心理咨詢技術(shù)new課件

1、心理咨詢技能濟(jì)寧市心理研究所濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院心理學(xué)教研室劉婭俐前言 心理咨詢是生命的流露一、什么是心理咨詢心理咨詢是心理咨詢師協(xié)助求助者解決各類心理問(wèn)題的過(guò)程。 1咨詢師最重要的是他的專業(yè)知識(shí)，至于其他，都是次要的。2我與求助者相比，我擁有更多的專業(yè)知識(shí)和技能，他應(yīng)該相信我的話，而不應(yīng)該懷疑。3求助者是希望聽取咨詢師意見、建議的，因此，咨詢師應(yīng)該多幫對(duì)方分析、多出主意。4咨詢師不應(yīng)該幫求助者解決具體的困難，而應(yīng)該幫助他自己去面對(duì)問(wèn)題。5求助者越是離不開我的幫助，越是信任我，我就越感到自己作為心理咨詢師的價(jià)值。6咨詢時(shí)，不應(yīng)該打斷求助者的敘述，免得引起對(duì)方的反感，哪怕對(duì)方訴說(shuō)的內(nèi)容不重要。 7為了幫助

2、青少年盡快成長(zhǎng)，我們有責(zé)任多對(duì)他們提出要求，多指出他們的缺點(diǎn)，幫助他們改進(jìn)不足。8 心理咨詢師也是普通人，咨詢時(shí)難免也會(huì)有各種情緒反應(yīng)，這是正常的。9有時(shí)我會(huì)遇到一些讓我討厭、排斥的求助者，但作為咨詢師我不能流露出來(lái)，所以我還是努力克制自己，想方設(shè)法與對(duì)方交流下去。10我發(fā)現(xiàn)求助者之所以會(huì)陷入困擾（而我和多數(shù)人則不會(huì)），是他的價(jià)值觀與我和多數(shù)人不同，那么，我有責(zé)任改變他的價(jià)值觀。（一）什么不是心理咨詢 為了更清楚地界定心理咨詢工作的性質(zhì)，避免心理咨詢的簡(jiǎn)單化、庸俗化或擴(kuò)大化，需要作以下區(qū)別：四、 心理咨詢的誤區(qū)1. 心理咨詢不是單純的提供信息和資料2.心理咨詢不是一種單純的社交談話 ;是咨詢師

3、與求助者的深層交流3.心理咨詢不是僅僅收集資料 4. 心理咨詢不是教導(dǎo) ;視求助者為所教誨的人，則不是真正的心理咨詢。咨詢師更應(yīng)重視傾聽；5. 心理咨詢不是為當(dāng)事人對(duì)某事進(jìn)行邏輯分析 6. 心理咨詢不是給予當(dāng)事人忠告和建議;不是為求助者作選擇、作決定，應(yīng)促使求助者自己負(fù)起責(zé)任。 7. 心理咨詢不是為當(dāng)事人解決特定問(wèn)題,而是鼓勵(lì)人自助；8. 心理咨詢不是僅僅給當(dāng)事人安慰 ;咨詢的重點(diǎn)是站在更高的層次上給予求助者以人生的啟迪，使其能敢于面對(duì)自己和自己的感覺，并作出積極的行動(dòng)；9. 心理咨詢不是單純地同情 10. 心理咨詢不是用某種想象的后果嚇唬人 11. 心理咨詢不是批評(píng)和指責(zé) 12. 心理咨詢不

4、是嘲笑當(dāng)事人 二、知識(shí)技能素質(zhì)三者關(guān)系（一）知識(shí)，包括三層作用有別、相互聯(lián)系的知識(shí)結(jié)構(gòu)：1核心層知識(shí)（必須具有）：心理衛(wèi)生（含精神醫(yī)學(xué)）知識(shí)；心理咨詢流派理論與方法知識(shí)；心理咨詢會(huì)談知識(shí)2次級(jí)層知識(shí)（應(yīng)該具有）：心理測(cè)驗(yàn)；普通心理；社會(huì)心理；教育心理；發(fā)展心理；人格心理；社會(huì)學(xué)；倫理學(xué)；教育學(xué)3外圍層知識(shí)（最好具有）：相關(guān)的人文社科知識(shí)；相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)(一)知識(shí)按照國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，心理咨詢師必須有普通心理學(xué)、兒童心理學(xué)、社會(huì)心理學(xué)、心理咨詢學(xué)、心理健康與心理障礙知識(shí)、心理測(cè)量學(xué)、職業(yè)道德與相關(guān)法律等方面的基本理論知識(shí)，與此同時(shí)，還要接受正規(guī)培訓(xùn)后掌握心理測(cè)驗(yàn)、心理診斷和心理咨詢的相關(guān)操作技能。只

5、有將理論知識(shí)與實(shí)踐能力有利地結(jié)合起來(lái)，才能理解求助者的困難是怎樣形成的，矛盾和沖突的根源在那里，其次才談得上針對(duì)性地協(xié)助者分析問(wèn)題，并引導(dǎo)求助者走出困境，促進(jìn)人格成長(zhǎng)。 （二）技能包括： 發(fā)現(xiàn)并判斷心理問(wèn)題的技能； 交談技能； 運(yùn)用相關(guān)知識(shí)解決心理問(wèn)題的技能等等；（三）素質(zhì)（或者說(shuō)人格）非常容易被忽視，但很關(guān)鍵1熱心、耐心、真心、愛心、細(xì)心2親和力、觀察力、領(lǐng)悟力、影響力3健康的人性觀、樂(lè)觀的人生態(tài)度、積極的人文關(guān)懷、良好的心理素質(zhì) 對(duì)人的基本信念：相信人有很大的潛能；相信人是愿意上進(jìn)的，愿意變好的，愿意被人喜歡、接納的；相信人是可改變的，可教育的；相信人是可以自我控制、自我調(diào)整的。 三者的關(guān)

6、系 知識(shí)是最表層的， 技能是中間層次， 素質(zhì)是最內(nèi)層的。重要思想心理咨詢是“生命的流露”（美國(guó)心理咨詢專家卡可夫 R.R.Carkhuff ）第二章 心理咨詢技能第一節(jié) 建立咨詢關(guān)系咨訪關(guān)系的重要性求助者信任咨詢師，才能暢所欲言，才能采納咨詢師的意見。咨詢師接納求助者，才能更盡心盡力地為求助者服務(wù)。良好的咨訪關(guān)系具有助人效果。也為求助者提供了建立良好關(guān)系的榜樣。良好咨訪關(guān)系是咨詢的第一步，也是咨詢順利進(jìn)行的保證。咨訪關(guān)系的影響因素咨訪關(guān)系的建立是咨詢師和求助者相互作用的結(jié)果。既與咨詢師有關(guān)，比如咨詢理念、態(tài)度、方法和人格特征等；亦與求助者有關(guān)，如咨詢動(dòng)機(jī)、合作態(tài)度、期望程度、行為方式等。從咨詢

7、師的角度來(lái)分析，咨詢師的尊重、熱情、真誠(chéng)、積極關(guān)注，特別是共情等是建立良好咨訪關(guān)系的必要條件。 第一單元 尊重（識(shí)記、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用）一、學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)會(huì)如何對(duì)求助者表達(dá)尊重二、學(xué)習(xí)要點(diǎn)尊重求助者的現(xiàn)狀以及他們的價(jià)值觀、人格和權(quán)益，予以接納、關(guān)注、愛護(hù)是建立良好咨詢關(guān)系的重要條件 羅杰斯提出了著名的觀點(diǎn)“無(wú)條件的尊重”。 尊重是建立良好咨訪關(guān)系的重要條件，是有效助人的基礎(chǔ)?？梢越o求助者創(chuàng)造一個(gè)安全、溫暖的氛圍，從而最大程度地表達(dá)自己?？墒骨笾吒械阶约菏茏鹬亍⒈唤蛹{，獲得一種自我價(jià)值感。對(duì)某些人具有幫助價(jià)值。 表達(dá)尊重需要理解以下幾點(diǎn)1、尊重意味著完整接納。2、尊重意味著彼此平等。3、尊重意味著以禮待

8、人。4、尊重意味著信任對(duì)方。5、尊重意味著保護(hù)隱私。6、尊重應(yīng)以真誠(chéng)為基礎(chǔ)。三種咨詢師第二單元 熱情（識(shí)記、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用）1、求助者初次來(lái)訪時(shí)適當(dāng)詢問(wèn)，表達(dá)關(guān)切2、注意傾聽求助者的敘述3、咨詢時(shí)的耐心、認(rèn)真、不厭其煩。4、咨詢結(jié)束時(shí)，使求助者感到溫暖咨詢師應(yīng)送別求助者，告知有關(guān)注意事項(xiàng)，感謝求助者的密切配合等等。熱情是一個(gè)優(yōu)秀咨詢員的必備素質(zhì)。 熱情與尊重的區(qū)別：尊重更多點(diǎn)平等、禮貌，想保持距離，偏理性成分熱情更多點(diǎn)友好、熱情，想減少距離，偏感性成分只有尊重，顯得有點(diǎn)客氣，甚至公事公辦只有熱情，顯得過(guò)于友好，讓人不知所措熱情具有多種功能：消除或減弱不安心理，激發(fā)求助者的合作愿望，本身就具有助人功

