婦產(chǎn)科科內(nèi)理論考試試題(共5頁)

1、婦產(chǎn)科二月份科內(nèi)理論(lln)考試試題姓名(xngmng)： 分?jǐn)?shù)(fnsh)：選擇題（每題4分，共20題）1.30歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠34周，近1周自覺胎動消失，為明確診斷首選的輔助檢查是（ ）A.羊膜鏡 B腹腔鏡C.B超 D.X線檢查E.以上都不正確2.測定胎兒安危的最簡便而又較準(zhǔn)確的方法是（ ）A.胎動計(jì)數(shù) B胎心監(jiān)測C.羊膜鏡檢查 D.縮宮素激惹實(shí)驗(yàn)E.測定孕婦尿雌三醇值3.胎兒窘迫的早期表現(xiàn)（ ）A.胎動消失 B.胎動減弱C.胎動頻繁 D.胎動增強(qiáng)E.胎動次數(shù)減 4.連續(xù)測2小時(shí)胎動總數(shù)提示胎兒窘迫的是（ ）A.10次以下B. 12次以下C.20次以下D. 15次以下E. 6次以下5.胎兒

2、頭皮血pH為多少可以診斷胎兒酸中毒（ ）A.小于7.2B.7.207.24C. 7.257.29D. 7.307.34E. 7.357.396.導(dǎo)致胎兒慢性缺氧的是（ ）A.臍帶受壓B.胎盤灌注急劇減少C.孕婦休克D.胎盤功能不全E.宮縮過強(qiáng)或持續(xù)時(shí)間過長7.胎兒窘迫(jingp)不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（ ）A.胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)(chxin)早期減速B.胎動減弱(jinru)及次數(shù)減少C.胎心率不規(guī)則且變?nèi)鮀.胎兒頭皮血pH值為7.10E.羊水III污染8.不屬于胎兒窘迫的表現(xiàn)是（ ）A.胎心監(jiān)護(hù)FHR為106bpmB.羊水III污染C.12小時(shí)胎動次數(shù)為9次D.孕婦尿雌三醇含量為9mg/24hE

3、.NST胎動時(shí)胎心率加速達(dá)15bpm9.前置胎盤的病因與下列哪項(xiàng)無關(guān)（ ）A.受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩B.副胎盤和多產(chǎn)婦C.子宮內(nèi)膜炎D.產(chǎn)褥感染史E.雙胎妊娠10.前置胎盤發(fā)生陰道流血正確的是（ ）A.妊娠28周出現(xiàn)陰道流血多為完全性前置胎盤B.常發(fā)生在妊娠中期C.常伴有下腹部疼痛D.陰道流血與貧血程度不成正比E.妊娠足月出現(xiàn)陰道流血多為部分性前置胎盤11.II度胎盤早剝出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（ ）A.聽診胎心率正常B.妊娠晚期無痛性陰道流血C.腹部柔軟D.觸診胎位清楚E. 陰道流血與貧血程度不成正比12.先兆子宮破裂與胎盤早剝共同的臨床特點(diǎn)是（ ）A.合并妊高癥B.劇烈腹痛C.跨恥征陽性D出現(xiàn)病理性

4、縮復(fù)環(huán)E.子宮板狀硬13.胎盤早剝的主要病理變化（ ）A.真蛻膜出血B.包蛻膜出血C.底蛻膜出血D.胎盤邊緣血竇破裂E.胎盤血管痙攣14.胎盤早剝病理正確的是（ ）A.輕者凝血塊壓迫母體面出現(xiàn)壓跡B.主要病理變化時(shí)真蛻膜出血C.陰道內(nèi)的血液與羊水相混，流出血性羊水D.發(fā)生隱性出血，不易發(fā)生子宮胎盤卒中E.蛻膜分離面積大，形成胎盤后血腫，表現(xiàn)顯性出血15.關(guān)于前置胎盤陰道流血錯(cuò)誤的是（ ）A.發(fā)生在孕28周42周B.妊娠40周臨產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)多為邊緣性前置胎盤C.妊娠28周出現(xiàn)多為中央性前置胎盤D.常伴有陣發(fā)性下腹部疼痛E.貧血程度與陰道流血量成正比16.胎盤早剝的發(fā)生與下列哪項(xiàng)無關(guān)（ ）A.子宮靜脈

