手足口病護(hù)理查房

1、手足(shuz)口病兒科(r k)呂菲共十六頁(yè)主要(zhyo)內(nèi)容 1.概念2.病因和發(fā)病機(jī)制3.臨床表現(xiàn)4.治療5.護(hù)理診斷6.護(hù)理措施(cush)7.健康教育共十六頁(yè)什么(shn me)是手足口?。渴肿憧诓∈怯赡c道病毒引起的常見(jiàn)急性傳染病，多發(fā)于學(xué)齡前兒童，以五歲以下兒童發(fā)病率最高，每年(minin)5-7月是發(fā)病的高峰期。共十六頁(yè)病因(bngyn)： 此病傳染性強(qiáng)，傳播途徑復(fù)雜，傳播快，流行強(qiáng)度(qingd)大，在短期內(nèi)即可造成大流行。 引起手足口病的腸道病毒常見(jiàn)的有20 多種，主要為柯薩奇病毒、埃可病毒和新腸道病毒。 病毒感染后，經(jīng)5 一7 天的潛伏期在腸道壁細(xì)胞中增殖，進(jìn)人血流后，由

2、易被壓迫的部位（如手、足）自血流中游離出來(lái)，在這些組織中增殖并引起病變，以疤疹性皮疹的形式出現(xiàn)。共十六頁(yè)臨床表現(xiàn)：潛伏期26天，通常34天。沒(méi)有明顯的前驅(qū)(qinq)癥狀，多數(shù)病人突然起病，部分患者初期有輕度上感癥狀，如咳嗽、流涕、惡心、嘔吐等，主要表現(xiàn)為手、足、口腔等部位皮膚、粘膜出現(xiàn)斑丘疹及皰疹。 。手足口病一般癥狀較輕，大多數(shù)患者發(fā)病時(shí)，往往先出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，手掌心、腳掌心出現(xiàn)斑丘疹和皰疹(疹子周圍可發(fā)紅)，口腔粘膜出現(xiàn)皰疹和/或潰瘍，患兒可由于口腔皰疹破潰時(shí)導(dǎo)致咀嚼疼痛，從而拒食、流涎 少數(shù)患者病情較重，可并發(fā)腦炎、腦膜炎、心肌炎、肺炎等，如不及時(shí)治療可危及生命。 一般手足口病癥狀典型，

3、并發(fā)癥少，預(yù)后良好，但也有個(gè)別病毒引起的手足口病臨床經(jīng)過(guò)較重，常有中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。共十六頁(yè)手足口病皮疹(pzhn)的特點(diǎn)四部曲：主要侵犯手、足、口、臀四個(gè)部位。四不像：不像蚊蟲叮咬；不像藥物皮疹；不像口唇牙齦皰疹；不像水痘(shu du)。四不特征：不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤共十六頁(yè)共十六頁(yè)病史(bn sh)介紹：患者，550床，男，三歲，程偉豪，因發(fā)現(xiàn)口 腔皰疹一天(y tin)于4、22號(hào)16：50入院，來(lái)時(shí)神志清楚，精神狀態(tài)差，T：3920C,P：112次分，R22次/分，BP：70/50mmHg，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)咳嗽、咳痰，雙手掌口腔內(nèi)可見(jiàn)數(shù)個(gè)紅皰疹，雙足底及肛周未見(jiàn)皮疹，遵醫(yī)囑給予

4、抗炎、抗病毒等對(duì)癥處理，急查血示白細(xì)胞：127X109/L，血紅蛋白:114g/L,經(jīng)過(guò)對(duì)患者的評(píng)估做出下列護(hù)理診斷：共十六頁(yè)護(hù)理(hl)：P1：體溫過(guò)高與病毒感染有關(guān)I1：保持病房環(huán)境清潔安靜，每日開窗通風(fēng)，適宜的溫濕度，各 種操作集中處理； 溫水擦浴bid,穿柔軟寬松衣服，臥床休 息； 囑多飲水或新鮮蔬菜果汁； 遵醫(yī)囑給予抗炎、抗病毒等對(duì)癥(du zhng)處理，必要時(shí)使用藥物降溫。共十六頁(yè)P(yáng)2：舒適的改變與手足及口腔皮疹(pzhn)有關(guān)I2：提供適宜的環(huán)境，護(hù)理操作輕柔； 保持患兒衣服被褥清潔，舒適柔軟； 及時(shí)修剪指（趾）甲，防止抓破皮疹； 加強(qiáng)巡視，觀察生命體征皮膚等變化； 保持口腔清

5、潔，溫水漱口以增加舒適感。共十六頁(yè)P(yáng)3:有營(yíng)養(yǎng)失調(diào)的危險(xiǎn)與口腔潰瘍疼痛和疾病消耗增加有關(guān)I3：提供舒適的進(jìn)食環(huán)境； 合理添加輔食，少量多餐，改善食物(shw)的顏色和性狀，刺激患兒食欲； 餐前餐后用生理鹽水漱口或清潔口腔； 告知患兒家屬增加營(yíng)養(yǎng)的重要性。共十六頁(yè)P(yáng)4:知識(shí)缺乏缺乏疾病防治及康復(fù)相關(guān)知識(shí)I4：講解疾病的病因、傳播途徑、表現(xiàn)等相關(guān)知識(shí)，消除焦慮； 告知飲食、用藥、活動(dòng)等相關(guān)注意事項(xiàng)； 解釋各項(xiàng)操作、治療的目的和意義，取待配合； 指導(dǎo)觀察患兒病情變化(binhu)，如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員； 出院時(shí)予以健康指導(dǎo)。共十六頁(yè)P(yáng)5:潛在并發(fā)癥腦干腦尖、神經(jīng)源性肺水腫I5：遵醫(yī)囑給予快速降

6、顱壓藥物，并密切觀察病情，加強(qiáng)巡視； 準(zhǔn)確記錄出入量，如有異常及時(shí)通知醫(yī)生，給予對(duì)應(yīng)處理； 監(jiān)測(cè)(jin c)生命體征、神志、手足口腔變化，及時(shí)查看各項(xiàng)輔助檢查。O5：住院期間未發(fā)生以上并發(fā)癥。共十六頁(yè)出院(ch yun)指導(dǎo)：宣傳防疾知識(shí)，指導(dǎo)家長(zhǎng)做好嬰幼兒保?。伙埱氨愫笙词?，不喝生水，不吃生食；居室(j sh)經(jīng)常通風(fēng)，保持空氣新鮮，勤曬衣被；疾病流行期間盡量避免到人群集中的場(chǎng)所；飲食宜清淡可口，宜消化，少食冰冷辛辣、咸等刺激性食物；發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、起皮疹或口腔潰瘍等癥狀，及時(shí)復(fù)診。共十六頁(yè) 謝謝(xi xie)！共十六頁(yè)內(nèi)容摘要手足口病。潛伏期26天，通常34天。嘔吐，無(wú)咳嗽、咳痰，雙手掌口腔內(nèi)可見(jiàn)數(shù)。個(gè)紅皰疹，雙足底(z d)及肛周未見(jiàn)皮疹，遵醫(yī)囑。I1：保持病房環(huán)境清潔安靜，每日開窗通風(fēng)，適宜的溫濕度，各 種操作集中處理。合理添加輔食，少量多餐，改善食物的顏色和性狀，刺激患兒食欲。P4:知識(shí)缺乏缺乏疾病防治及康復(fù)相關(guān)知識(shí)。I5：遵醫(yī)囑給予快速降顱壓藥物，并密切觀察病