智力落后定義

1、智力落后定義2010年9月1目錄不同專業(yè)定義介紹不同時(shí)期（演變過(guò)程）重點(diǎn)：AAMR定義(1983年版 1992版 2002版）中國(guó)的定義2不同專業(yè)人員對(duì)智力落后的定義臨床診斷（生物學(xué)、心理學(xué)） 病理學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)模式社會(huì)學(xué)角色期待 社會(huì)文化環(huán)境發(fā)展（教育與其他）發(fā)展-提高計(jì)劃3智力落后定義的演變美國(guó)智力落后協(xié)會(huì)（American Association on Mental Retardation， AAMR）1959年以前：智力落后的早期定義1959年至1992年：智力落后的過(guò)渡期定義1992年以后：智力落后的新時(shí)期定義4AAMR1983年智力落后定義一定義內(nèi)容二特點(diǎn)51983definition

2、Mental retardation refers to significantly subaverage general intellectual functioning resulting in or associated with concurrent impairments in adaptive behavior and manifested during the developmental period61983年版定義一般智力功能顯著低于平均水平,同時(shí)在相關(guān)的適應(yīng)行為方面伴隨著明顯的限制,并表現(xiàn)在發(fā)育期間。71983年版定義 adaptive behavior: signific

3、ant limitations in an individuals effectiveness in meeting the standards of maturation, learning, personal independence or social responsibility that are expected for his or her age level and cultural group8 adaptive behavior:嬰兒期和兒童早期：1感覺(jué)運(yùn)動(dòng)技能 2 交際技能 3生活自理 4 社會(huì)化兒童期和青少年期：5 學(xué)術(shù)技能 6 推理和判斷 7 社會(huì)技能青少年后期和成人期

4、：8 職業(yè)與社會(huì)責(zé)任感及其表現(xiàn) 91983年版定義特點(diǎn)：1 智力功能低下和適應(yīng)性行為缺陷并存2 兒童發(fā)展時(shí)期3該定義關(guān)注的是將智力障礙看成一個(gè)人內(nèi)在的、固有的無(wú)能狀態(tài),看成一個(gè)人內(nèi)在的能力限制。缺少?gòu)沫h(huán)境和社會(huì)方面去考慮一個(gè)人智力功能與之的相互關(guān)系。10AAMR1992年智力落后定義一 定義內(nèi)容四項(xiàng)假說(shuō)按照支持程度的分類系統(tǒng)二理論模式三評(píng)論111992 definitionmental retardation refers to substantial limitations in present functioning. It is characterized by significantl

5、y subaverage intellectual functioning, existing concurrently with related limitations in two or more of the following applicable adaptive skill areas: communication, selfcare, home living, social skills, community use, self-direction, health and safety, functional academics, leisure, and work. Menta

6、l retardation manifests before 18.12定義內(nèi)容智力落后是指現(xiàn)有的功能水平存在實(shí)質(zhì)性的限制，其特征為：1智力功能顯著低于平均水平。( 70-75 or below ,cutoff)2同時(shí)具有以下各項(xiàng)適應(yīng)技能領(lǐng)域兩種或兩種以上的限制：溝通、自我照顧、居家生活、社交技能、使用社區(qū)、自我引導(dǎo)、健康與安全、功能性學(xué)科能力、休閑娛樂(lè)和工作。3障礙發(fā)生在18歲以前13Four assumptionsA) valid assessmentB ) assessment of adaptive skills in a context typical of age peers（co

7、mmunity-based ）C) limitations coexisting with strengthD) appropriate supports over a sustained period generally yield improvements in life functioning14四項(xiàng)假說(shuō)1有效的評(píng)估應(yīng)考慮到文化和語(yǔ)言的差異以及不同的溝通與行為因素；2確定適應(yīng)性技能的不足，必須以個(gè)體的同齡群體所在社區(qū)環(huán)境為背景，并且存在適應(yīng)技能的限制，反映個(gè)體對(duì)個(gè)別化支持的需求；3特殊的適應(yīng)性技能的不足，通常和其他適應(yīng)技能方面的長(zhǎng)處或個(gè)體其他方面的能力同時(shí)存在；4經(jīng)過(guò)一段時(shí)間適當(dāng)?shù)闹С州o