9、能。 第三單元 真誠(chéng)（識(shí)記、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用） 一、學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)會(huì)如何表達(dá)真誠(chéng)二、學(xué)習(xí)要點(diǎn)真誠(chéng)，是指在咨詢過(guò)程中，咨詢師以“真正的我”出現(xiàn)，沒有防御偽裝，不把自己藏在專業(yè)角色后，表里如一、真實(shí)可信地置身于與求助者的關(guān)系之中。真誠(chéng)的意義：一方面可以為求助者提供一個(gè)安全自由的氛圍；另一方面，咨詢師本身的真誠(chéng)坦白為求助者提供了一個(gè)良好的榜樣。 然而，真誠(chéng)的表露并不一定完全是順其自然的事情，同樣存在著恰如其分的問(wèn)題。運(yùn)用不當(dāng)，有時(shí)會(huì)起反作用。注意： （識(shí)記、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用） 第一，真誠(chéng)不等于說(shuō)實(shí)話。真誠(chéng)應(yīng)符合一個(gè)基本原則，即對(duì)求助者負(fù)責(zé)、有助于求助者的成長(zhǎng)。 例：“你這個(gè)人真是蠻不講理！” “你的這種行為真令人討

10、厭?！?“你的這種性格、道德品質(zhì)，難怪大家都不喜歡你?！?改為“我覺得你剛才的那番話的道理不是太充分，有點(diǎn)按自己的意思在評(píng)判，是不是這樣？” “你的這種行為人們或許會(huì)接受不了，人而有可能引起不良評(píng)價(jià)?！薄坝械挠行┭孕腥菀滓鹨恍┤说恼`解，引起矛盾。不知我的這種感覺對(duì)不對(duì)？”第二，真誠(chéng)不是自我發(fā)泄。真誠(chéng)是為了幫助求助者而不是為了宣泄自己的情緒，宣傳自己的主張，表明自己的立場(chǎng)。第三，真誠(chéng)應(yīng)該實(shí)事求是。不懂裝懂、裝腔作勢(shì)會(huì)拉大與求助者的心理距離，給溝通增加困難。第四，真誠(chéng)應(yīng)該適時(shí)適度。真誠(chéng)不是越多越好，有利的真誠(chéng)是適時(shí)適度的，因人因時(shí)而異。真誠(chéng)是內(nèi)心的自然流露，不是靠技巧所能獲得的，真誠(chéng)建立在對(duì)人的

11、樂(lè)觀看法、對(duì)人有基本信任、對(duì)求助者充滿關(guān)切和愛護(hù)的基礎(chǔ)上，同時(shí)也建立在接納自己、自信謙和的基礎(chǔ)上。 特別提示在助人過(guò)程中，真誠(chéng)的表達(dá)是一種智慧，前提是有益于咨詢的進(jìn)行，又有助于對(duì)方的成長(zhǎng)。 第四單元 共情（識(shí)記、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用）一、學(xué)習(xí)目標(biāo)了解共情的意義，掌握共情的原則與方法二、學(xué)習(xí)要點(diǎn)empathy一詞，中文有許多種譯法，如共情、通情、神入、移情、同情、同感、共感、投情、擬情、同理心等等。按羅杰斯的觀點(diǎn)，“通情達(dá)理”是體驗(yàn)別人內(nèi)心世界的能力。 共情的三方面含義（識(shí)記、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用） 一是咨詢師借助于求助者的言談舉止，深入對(duì)方內(nèi)心去體驗(yàn)他的情感、思維；二是咨詢師借助于知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，把握求助者的體驗(yàn)與他

12、的經(jīng)歷和人格間的聯(lián)系，以更好理解問(wèn)題的實(shí)質(zhì)；三是咨詢師運(yùn)用咨詢技巧，把自己的“通情達(dá)理”傳達(dá)給對(duì)方，以影響對(duì)方并取得反饋。 共情的重要性1、咨詢師設(shè)身處地地理解求助者，更準(zhǔn)確地把握資料；2、求助者感覺到自己被接納和理解，產(chǎn)生愉快和滿足；3、促進(jìn)求助者自我表達(dá)、自我探索，達(dá)到更多的自我了解和咨訪雙方更深入的溝通。4、對(duì)那些迫切需要獲得理解、關(guān)懷和情感傾訴的求助者，通情達(dá)理本身就有助人效果。缺乏共情的后果1、求助者感到失望2、求助者覺得受到傷害3、影響求助者的自我探索4、影響咨詢師對(duì)求助者的反應(yīng)伊根2層次劃分法Egan（伊根）把“通情達(dá)理”分為初級(jí)和高級(jí)。初級(jí)通情達(dá)理是指咨詢師回應(yīng)求助者的東西是求

13、助者明白表達(dá)的感覺想法；高級(jí)通情達(dá)理則是表達(dá)了求助者敘述中隱含的甚至自己都不清楚的感覺和想法。因此，高級(jí)的通情達(dá)理技術(shù)可幫助求助者更好地了解自己未知或想逃避的部分?？煞?層次劃分法Carkhuff（卡可夫）把通情達(dá)理分為5種水平，從有害的反應(yīng)（第一層次）到交換式的反映（第三層次）再到累積的通情達(dá)理（第四、第五層次）。Carkhuff的第三層次相當(dāng)于Egan的初級(jí)通情達(dá)理，而第四、第五層次相當(dāng)于高級(jí)通情達(dá)理。典型事例分析 求助者：我覺得很難過(guò)、很難過(guò)，因?yàn)槲覐膩?lái)沒擔(dān)心過(guò)高考，就算想，也只是估計(jì)自己能不能取得優(yōu)異成績(jī)。唉！想不到居然名落孫山，真是越想越不服氣，今年的高考其實(shí)并不難，班上成績(jī)中等的

14、人都考人了大學(xué)，沒想到一向佼佼者的我。我覺得考試根本就不能正確評(píng)估一個(gè)人的成績(jī)，況且讀書也不是為了考試，這樣我也就想開了，決定工作算了，但我的父母卻罵了我一頓。堅(jiān)持說(shuō)考上大學(xué)才是有出息，一定要我參加補(bǔ)習(xí)班，然后再考。和他們爭(zhēng)了幾天，都沒結(jié)果，我都煩死了。 咨詢師1：你為什么感到如此悲傷呢？ 求助者：我覺得很難過(guò)、很難過(guò)，因?yàn)槲覐膩?lái)沒擔(dān)心過(guò)高考，就算想，也只是估計(jì)自己能不能取得優(yōu)異成績(jī)。唉！想不到居然名落孫山，真是越想越不服氣，今年的高考其實(shí)并不難，班上成績(jī)中等的人都考人了大學(xué)，沒想到一向佼佼者的我。我覺得考試根本就不能正確評(píng)估一個(gè)人的成績(jī)，況且讀書也不是為了考試，這樣我也就想開了，決定工作算了

15、，但我的父母卻罵了我一頓。堅(jiān)持說(shuō)考上大學(xué)才是有出息，一定要我參加補(bǔ)習(xí)班，然后再考。和他們爭(zhēng)了幾天，都沒結(jié)果，我都煩死了。咨詢師2：你一向成績(jī)很好，但想不到高考卻失敗了 求助者：我覺得很難過(guò)、很難過(guò)，因?yàn)槲覐膩?lái)沒擔(dān)心過(guò)高考，就算想，也只是估計(jì)自己能不能取得優(yōu)異成績(jī)。唉！想不到居然名落孫山，真是越想越不服氣，今年的高考其實(shí)并不難，班上成績(jī)中等的人都考人了大學(xué)，沒想到一向佼佼者的我。我覺得考試根本就不能正確評(píng)估一個(gè)人的成績(jī)，況且讀書也不是為了考試，這樣我也就想開了，決定工作算了，但我的父母卻罵了我一頓。堅(jiān)持說(shuō)考上大學(xué)才是有出息，一定要我參加補(bǔ)習(xí)班，然后再考。和他們爭(zhēng)了幾天，都沒結(jié)果，我都煩死了。咨詢

16、師3：因?yàn)楦呖疾患案?，所以你感到很失望、很難過(guò)。 求助者：我覺得很難過(guò)、很難過(guò)，因?yàn)槲覐膩?lái)沒擔(dān)心過(guò)高考，就算想，也只是估計(jì)自己能不能取得優(yōu)異成績(jī)。唉！想不到居然名落孫山，真是越想越不服氣，今年的高考其實(shí)并不難，班上成績(jī)中等的人都考人了大學(xué)，沒想到一向佼佼者的我。我覺得考試根本就不能正確評(píng)估一個(gè)人的成績(jī)，況且讀書也不是為了考試，這樣我也就想開了，決定工作算了，但我的父母卻罵了我一頓。堅(jiān)持說(shuō)考上大學(xué)才是有出息，一定要我參加補(bǔ)習(xí)班，然后再考。和他們爭(zhēng)了幾天，都沒結(jié)果，我都煩死了。咨詢師4：因?yàn)楦呖疾患案瘢阅愀械胶苁?、很難過(guò)，也不清楚前面的路該如何走，心中很混亂。 求助者：我覺得很難過(guò)、很難過(guò)，

