護(hù)理學(xué)術(shù)論文的選題

1、 護(hù)理(hl)學(xué)術(shù)論文的選題孫艷霞20130424共七十六頁(yè)如何(rh)提高手術(shù)室護(hù)理論文投稿命中率？共七十六頁(yè)臨床護(hù)士(h shi)常感到困惑的問(wèn)題1、不知道“寫什么”？（內(nèi)容(nirng)問(wèn)題）2、不知道“怎么寫”？（形式問(wèn)題）3、不敢（或不愿）投稿，或不知道如何 投稿？共七十六頁(yè)共七十六頁(yè)1、手術(shù)室護(hù)理管理(gunl)、教學(xué)人文關(guān)懷、服務(wù)流程再造、工作模式量化管理、核心制度執(zhí)行、操作程序風(fēng)險(xiǎn)管理、職業(yè)暴露危險(xiǎn)、病人(bngrn)安全人力資源、專科護(hù)士培養(yǎng)、教學(xué)實(shí)習(xí)感染控制、儀器設(shè)備管理、臨床路徑環(huán)境布局、搶救及突發(fā)事件、護(hù)理資源成本共七十六頁(yè)2、各?？?zhun k)手術(shù)配合醫(yī)療新業(yè)務(wù)、

2、新技術(shù)的配合疑難(y nn)、罕見(jiàn)病例的配合器械護(hù)士、巡回護(hù)士配合、麻醉配合手術(shù)儀器設(shè)備使用、器械清洗消毒手術(shù)器械、物品的改進(jìn)及制作共七十六頁(yè)3、手術(shù)(shush)病人護(hù)理術(shù)前：術(shù)前訪視、病人評(píng)估、健康教育、病人心理支持、術(shù)前病人及物品準(zhǔn)備、備皮、留置胃管、導(dǎo)尿管術(shù)中：環(huán)境監(jiān)測(cè)控制、術(shù)中監(jiān)護(hù)、麻醉護(hù)理、病人體位、皮膚、體溫護(hù)理、預(yù)防感染、無(wú)瘤操作、切口、引流、輸血輸液、用藥觀察、出入量術(shù)后：麻醉恢復(fù)期護(hù)理、術(shù)后疼痛(tngtng)護(hù)理、隨訪、成效評(píng)估共七十六頁(yè) 主 要 內(nèi) 容 投搞選題中存在的問(wèn)題1 有關(guān)選題的相關(guān)概念2 選題的主要步驟3 對(duì)選題的評(píng)估4 解決的辦法5共七十六頁(yè)一、手術(shù)室稿件選

3、題存在(cnzi)的問(wèn)題 選題重復(fù)、雷同、寬泛 選題無(wú)“問(wèn)題”或不是一個(gè)(y )“問(wèn)題” 選題偏離報(bào)道范圍共七十六頁(yè)二、復(fù)習(xí)(fx)相關(guān)概念1、護(hù)理科學(xué)研究：是一種有系統(tǒng)地探 索和解決“問(wèn)題”的活動(dòng)。（科學(xué)發(fā)展(fzhn)是不斷地始于問(wèn)題和終于問(wèn)題的過(guò)程）。2、護(hù)理學(xué)術(shù)論文：是討論或研究護(hù)理學(xué)術(shù)“問(wèn)題”的文章。3、何謂“選題”：選擇要研究的問(wèn)題（課題），或文章要論述的問(wèn)題（論題）。共七十六頁(yè)什么(shn me)是“問(wèn)題”？是實(shí)際存在需要探究(tnji)的現(xiàn)象是需要改變的狀況是需要了解的事物之間的不同（或相同）之處。共七十六頁(yè) 舉例(j l) 小兒留置胃管長(zhǎng)度(chngd)的探討 結(jié)腸癌術(shù)前腸道

