感染性心內(nèi)膜炎的并發(fā)癥有哪些_第1頁(yè)
感染性心內(nèi)膜炎的并發(fā)癥有哪些_第2頁(yè)
感染性心內(nèi)膜炎的并發(fā)癥有哪些_第3頁(yè)
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1、感染性心內(nèi)膜炎的并發(fā)癥有哪些*導(dǎo)讀:感染性心內(nèi)膜炎給我們帶來(lái)了嚴(yán)重的危害,如果沒(méi) 有及時(shí)的找到治療的辦法,我們的身體就會(huì)遭受巨大的傷害的, 在生感染性心內(nèi)膜炎給我們帶來(lái)了嚴(yán)重的危害,如果沒(méi)有及時(shí)的 找到治療的辦法,我們的身體就會(huì)遭受巨大的傷害的,在生活中 我們要注意它的并發(fā)癥的出現(xiàn),千萬(wàn)不要耽誤了最佳的治療時(shí)間, 下面,我們看看感染性心內(nèi)膜炎的并發(fā)癥有哪些吧!*感染性心內(nèi)膜炎的并發(fā)癥:*(一)充血性心力衰竭和心律失常 心力衰竭是本病最常見(jiàn) 的并發(fā)癥。早期不發(fā)生,但在以后瓣膜被破壞并穿孔,以及其支 持結(jié)構(gòu)如乳頭肌、腱索等受損,發(fā)生瓣膜功能不全,或使原有的 功能不全加重,是產(chǎn)生心力衰竭的主要原因。

2、嚴(yán)重的二尖瓣感染 引起乳頭肌敗血性膿腫或二尖瓣環(huán)的破壞導(dǎo)致連枷樣二尖瓣,造 成嚴(yán)重二尖瓣返流,或病變發(fā)生在主動(dòng)脈瓣,導(dǎo)致嚴(yán)重的主動(dòng)脈 瓣關(guān)閉不全時(shí)尤易發(fā)生心衰。另外,感染也可影響心肌,炎癥、心肌局部膿腫或大量微栓 子落入心肌血管;或較大的栓子進(jìn)入冠狀動(dòng)脈引起心肌梗塞等均 可引起心衰。其他少見(jiàn)的心衰原因?yàn)榇蟮淖笙蛴曳至?,如感染?瓦氏竇瘤破裂或室間隔被膿腫穿破。心力衰竭是本病的首要致死原因。主動(dòng)脈瓣返流引起的心力衰竭可由病變累及二尖瓣造成嚴(yán)重的二尖瓣關(guān)閉不全而加劇,甚 至演變成難治性心力衰竭,病死率可高達(dá)97。當(dāng)感染累及心肌、侵犯?jìng)鲗?dǎo)組織時(shí),可致心律失常。多數(shù)為 室性過(guò)早搏動(dòng),少數(shù)發(fā)生心房顫動(dòng)。

3、發(fā)生在主動(dòng)脈瓣的心內(nèi)膜炎 或發(fā)生主動(dòng)脈竇的細(xì)菌性動(dòng)脈瘤,則感染可侵襲到房室束或壓迫 心室間隔引起房室傳導(dǎo)阻滯和束支傳導(dǎo)阻滯。*(二)栓塞現(xiàn)象是僅次于心力衰竭的常見(jiàn)并發(fā)癥。發(fā)生率 為1535。受損瓣膜上的贅生物被內(nèi)皮細(xì)胞完整覆蓋需6個(gè)月, 故栓塞可在發(fā)熱開(kāi)始后數(shù)天起至數(shù)月內(nèi)發(fā)生。早期出現(xiàn)栓塞的大 多起病急,病情風(fēng)險(xiǎn)。全身各處動(dòng)脈都可發(fā)生栓塞,最常見(jiàn)部位 是腦、腎、脾和冠狀動(dòng)脈。心肌、腎和脾臟栓塞不易察覺(jué),多于 尸檢中發(fā)現(xiàn),而腦、肺和周圍血管栓塞的表現(xiàn)則較明顯。較大的脾栓塞時(shí)可突然發(fā)生左上腹或左肋部疼痛和脾腫大, 并有發(fā)熱和脾區(qū)摩擦音。偶可因脾破裂而引起腹腔內(nèi)出血或腹膜 炎和膈下膿腫。腎栓塞時(shí)可有

4、腰痛或腹痛、血尿或菌尿,但較小 的栓塞不一定引起癥狀,尿檢查變化亦不多,易被漏診。腦血管 栓塞的發(fā)生率約30,好發(fā)在大腦中動(dòng)脈及其分支,偏癱癥狀最 常見(jiàn)。肺栓塞多見(jiàn)于右側(cè)心臟心內(nèi)膜炎,如果左側(cè)心瓣上的贅生 物小于未閉的卵圓孔時(shí),則可到達(dá)肺部造成肺梗塞。發(fā)生肺栓塞后可有突發(fā)胸痛、氣急、紫紺、咳嗽、咯血或休 克等癥狀,但較小的肺梗塞可無(wú)明顯癥狀。在X線胸片上表現(xiàn)為 不規(guī)則的小塊陰影,亦可呈大葉楔形陰影,要注意與其他肺部病 變鑒別。冠狀動(dòng)脈栓塞可引起突發(fā)胸痛、休克、心力衰竭、嚴(yán)重 的心律失常甚至猝死。四肢動(dòng)脈栓塞可引起肢體疼痛、軟弱、蒼 白而冷、紫紺、甚至壞死。中心視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞可引起突然失明。 本病痊愈后12年內(nèi)仍有發(fā)生栓塞的可能,然而并不一定就是 復(fù)發(fā),需密切觀察。感染性心內(nèi)膜炎的并發(fā)癥有哪些我們都很清楚了吧,我們要 找到合適的治療辦法才

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