17、因?yàn)槲覐膩?lái)沒擔(dān)心過(guò)高考，就算想，也只是估計(jì)自己能不能取得優(yōu)異成績(jī)。唉！想不到居然名落孫山，真是越想越不服氣，今年的高考其實(shí)并不難，班上成績(jī)中等的人都考人了大學(xué)，沒想到一向佼佼者的我。我覺得考試根本就不能正確評(píng)估一個(gè)人的成績(jī)，況且讀書也不是為了考試，這樣我也就想開了，決定工作算了，但我的父母卻罵了我一頓。堅(jiān)持說(shuō)考上大學(xué)才是有出息，一定要我參加補(bǔ)習(xí)班，然后再考。和他們爭(zhēng)了幾天，都沒結(jié)果，我都煩死了。 咨詢師5：你一向成績(jī)很好,從沒想到高考會(huì)失敗,因此你特別感到失望與難過(guò),也有點(diǎn)氣憤。與父母商量后,似乎非讀書不可,但自己實(shí)在有點(diǎn)不甘心,因而內(nèi)心很矛盾。 求助者：我覺得很難過(guò)、很難過(guò)，因?yàn)槲覐膩?lái)沒擔(dān)心

18、過(guò)高考，就算想，也只是估計(jì)自己能不能取得優(yōu)異成績(jī)。唉！想不到居然名落孫山，真是越想越不服氣，今年的高考其實(shí)并不難，班上成績(jī)中等的人都考人了大學(xué)，沒想到一向佼佼者的我。我覺得考試根本就不能正確評(píng)估一個(gè)人的成績(jī)，況且讀書也不是為了考試，這樣我也就想開了，決定工作算了，但我的父母卻罵了我一頓。堅(jiān)持說(shuō)考上大學(xué)才是有出息，一定要我參加補(bǔ)習(xí)班，然后再考。和他們爭(zhēng)了幾天，都沒結(jié)果，我都煩死了。通情達(dá)理五層次層次內(nèi)容感受程度一無(wú)無(wú)無(wú)二有些無(wú)無(wú)三有有些淺四較多有有些五豐富準(zhǔn)確深刻分析咨詢師1：你為什么感到如此悲傷呢？ 咨詢師1的回答似乎根本沒有留意當(dāng)事人所說(shuō)的話，而他問(wèn)求助者為何這樣悲傷，是個(gè)很不妥當(dāng)?shù)膯?wèn)題，反

19、映了他不但沒有留心傾聽，而且還完全忽略了求助者所表達(dá)的重要感受。屬第一層次。 分析咨詢師2：你一向成績(jī)很好，但想不到高考卻失敗了。 咨詢師2的回答雖然在內(nèi)容上和求助者表面所說(shuō)一致，但他只注意了求助者表面的感受，故在反應(yīng)中只有內(nèi)容上的復(fù)述，缺乏感情的響應(yīng)。從他的反應(yīng)中，可看出他的傾聽不很準(zhǔn)確，以致了解得不夠全面。屬第二層次。 分析咨詢師3：因?yàn)楦呖疾患案瘢阅愀械胶苁?、很難過(guò)。 咨詢師3的反應(yīng)與求助者所表達(dá)的意義和感受比較一致，但未能對(duì)求助者較深的感受作出反應(yīng)，即沒有對(duì)隱藏于言語(yǔ)背后的感受作出“通情達(dá)理”的反應(yīng)，屬第三層次。 心理咨詢專家卡可夫認(rèn)為，若要在咨詢過(guò)程中產(chǎn)生有效的結(jié)果，咨詢師最起

20、碼要具有第三層次的“通情達(dá)理”。 分析 咨詢師4： 因?yàn)楦呖疾患案?，所以你感到很失望、很難過(guò)，也不清楚前面的路該如何走，心中很混亂。 第四層次中，“通情達(dá)理”的程度較高，在咨詢師的反應(yīng)中，他所表達(dá)的感受已深于求助者所能表達(dá)的，即咨詢師把求助者深藏于言語(yǔ)背后的感受也表達(dá)了出來(lái)，因此求助者可由此來(lái)體驗(yàn)和表達(dá)起初未察覺和未能表達(dá)的感受，同時(shí)也因此可以掌握到這些感受背后的涵義。 分析 咨詢師5： 你一向成績(jī)很好，從沒想到高考會(huì)失敗，因此你特別感到失望與難過(guò)，也有點(diǎn)氣憤。與父母商量后，似乎非讀書不可，但自己實(shí)在有點(diǎn)不甘心，因而內(nèi)心很矛盾。達(dá)到第五層次的咨詢師，做到了最準(zhǔn)確的“通情達(dá)理”。無(wú)論在表面或深入

21、的感受上，都很準(zhǔn)確。上例中，他不但明白當(dāng)事人很失望、難過(guò)這表面的感受，甚至連很深入的情感，如氣憤、不甘心和矛盾等，也作了準(zhǔn)確的反應(yīng)。此時(shí)咨詢師已能對(duì)求助者作全面而準(zhǔn)確的“通情達(dá)理”了。咨詢師缺乏共情或表達(dá)欠妥，一方面與經(jīng)驗(yàn)有關(guān)，與技術(shù)有關(guān)，另一方面也與咨詢師本身的人格特點(diǎn)有關(guān)。共情水平的提高、共情特質(zhì)的獲得是一種學(xué)習(xí)、實(shí)踐的過(guò)程，是用心修養(yǎng)的過(guò)程。注意事項(xiàng)（識(shí)記、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用） 1、咨詢師應(yīng)走出自己的參照框架而進(jìn)人求助者的參照框架把自己放在求助者的地位和處境上來(lái)嘗試感受他的喜怒哀樂(lè)。2、咨詢師必要時(shí)要驗(yàn)證自己是否做到共情不太肯定自己的理解是否準(zhǔn)確、是否達(dá)到了共情時(shí)，可使用嘗試性、探索性的語(yǔ)氣來(lái)表

22、達(dá)，請(qǐng)求助者檢驗(yàn)并作出修正。 3、表達(dá)共情要因人而異共情的表達(dá)應(yīng)適時(shí)適度，因人而異，否則會(huì)適得其反。4、表達(dá)共情要善于使用軀體語(yǔ)言共情的表達(dá)除了言語(yǔ)表達(dá)外，還有非言語(yǔ)行為，要重視把兩者結(jié)合起來(lái)。即一方面，咨詢師回應(yīng)求助者的內(nèi)容應(yīng)該反映求助者語(yǔ)言和非語(yǔ)言所蘊(yùn)涵的信息，另一方面，咨詢師的表達(dá)除了言語(yǔ)表達(dá)外，還有非言語(yǔ)行為，后者有時(shí)更有效、更簡(jiǎn)便。 5、表達(dá)共情要善于把握咨詢師角色咨詢師既要能進(jìn)，也要能出，出入自如，恰到好處，才能達(dá)到最佳境界。咨詢師的共情是指體驗(yàn)求助者的內(nèi)心“如同”體驗(yàn)自己的內(nèi)心，但永遠(yuǎn)不要變成“就是”。這就是共情的真諦。 6、共情表達(dá)應(yīng)考慮到求助者的特點(diǎn)及文化背景第五單元 積極關(guān)

23、注一、學(xué)習(xí)目標(biāo)了解積極關(guān)注的意義，掌握積極關(guān)注的方法二、學(xué)習(xí)要點(diǎn)積極關(guān)注是對(duì)求助者的言語(yǔ)和行為的積極面予以關(guān)注，從而使求助者擁有更客觀的自我形象、正向的價(jià)值觀和積極的人生態(tài)度。 基本認(rèn)識(shí)積極關(guān)注的觀點(diǎn)涉及到對(duì)人的一種基本認(rèn)識(shí)、基本情感和信念。即人是可以改變的。此外，每個(gè)人總會(huì)有這樣那樣的長(zhǎng)處、優(yōu)點(diǎn)，每個(gè)人的身上都有潛力存在，如果通過(guò)自己的努力、外界的幫助，每個(gè)人都可以比現(xiàn)在更好。這一觀點(diǎn)對(duì)于一個(gè)咨詢師來(lái)說(shuō)是非常重要的。注意：1、避免盲目樂(lè)觀2、反對(duì)過(guò)分消極3、立足實(shí)事求是關(guān)注角度1咨詢中的良好表現(xiàn)；2身上的某些長(zhǎng)處，特別是不肯定處；3咨詢過(guò)程中的進(jìn)步處；4以往的表現(xiàn)和能力第二節(jié) 制定個(gè)體心理咨