8、助后，智力落后者生活能力通常會(huì)有所改善15理論模式功能模式三個(gè)維度：智能（智力和適應(yīng)能力）環(huán)境（家庭、社區(qū)和學(xué)校）功能三個(gè)維度之間形成一個(gè)互動(dòng)關(guān)系，智能與環(huán)境相互作用產(chǎn)生功能。16按照支持程度的分類系統(tǒng)17特點(diǎn)1對(duì)適應(yīng)性行為進(jìn)行了新的解釋，對(duì)適應(yīng)性行為和技能提出了新的評(píng)價(jià)體系和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)2強(qiáng)調(diào)能力（智力和適應(yīng)行為）、環(huán)境及支持系統(tǒng)之間的相互作用，定義試圖在社會(huì)背景下對(duì)智力落后加以界定，突出顯示了其功能性的導(dǎo)向和生態(tài)學(xué)的觀點(diǎn)。由過(guò)去的缺陷模式向支持模式轉(zhuǎn)化。18評(píng)價(jià)1 智力障礙是一種功能狀態(tài)，是個(gè)體與環(huán)境的相互作用的結(jié)果2 拓展了適應(yīng)技能領(lǐng)域3 對(duì)智力障礙的分類產(chǎn)生了根本性的變化（智力障礙程度 支

9、持程度）1 適應(yīng)行為領(lǐng)域的標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)量工具 2 IQ臨界值3 分類系統(tǒng)的推廣19AAMR2002年智力落后定義解讀一 定義內(nèi)容(definition)五項(xiàng)假說(shuō)(five assumptions)多重分類系統(tǒng)(multiple classification systems)二 理論模式(theoretical model)五個(gè)診斷維度(five dimensions)支持系統(tǒng)(support system)三 特點(diǎn)202002 definitionMental retardation is a disability characterized by significant limitations

10、both in intellectual functioning and in adaptive behavior as expressed in conceptual, social,and practical adaptive skills. This disability originates before age 18.21定義內(nèi)容智力落后是指在智力功能和適應(yīng)性行為上存在顯著限制而表現(xiàn)出來(lái)的一種障礙,所謂適應(yīng)性行為指的是概念(conceptual)、社會(huì)(social)和應(yīng)用(practical)三方面的技能。智力落后發(fā)生于18歲以前。22Adaptive skillsConceptu

11、al: language; reading and writing;money concepts; self-directionSocial: interpersonal; responsibility; self-esteem; gullibility; naivete; follows rules; obey laws; avoids victimizationPractical :(a)activities of daily living(b) instrumental activities of daily living(c)occupational skills(d) maintai

12、ns safe environments23Five assumptionsLimitations in present functioning must be considered within the context of community environments typical of the individuals age peers and cultureValid assessment considers cultural and linguistic diversity as well as differences in communication, sensory, moto

13、r,and behavioral factorsWithin an individual, limitation often coexist with strengthAn important purpose of describing limitations is to develop a pro needed supportsWith appropriate personalized supports over a sustained period, the life functioning of the person with mental retardation will genera

14、lly improve24五項(xiàng)假說(shuō)1個(gè)體目前功能的限制,表現(xiàn)在和相同年齡的同伴以及相似的文化背景這個(gè)典型環(huán)境中。2有效的評(píng)估要考慮文化、語(yǔ)言的不同,以及溝通、感覺(jué)、動(dòng)作和行為方面的差異。3個(gè)體目前的限制通常和個(gè)體其他方面的長(zhǎng)處或能力同時(shí)存在。4描述個(gè)體智力功能和適應(yīng)性行為上的限制,其主要目的是為了發(fā)展個(gè)別化支持體系。5經(jīng)過(guò)一段時(shí)間適當(dāng)?shù)闹С州o助后,智力落后者在生活各個(gè)方面的功能通常會(huì)有所改善。25理論模式26支持系統(tǒng)27多維度的分類系統(tǒng)Multiple classification system(supports-based classification system included)根據(jù)用

