)展過程的任何階段和其他疾病急癥時，可以出現(xiàn)嚴重危及生命的血壓升高，需要作緊急處理。高血壓急癥是指短時期內(nèi)(數(shù)小時或數(shù)天)血壓重度升高，舒 張壓130mmHg和(或)收縮壓200ramHg，伴有重要器官組織如心臟、腦、腎臟、眼底、 大動脈的嚴重功能障礙或不可逆性損害。18、心肌梗死(myocardialinfarction， MI)是心肌缺血性壞死。

7、為在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴重而持久地急性缺血導致心肌 壞死。急性心肌梗死(AM I)臨床表現(xiàn)有持久的胸骨后劇烈疼痛、發(fā)熱、白細胞計數(shù)和血 清心肌壞死標記物增高以及心電圖進行性改變；19、Roth斑，為視網(wǎng)膜的卵圓形出血斑，其中心呈白色，多見于亞急性心內(nèi)膜炎感染；20、圍生期心肌?。簢谛募〔】梢栽趪谑状纬霈F(xiàn)，可能是一組多因素(heterogeneous) 疾病。既往無心臟病的妊娠末期或產(chǎn)后(通常220周)女性，出現(xiàn)呼吸困難、血痰、肝大、 水腫等心力衰竭癥狀，類似擴張型心肌病者21、肥厚型心肌?。?hypertrophic cardiornyo

8、pathy， HCM)是以左心室(或)右心室肥厚為特征，常為不對稱肥厚并累及室間隔，左心室血液充盈受阻、舒張期順應(yīng)性下降為基本 病態(tài)的心肌病。22、病態(tài)竇房結(jié)綜合征(sick sinus syndrome-，SSS)，簡稱病竇綜合征)是由竇房結(jié)病變導 致功能減退，產(chǎn)生多種心律失常的綜合表現(xiàn)。23、A-S綜合癥(Adam-Stokes Syndrome)心源性的腦缺血綜合癥。24：尖端扭轉(zhuǎn)(t orsades de pointes)是多形性室性心動過速的一個特殊類型，因發(fā)作時:QRS波群的振幅與波峰呈周期性改變，宛如圍繞等電位線連續(xù)扭轉(zhuǎn)得名。25、無脈性電活動或電一機械分離(electromec

9、hanical dissociation， EM)是引起心臟性猝死 的相對少見的原因，其定義為心臟有持續(xù)的電活動，但沒有有效的機械收縮功能，常規(guī)方法 不能測出血壓和脈搏。26、竇性心律：正常竇性心律的沖動起源于竇房結(jié)，頻率為60100次/分。心電圖顯示竇 性心律的P波在I、II、aVF導聯(lián)直立，aVR倒置。PR間期0. 120. 20s。27、法洛氏四聯(lián)癥：室間隔缺損，肺動脈口狹窄，主動脈騎跨，右心室肥大并存的先天性心 臟病。28、嗜鉻細胞瘤：典型的發(fā)作表現(xiàn)為陣發(fā)性血壓升高伴心動過速、頭痛、出汗、面色蒼白。 在發(fā)作期間可測定血或尿兒茶酚胺或其代謝產(chǎn)物3 一甲氧基一 4 一羥基苦杏仁酸(VMA)

10、，如 有顯著增高，提示嗜鉻細胞瘤。29、Austin-Flint 雜音：30、Graham-steell 雜音：31、心肌炎(myocarditis)指心肌本身的炎癥病變，有局灶性或彌漫性，也可分為急性、 亞急性或慢性，總的分為感染性和非感染性兩大類。32、PCI:經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。是用心導管技術(shù)疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動脈管腔，從 而改善心肌的血流灌注的方法。33、縮窄性心包炎是指心臟被致密厚實的纖維化或鈣化心包所包圍，使心室舒張期充盈受 限而產(chǎn)生一系列循環(huán)障礙的病征。34、周圍動脈病(per-ipheral arterial disease， PAD)的主要病因是動脈粥樣硬化，可導致下肢

11、或上肢動脈狹窄甚至閉塞，是全身動脈粥樣硬化的一部分。本病表現(xiàn)為肢體缺血癥狀 與體征。35、主動脈夾層(aortic dissection)：主動脈內(nèi)的血液經(jīng)內(nèi)膜撕裂口流人囊樣變性的中層，形 成夾層血腫，隨血流壓力的驅(qū)動，逐漸在主動脈中層內(nèi)擴展，是主動脈中層的解離過程。臨 床特點為急性起病，突發(fā)劇烈疼痛、休克和血腫壓迫相應(yīng)的主動脈分支血管時出現(xiàn)的臟器缺 血癥狀。36、間歇性跛行(intermittent clatldication靜息痛；肢體運動后引發(fā)局部疼痛、緊束、麻木 或無力，停止運動后即緩解為其特點。37、預激綜合征(preexcitation syndrome)尸PW綜合征)，是指心電圖

12、呈預激表現(xiàn)，臨床上有心動過速發(fā)作。心電圖的預激是指心房沖動提前激動心室的一部分或全體。38、房室旁路(accessory atrioventricular pathways)或：Kent束：在房室特殊傳導組織以外， 還存在一些由普通工作心肌組成的肌束。連接心房與心室之間者。39、頑固性心力衰竭：是指經(jīng)各種治療，心衰不見好轉(zhuǎn)，甚至還有進展者，但并非指心臟情 況已至終末期不可逆轉(zhuǎn)者。40、穩(wěn)定性心絞痛：冠狀動脈固定性嚴重狹窄的基礎(chǔ)上，由于心肌負荷的增加引起心肌急劇 的、暫時的缺血與缺氧的臨床綜合征。41、killip分級：I級尚無明顯心力衰竭；II級有左心衰竭，肺部啰音50%肺野；III級有急性肺

13、水腫，全肺大、小、干、濕啰音；W級有心源性休克等不同程度或階段的血流動力學變化。42、ACEI:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，通過抑制周圍和組織的ACE，使血管緊張素II生成 減少，同時抑制激肽酶使緩激肽降解減少。43、TIMI分級：0級無血流灌注，閉塞血管遠端無血流；I級造影劑部分通過，冠狀動脈狹窄遠端不能完全充盈；II級冠狀動脈狹窄遠端可完全充盈，但顯影慢，造影劑消除也慢；I級冠狀動脈遠端造影劑完全而且迅速充盈和消除，類同正常冠狀動脈血流。44： SAM征：梗阻性心肌病患者有梗阻的病例可見室間隔流出道部分向左心室內(nèi)突出、二 尖瓣前葉在收縮期前移(systolic anter。ioi motion， SAM)、45、酒精性心肌病(alcoholic cardiomyopathy)0:長期且每日大量飲酒，出現(xiàn)酒精依賴癥者， 可呈現(xiàn)酷似擴張型心肌病的表現(xiàn)。46、艾森曼格綜合癥：室缺，房缺，動脈導管未閉等左向右分流型先心病當并發(fā)嚴重的肺動 脈高壓而產(chǎn)生右向左的分流而引起的紫紺等臨床綜合癥。47、動脈粥樣硬化(atheroscle