24、詢方案第一單元 確定咨詢目標(biāo)一、學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)會(huì)根據(jù)求助者心理問(wèn)題的性質(zhì)和程度，通過(guò)與求助者共同協(xié)商，確立雙方共同接受的有效的咨詢目標(biāo)。二、工作程序（一）全面把握求助者的有關(guān)資料，列出求助者的全部問(wèn)題了解求助者有關(guān)資料的切入點(diǎn)咨詢師應(yīng)收集資料要圍繞七個(gè)問(wèn)題：（識(shí)記、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用）（1）who“ （2）what“ （3）when（4）where”（5）why”（6）which“ （7）how“針對(duì)不同的對(duì)象采取相應(yīng)的會(huì)談方式。應(yīng)考慮以下因素：（識(shí)記、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用）（1）年齡特征兒童、青少年、老人（2）性格特征暗示性強(qiáng)者、抑郁者、強(qiáng)迫者、內(nèi)向拘謹(jǐn)者、敏感多疑者（3）問(wèn)題特征受委屈壓抑者、自卑者、危機(jī)狀態(tài)者

25、（4）文化特征 在深入了解求助者時(shí)可參照如下的思路：1、明確求助者想要解決的問(wèn)題2、進(jìn)一步了解問(wèn)題的來(lái)龍去脈3、通過(guò)對(duì)求助者言行的反應(yīng)，澄清求助者的真實(shí)想法4、深入探討求助者問(wèn)題的深層原因（二）判斷求助者心理問(wèn)題的類型和嚴(yán)重程度心理診斷（三）選擇優(yōu)先解決的問(wèn)題1、找出求助者主要問(wèn)題（識(shí)記、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用）求助者最關(guān)心、最困擾、最需要解決的問(wèn)題。2、確定從哪個(gè)問(wèn)題入手（識(shí)記、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用）（1）從求助者希望解決的問(wèn)題入手。（2）從求助者最根本或最重要的問(wèn)題入手。（3）從最有可能成功最容易解決的問(wèn)題入手。先主后次、先易后難。雙方共同參與共同配合，既考慮求助者的問(wèn)題和需要，又考慮咨詢理論；既有小目標(biāo)，又有

26、大目標(biāo)。（三）評(píng)估求助者解決問(wèn)題的行為模式 1、關(guān)于行為品質(zhì)及解決問(wèn)題的技巧求助者什么時(shí)候出現(xiàn)適應(yīng)行為？2、關(guān)于認(rèn)知性的應(yīng)對(duì)技巧區(qū)別合理與不合理觀念3、自我控制、自我管理的技巧忍受挫折、承擔(dān)責(zé)任、自我引導(dǎo)、通過(guò)自我強(qiáng)化和自我處罰控制問(wèn)題行為等。（四）向求助者說(shuō)明有效咨詢目標(biāo)的基本要素1、具體2、可行3、積極4、雙方可接受雙方共同商定，有差異時(shí)交流修正，若無(wú)法協(xié)調(diào)，以求助者的要求為主，若咨詢師無(wú)法認(rèn)可，也可以終止咨詢或轉(zhuǎn)介。5、屬于心理學(xué)性質(zhì)心理障礙問(wèn)題、心理適應(yīng)問(wèn)題、心理發(fā)展問(wèn)題6、可以評(píng)估7、多層次統(tǒng)一既有眼前目標(biāo)，又有長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)；既有特殊目標(biāo)，又有一般目標(biāo)，既有局部目標(biāo)，又有整體目標(biāo)。如何確

27、定目標(biāo)1，由誰(shuí)來(lái)確定目標(biāo)？雙方協(xié)商。2，發(fā)生矛盾怎么辦？以求助者意見為準(zhǔn)。3，多個(gè)問(wèn)題怎么辦？視情況而定。求助者的問(wèn)題有主次難易。這有兩種解決的辦法。一種是先解決主要，再解決次要的；另一種方法是先解決容易的、次要的，再解決困難的。實(shí)現(xiàn)這兩種目標(biāo)的統(tǒng)一，是一個(gè)卓有成效的咨詢師的基本特點(diǎn)之一。從大目標(biāo)著眼，從小目標(biāo)著手，是辯證處理這兩種目標(biāo)關(guān)系的準(zhǔn)則。咨詢的最高境界是授之以“漁”，而不局限于授之以“魚”。通過(guò)咨詢，有可能為求助者指點(diǎn)一個(gè)促進(jìn)成長(zhǎng)、有長(zhǎng)遠(yuǎn)影響的方向。（五）近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)的整合不同的咨詢目標(biāo)是從一般、普通、宏觀、遠(yuǎn)期目標(biāo)到特殊、具體、微觀、近期目標(biāo)的一個(gè)連續(xù)體。實(shí)現(xiàn)這兩種有典型意義

28、的目標(biāo)的統(tǒng)一，是心理咨詢卓有成效的基本點(diǎn)之一。終極目標(biāo)是促進(jìn)心理的健康和發(fā)展，充分實(shí)現(xiàn)人的潛能，達(dá)到人格完善。只重視眼前的局部的目標(biāo)，其改變可能是個(gè)別的、局部的、表面的、甚至是暫時(shí)的。只有把這些變化納入到一個(gè)更大的變化、發(fā)展系統(tǒng)中去，才能促進(jìn)求助者更大更本質(zhì)的變化。三、注意事項(xiàng)（一）求助者并不都能提供有效的目標(biāo)（二）某些咨詢師對(duì)咨詢目標(biāo)存在錯(cuò)誤觀念1、認(rèn)為咨詢師應(yīng)持完全中立的態(tài)度，不應(yīng)帶有自己的價(jià)值觀念2、認(rèn)為咨詢師應(yīng)該給求助者灌輸、傳授一些正確的、健康的價(jià)值觀3、有些咨詢師把求助者的快樂(lè)、滿足作為咨詢目標(biāo)4、有些咨詢師把求助者能否適應(yīng)環(huán)境作為咨詢目標(biāo)（三）不同的心理咨詢流派有不同的咨詢目標(biāo)第

29、二單元 制定咨詢方案 一、學(xué)習(xí)目標(biāo)把握咨詢過(guò)程中不同階段的特點(diǎn)、工作內(nèi)容、要求和重點(diǎn)，學(xué)會(huì)制定咨詢方案。 二、工作程序（一）劃分咨詢階段1、診斷階段2、咨詢階段3、鞏固階段（二）制定咨詢方案實(shí)施方案應(yīng)該由咨詢雙方共同商定。方案內(nèi)容包括：1、咨詢目標(biāo)2、雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)(P74)3、咨詢的次數(shù)與時(shí)間安排每周一到兩次，每次50分鐘左右。4、咨詢的具體方法、過(guò)程和原理5、咨詢的效果及評(píng)價(jià)手段6、咨詢的費(fèi)用7、其他問(wèn)題及有關(guān)說(shuō)明方案不是一成不變的?？梢噪S著咨詢的進(jìn)程而有所調(diào)整。第三節(jié) 個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施咨詢技能分類關(guān)系技能（態(tài)度技能）：尊重、積極關(guān)注、真誠(chéng)、通情達(dá)理參與技能（傾聽技能

30、）：專注、內(nèi)容反映、情感反映、重復(fù)、開放性詢問(wèn)、封閉性詢問(wèn)、參與性概述、具體性、即刻性影響技能（干預(yù)技能）：內(nèi)容表達(dá)、情感表達(dá)、影響性概述、自我開放、面質(zhì)、解釋、指導(dǎo)其它技能：非言語(yǔ)行為、轉(zhuǎn)介、阻抗調(diào)適等第一節(jié) 參與性技術(shù)一、學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)會(huì)運(yùn)用咨詢的參與性技術(shù)澄清問(wèn)題和啟發(fā)、引導(dǎo)求助者自我探索。二、技能要求（一）傾聽傾聽是指咨詢師通過(guò)自己的語(yǔ)言和非語(yǔ)言行為向求助者傳達(dá)一個(gè)信息，我正在很有興趣地聽著你的敘述，我表示理解和接納。傾聽包括咨詢師通過(guò)身體傳達(dá)的專注，以及內(nèi)心的專注。1、如何傾聽（1）傾聽并非僅僅是用耳朵聽，更重要的是要用心去聽（2）要求咨詢師以機(jī)警和共情的態(tài)度深入到求助者的感受中去。去設(shè)

31、身處地地感受。不但要聽懂求助者通過(guò)言語(yǔ)、行為所表達(dá)出來(lái)的東西，還要聽出求助者在交談中所省略的和沒有表達(dá)出來(lái)的內(nèi)容。（3）善于傾聽，不僅在于聽，還在于要有參與。（4）傾聽更重要的是理解求助者所傳達(dá)的內(nèi)容和情感，不排斥、不歧視，把自己放在求助者的位置上來(lái)思考，鼓勵(lì)其宣泄，幫助其澄清自己的想法。事例分析求助者的敘述中包含了許多信息：如，自己的自行車與他人的車撞了。有四種表達(dá)方式：1自行車撞了；2我撞了他的車；3他撞了我的車；4真晦氣，自行車撞了。2、傾聽時(shí)容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤（1）急于下結(jié)論。（2）輕視求助者的問(wèn)題。缺乏共情，認(rèn)為對(duì)方是大驚小怪、無(wú)事生非，有輕視、不耐煩的態(tài)度。（3）干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題

