臥位與安全(2)

1、關(guān)于臥位和安全 (2)第一張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 學(xué)習(xí)目標(biāo)1、掌握常用臥位的安置方法及協(xié)助患者變換臥位的方法；2、掌握保護(hù)具使用的方法；3、熟悉臥位的適應(yīng)癥；4、了解臥位的性質(zhì)。第二張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 第一節(jié) 臥位是指患者休息和為適應(yīng)醫(yī)療護(hù)理需要所采取的臥床姿勢。臥位的定義第三張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月長期臥床的不良后果: 精神萎靡 消化不良 便 秘 肌肉萎縮 壓 瘡 墜積性肺炎第四張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第五張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月臥位的分類 主動臥位 被動臥位 被迫臥位根據(jù)臥位的性質(zhì)可分為患者身

2、體活動自如，體位可隨意改變患者自身沒有變換臥位的能力，處于由他人安置的臥位。 患者意識清楚，有變換臥位能力，由于疾病的影響或治療的需要被迫采取的臥位第六張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月被迫臥位：破傷風(fēng)病人第七張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月根據(jù)臥位的姿勢分類仰臥位側(cè)臥位俯臥位半坐臥位端坐位頭低足高位頭高足低位膝胸位截石位第八張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月（一）仰臥位 患者仰臥，頭下放枕，雙臂放身體兩側(cè)，雙腿伸直自然放置。 根據(jù)病情或檢查需要，仰臥位又可發(fā)生一些變化而分為： 去枕仰臥位中凹臥位屈膝仰臥位第九張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 屈膝仰臥位患者

3、仰臥，頭下墊枕，雙臂放于身體兩側(cè)，兩膝屈起，并稍向外分開。檢查或操作時注意保暖及保護(hù)患者。 第十張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月適應(yīng)癥：、腹部檢查、用于導(dǎo)尿術(shù)及女患者會陰沖洗等。第十一張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月去枕仰臥位協(xié)助患者去枕仰臥，枕橫立于床頭頭偏向一側(cè)，雙臂放于身體兩側(cè)，兩腿自然放平 。第十二張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 適應(yīng)癥：1、昏迷及全身麻醉后尚未清醒的患者，防止嘔吐物流入氣管，引起窒息或肺部感染。 、用于椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺h后的患者,預(yù)防顱內(nèi)壓減低而引起的頭痛。第十三張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 中凹臥位（休克臥位）抬高

4、頭胸部約 10 20，抬高下肢約 2030。第十四張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月適應(yīng)癥：休克患者。抬高頭胸部，保持氣道通暢，有利于通氣，改善缺氧癥狀；抬高下肢，有利于靜脈血回流，增加回心出血量。第十五張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月（二）側(cè)臥位患者側(cè)臥，雙臂屈肘，一手放在枕旁，一手放在胸前，下腿伸直，上腿彎曲，為穩(wěn)定性臥位。在兩膝之間、胸腹部、背部可放置軟枕支撐患者，使患者感覺舒適。 第十六張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 適應(yīng)癥：、預(yù)防壓瘡。側(cè)臥位與平臥位交替，便于 護(hù)理受壓局部。、灌腸、肛門檢查及配合胃鏡檢查等。、用于不能坐起的患者喂食及促進(jìn)引流等護(hù)理。、便

5、于各種背部護(hù)理和為臥床患者更換床單。 第十七張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月半坐臥位搖床：先將患者床頭支架搖起成3050，再搖起膝下支架，以防患者下滑。必要時床尾可置一枕，墊于患者的足底；放平時，先搖平膝下支架，再搖平床頭支架。第十八張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 靠背架：不能搖起的床，可將患者上半身抬高，在床褥下放一靠背架，下肢屈膝，用中單包裹膝枕，墊在膝下，中單兩端的帶子固定于床緣，以防患者下滑。床尾足底墊軟枕。放平時，先放平下肢，再放平床頭。 第十九張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月半坐臥位的適應(yīng)癥1、某些面部及頸部手術(shù)后患者。 2、心肺疾病所引起呼吸困難的

