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文檔簡介

1、認(rèn)識掌腱膜攣縮癥（ Dupuytrens Contracture ）修復(fù)重建骨科陳寶病因先天性：橫紋肌損傷：纖維結(jié)締組織增多，震動性機(jī)械工炎癥：腫痛體質(zhì)：癲癇病人發(fā)病率多15倍遺傳與種族：北歐神經(jīng)性：尺側(cè)流行病學(xué)歐、美洲發(fā)病率高，我國偶見60歲以上發(fā)病率最高；男性占多數(shù)（90%）環(huán)指最多，小指第二，向橈側(cè)減少雙側(cè)發(fā)病（40%）認(rèn)識過程1610年P(guān)later首先描述此病1823年Cooper首先確認(rèn)此病1831年Dupuytren較全面地描述此病，并提出手術(shù)治療病理變化縱行纖維結(jié)締組織增生結(jié)節(jié)，條索樣結(jié)構(gòu)掌指及指間關(guān)節(jié)攣縮進(jìn)行性發(fā)展臨床表現(xiàn)環(huán)指或小指皮下脂肪墊區(qū)內(nèi)小結(jié)節(jié)縱行索條樣腫塊，攣縮鄰近的

2、皮膚變厚遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋處出現(xiàn)皮膚橫褶邊界不清楚的硬團(tuán)塊繼發(fā)掌指關(guān)節(jié)及近側(cè)指間關(guān)節(jié)攣縮分級治療方法觀察: 如病變輕，病程慢，或僅有少數(shù)無痛小結(jié)節(jié)，手部功能正常，可密切藥物治療：I級，皮質(zhì)激素注射物理治療：放射治療手術(shù)治療：掌指關(guān)節(jié)0，或近指間關(guān)節(jié)20注射治療：注射用Xiapex(collagenase clostridium histolyticum溶組織梭菌膠原酶) ，F(xiàn)DA批準(zhǔn)注射用Xiapex用于治療掌腱膜攣縮癥 手術(shù)經(jīng)皮針刀腱膜切開術(shù)攣縮腱膜切斷術(shù)攣縮掌腱膜切除術(shù)掌腱膜徹底切除術(shù)針刀手術(shù)開放手術(shù)切口攣縮掌腱膜切除術(shù)小結(jié)掌腱膜攣縮病因不明確；明確流行病學(xué)特點，黃種人偶發(fā)掌腱膜區(qū)結(jié)節(jié)樣及條索樣纖維組織增生攣縮為主要病理特點主要臨床表現(xiàn)為皮下小結(jié)節(jié)及條索樣腫塊，

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