15、途不同：醫(yī)學(xué)診斷、教育、提供支持等28特點(diǎn)2002年定義強(qiáng)調(diào)智力落后是一種智力狀態(tài)，適應(yīng)行為的概念更加具體化，定義較之以前的版本更強(qiáng)調(diào)功能導(dǎo)向，強(qiáng)調(diào)人與環(huán)境的互動(dòng)，完成了從醫(yī)學(xué)模式向支持模式的轉(zhuǎn)變。1 多維度的診斷模式和分類系統(tǒng)2社會(huì)生態(tài)學(xué)模式3 支持系統(tǒng)模式4 以需求為基礎(chǔ)的模式以需求為基礎(chǔ)的鑒定標(biāo)準(zhǔn)，以需求為基礎(chǔ)的經(jīng)費(fèi)輔助和法定措施（個(gè)別化支持計(jì)劃）291992年定義和2002年定義異同相同點(diǎn)：生態(tài)和功能取向診斷標(biāo)準(zhǔn)的三要素需要支持的程度分類系統(tǒng)不同點(diǎn)：適應(yīng)行為的鑒定增加一項(xiàng)假設(shè)（支持）智商的標(biāo)準(zhǔn)多元分類系統(tǒng)30定義演變的意義智力障礙觀念的改變：功能、支持對(duì)分類系統(tǒng)的影響：程度分類、支持分

16、類、多重分類對(duì)智力障礙兒童教育的影響：功能課程、生態(tài)課程對(duì)智力障礙成人康復(fù)的影響：康復(fù)社區(qū)化31我國(guó)的智力落后定義1987年第一次全國(guó)殘疾人抽樣智力殘疾是指人的智力明顯低于一般人的水平，并顯示出適應(yīng)行為障礙。智力殘疾包括：在智力發(fā)育期間，由于各種原因?qū)е碌闹橇Φ拖?；智力發(fā)育成熟后由于各種原因引起的智力損傷和老年期的智力明顯衰退導(dǎo)致的癡呆。322006年第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查（標(biāo)準(zhǔn)）智力殘疾，是指智力顯著低于一般人水平，并伴有適應(yīng)行為的障礙。此類殘疾是由于神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、功能障礙，使個(gè)體活動(dòng)和參與受到限制，需要環(huán)境提供全面、廣泛、有限和間歇的支持。智力殘疾包括：在智力發(fā)育期間（18歲之前），由于

17、各種有害因素導(dǎo)致的精神發(fā)育不全或智力遲滯；或者智力發(fā)育成熟以后，由于各種有害因素導(dǎo)致智力損害或智力明顯衰退。33問(wèn) 題診斷問(wèn)題：診斷工具（少，操作過(guò)于簡(jiǎn)單，常模老化，對(duì)IQ的依賴）分類問(wèn)題：功能性和生態(tài)性觀點(diǎn)干預(yù)問(wèn)題：定義分類診斷干預(yù)（內(nèi)容、方法、結(jié)果）34參考文獻(xiàn)AAMR.Mental retardation: definition, classification, and systems of supports(10th edition)劉春玲. 智力落后定義的演變及其啟示.中國(guó)臨床康復(fù)，2004（3）梁海萍.AAMR2002智力落后定義評(píng)析.中國(guó)特殊教育.2005（2）許家成.再論智力障礙概念的演化及其實(shí)踐意義.中國(guó)特殊教育，2005（5）鈕文英.美國(guó)智能障礙協(xié)會(huì)2002年定義的內(nèi)容和意涵.特殊教育季刊.民92年03月王波 康榮心.智力落后定義的百年演變.中國(guó)特殊教育，2