6、患者。3、腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者。4、腹部手術(shù)后患者。5、疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者。第二十張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月扶患者坐起，用床頭支架或靠背架將床頭抬高7080。讓患者身體稍向前傾，床上放一跨床小桌，桌上放一軟枕，患者可伏桌休息。必要時加床檔，保證患者安全端坐位第二十一張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月適應(yīng)癥 急性肺水腫、 心力衰竭、心包積液、支氣管哮喘 發(fā)作時的患者。第二十二張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月半坐臥位心肺疾病-呼吸困難者胸、腹、盆腔術(shù)后或炎癥面頸部術(shù)后恢復(fù)期體質(zhì)虛弱患者端坐位極度呼吸困難者心衰心包積液哮喘第二十三張，PPT共五十二頁

7、，創(chuàng)作于2022年6月俯臥位患者俯臥，兩臂屈曲放于頭的兩側(cè)，兩腿伸直，胸下、髖部及踝部各放一軟枕，頭偏向一側(cè)。第二十四張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月俯臥位適應(yīng)癥、腰背部檢查或配合胰、膽管造影檢查時。、腰、背、臀部有傷口或脊椎手術(shù)后，不能平臥或側(cè)臥的患者。、用于緩解胃腸脹氣所致腹痛。俯臥位時，腹腔容積增大。 第二十五張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月頭高足低位 患者仰臥，床頭腳用支托物墊高15-30cm或根據(jù)病情而定 。第二十六張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月頭高足低位適應(yīng)癥、頸椎骨折的患者作顱骨牽引時，作為反牽引力。、用于顱腦手術(shù)后的患者。減輕顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫。

8、 第二十七張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月托足板第二十八張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月頭低足高位患者仰臥，枕頭橫立于床頭，以防碰傷頭部。床尾腳用支托物墊高15-30cm。這種體位使患者感到不適，不宜使用時間過長。顱內(nèi)壓高者禁用第二十九張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月頭低足高位適應(yīng)癥、肺部分泌物引流，使痰易于咳出。、十二指腸引流，有利于膽汁引流。、妊娠時胎膜早破，防止臍帶脫垂。、跟骨或脛骨結(jié)節(jié)牽引時，利用人體重力作為反牽引力。第三十張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十一張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月（八） 膝胸臥位患者跪臥，兩小腿平放于床上

9、，稍分開，大腿和床面垂直，胸貼床面，腹部懸空，臀部抬起，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，兩臂屈肘，放于頭的兩側(cè)。第三十二張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月膝胸位適應(yīng)癥、肛門、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查及治療。、矯正胎位不正或子宮后傾。促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原。 第三十三張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月（九）截石位患者仰臥于檢查臺上，兩腿分開，放于支腿架上，臀部齊臺邊，兩手放在身體兩側(cè)或胸前。第三十四張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月截石位適應(yīng)癥 、 會陰、肛門部位的檢查、治療或手術(shù)，如膀胱鏡、婦產(chǎn)科檢查、陰道灌洗等。 、用于人工流產(chǎn)、引產(chǎn)、產(chǎn)婦分娩。 第三十五張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月

10、膝胸位 肛門、直腸、乙狀結(jié)腸檢查 和治療 矯正子宮后傾或胎位不正 促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)舊截石位會陰、肛門部的檢查、治療、或手術(shù)產(chǎn)婦分娩人工流產(chǎn)第三十六張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月選擇題1、腰穿抽腦脊液后的患者采用去枕仰臥位的目的是（ ）A. 預(yù)防腦壓過低B. 減輕肺部瘀血C. 防止呼吸道并發(fā)癥D.增加大腦的血液循環(huán)E. 預(yù)防腦出血第三十七張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月2、腹膜炎患者采取半坐臥位的主要目的是 （ ）A.減輕傷口縫合處的張力B.減少局部出血C.使靜脈回流減少D.利于腹腔引流，使感染局限化E.防止腹部粘連3、脊柱手術(shù)時，患者的體位是（ ）A.屈膝仰臥位B.頭低足高

11、位C.平臥位D.側(cè)臥位E.俯臥位第三十八張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月4、胎膜早破產(chǎn)婦應(yīng)采取的臥位是（ ）A.頭高足低位B.頭低足高位C.去枕平臥位D.半坐臥位E.膝胸位5、心源性哮喘患者采取半坐臥位的主要機(jī)理是（ ）A.改善肺部通氣B.改善肺血液循環(huán)C.改善肺泡壁氣體交換D.減少回心血量而減輕肺淤血E.降低血壓，減輕心臟后負(fù)荷第三十九張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月6、一般患者短時間肛門直腸檢查最常用的體位是（ ）A.截石位B.頭低足高位C.俯臥位D.左側(cè)臥位E.膝胸位7、應(yīng)采用中凹臥位的患者是（ ）A.脊髓穿刺術(shù)后患者B.心肺疾病患者C.腹部檢查患者D.休克患者E.

