衛(wèi)生事業(yè)管理重點(diǎn)總結(jié)整理版-二臨

1、沒(méi)講的內(nèi)容不考，以課件為主，不保證100%在課件里。論述題一題在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，一題在第一次課的內(nèi)容（一二章看書(shū)）。概念有可能是選擇、名詞解釋、簡(jiǎn)單任何一種題型。題型分?jǐn)?shù)分布：?jiǎn)芜x30*1分=30分；名詞解釋5*4分=20分；簡(jiǎn)單題5*6分=30分；論述題2*10分=20分衛(wèi)生事業(yè)管理重點(diǎn)總結(jié)整理版二臨課代表緒論 第二章 衛(wèi)生方針政策1、衛(wèi)生事業(yè)的概念：是指為增進(jìn)人民健康所采取的組織體系、系統(tǒng)活動(dòng)和社會(huì)措施的總和，這些組織和活動(dòng)以追求社會(huì)效益為目的，由政府領(lǐng)導(dǎo)并提供必要的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。2、衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)：我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)是政府實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)，不以盈利為目的。但也不是純碎的福利事業(yè)，需要政

2、府、社會(huì)、市場(chǎng)各種力量來(lái)發(fā)揮作用。（保本經(jīng)營(yíng)）3、影響衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的因素：社會(huì)制度、經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)、管理水平。4、新時(shí)期衛(wèi)生工作方針：以農(nóng)村為重點(diǎn)，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育，動(dòng)員全社會(huì)參與，為人衛(wèi)生方針健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。 衛(wèi)生組織體系組織的概念：（ppt）組織是人們?yōu)榱藢?shí)現(xiàn) 某一特定的目標(biāo)而形成的系統(tǒng)集合。 （書(shū)本）組織是指將許多人按一定結(jié)構(gòu)形式、規(guī)則和程序所形成的權(quán)責(zé)角色結(jié)構(gòu)，和諧地協(xié)調(diào)人們的活動(dòng)，以實(shí)現(xiàn)某種共同的目標(biāo)。2、衛(wèi)生組織體系構(gòu)成：衛(wèi)生行政組織：對(duì)衛(wèi)生事務(wù)實(shí)施管理的政府組織衛(wèi)生服務(wù)組織：以保障居民健康為主要目標(biāo)，直接和間接地向居民提供醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等

3、衛(wèi)生服務(wù)的組織。第三方組織：主要是由非政府部門(mén)、職業(yè)群體或群眾自發(fā)組建的與健康相關(guān)的組織。衛(wèi)生服務(wù)組織的構(gòu)成：醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)婦幼保健機(jī)構(gòu)健康教育機(jī)構(gòu)衛(wèi)生信息機(jī)構(gòu) 第四章 醫(yī)療保障制度及管理1、醫(yī)療保障的主要內(nèi)容：醫(yī)療救助（概念：國(guó)家和社會(huì)向低收入的貧困人口，或因患重病而無(wú)力支付昂貴的醫(yī)療費(fèi)用而陷入困境的居民提供費(fèi)用資助的經(jīng)濟(jì)行為。）社會(huì)保險(xiǎn)（概念：是一種為喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)和經(jīng)濟(jì)制度）PS：社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)：是社會(huì)保險(xiǎn)的重要組成部分，它一般由政府部門(mén)承辦，由政府以經(jīng)濟(jì)、行政、法律手段強(qiáng)制實(shí)施和組織管理。商業(yè)保險(xiǎn)（概念：是一種以盈利

4、為目的的醫(yī)療保險(xiǎn)。被保險(xiǎn)人向商業(yè)性保險(xiǎn)公司投保后，在保險(xiǎn)期內(nèi)因疾病或身體受到傷害時(shí)，由保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)給付保險(xiǎn)金的一種保險(xiǎn)模式。）2、我國(guó)現(xiàn)行醫(yī)療保障制度構(gòu)架：補(bǔ)充層個(gè)人、組織、社會(huì)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)慈善捐助主干層個(gè)人、組織、政府城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療托底層政府城鎮(zhèn)醫(yī)療救助農(nóng)村醫(yī)療救助四種醫(yī)療保障制度模式的特點(diǎn)及代表國(guó)家：國(guó)家（政府）醫(yī)療保障制度：英國(guó)；澳大利亞、加拿大、大部分歐洲國(guó)家；社會(huì)健康保障制度：德國(guó)；日本、法國(guó)、巴西、韓國(guó)，奧地利等。商業(yè)健康保險(xiǎn)制度：美國(guó)；儲(chǔ)蓄健康保障制度：新加坡。衛(wèi)生規(guī)劃衛(wèi)生規(guī)劃的概念：是一種按衛(wèi)生事業(yè)的客觀規(guī)律確定衛(wèi)生事業(yè)的