5、壓突然升高B.不協(xié)調(diào)宮縮過強(qiáng)C.血管病變D.外傷E.子宮內(nèi)壓突然降低17.重癥胎盤早剝臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是（ ）A.惡心、嘔吐、出冷汗B.子宮呈板狀硬、壓痛C.多量陰道流血D.突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛E.胎心、胎位不清18.23歲初產(chǎn)婦，妊娠34周，房事后突然出現(xiàn)陰道流水1小時(shí)就診。除哪項(xiàng)均支持胎膜早破的診斷（ ）A.陰道液pH值為6B陰道液干燥片檢查見羊齒葉狀結(jié)晶C.涂片用0.5%硫酸尼羅藍(lán)染色可見橘黃色胎兒上皮細(xì)胞D.涂片用蘇丹III染色見橘黃色脂肪小粒E.羊膜鏡檢查可以直視胎先露部們看不到前羊膜囊19.27歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠38周，陰道流血2日無痛，量如月經(jīng)量，檢查枕左前位，抬頭高浮，胎心142次/

6、分。產(chǎn)后檢查見胎膜破口距胎盤邊緣4cm，胎盤邊緣有黑紫色陳舊血塊。本例的最終診斷應(yīng)是（ ）A邊緣性前置胎盤B.部分性前置胎盤C.胎盤邊緣靜脈竇破裂D.臍帶帆狀附著前置血管破裂E.輕型胎盤早剝20.28歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠39周，今晨5時(shí)突然出現(xiàn)陰道流血多輛來院。檢查子宮無壓痛區(qū)，抬頭在宮底部，胎心140次/分。血壓120/80mmHg。陰道檢查宮口開大2cm，先露部胎臀，可觸及胎膜。本例出血最可能發(fā)生的是（ ）A.前置胎盤B.胎盤早剝C.臍帶帆狀附著D.胎膜早破E.子宮破裂問答題(共20分)1.羊水(yngshu)栓塞典型的臨床表現(xiàn)？答案(d n)選擇題1.C.2.A.3.C.4.E.5.A.6.D

7、.7.A.8.E.9.E.10.A.11.E.12.B.13.C.14.A.15.D.16.B.17.C.18.A.19.A.20.A.問答題典型(dinxng)的臨床表現(xiàn)可分為三個(gè)漸進(jìn)階段：1.心肺功能(gngnng)衰竭和 HYPERLINK /tcm/2009/20090113023928_78053.shtml t _blank 休克：在分娩過程中，尤其是剛剛破膜不久，產(chǎn)婦突然發(fā)生寒戰(zhàn)、嗆咳、氣急、煩躁不安等癥狀，隨后出現(xiàn)發(fā)紺、呼吸困難、心率加快、 HYPERLINK /tcm/2010/20100519232840_331132.shtml t _blank 抽搐、 HYPERLIN

8、K /edu/200904/110226.shtml t _blank 昏迷、血壓下降，出現(xiàn)循環(huán)衰竭和休克狀態(tài)。肺部聽診可聞及濕啰音，若有 HYPERLINK /tcm/2009/20090113023102_77289.shtml t _blank 肺 HYPERLINK /tcm/2009/20090113023349_77551.shtml t _blank 水腫，患者可咯血性泡沫狀痰。有的產(chǎn)婦突然驚叫一聲或打一次哈欠后血壓迅即下降甚至消失，并在幾分鐘內(nèi)死亡。2.DIC引起的出血：表現(xiàn)為大量陰道流血、血液不凝固，切口及針眼大量滲血，全身皮膚粘膜出血，有時(shí)可有消化道或泌尿道大量出血，出現(xiàn) HYPERLINK /tcm/2010/20100519234340_331169.shtml t _blank 嘔血、 HYPERLINK /tcm/2009/20090113023356_77566.shtml t _blank 便血及 HYPERLINK /tcm/2009/20090113023356_77569.shtml t _blank 血尿等。3. HY