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文檔簡介
1、永嘉縣衛(wèi)生應(yīng)急技能競賽突發(fā)中毒事件處置項(xiàng)目測試題單位=姓名:分?jǐn)?shù):一、單選題(每題1.5分,共60分)某高速公路發(fā)生一起化學(xué)槽罐車傾翻事故,導(dǎo)致氯氣泄漏,高速公路兩側(cè)居民1500人受影響,230人住院治療,25人死亡,請問此泄漏事故按江蘇省突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案事件分級標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)定為()事件.特別重大(I級)B.重大(II級)C.較大(III級)D.般(IV級)E.輕微(V級)進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場調(diào)查時,首先要做的工作是:()核實(shí)診斷B.開展實(shí)地調(diào)查C.結(jié)論報(bào)告D.現(xiàn)場預(yù)防不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理意義的是:()A.控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件的擴(kuò)散蔓延B.及時救治突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的受害公眾
2、預(yù)防突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的發(fā)生D.增強(qiáng)社會公眾的健康意識某高速公路發(fā)生一起大量氯氣泄漏事故,居民最應(yīng)該向()方向疏散.A.下風(fēng)B.上風(fēng)C.順風(fēng)D.原地E.側(cè)風(fēng)下列對毒物含義的描述中,正確的是:()A.特定的礦物質(zhì)B.特殊環(huán)境下的氣體C.有毒動植物及部分微生物D.人工合成物質(zhì)E.從絕對意義上講,任何物質(zhì)都是毒物毒物是否引起中毒,以及中毒的嚴(yán)重程度是由下列哪項(xiàng)因素決定的?()A.毒物的種類B.人體接觸毒物的途徑C.人體接觸毒物的時間D.機(jī)體的抵抗力E.毒物在機(jī)體內(nèi)劑量的水平化學(xué)物中毒的特點(diǎn)哪一條是不正確的?()A.化學(xué)物中毒是一種全身損害性疾病B.不同的毒物中毒可有不同的靶器管C.凡是多系統(tǒng)、多器管
3、損害就是中毒D.在同一環(huán)境中,同時或短時間內(nèi)相繼發(fā)生的類同綜合癥,要想到中毒的可能中毒的一般處理方法不包括()A.清除未吸收的毒物B.加速藥物排泄,減少藥物吸收C.對昏迷狀態(tài)的病人催吐D.使用特殊解毒劑E.支持對癥治療評價毒物急性毒性大小最重要的參數(shù),也是對不同毒物進(jìn)行急性毒性分級的基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)是()A.最小致死劑量B.最大耐受劑量C.絕對致死劑量D.半數(shù)致死劑量E.觀察到損害作用的最低劑量毒物作用于機(jī)體,使機(jī)體產(chǎn)生超出其維持平衡狀態(tài)能力的生物學(xué)變化的最小暴露水平或劑量稱為:()A.閾濃度B.閾上濃度C.閾下濃度D.急性閾濃度E.慢性閾濃度哪一項(xiàng)不是窒息性氣體?()A.甲烷、乙烷、乙烯B.CO、一
4、氧化氮、苯的氨基硝基化合物C.氰化氫、硫化氫D.氨氣、氯氣、光氣有機(jī)磷農(nóng)藥吸收后濃度最高的器官是:()A.肝臟B.腎臟C.肺臟D.腦E.肌肉突發(fā)中毒事件現(xiàn)場救援時,參照通用檢傷原則以及毒物對人體健康危害特點(diǎn),將中毒病人及暴露人員用顏色表示,以下敘述錯誤的是()A.標(biāo)紅色為必須緊急處理的危重癥病人,優(yōu)先處置B.標(biāo)黃色為可稍后處理的重癥病人,次優(yōu)先處置C.標(biāo)綠色為輕癥病人或尚未確診的暴露人員,可延后進(jìn)行處置D.標(biāo)紅色為死亡人員,暫不處置苯二氮卓類藥物中毒特效拮抗劑為:()A.納洛酮B.美解眠C.氟馬西尼D.醒腦靜下列化學(xué)物屬劇毒的是:()A.磷B.苯胺C.苯肼D.四氯乙烷E.二氯乙烯個體防護(hù)裝置中