4、準(zhǔn)備方式的改進(jìn) 剃毛與不剃毛對(duì)切口愈合的影響共七十六頁(yè) 舉例(j l)全麻病人導(dǎo)尿時(shí)機(jī)的選擇婦科手術(shù)(shush)病人麻醉前后留置尿管舒適度比較神經(jīng)外科鎖孔手術(shù)兩種備皮方法的研究共七十六頁(yè)三、選題(xun t)主要步驟共七十六頁(yè) 舉例(j l)1 靜脈滴注低溫液體(yt)用于中樞性高熱降溫的臨床研究共七十六頁(yè) 第一步：提出(t ch)問(wèn)題 臨床(ln chun)上護(hù)理中樞性高熱的病人時(shí)，多采用冰袋冰敷、酒精擦浴的方法進(jìn)行降溫，但病人體溫仍高于39，持續(xù)不退。這是護(hù)理中的難題，需要尋找有效的護(hù)理方法。共七十六頁(yè)第二步：文獻(xiàn)檢索 檢索文獻(xiàn)年限：10年 檢索工具：7種 外文：MEDLINE CD-R

5、OM 中文(zhngwn)：中國(guó)生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)、中文(zhngwn) 科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)、相關(guān)現(xiàn)刊等。 檢索途徑：主題詞、副主題詞共七十六頁(yè)檢索(jin su)用的中文主題詞： 中樞性高熱 高熱（高溫(gown)、發(fā)熱、發(fā)燒） 腦疾病/腦損傷/中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病 輸注、靜脈內(nèi)（輸液療法） 低溫（降溫）等檢索文獻(xiàn)量、檢出文獻(xiàn)量共七十六頁(yè)檢索(jin su)中查到兩篇外文文獻(xiàn) 一篇是用低溫林格式液輸入患者體內(nèi)治療術(shù)后酸中毒；一篇是在健康志愿者體內(nèi)輸入低溫液體(yt)，進(jìn)行血液動(dòng)力學(xué)、生化學(xué)、心臟肽等研究。 這兩篇文獻(xiàn)提供了理論依據(jù)。共七十六頁(yè) 作者對(duì)檢索到的文獻(xiàn)進(jìn)行匯總、綜合、評(píng)判(pngpn)，了解在

6、此問(wèn)題研究上哪些已經(jīng)知道，哪些尚不清楚，找出有待研究的問(wèn)題。共七十六頁(yè)第三步：確立(qul)課題進(jìn)行科學(xué)知識(shí)的陳述（文獻(xiàn)綜述）；找出空白、薄弱(b ru)處，共同討論，明確要研究的問(wèn)題；確定如何列出科研題目，立課題。共七十六頁(yè)靜脈滴注(jn mi d zh)低溫液體的臨床研究 方法簡(jiǎn)介: 對(duì)中樞性高熱患者，經(jīng)物理降溫(jing wn)，體溫仍高于39，且持續(xù)24小時(shí)以上，給予輸入0-10低溫液體500-1000ml，滴速40-60滴/min。對(duì)30例健康志愿者進(jìn)行預(yù)實(shí)驗(yàn)，對(duì)30例患者應(yīng)用。最終確立題目：共七十六頁(yè) 比較(bjio)“問(wèn)題”與“課題” 課題或論題 ： 理性的、成熟的、經(jīng)過(guò)論證、經(jīng)

7、 得起推敲、有研究?jī)r(jià)值的 文獻(xiàn)復(fù)習(xí) ： 橋梁-使問(wèn)題上升到課題，避免重復(fù)、獲得依據(jù)、啟發(fā)思路(sl) 問(wèn)題 ： 感性的、膚淺粗糙、未經(jīng)過(guò)論證、經(jīng)不起推敲、是否值得研究不確定共七十六頁(yè)經(jīng)文獻(xiàn)檢索 從提出問(wèn)題 到確立論題 基于(jy)問(wèn)題的研究，放入社會(huì)成果中評(píng) 判，遵循證據(jù)、關(guān)注實(shí)踐。共七十六頁(yè)四、對(duì)選題(xun t)的評(píng)估1、這個(gè)“問(wèn)題(wnt)”重要嗎？2、這是可以研究的“問(wèn)題”嗎？共七十六頁(yè)如何(rh)判斷“問(wèn)題“的重要性？影響許多人（數(shù)量(shling)多，有普遍性）危害大、有潛在的危險(xiǎn)（即使是較少的人群）耗費(fèi)大（財(cái)力、精力、時(shí)間等）共七十六頁(yè)這是可以研究(ynji)的“問(wèn)題”嗎？是實(shí)際