32、。不時(shí)打斷求助者的敘述而轉(zhuǎn)移話題，使求助者無(wú)所適從。 （4）作道德或正確性的評(píng)判。按照自己的想法或習(xí)慣，對(duì)求助者的言行舉止和價(jià)值觀念發(fā)表評(píng)論，要知道，求助者不是來(lái)聽咨詢師的批評(píng)和指責(zé)的。（5）不適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用咨詢技巧A.詢問(wèn)過(guò)多。妨礙求助者充分表達(dá)；B.概述過(guò)多。占時(shí)，對(duì)咨詢師領(lǐng)悟力誤解；C.不適當(dāng)?shù)那楦蟹磻?yīng)。形成不良暗示，強(qiáng)化負(fù)性情緒；可問(wèn)可不問(wèn)時(shí)，不問(wèn)?？烧f(shuō)可不說(shuō)時(shí)，不說(shuō)3、傾聽時(shí)給予適當(dāng)?shù)墓膭?lì)性回應(yīng)咨詢師用簡(jiǎn)單的詞句子或動(dòng)作鼓勵(lì)求助者把會(huì)談繼續(xù)下去回應(yīng)既可以是言語(yǔ)性的，也可以是非言語(yǔ)性的。比如，用“嗯”、“是的”、“然后呢”、“請(qǐng)繼續(xù)”等言語(yǔ)來(lái)鼓勵(lì)求助者繼續(xù)說(shuō)下去，或者用微笑、眼睛的關(guān)注、身

33、體的前傾、相呼應(yīng)的點(diǎn)頭等等。提示：傾聽的過(guò)程，是一個(gè)主動(dòng)引導(dǎo)、積極思考、澄清問(wèn)題、建立關(guān)系、參與幫助的過(guò)程。心理咨詢首先是傾聽，其次是傾聽，第三才是講話。傾聽不僅用耳朵，還要用眼睛，更要用頭腦和心靈。傾聽意義傾聽不僅是為了明了情況，也是為了建立咨訪關(guān)系，鼓勵(lì)求助者更加開放自己，同時(shí)，還具有助人效果。傾聽是每個(gè)咨詢師的基本功，不會(huì)傾聽的咨詢師就不能稱為咨詢師。（二）開放式詢問(wèn)與封閉式詢問(wèn)（識(shí)記、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用） 詢問(wèn)技術(shù)是心理咨詢中的參與技巧(attending skills)，也是傾聽技巧(listening skills)。詢問(wèn)是在了解情況，幫助求助者宣泄情感，認(rèn)識(shí)自己，也是在表達(dá)咨詢師對(duì)求助者

34、的態(tài)度，引導(dǎo)談話的方向。如何詢問(wèn)是一種技術(shù)，怎樣才能使用到位，是咨詢師需要反復(fù)體會(huì)和實(shí)踐的基本功1、開放式詢問(wèn)通常使用“什么”、“如何”、“為什么”、“能不能”、“愿不愿意”等詞來(lái)發(fā)問(wèn)，讓求助者就有關(guān)問(wèn)題、思想、情感給予詳細(xì)說(shuō)明。它沒有固定的答案，容許求助者自由地發(fā)表意見，從而帶來(lái)較多的信息。詢問(wèn)與導(dǎo)向：不同的用詞可導(dǎo)致不同的詢問(wèn)結(jié)果：比如帶“什么”的詢問(wèn)往往能獲得一些事實(shí)、資料帶“如何”的詢問(wèn)往往牽涉到某一件事的過(guò)程、次序或情緒性的事物而“為什么”的詢問(wèn)則可引出一些對(duì)原因的探討，有時(shí)用“愿不愿”、“能不能”起始的詢問(wèn)句，以促進(jìn)來(lái)訪者作自我剖析2、封閉性詢問(wèn)通常使用“是不是”、“對(duì)不對(duì)”、“要

35、不要”、“有沒有”等詞，而回答也是“是”、“否”式的簡(jiǎn)單答案。功能：這種詢問(wèn)常用來(lái)收集資料并加以條理化，澄清事實(shí)，獲取重點(diǎn)，縮小討論范圍。當(dāng)求助者的敘述偏離正題時(shí)，用來(lái)適當(dāng)?shù)亟K止其敘述。問(wèn)題：過(guò)多使用封閉性詢問(wèn)，就會(huì)使來(lái)訪者陷入被動(dòng)回答之中，會(huì)壓制求助者自我表達(dá)的愿望和積極性，而使之沉默甚至有一種壓抑感和被訊問(wèn)的感覺?；M(fèi)時(shí)間而且不得要領(lǐng)想當(dāng)然地猜測(cè)求助者的心理問(wèn)題或原因，卻又總是不到位，會(huì)導(dǎo)致求助者的不信任甚至反感。特別是對(duì)暗示性較高、對(duì)自己?jiǎn)栴}把握不準(zhǔn)的求助者，封閉性詢問(wèn)會(huì)產(chǎn)生誤導(dǎo)作用。注意事項(xiàng) 1注意詢問(wèn)的方式，語(yǔ)氣要平和、禮貌、真誠(chéng)，不能給求助者以被審問(wèn)或被剖析的感覺；2詢問(wèn)的目的是為

36、了了解情況，而不是為了滿足自己的好奇心或窺視欲。特別是對(duì)敏感性問(wèn)題的詢問(wèn)要注意對(duì)方的接受程度，不宜表現(xiàn)出不當(dāng)?shù)呐d趣。3詢問(wèn)的問(wèn)題應(yīng)與求助者的問(wèn)題和咨詢目標(biāo)有關(guān)。4詢問(wèn)前，咨詢師應(yīng)該思考清楚自己要問(wèn)的問(wèn)題是什么，免得東一榔頭西一棒，不著邊際，甚至把談話引到無(wú)關(guān)緊要的話題上。5同樣一句話，不同的神態(tài)、語(yǔ)氣、語(yǔ)調(diào)以及在不同的咨訪關(guān)系下，會(huì)產(chǎn)生不同的效果。（三）鼓勵(lì)和重復(fù)技術(shù)（識(shí)記、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用）鼓勵(lì)技術(shù)也稱為復(fù)述技術(shù)、重復(fù)技術(shù)，即直接地重復(fù)求助者的話或僅以某些詞語(yǔ)，來(lái)強(qiáng)化求助者敘述的內(nèi)容并鼓勵(lì)其進(jìn)一步講下去。鼓勵(lì)，同時(shí)可對(duì)所述內(nèi)容的某一點(diǎn)某一方面作選擇性關(guān)注，引導(dǎo)談話朝某一方向作進(jìn)一步深入。事例求助者

37、說(shuō)， “我和女朋友已經(jīng)相愛半年了，可我父母不贊同，反對(duì)我大學(xué)談戀愛。我很苦惱，睡覺也不好，不知怎么辦好？” 咨詢師可作不同選擇：”你說(shuō)你們相愛半年了？“”你父母不同意你們戀愛？“”你父母不贊同大學(xué)里談戀愛？“”你說(shuō)你很苦惱？“重復(fù)求助者不同的內(nèi)容，可以引導(dǎo)求助者朝不同的方向作深入闡述。因此，咨詢師雖然處于聽，但卻是一種主動(dòng)、積極的聽，上述各種詢問(wèn)中，選擇“你不知怎么辦才好”作為重復(fù)是比較合適的。一般，求助者長(zhǎng)篇大論敘述的最后一個(gè)主題，往往是最重要的，因此可以選擇它為重復(fù)的內(nèi)容。作用1，促進(jìn)咨詢師進(jìn)一步了解求助者，求助者進(jìn)一步了解自己。2，促進(jìn)會(huì)談沿著重復(fù)方向繼續(xù)。3，咨詢師選擇求助者敘述的不同

38、主題來(lái)予以關(guān)注，促使求助者作進(jìn)一步展開和說(shuō)明。（四） 內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)（識(shí)記、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用） 內(nèi)容反映又稱為釋義、說(shuō)明或簡(jiǎn)述語(yǔ)意。咨詢師把求助者的主要言談、思想，加以綜合整理后，再反饋給求助者。使求助者有機(jī)會(huì)再次來(lái)剖析自己的困擾，重新組合那些零散的事件和關(guān)系，深化談話的內(nèi)容。事例求助者：“我和女朋友已經(jīng)相愛半年了，可我父母不贊同，反對(duì)我大學(xué)談戀愛。我很苦惱，不知怎么辦好？”內(nèi)容反映：“你認(rèn)為你和女朋友彼此相愛，可父母認(rèn)為大學(xué)談戀愛不好，反對(duì)你們，是這樣嗎？”注意事項(xiàng)1，這一技術(shù)可以使用在任何階段。2，咨詢師所做的內(nèi)容反應(yīng)，不能超過(guò)或減少求助者敘述的內(nèi)容（舉例）。3，盡量用自己的語(yǔ)言，不重復(fù)求助者的話