5、,()防護(hù)可對周圍環(huán)境中的氣體與液體提供最完善隔離保護(hù)。A.A級B.B級C.C級D.D級突發(fā)急性中毒事件發(fā)生時的洗消區(qū)應(yīng)設(shè)置在()A.熱區(qū)B.熱區(qū)與溫區(qū)交界處C.溫區(qū)D.溫區(qū)與冷區(qū)交界處E.冷區(qū)百草枯中毒實(shí)施血液凈化的最佳時機(jī)是()A.6小時內(nèi)B.24小時內(nèi)C.48小時內(nèi)D.只要血尿中測到一定量的百草枯。TOC o 1-5 h z那一項(xiàng)不是窒息性氣體?()A.甲烷、乙烷、乙烯B.CO、一氧化氮、苯的氨基硝基化合物C.氰化氫、硫化氫D.氨氣、氯氣、光氣用于食物中毒的發(fā)病指標(biāo):()A.患病率B.罹患率C.感染率D.構(gòu)成比急性食物中毒事件中樣本的選擇與采集哪一條是錯誤的?()A.可疑食品的剩余部分、
6、半成品和原料B.患者的嘔吐物及腹瀉患者的大便C.對發(fā)熱患者和可疑化學(xué)性食物中毒患者應(yīng)注意采取血液和尿液D.無剩余可疑食物時就不必采集。在急性群體化學(xué)品中毒患者的分級管理中,重度中毒患者應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)往哪里?()A.區(qū)域中毒救治基地B.二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)C.就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)D.社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消化道毒物清除,在洗胃后可用導(dǎo)瀉劑導(dǎo)瀉,首選的導(dǎo)瀉劑為()A.20%甘露醇B.20%山梨醇C.植物油D.硫酸鈉對突發(fā)化學(xué)品中毒導(dǎo)致呼吸、心搏驟停的患者進(jìn)行現(xiàn)場心肺復(fù)蘇時,最重要的措施是()A.電擊除顫B.心臟按壓C.暢通氣道D.建立靜脈通道雙向波除顫儀電擊除顫時,首次除顫的能量為()A.150J或200JB.250JC.30
7、0JD.360J健康者進(jìn)人密閉空間或通風(fēng)不良處可發(fā)生缺氧的主要原因是()A.吸入氣的氧分壓低B.肺部氣體交換差C.肺循環(huán)血流量少D.血液攜氧能力低E組織血流量少慢性苯中毒主要影響:()A.內(nèi)分泌系統(tǒng)B.呼吸系統(tǒng)C.消化系統(tǒng)D.造血系統(tǒng)急性氨中毒會引起以呼吸系統(tǒng)損害為主的全身性疾病,常伴有哪些部位的灼傷?()A.皮膚B.消化道黏膜C.眼睛D.呼吸道黏膜E.血管內(nèi)膜可引起腹絞痛的化學(xué)物是:()A.碘甲烷B.鉛C.苯D.環(huán)氧乙烷對化學(xué)物品中毒的治療中,哪項(xiàng)是錯誤的?()A.不應(yīng)立即中止化學(xué)毒物的接觸B.盡快清除進(jìn)入體內(nèi)的毒物C.及早進(jìn)行對因抗毒治療D.對癥治療TOC o 1-5 h z突發(fā)公共衛(wèi)生事
8、件處置中對樣品的采集要求,下列說法正確的是()A.每個采樣小組可以由1人組成,便于工作B.采樣人員進(jìn)入采樣點(diǎn)后應(yīng)做好個人防護(hù)除使用特定的保存液外,容器內(nèi)還可使用抗生素和消毒劑D.采集的樣品為防止變質(zhì),應(yīng)立即送檢鉛及其化合物主要以下列哪種形式進(jìn)入人體。()A.煙B.蒸氣C.霧D.粉塵、煙或蒸氣E.以上都不是對大氣中某一點(diǎn)污染源的污染現(xiàn)狀進(jìn)行監(jiān)測時,在風(fēng)向比較固定情況下,其布點(diǎn)可選用:()A.扇形布點(diǎn)B.方格布點(diǎn)C棋盤布點(diǎn)D梅花布點(diǎn)E以上都不是對區(qū)域全市性大氣進(jìn)行監(jiān)測時,一般常采用的指標(biāo)是()A.Pb、CO、NO2B.SO2、IP、TSPC.SO2、NOX、COD.SO2、BaP、NOXE.CI、