5、發(fā)展目標(biāo)、速度和規(guī)模，合理配置衛(wèi)生資源，提高衛(wèi)生事業(yè)整體效益和效率的科學(xué)計(jì)劃方法。衛(wèi)生規(guī)劃的特點(diǎn)：協(xié)調(diào)性、系統(tǒng)性、動(dòng)態(tài)性、可持續(xù)性。衛(wèi)生規(guī)劃的程序：衛(wèi)生規(guī)劃準(zhǔn)備形勢(shì)分析，確定衛(wèi)生問(wèn)題與優(yōu)先領(lǐng)域確定衛(wèi)生規(guī)劃發(fā)展目標(biāo)與指標(biāo)確定實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生發(fā)展目標(biāo)的對(duì)策與措施分析資源需要及開(kāi)發(fā)策略制定實(shí)施計(jì)劃衛(wèi)生規(guī)劃的實(shí)施、監(jiān)督與評(píng)價(jià)。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的的概念：區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是在一個(gè)特定的區(qū)域范圍內(nèi)，根據(jù)其經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人口結(jié)構(gòu)、地理環(huán)境、衛(wèi)生與疾病狀況、不同人群的需求等多方面因素，來(lái)確定區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展方向、發(fā)展模式與發(fā)展目標(biāo)，合理配置衛(wèi)生資源，合理布局不同層次、不同功能、不同規(guī)模的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，使衛(wèi)生總供給與總需求基本平衡，形成區(qū)域

6、衛(wèi)生的整體發(fā)展。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的的程序：區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃準(zhǔn)備形勢(shì)分析確定主要衛(wèi)生問(wèn)題與優(yōu)先領(lǐng)域制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的目標(biāo)與指標(biāo)確定實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生發(fā)展目標(biāo)的對(duì)策與措施分析資源需要及開(kāi)發(fā)策略制定實(shí)施計(jì)劃和經(jīng)濟(jì)預(yù)算區(qū)域規(guī)劃的實(shí)施、監(jiān)督與評(píng)價(jià)。衛(wèi)生人力資源管理衛(wèi)生人力資源的定義：為了提高全體人民的健康水平,延長(zhǎng)健康壽命和提高生活質(zhì)量為目標(biāo)的全面的國(guó)家衛(wèi)生規(guī)劃所需要的多種資源中的一種。是指在一定時(shí)間內(nèi)存在于衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)部具有一定專(zhuān)業(yè)技能的各種勞動(dòng)力數(shù)量和質(zhì)量的總和。衛(wèi)生人力資源的特征：能動(dòng)性、兩重性、時(shí)效性、再生性、社會(huì)性 衛(wèi)生人力資源培養(yǎng)周期長(zhǎng)衛(wèi)生人力資源的知識(shí)密集性：高風(fēng)險(xiǎn)、高技術(shù)衛(wèi)生人力資源的培養(yǎng)和管理是個(gè)復(fù)雜的過(guò)

7、程，受多種因素干擾衛(wèi)生人力資源的組合是復(fù)雜和不斷變化的衛(wèi)生人力資源是有情感有思維的衛(wèi)生資源3、衛(wèi)生人力資源的科學(xué)配置原則：因崗設(shè)人能級(jí)對(duì)應(yīng)，量才使用責(zé)權(quán)利一致在其位，謀其政；行其權(quán)，盡其責(zé)；取其值，獲其榮；失其職，懲其誤用人所長(zhǎng)，揚(yáng)長(zhǎng)避短合理流動(dòng)，人盡其才 （書(shū)上：分類(lèi)管理原則；能力對(duì)應(yīng)原則；優(yōu)勢(shì)定位原則；動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié)原則；內(nèi)部為主原則；互不增值原則；激勵(lì)強(qiáng)化原則）4、人力資源內(nèi)部選拔和外部選拔的各自?xún)?yōu)缺點(diǎn)：內(nèi)部選拔外部選拔優(yōu)點(diǎn)對(duì)人員了解全面，選擇準(zhǔn)確性高，適應(yīng)更快鼓舞士氣，激勵(lì)性強(qiáng)費(fèi)用較低來(lái)源廣，有利于招到高質(zhì)量人員帶來(lái)新思想、新方法樹(shù)立組織形象缺點(diǎn)來(lái)源少，難以保證招聘質(zhì)量容易造成“近親繁殖”可