39、。4，語(yǔ)言簡(jiǎn)潔明了，口語(yǔ)化。（二） 情感反應(yīng)技術(shù)（識(shí)記、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用）情感反應(yīng)是指咨詢師把求助者語(yǔ)言與非語(yǔ)言行為中包含的情感整理后，反應(yīng)給求助者。事例求助者：“我和女朋友已經(jīng)相愛半年了，情投意合?？晌腋改覆毁澩?，反對(duì)我大學(xué)談戀愛。我很苦惱，不知怎么辦好？”情感反映：“你父母不同意你大學(xué)談戀愛，你很痛苦，也很茫然，是這樣嗎？”如果包含了一種以上的情感，咨詢師應(yīng)把不同的情感反映出來(lái)。比如，咨詢師對(duì)求助者說(shuō)：“你剛才的言行似乎表明，一方面你對(duì)相識(shí)不久的男孩頗有好感，另一方面，似乎還有些不滿，是這樣的嗎？”注意這一技術(shù)可以使用在任何階段。所做的情感反應(yīng)，要準(zhǔn)確反映求助者的感受，不能超過(guò)或減少求助者表達(dá)的

40、。不僅反映求助者言語(yǔ)所表達(dá)的情感，更要反映非言語(yǔ)傳達(dá)的情感。所用言語(yǔ)，盡量不要重復(fù)求助者的用詞。焦點(diǎn)放在此時(shí)此刻的情感上。反映求助者的多種情感。小結(jié)1反應(yīng)技術(shù)所反應(yīng)的求助者言語(yǔ)和非言語(yǔ)行為表達(dá)的主要思想和情感。2內(nèi)容反應(yīng)和情感反應(yīng)往往結(jié)合起來(lái)使用。 3要恰到好處地使用反映技術(shù)。4點(diǎn)頭、微笑或?qū)Ｗ⒌貎A聽、簡(jiǎn)潔的詞語(yǔ)本身就是一種最好的反應(yīng)。5內(nèi)容反應(yīng)與情感反應(yīng)的結(jié)合就是初級(jí)共情，但后者更強(qiáng)調(diào)理解而不僅僅只是了解。（六）具體化技術(shù)（識(shí)記、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用） 指咨詢師協(xié)助求助者清楚、準(zhǔn)確地表述他們的觀點(diǎn)、所用的概念、所體驗(yàn)到情感以及經(jīng)歷的事件。又稱澄清技術(shù)心理咨詢中，我們常會(huì)遇到一些求助者，他們所敘述的思想

41、、情感、事件是模糊、混亂、矛盾、不合理的。這些模糊不清的東西常常是引起他們困擾的重要原因。為此，咨詢師需要使用具體性技術(shù)。以“何人、何時(shí)、何地、有何感覺、有何想法、發(fā)生什么事，如何發(fā)生”等問(wèn)題，協(xié)助求助者更清楚、更具體地描述其問(wèn)題。功能具體性技術(shù)可以澄清求助者所表達(dá)的那些模糊不清的觀念、情感以及遇到的問(wèn)題，明了求助者的真實(shí)感受、真實(shí)事件；把話題引向深入，鼓勵(lì)求助者表達(dá)；讓求助者弄清自己的所思所感，明白自己的真實(shí)處境，這本身就有助于改善求助者的狀態(tài)；提供具體性的榜樣。1求助者的問(wèn)題模糊不清。比如，求助者說(shuō)“我很煩”，“我很自卑”，當(dāng)人處于這種狀態(tài)時(shí)，往往會(huì)被它所籠罩。咨詢師可以說(shuō)，”你能否告訴我

42、你因?yàn)槭裁炊员啊！巴ㄟ^(guò)分解問(wèn)題，就可以清楚是怎么回事，把問(wèn)題縮小。 2過(guò)分概括化一些求助者以偏概全，容易把個(gè)別事件擴(kuò)展開來(lái)，使事情越搞越復(fù)雜。咨詢師使用具體性技術(shù)還事情以本來(lái)的面目。比如，求助者說(shuō)“人們都不喜歡我”，運(yùn)用具體性技術(shù)，讓他具體說(shuō)說(shuō)是誰(shuí)不喜歡你，結(jié)果發(fā)現(xiàn)除了個(gè)別人對(duì)他有些看法外，事情遠(yuǎn)不像他所說(shuō)的那樣。 3概念不清一些求助者一知半解，容易隨便地給自己扣上帽子，比如，”我有同性戀“；”我有抑郁癥“。經(jīng)具體性技術(shù)，讓求助者具體說(shuō)明這是什么意思，往往發(fā)現(xiàn)所謂的同性戀，只是與一位同性朋友比較好，情同手足，關(guān)系密切。所謂的抑郁癥，是因?yàn)樽罱惶_心。與同性戀或抑郁癥相去甚遠(yuǎn)。注意事項(xiàng)1當(dāng)求

43、助者的敘述有多個(gè)含糊不清的地方時(shí)，咨詢師可以選擇最關(guān)鍵的一個(gè)，讓求助者具體化。2咨詢師通過(guò)具體性技術(shù)，不僅要澄清問(wèn)題，還要讓求助者學(xué)習(xí)如何就事論事，如何對(duì)事不對(duì)人。讓其明白自己的思維方式是如何影響自己情緒和行為的。3咨詢師的回答也應(yīng)該是針對(duì)求助者特殊的、此時(shí)此刻的情況，不可隨便地使用一些常見的、普遍的詞匯或隨便地貼標(biāo)簽，比如，“我覺得你很自卑”、“你太情緒化”等。因?yàn)樽稍儙煹牟划?dāng)言語(yǔ)很容易對(duì)一部分求助者產(chǎn)生消極的暗示作用。（七）參與性概述指咨詢師把求助者的言語(yǔ)和非言語(yǔ)行為包括情感綜合整理后，以提綱的方式再對(duì)求助者表達(dá)出來(lái)。咨詢師可以這樣說(shuō)：“下面我把你講的意思概括一下，你看是不是這樣？”作用：

44、參與性概述可使求助者有機(jī)會(huì)再一次回顧、整合自己的敘述、信息（舉例）。可使咨詢師有機(jī)會(huì)檢驗(yàn)自己的理解是否準(zhǔn)確。使面談?dòng)幸粋€(gè)暫停喘息的機(jī)會(huì)。用于轉(zhuǎn)移話題，或進(jìn)入新的主題。（八）非言語(yǔ)行為的理解與把握（非言語(yǔ)技術(shù)）咨詢師和求助者的活動(dòng)包括兩方面：言語(yǔ)表達(dá)和非言語(yǔ)行為。非言語(yǔ)行為，主要有目光注視、面部表情、身體狀態(tài)、聲音特性、空間距離、衣著步態(tài)等等。非言語(yǔ)的重要性或伴隨言語(yǔ)內(nèi)容一起出現(xiàn)，對(duì)言語(yǔ)內(nèi)容作補(bǔ)充、修正；或獨(dú)立地出現(xiàn)，代表獨(dú)立的意義。非言語(yǔ)行為能提供許多言語(yǔ)不能直接提供的信息，甚至是言語(yǔ)想要回避、隱藏、作假的內(nèi)容，因?yàn)槿藗兛梢圆徽f(shuō)真話，或試圖隱藏其真實(shí)情感，但非言語(yǔ)行為卻常常不知覺中會(huì)泄露真情實(shí)

45、意。學(xué)習(xí)意義借助于求助者的非言語(yǔ)行為，咨詢師可以更全面地了解求助者的心理活動(dòng)；咨詢師也可以由此更好地表達(dá)自己對(duì)求助者的支持和理解。因此正確把握非言語(yǔ)行為并妥善運(yùn)用，是一個(gè)優(yōu)秀咨詢師的基本功。 注意事項(xiàng)1正確把握非言語(yǔ)行為的各種涵義正確把握非言語(yǔ)行為并妥善運(yùn)用，是一個(gè)優(yōu)秀咨詢師的基本功。2、全面觀察非言語(yǔ)行為非言語(yǔ)行為有它一定涵義，但不是唯一的，需多觀察、多比較、多思考。比如：與文化背景有關(guān)；與個(gè)性特點(diǎn)有關(guān)；與行為習(xí)慣有關(guān)；與特定情境有關(guān)一個(gè)單一的動(dòng)作有時(shí)很難判斷到底是什么含義，為此，應(yīng)觀察一個(gè)人的動(dòng)作群，即一連串相配合的動(dòng)作。否則難免會(huì)斷章取義，誤解對(duì)方。不僅如此，還應(yīng)把動(dòng)作群放在某種情境中來(lái)