8、存在(cnzi)的“問(wèn)題”是未知之事是可以用護(hù)理方法解決的問(wèn)題具備研究或?qū)懽鞯目尚袟l件：可得到樣本、有資金支持、研究人員有能力共七十六頁(yè) 作業(yè)(zuy)1腹腔鏡手術(shù)臍孔皮膚(p f)清潔準(zhǔn)備方法的研究共七十六頁(yè) （一）、“問(wèn)題(wnt)”的提出 腹腔鏡手術(shù)的入路是臍孔，傳統(tǒng)的臍孔備皮方法是使用棉簽蘸取汽油-碘酒-酒精進(jìn)行清潔消毒。這存在皮膚(p f)紅腫、破潰、疼痛、感染幾率高的問(wèn)題。共七十六頁(yè)（二）這個(gè)(zh ge)“問(wèn)題”重要嗎？ 請(qǐng)大家回答 回答：重要 因?yàn)椋?影響許多人，有普遍性；有潛在危險(xiǎn)；出現(xiàn)問(wèn)題(wnt)后，耗費(fèi)增加，如衛(wèi)生資源、住院費(fèi)用、精神壓力、住院時(shí)間等。 普遍性、潛在危險(xiǎn)

9、性共七十六頁(yè)（三）這是可以研究(ynji)的“問(wèn)題”嗎？ 請(qǐng)大家(dji)回答 共七十六頁(yè)是。1、是實(shí)際存在的問(wèn)題2、是未知之事3、是護(hù)理范疇的問(wèn)題4、具有(jyu)可操作性:可得到樣本，變量可以被測(cè)量；可以支付得起科研費(fèi)用；科研人員具備相應(yīng)的能力。因?yàn)?yn wi)：共七十六頁(yè) 所以： 作者最后確定課題為： 腹腔鏡手術(shù)臍孔皮膚清潔準(zhǔn)備方法(fngf)的研究 科研設(shè)計(jì)，明確研究方法、觀察指標(biāo)，分四組進(jìn)行比較。結(jié)論：選用潤(rùn)膚油-肥皂水-雙氧水-碘伏可保證臍孔術(shù)野皮膚無(wú)損傷和無(wú)菌性。共七十六頁(yè) 作業(yè)(zuy)2 康復(fù)訓(xùn)練有助于腦梗死病人功能(gngnng)恢復(fù)共七十六頁(yè)（一）“問(wèn)題” 的提出:探討

10、康復(fù)訓(xùn)練有助于病人功能恢復(fù)。（二）方法: 將62例病人分為康復(fù)訓(xùn)練組和對(duì)照組，康復(fù)組病人在患病早期即開(kāi)始(kish)康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)照組未進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。（三）結(jié)論: 康復(fù)訓(xùn)練能有效促進(jìn)腦梗死病人功能康復(fù)。共七十六頁(yè) 評(píng)估(pn )問(wèn)題 這個(gè)“問(wèn)題”重要嗎？ 這是可以進(jìn)行研究的問(wèn)題嗎？ 可以？不可以？ 答案(d n)：不確定共七十六頁(yè) 分析(fnx)一下（1）是否是一個(gè)“問(wèn)題”？ 提問(wèn)題的角度 “有益”與“無(wú)益” 、 “進(jìn)行”與“不進(jìn)行”， 由此得出“應(yīng)該”與“不應(yīng)該”的結(jié)論。 像是在陳述一種意見(jiàn)(y jin)、觀念或判斷共七十六頁(yè)（2）是已經(jīng)知道的事，公知公認(rèn)之事；（3）是護(hù)理可以參與解決的問(wèn)題，