9、SO2、BaP隨著高層建筑物增多,高位水箱水使用普遍,其水質(zhì)監(jiān)測除增設(shè)項(xiàng)目外,有()A.pH、余氯、渾濁度、細(xì)菌總數(shù)B.pH、余氯、總大腸菌群、鐵C.pH、余氯、細(xì)菌總數(shù)、總大腸菌群渾濁度、余氯、細(xì)菌總數(shù)、總大腸菌群E.渾濁度、pH、細(xì)菌總數(shù)、總大腸菌群經(jīng)口中毒患者,毒物進(jìn)入消化道后,多長時間內(nèi)均應(yīng)洗胃()A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時E.12小時TOC o 1-5 h z某急性中毒事故發(fā)生后,中毒患者體格檢查發(fā)現(xiàn)皮膚、黏膜呈櫻桃紅色,請問最可能是哪種氣體引起的中毒。()A.一氧化碳B.氯氣C.硫化氫D.氰化氫E.二氧化碳在苯及其同系物中毒突發(fā)事件現(xiàn)場進(jìn)行空氣中的苯及苯系物含量的快速
10、檢測,檢測方法推薦使用()A.檢氣管法或光離子化檢測儀B.檢氣管法或氣相色譜法C.檢氣管法或分光光度法D.檢氣管法或質(zhì)譜法E.質(zhì)譜法或分光光度法某市政工程隊(duì)在清理下水道時,發(fā)生3人死亡的中毒事故,引起中毒的有害氣體最可能是()。A.二氧化硫B.硫化氫C.一氧化氮D.一氧化碳E.二氧化碳非典期間,某體溫計(jì)廠經(jīng)常需要加班,12名女工出現(xiàn)咳嗽、咳痰、頭暈、惡心,發(fā)熱,部分病人皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹,可考慮診斷:()A.急性汞中毒B.流行性感冒C.慢性汞中毒D.金屬煙霧熱E.接觸性皮炎二、多選題(每題2分,共20分)突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生,造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的()以及其他嚴(yán)重影響公
11、眾健康的事件。A.事故災(zāi)難B.重大傳染病疫情C.群體性不明原因疾病D.重大食物和職業(yè)中毒突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征主要表現(xiàn)在:()A.突發(fā)性和意外性B.多元性和頻發(fā)性C.危害性和群體性D.階段性和國際性突發(fā)化學(xué)品中毒事件的應(yīng)急處理體系應(yīng)當(dāng)包括?()預(yù)防:包括隊(duì)伍建設(shè)、教育培訓(xùn)、預(yù)案制定、應(yīng)急演練準(zhǔn)備:物質(zhì)保障(包括藥品、器材、防護(hù)品等)、交通工具響應(yīng):啟動預(yù)案,出動應(yīng)急隊(duì)伍,參與院前現(xiàn)場和院內(nèi)救治工作恢復(fù):包括總結(jié)、評估及人員和設(shè)備物資恢復(fù)到準(zhǔn)備狀態(tài)后緒:包括心理救援和災(zāi)后重建的醫(yī)療救助TOC o 1-5 h z突發(fā)中毒事件形成的原因有:()A.自然災(zāi)害B.事故災(zāi)難C.公共衛(wèi)生事件D.社會安全事件