8、能會(huì)因操作不公等造成內(nèi)部矛盾篩選難度大，時(shí)間長(zhǎng)進(jìn)入角色慢了解少，決策風(fēng)險(xiǎn)大招聘成本大影響內(nèi)部員工積極性我國(guó)衛(wèi)生人力資源的特點(diǎn)：“三大三低”：投入大、壓力大、風(fēng)險(xiǎn)大、 收入低、待遇低、安全感低衛(wèi)生系統(tǒng)績(jī)效評(píng)價(jià)1、衛(wèi)生系統(tǒng)的概念：指擁有一定的人力、物力和財(cái)力，并通過(guò)籌集、分配和使用衛(wèi)生資源為個(gè)人和集體提供防病治病等衛(wèi)生服務(wù)的各要素組成的有機(jī)整體。指所有致力于產(chǎn)生衛(wèi)生行動(dòng)的組織、機(jī)構(gòu)和資源2、衛(wèi)生行動(dòng)的概念：是指無(wú)論是個(gè)人衛(wèi)生保健、公共衛(wèi)生服務(wù)還是部門(mén)間發(fā)起的以增進(jìn)健康為首要出發(fā)點(diǎn)的行動(dòng)。3、衛(wèi)生系統(tǒng)的評(píng)價(jià)：？4、衛(wèi)生系統(tǒng)的目標(biāo)：首先，促進(jìn)健康優(yōu)質(zhì)和個(gè)體差異最?。ㄌ岣呷丝诮】禒顩r，減少健康的不公平性

9、。）第二，增強(qiáng)反應(yīng)性能夠滿(mǎn)足人民群眾對(duì)非醫(yī)療結(jié)果期望程度（一方面“尊重個(gè)人的尊嚴(yán)”，另一方面“以服務(wù)對(duì)象為中心。）第三，籌資的公平性（關(guān)鍵是當(dāng)家庭成員患病時(shí)避免出現(xiàn)貧窮）5、衛(wèi)生系統(tǒng)績(jī)效評(píng)價(jià)的指標(biāo)：人群健康水平；健康在人群內(nèi)部的分布；衛(wèi)生系統(tǒng)的整體反應(yīng)水平；反應(yīng)型在人群中的分布；費(fèi)用分擔(dān)的公平性。6、衛(wèi)生系統(tǒng)反應(yīng)性的內(nèi)容（見(jiàn)上圖）醫(yī)政管理1、醫(yī)政管理的概念：指政府衛(wèi)生行政部門(mén)依照法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)定對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療技術(shù)人員、醫(yī)療服務(wù)及其相關(guān)領(lǐng)域?qū)嵤┬姓芾砘顒?dòng)的過(guò)程。2、醫(yī)師的準(zhǔn)入管理：醫(yī)師準(zhǔn)入制度的實(shí)施可分為“五個(gè)環(huán)節(jié)”：報(bào)名資格審定實(shí)踐技能考試綜合筆試醫(yī)師資格認(rèn)證執(zhí)業(yè)注冊(cè)（執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、職業(yè)類(lèi)別

10、、執(zhí)業(yè)范圍）?！綼、醫(yī)師資格考試；b、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)】影響醫(yī)療質(zhì)量的因素：人：首要因素 物資：數(shù)量和質(zhì)量 儀器設(shè)備：不斷更新、統(tǒng)一配套、集中管理 制度：最重要的保障 時(shí)間：及時(shí)性、適時(shí)性和準(zhǔn)時(shí)性 4、采供血的機(jī)構(gòu)：血戰(zhàn)、血庫(kù)、單采血漿站。5、醫(yī)療事故的概念：是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，造成患者人身?yè)p害的事故。6、醫(yī)療事故的防范：嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和自覺(jué)依法執(zhí)業(yè)意識(shí)；加強(qiáng)質(zhì)量管理意識(shí)，設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門(mén)；提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)，增強(qiáng)防范醫(yī)療事故的責(zé)任感；制定預(yù)案，完善制度，提高診療水平；加強(qiáng)醫(yī)院文化和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。 基

11、層衛(wèi)生與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理1、2000年人人享有衛(wèi)生保健的目標(biāo)的概念：到2000年，世界上所有成員都能享受到基本的衛(wèi)生保健服務(wù)，并且通過(guò)消除和控制妨礙健康的各種有害因素，人們都應(yīng)具有能使他們的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)生活富有成效的那種健康水平，達(dá)到身體上、精神上和社會(huì)適應(yīng)上的完好狀態(tài)，使之能夠有效地工作，積極參加社會(huì)活動(dòng)。2、初級(jí)衛(wèi)生保健的概念：是指最初對(duì)居民實(shí)施的最基本的、必不可少的衛(wèi)生保健，是社區(qū)的個(gè)人和家庭通過(guò)積極參與普遍能夠享受的，是國(guó)家衛(wèi)生系統(tǒng)和社區(qū)整個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的組成部分，是國(guó)家衛(wèi)生系統(tǒng)的中心職能和主要環(huán)節(jié)。3、初級(jí)衛(wèi)生保健的基本內(nèi)容：四個(gè)方面：增進(jìn)健康；預(yù)防疾病；醫(yī)治傷?。豢祻?fù)服務(wù)。八項(xiàng)內(nèi)容：