46、了解。如果咨詢師想當(dāng)然，很可能就會(huì)判斷失誤。3謹(jǐn)慎看待言語(yǔ)與非言語(yǔ)行為的不一致 一般情況下，一個(gè)人的非言語(yǔ)行為所暴露的信息應(yīng)該和言語(yǔ)表達(dá)的意義是一致的，然而，兩者的不一致有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)。抓住這種不一致，有時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)心理問(wèn)題的根源。4咨詢師不易輕易流露對(duì)求助者非言語(yǔ)行為的態(tài)度。有些咨詢師為了顯示自己的觀察敏銳、判斷準(zhǔn)確而輕率地表露自己的看法，這是不妥當(dāng)?shù)?。即使判斷正確了，也不應(yīng)該隨便表露，可以在自己的態(tài)度、言行上有所調(diào)整，因?yàn)樽屒笾甙l(fā)現(xiàn)咨詢師時(shí)時(shí)在注意自己的一言一行，會(huì)給他帶來(lái)壓力和不安。不妨看在眼里，記在心里，看看是否確實(shí)如此，而不宜馬上表現(xiàn)出來(lái)。在這里，過(guò)于靈敏的反應(yīng)反而弊多利少，或有害無(wú)益。

47、第二單元 影響性技術(shù)一、學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)會(huì)運(yùn)用咨詢中的影響性技術(shù)，對(duì)求助者實(shí)施干預(yù)。二、學(xué)習(xí)要點(diǎn)（一）面質(zhì)技術(shù)（識(shí)記、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用） 又稱對(duì)立（性）、對(duì)質(zhì)、對(duì)峙、對(duì)抗、正視現(xiàn)實(shí)等，是指咨詢師指出求助者身上存在的矛盾。這種矛盾集中表現(xiàn)在以下幾方面：1言行不一致；2，理想與現(xiàn)實(shí)不一致；3，前后言語(yǔ)不一致；4，咨與訪意見不一致。原理求助者的苦惱和不安一部分來(lái)自其矛盾心理，求助者往往不能很好地自知；或雖然自知但糾纏不清，也可能不愿意面對(duì)，或面對(duì)的力量不夠，方法不當(dāng)求助者在咨詢過(guò)程中，有意無(wú)意會(huì)掩蓋、掩飾一些東西，阻礙了自我表達(dá)，阻礙了咨詢關(guān)系建立，阻礙了咨詢師的影響力。咨詢師要揭示這種矛盾，并讓求助者清楚。在

48、咨詢師幫助下，面對(duì)矛盾，面對(duì)現(xiàn)實(shí)，促進(jìn)咨詢進(jìn)程，促進(jìn)求助者改變。功能：1協(xié)助求助者促進(jìn)對(duì)自己的感受、信念、行為及所處境況的深入了解；2激勵(lì)求助者放下自己有意無(wú)意的防衛(wèi)心理來(lái)面對(duì)自己和現(xiàn)實(shí)，并產(chǎn)生建設(shè)性的活動(dòng)；3使求助者明了自己所具有而又被自己掩蓋的能力、優(yōu)勢(shì)、資源，并善加利用；4通過(guò)咨詢師的面質(zhì)給求助者樹立學(xué)習(xí)、模仿面質(zhì)的榜樣。注意事項(xiàng)1、面質(zhì)要有事實(shí)根據(jù)。2、避免個(gè)人發(fā)泄3、避免無(wú)情攻擊面質(zhì)的目的是為了揭示求助者的矛盾，使其明了自己的真實(shí)，促進(jìn)其成長(zhǎng)，故應(yīng)以求助者的利益為重，不可變成咨詢師發(fā)泄對(duì)求助者的不滿情緒甚至攻擊求助者的工具。這既不利咨詢，也是職業(yè)道德不容許的。否則不但起不到效果，還會(huì)

49、給求助者留下陰影。4、要以良好的咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)由于面質(zhì)具有一定的威脅，因此咨詢師對(duì)求助者的尊重、理解、關(guān)懷，就顯得很重要，這也是保證面質(zhì)取得成效的基礎(chǔ)。5、可用嘗試性面質(zhì)比如，使用“好象”“似乎”等表述，可減少對(duì)求助者的沖擊力。特別是當(dāng)咨詢關(guān)系還沒有建立好，咨詢師對(duì)自己的面質(zhì)不是十分有把握時(shí)，或所涉及的內(nèi)容震撼力比較大時(shí)，采取嘗試性面質(zhì)是一種好辦法。 單元小結(jié)1面質(zhì)是必要的，但使用不當(dāng)會(huì)給求助者帶來(lái)傷害，影響咨詢關(guān)系的建立和發(fā)展。2面質(zhì)的目的是為了促進(jìn)求助者正視自己和自己的問(wèn)題，并采取健康的行為方式。因此，面質(zhì)在咨詢中既是必要的，又是要謹(jǐn)慎的，面質(zhì)要和支持結(jié)合起來(lái)（三） 解釋技術(shù)（識(shí)記、領(lǐng)會(huì)、

50、應(yīng)用）解釋即咨詢師運(yùn)用某一理論來(lái)描述求助者的思想、情感和行為的原因、實(shí)質(zhì)等。解釋使求助者從一個(gè)新的、更全面的角度來(lái)重新面對(duì)困擾、周圍環(huán)境及自己，并借助新的觀念和思想來(lái)以加深了解自身的行為、思想和情感，從而產(chǎn)生領(lǐng)悟，提高認(rèn)識(shí)，促進(jìn)變化。當(dāng)咨詢師對(duì)求助者的基本情況掌握后，咨詢師應(yīng)當(dāng)結(jié)合理論對(duì)求助者的心理問(wèn)題的來(lái)龍去脈做出系統(tǒng)的說(shuō)明、科學(xué)的解釋。應(yīng)該視不同的求助者，采用對(duì)方能理解的理論和語(yǔ)言來(lái)解釋，讓對(duì)方明白和可信。解釋內(nèi)容1，是否有心理問(wèn)題及其性質(zhì)；2，問(wèn)題的主要原因，演變過(guò)程；3，咨詢的過(guò)程、方法和效果等等。解釋被認(rèn)為是面談技巧中最復(fù)雜的一種，是一項(xiàng)富有創(chuàng)造性的工作。咨詢師水平高低很大程度上取決

51、于理論聯(lián)系實(shí)際的程度。解釋技術(shù)注意事項(xiàng)第一，咨詢師在進(jìn)行解釋時(shí)，首先應(yīng)了解情況，把握準(zhǔn)確，否則，解釋勢(shì)必偏離。如果咨詢師對(duì)求助者的問(wèn)題還沒有足夠的把握，就不宜隨便地發(fā)表看法，更不能作缺乏科學(xué)性的隨意的解釋。這是有危害性的?？梢圆捎米稍兗寄軄?lái)進(jìn)一步把握問(wèn)題。第二，咨詢師應(yīng)明了自己想解釋的內(nèi)容是什么，若自己也模糊不清或前后矛盾，則效果就差，甚至起反作用。有些咨詢師憑感覺和經(jīng)驗(yàn)知道求助者的問(wèn)題所在，但難以從理論的高度給予系統(tǒng)的分析解釋，他們的解釋或過(guò)于表面化，或敘述不清，或缺乏說(shuō)服力。這就需要提高理論修養(yǎng)，否則會(huì)影響咨詢效果。第三，作解釋是必要的，但應(yīng)該是必要的解釋。咨詢師應(yīng)視情況而作出合適的解釋，

52、也就是說(shuō)，咨詢師掌握的信息并不一定都要告訴求助者。謹(jǐn)慎解釋的方面1，會(huì)增加求助者心理負(fù)擔(dān)的解釋；2，求助者不能很好理解的解釋；3，與求助者信奉的理論矛盾的解釋；4，不利于求助者面對(duì)現(xiàn)實(shí)的解釋；原則是有利于咨詢的順利進(jìn)行，有利于求助者問(wèn)題的解決和成長(zhǎng)。第四，要靈活地運(yùn)用解釋技巧?？紤]因素：1，文化程度；2，理論修養(yǎng)；3，個(gè)性特征；4，領(lǐng)悟能力；5，問(wèn)題特征；6，理論特點(diǎn)。第五，咨詢師的解釋不能強(qiáng)加在求助者身上。一方面不能在求助者還沒這種心理準(zhǔn)備的時(shí)候就匆忙地予以解釋，過(guò)早往往會(huì)使求助者不知所措，難以接受。另一方面不能把求助者不同意或有懷疑的解釋加在他的身上。（四）情感表達(dá)技術(shù)咨詢師告知自己的情緒