12、毒物與中毒性疾病存在因果關(guān)系的證據(jù)主要有?()A.毒物與疾病發(fā)生發(fā)展過程和規(guī)律相符B.臨床表現(xiàn)與毒物的毒作用相符C.病情的嚴(yán)重程度與估計(jì)吸收毒物的劑量一致D.實(shí)驗(yàn)室檢查有明確的改變重要臟器有明顯的損害。下列屬于食源性急性亞硝酸鹽中毒判定原則的是()A.符合流行病學(xué)調(diào)查的特點(diǎn),確認(rèn)中毒由亞硝酸鹽引起B(yǎng).臨床表現(xiàn)符合亞硝酸鹽中毒剩余食物或嘔吐物中檢出超限量的亞硝酸鹽D.血液中高鐵血紅蛋白含量超過5%。百草枯中毒的診斷依據(jù)是?()A.明確的毒物接觸史B.相對典型的臨床表現(xiàn)C.毒物標(biāo)本(血,尿,嘔吐物等)檢測;實(shí)驗(yàn)檢查的結(jié)果E.患者的主訴急性中毒治療原則:()A.終止毒物吸收B.清除已吸收的毒物C.選
13、用特殊解毒劑;D.保護(hù)重要臟器功能E.對癥治療和預(yù)防并發(fā)癥觀察氣管插管是否處在正確的位置,常用的方法是()A.通過喉鏡直接觀察B.通過胸廓兩側(cè)相等擴(kuò)張來判斷C.通過胸廓、腹部聽診判斷D.通過透明插管上的水泡凝集現(xiàn)象判斷E.通過患者氧飽和度判斷血液凈化治療中毒的適應(yīng)癥有()服藥劑量過大,血藥濃度達(dá)到或超過致死量兩種以上毒(藥)物中毒,或不清楚藥物及毒物劑量,病情進(jìn)展迅速,危及生命病情進(jìn)行性惡化或出現(xiàn)意識障礙、呼吸抑制等器官功能衰竭合并嚴(yán)重肝、腎功能不全導(dǎo)致機(jī)體清除毒物障礙者毒(藥)物對機(jī)體內(nèi)環(huán)境有嚴(yán)重影響或有明顯延遲效應(yīng)等三、判斷題(每題1分,共20分)衛(wèi)生應(yīng)急工作的特點(diǎn)是反應(yīng)靈敏,準(zhǔn)備是基礎(chǔ),
14、信息是關(guān)鍵。()應(yīng)急裝備的管理,實(shí)行三定崗位責(zé)任制:定主管領(lǐng)導(dǎo)、定管理單位、定使用保管人員。()、通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息管理系統(tǒng)報(bào)告的事件嚴(yán)重等級包括:未分級、一般、較大、重大、特別重大。()現(xiàn)場流行病學(xué)早期調(diào)查過程中,病例定義的第一要素為精確,必須盡量避免癥狀類似的其它疾病混入調(diào)查對象中。()危險(xiǎn)因素泛指能引起某特定不良結(jié)局,或使其發(fā)生的概率增加的因子,包括個人行為、生活方式、環(huán)境和遺傳等多方面的因素。()鉛中毒以貧血、鉛絞疼、鉛麻痹為特癥。()嗎啡中毒以瞳孔擴(kuò)大、大汗和瞻妄為特癥。()8維生素K是抗凝血類滅鼠劑的拮抗劑。()9.巰乙胺能解除金屬對細(xì)胞中酶系統(tǒng)活動的抑制,用于急性鉛中毒,效
15、果較好。()10膽堿酯酶復(fù)能劑能與有機(jī)磷農(nóng)藥結(jié)合,并使其滅活,徹底解除其毒性,所以膽堿酯酶復(fù)能劑是治本藥物。()有機(jī)磷農(nóng)藥可導(dǎo)致肺泡、血管通透性增強(qiáng),損害肺泡的I型、II型上皮細(xì)胞和毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞,使兩者通透性增加而導(dǎo)致肺水腫。()導(dǎo)致腦組織缺氧的毒物有一氧化碳、硫化氫、氰化物、鉛等。()美蘭為亞硝酸鹽及苯的氨基硝基化合物中毒解毒藥。()對同一時間、地點(diǎn)發(fā)生的類同綜合癥以及不能用常見病發(fā)病規(guī)律解釋的疾病,均要想到中毒的可能。()窒息性氣體的主要致病環(huán)節(jié)是引起機(jī)體缺氧。()洗消方法有:沖洗消毒法,吸附消毒法,化學(xué)洗消法。()有機(jī)磷農(nóng)藥可導(dǎo)致肺泡、血管通透性增強(qiáng),損害肺泡的I型、II型上皮細(xì)胞和毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞,使兩者通透性增加而導(dǎo)致肺水腫。()一起突發(fā)中毒事件,中毒人數(shù)在100人及以上且死亡5人及以上;或死亡3
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