12、宣傳主要的衛(wèi)生問(wèn)題及認(rèn)識(shí)、預(yù)防和控制這些問(wèn)題的辦法；改進(jìn)食品供應(yīng)和合理營(yíng)養(yǎng)； 促進(jìn)安全用水和基本環(huán)境衛(wèi)生； 婦幼衛(wèi)生保健，包括計(jì)劃生育； 主要傳染病的預(yù)防接種； 地方病的預(yù)防和控制； 常見(jiàn)病和外傷的合理治療； 提供基本藥物。4、新醫(yī)改的內(nèi)容P218基本框架A：中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)出臺(tái)：總體目標(biāo)建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，讓百姓無(wú)病防病，有病能看上病、看得起病、看得好病。一個(gè)目標(biāo)：建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，促進(jìn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。四大體系：公共衛(wèi)

13、生體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品保障供應(yīng)體系。八大支撐：醫(yī)療管理機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制、投入機(jī)制、價(jià)格形成機(jī)制、科學(xué)和人才管理機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制、信息系統(tǒng)、法律制度。B：C：新醫(yī)改的亮點(diǎn)和突破：a、基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的提出和實(shí)施是重大的創(chuàng)新在歷史上有開(kāi)創(chuàng)性 ：從歷史上看，這是我國(guó)第一次明確在制度上保障人民健康，從“基本制度”的高度規(guī)劃醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。在國(guó)際上有進(jìn)步性 ：從國(guó)際上看，我國(guó)的“基本醫(yī)療衛(wèi)生制度”既借鑒又超越了許多國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)了跨越式發(fā)展。在理念上有先進(jìn)性 ：從理念上看，“基本醫(yī)療衛(wèi)生制度”的提出，體現(xiàn)了我們對(duì)科學(xué)發(fā)展觀和醫(yī)療衛(wèi)生自身規(guī)律的認(rèn)識(shí)有了重大進(jìn)步。在框架上有整體性：從制度框架上

14、看，“基本醫(yī)療衛(wèi)生制度”比過(guò)去更加強(qiáng)調(diào)綜合性和統(tǒng)籌兼顧，避免了“頭疼醫(yī)頭、腳疼醫(yī)腳”。 在保障模式上有特殊性 ：從醫(yī)療保障的模式上看，“基本醫(yī)療衛(wèi)生制”度體現(xiàn)了保障模式的創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)了服務(wù)保障和財(cái)務(wù)保障的并重，即通常所說(shuō)的“補(bǔ)供方”和“補(bǔ)需方”并重。在視野上有前瞻性：從規(guī)劃的視野上看，“基本醫(yī)療衛(wèi)生制度”還是一個(gè)遠(yuǎn)近結(jié)合的制度，幾著眼于近期措施的可操作性，解決當(dāng)前的緊迫問(wèn)題，又前瞻性地為應(yīng)對(duì)將來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)做出了安排。b、“一個(gè)目標(biāo)、四梁八柱”，強(qiáng)調(diào)改革方案的統(tǒng)籌兼顧、綜合配套。c、三年內(nèi)新增投入8500億元，強(qiáng)化政府責(zé)任，加大政府投入。d、推陳出新，提出一些前所未有的舉措。5、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的概念：社

15、區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分，是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體、全科醫(yī)師為骨干、合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人為重點(diǎn)，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問(wèn)題、滿(mǎn)足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)為一體的，有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。6、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特征（11條）：第一線照顧、綜合性照顧、連續(xù)性照顧、協(xié)調(diào)性照顧、可及性照顧、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍、以生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ)、以健康為中心、預(yù)防為主、采用團(tuán)隊(duì)合作的方式。7、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意義：有利于衛(wèi)生事業(yè)適應(yīng)社會(huì)需求 ；有利于優(yōu)化配置衛(wèi)生資源；有利于抑制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長(zhǎng) ；有利于加強(qiáng)預(yù)防為主戰(zhàn)略 ；有利于實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”的目標(biāo)；有利于加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)；是轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)模式的最佳途徑。藥品醫(yī)療器械監(jiān)督與管理1、藥品監(jiān)督管理內(nèi)容：藥品管理法規(guī)定，藥品是指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地