12、胃鏡檢查患者第四十張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月8、劉先生，50歲，行胃次全切除手術(shù)治療，術(shù)后采取半臥位的主要目的是（ ）A.減輕傷口縫合處張力B.減少局部出血C.使靜脈回流減少D.改善呼吸困難E.防止腹膜粘連9、王女士，30歲，腹痛待查，醫(yī)生為其做腹部檢查時，應(yīng)為其安置 （ ）A.側(cè)臥位B.半坐臥位C.膝胸位D.中凹臥位E.屈膝仰臥位第四十一張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月10、李女士，26歲，懷孕32周，經(jīng)檢查為“臀先露”，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其采用何種臥位矯正胎位（ ）A.仰臥位B.俯臥位C.側(cè)臥位D.半坐臥位E.膝胸位第四十二張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月11、

13、林先生，55歲，因車禍，引起“脾破裂”急癥入院，患者煩躁不安，面色蒼白，四肢厥冷。(1)、入院時應(yīng)給患者取的體位是（ ）A.半坐臥位 B.頭高足低位 C.端坐位D.中凹臥位 E.屈膝仰臥位(2)、急診手術(shù)后，患者返回病房，此時護(hù)士應(yīng)為其安置（ ）A.半坐臥位 B.頭高足低位 C.去枕仰臥位D.膝胸位 E. 屈膝仰臥位(3)、術(shù)后第二天，患者訴傷口疼痛，護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者采取（ ）A.頭高足低位 B.半坐臥位 C.屈膝仰臥D.去枕仰臥位 E.膝胸位第四十三張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月綜合分析題李女士，50歲，因患急性膽囊炎而住院做膽道手術(shù)，手術(shù)后置有“T”管引流。問 （1）術(shù)后第二天應(yīng)

14、幫助患者采取什么臥位？ （2）采取此種臥位的目的是什么？ （3）護(hù)士幫助患者更換臥位時，應(yīng)注意什么？第四十四張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月答：（1）術(shù)后第二天應(yīng)幫助患者采取半坐臥位（2）采取此種臥位的目的是： 使腹腔滲出物流入盆腔、促使感染局限化。從而減少炎癥的擴(kuò)散和毒素的吸收，減輕中毒反應(yīng)，同時又可防止感染向上蔓延引起膈下膿腫； 采取半坐臥位還能減輕腹部傷口縫合處的張力，避免疼痛，有利于傷口愈合。第四十五張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月（3）護(hù)士幫助患者更換臥位時，應(yīng)注意：1）協(xié)助患者翻身時，不可拖拉，以免擦傷皮膚，應(yīng)將患者身體稍抬起后再行翻身。移動后須用軟枕墊好背部及膝下，以維持舒適位置。兩人協(xié)助翻身時，注意動作協(xié)調(diào)輕穩(wěn)。2）根據(jù)病情及皮膚受壓情況，確定翻身間隔時間。如發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅或破損，應(yīng)及時處理并增加翻身次數(shù)，同時做好交接班。3）翻身前應(yīng)先將導(dǎo)管安置妥當(dāng)，翻身后檢查導(dǎo)管，保持通暢。4）翻身前應(yīng)先檢查敷料是否干燥、有無脫落，如分泌物浸濕敷料，應(yīng)先更換敷料再行翻身。5）翻身時注意節(jié)力原則，讓患者盡量靠近護(hù)士，使重力線通過支撐面保持平衡，縮短重力臂，達(dá)到省力。第四十六張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 更換臥位的方法 協(xié)助患者翻身側(cè)臥 協(xié)助患者移向床頭變換姿勢，增進(jìn)舒適預(yù)防并發(fā)癥-壓瘡適應(yīng)治療、護(hù)理的需求恢復(fù)正確、舒適的