53、、情感活動(dòng)狀況，讓求助者明了，即為情感表達(dá)。比如，咨詢師說(shuō)，“聽了你的話，我很難過(guò)?！鼻楦斜磉_(dá)可以針對(duì)求助者，自己或其他的人和事。 比較情感表達(dá)與情感反映有所不同。前者是咨詢師表達(dá)自己的喜怒哀樂(lè)，而后者即是咨詢師反映求助者敘述中的情感內(nèi)容。注意咨詢師所作的情感表達(dá)，其目的是為求助者服務(wù)的，而不是為了滿足自己的表達(dá)欲或宣泄自己的情感。因此其所表達(dá)的內(nèi)容、方式應(yīng)有助于求助者的敘述和咨詢的進(jìn)行。（五）內(nèi)容表達(dá)技術(shù)內(nèi)容是指咨詢師傳遞信息、提出建議、提供忠告，給予保證、進(jìn)行褒貶和反饋等。比如，咨詢師說(shuō)“我希望你認(rèn)真地思考一下剛才我的解釋，如何你能那樣去做，我想會(huì)有效果的?！北容^內(nèi)容表達(dá)與內(nèi)容反映是不同的

54、，后者是咨詢師反映求助者的敘述，而前者則是咨詢師表達(dá)自己的意見。 注意內(nèi)容表達(dá)時(shí)應(yīng)注意措辭的和緩、尊重，不應(yīng)該認(rèn)為自己的忠告、意見是唯一正確的、必須實(shí)行的。單元小結(jié)1，內(nèi)容與情感反映是陳述求助者的所言所行，而內(nèi)容與情感表達(dá)則是講述咨詢師自己的所思所感。2，比較起來(lái)，作為影響性技術(shù)的內(nèi)容表達(dá)和情感表達(dá)比作為參與性技術(shù)的內(nèi)容反映和情感反映，前者的影響力更公開、主動(dòng)、直接，也更大。（三）指導(dǎo)技術(shù)指導(dǎo)即咨詢師直接地指示求助者做某件事說(shuō)某些話或以某種方式行動(dòng)。是影響力最明顯的一種技術(shù)。精神分析、行為主義、格式塔療法、理性情緒療法指導(dǎo)派，非指導(dǎo)派（六）自我開放技術(shù)自我開放亦稱自我暴露、自我表露，是指咨詢師

55、提出自己的情感、思想、經(jīng)驗(yàn)與求助者共同分享。意義：自我開放在面談中十分重要。咨詢師的自我開放有和求助者的自我開放相等的價(jià)值。自我開放可以建立并且促進(jìn)咨訪關(guān)系，使求助者感到有人分擔(dān)了他的困擾，感受到咨詢師是一個(gè)普通的人，能借助于咨詢師的自我開放來(lái)實(shí)現(xiàn)求助者更多的自我開放。自我開放的兩種形式一是咨詢師把自己對(duì)求助者的體驗(yàn)感受告訴求助者二是咨詢師向求助者開放自己的經(jīng)驗(yàn)、喜怒哀樂(lè)如下：第一種形式咨詢師把自己對(duì)求助者的體驗(yàn)感受告訴求助者。若告知的信息是積極、正面、贊揚(yáng)性的，則為正信息，如“對(duì)于你剛才的坦率，我非常高興?！币话銇?lái)說(shuō)，正信息能使求助者得到正強(qiáng)化，能使求助者愉悅和受到鼓勵(lì)，促進(jìn)咨詢關(guān)系建立和鞏

56、固，激勵(lì)其行為以及相應(yīng)的行為注意咨詢師傳達(dá)的正信息，應(yīng)該具有：內(nèi)容是實(shí)事求是的；態(tài)度是真誠(chéng)欣賞的；時(shí)機(jī)是及時(shí)合適的；程度是恰到好處的；目標(biāo)是對(duì)方需要的。若表達(dá)的是消極的、反面的、批評(píng)性的信息，則為負(fù)信息，如“你遲到了20分鐘，我覺得有些不愉快。或許你有什么原因，你能告訴我嗎？”注意：傳達(dá)負(fù)信息的自我開放時(shí)，應(yīng)注意到它可能會(huì)產(chǎn)生的負(fù)作用，也就是說(shuō)，不能只顧自己表達(dá)情緒而忽視了體諒求助者的心情，所以，上例中后半句是必要的。第二種形式咨詢師暴露與求助者所談內(nèi)容有關(guān)的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，借自我開放來(lái)表明自己理解并愿意分擔(dān)求助者的情緒，促進(jìn)求助者更多地自我開放。如，“你所提到的考試前緊張，我以前也有這種體驗(yàn)，每到

57、大考前，我就開始不安、煩躁，晚上睡不好”功能1，增進(jìn)彼此的信任感2，鼓勵(lì)求助者進(jìn)一步吐露欲探討問(wèn)題3，對(duì)求助者產(chǎn)生示范作用4，協(xié)助求助者集中探討問(wèn)題的關(guān)鍵5，協(xié)助求助者獲得啟示6，讓求助者領(lǐng)悟到咨詢師的平凡，愿意對(duì)自己的問(wèn)題負(fù)責(zé)。適用時(shí)機(jī)1，咨詢師與求助者建立了良好的關(guān)系；2，咨詢師確信開放、表露自己的類似經(jīng)驗(yàn)，有助于求助者問(wèn)題的解決。注意事項(xiàng)1自我開放需建立在一定的咨訪關(guān)系上，有一定的談話背景，如果過(guò)于突如其來(lái)，可能會(huì)超出求助者的心理準(zhǔn)備，反而起不到好效果。2自我開放的內(nèi)容、深度、廣度都應(yīng)與求助者所涉及的主題有關(guān)，適可而止。 3咨詢師的自我開放不是目的而是手段，應(yīng)始終把重點(diǎn)放在求助者身上。故

58、開放數(shù)量不宜多。咨詢時(shí)間使求助者的。4，咨詢師不可借自我開放的時(shí)機(jī)，批評(píng)求助者對(duì)問(wèn)題的感覺、想法與行為反應(yīng)。5，須避免自己成為咨詢中的主角，使話題重心轉(zhuǎn)到咨詢師身上。6，咨詢師的自我開放應(yīng)協(xié)助求助者注意到問(wèn)題的關(guān)鍵，以及求助者可以運(yùn)用的資源上。（八）非言語(yǔ)行為的運(yùn)用1、非言語(yǔ)行為在咨詢中的作用（1）加強(qiáng)言語(yǔ)（2）配合言語(yǔ)（3）現(xiàn)實(shí)反饋（4）傳達(dá)情感2、目光注視3、面部表情4、身體語(yǔ)言5、聲音特質(zhì)6、空間距離7、衣著與步態(tài)第三單元 識(shí)別和處理阻抗（阻抗解決技術(shù)）一、學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)會(huì)妥善處理咨詢過(guò)程中的阻抗二、技能要點(diǎn)（一）阻抗的識(shí)別阻抗的表現(xiàn)多種多樣，可以是言語(yǔ)或非言語(yǔ)的，也可以是對(duì)某種心理咨詢要求

59、的回避與抵抗，或個(gè)體對(duì)心理咨詢師或其他人的某種敵對(duì)或依賴；還可以流露于個(gè)體的特定認(rèn)知、情感方式，以及對(duì)咨詢師的態(tài)度等。心理咨詢的過(guò)程，其實(shí)是一個(gè)沖破阻抗的過(guò)程。這里說(shuō)的阻抗是廣義上的阻抗概念。阻抗本質(zhì)上是人對(duì)于心理咨詢過(guò)程中自我暴露與自我變化的抵抗。 精神分析、行為主義、人本主義等學(xué)派都作過(guò)描述和分析。這些理論均表明：阻抗對(duì)于心理咨詢過(guò)程具有深刻的影響。人們只有加以積極的認(rèn)識(shí)與控制，才能達(dá)到預(yù)期的心理咨詢效果。如果對(duì)阻抗現(xiàn)象不加理會(huì)，或處理不當(dāng)，則心理咨詢的進(jìn)展與效果將受到阻擾。這四類表現(xiàn)形式可以表現(xiàn)為個(gè)體對(duì)某種行為變化的抵觸，也可以表現(xiàn)為個(gè)體對(duì)咨詢師的某種敵對(duì)態(tài)度。但無(wú)論哪一種阻抗形式，它們

60、都是對(duì)個(gè)體的自我保護(hù)及對(duì)其痛苦經(jīng)歷所表現(xiàn)的精神防御。因此，它們對(duì)心理咨詢的進(jìn)展起著潛在的深刻的影響。在很多情況下，對(duì)于阻抗的認(rèn)識(shí)往往是心理咨詢突破的開端。 1、講話程度上的阻抗。沉默、寡語(yǔ)、贅言 2、講話內(nèi)容上的阻抗。理論交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈潞图偬釂?wèn)題 3、講話方式上的阻抗。心理外歸因、健忘、順從、控制話題和最終暴露 4、咨詢關(guān)系上的阻抗。 不履行咨詢安排、誘惑咨詢師及請(qǐng)客送禮等阻抗產(chǎn)生的原因心理咨詢專家卡瓦納認(rèn)為來(lái)自求助者的阻力主要原因有三個(gè)：1、阻力來(lái)自成長(zhǎng)中的痛苦（1）開始新行為的問(wèn)題（2）結(jié)束或消除舊行為的問(wèn)題2、阻力行為來(lái)自功能性的行為失調(diào)（1）失調(diào)的行為填補(bǔ)了某些心理需求的空白