11、不是單純用護(hù)理方法能解決的問(wèn)題；（4）可行性、研究途徑、可操作性不確定；（樣本如何(rh)取得、科研費(fèi)用、研究者能力）？共七十六頁(yè)選題(xun t)缺陷提出“問(wèn)題”的角度。選題過(guò)大且過(guò)于復(fù)雜。 “功能恢復(fù)”包含內(nèi)容過(guò)多，如肢體、語(yǔ)言(yyn)等，需醫(yī)生、康復(fù)師、物理治療師、語(yǔ)言(yyn)治療師共同參與。因此，本文的“問(wèn)題”對(duì)護(hù)士可以進(jìn)行的單個(gè)研究而言，顯得過(guò)大和過(guò)于復(fù)雜，應(yīng)給予限定。共七十六頁(yè)修改(xigi)建議1、改進(jìn)提出問(wèn)題的角度 針對(duì)“時(shí)機(jī)”（早起、發(fā)病、入院(r yun)）； 或針對(duì)具體“方法”立題。2、縮小選題范圍 使問(wèn)題局限于護(hù)理可以獨(dú)立解決、 能取樣、易觀察控制的范圍，如肢體功能

12、、自理能力恢復(fù)等方面。共七十六頁(yè)建議(jiny)修改后的立題早期(zoq)康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)腦梗死患者 肢體功能恢復(fù)的臨床研究應(yīng)用方法促進(jìn)腦梗死患者 自理能力恢復(fù)的臨床研究共七十六頁(yè) 作業(yè)(zuy)3 助產(chǎn)士的體態(tài)語(yǔ)言對(duì)產(chǎn)婦 心理(xnl)效應(yīng)的臨床研究共七十六頁(yè)（一）問(wèn)題的提出 助產(chǎn)士的體態(tài)(tti)語(yǔ)言會(huì)引起產(chǎn)婦不同的心理效應(yīng)（二）問(wèn)題的重要性 體態(tài)語(yǔ)言在人際交往中很重要，是提高產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量的重要因素。 共七十六頁(yè)（三）方法 由兩名助產(chǎn)士以優(yōu)劣兩種體態(tài)語(yǔ)言護(hù)理兩組產(chǎn)婦（各224例）。觀察比較產(chǎn)婦疼痛、分娩方式、新生兒評(píng)分、產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后出血量。（四）結(jié)論(jiln) 助產(chǎn)士應(yīng)以和藹可親、積極熱情

13、的體態(tài)語(yǔ)言護(hù)理產(chǎn)婦。共七十六頁(yè)這是可以進(jìn)行研究(ynji)的“問(wèn)題”嗎？ 否1、這是一個(gè)“問(wèn)題(wnt)”嗎？2、是以前不知道的事嗎？3、具備可操作的條件嗎？能否取樣？共七十六頁(yè) 評(píng)價(jià)(pngji) 這是一個(gè)為了證明已公知公認(rèn)的判斷而人為主觀地制造出來(lái)的問(wèn)題(wnt)。 文不可取共七十六頁(yè)五、轉(zhuǎn)變認(rèn)識(shí)誤區(qū)（1）什么(shn me)是“新穎性”？共七十六頁(yè)（2）把“問(wèn)題(wnt)”引入寫作有什么問(wèn)題可寫？興趣、質(zhì)疑；“問(wèn)題”在哪里？你能感知、發(fā)現(xiàn)它嗎？“問(wèn)題”在工作中，“問(wèn)題”在瀏覽(li ln)中。在實(shí)踐和讀書中發(fā)現(xiàn)需要解決的問(wèn)題。共七十六頁(yè)寫文章不是(b shi)個(gè)概念臨床工作中為 解釋(j

14、ish)一個(gè)現(xiàn)象、解決一個(gè)問(wèn)題 而寫文章。為寫文章 而去找問(wèn)題 為晉 升不是一回事，不能同日而語(yǔ)共七十六頁(yè) 具體操作技巧(jqio)（1）找準(zhǔn)“切入點(diǎn)” 就是你文章中最具特色的內(nèi)容；就是你題目中使用的最具個(gè)性化的詞語(yǔ)；也就是你工作中感觸(gnch)最深的、新發(fā)現(xiàn)或新經(jīng)驗(yàn)。共七十六頁(yè)選題價(jià)值評(píng)價(jià)(pngji)的標(biāo)尺 如果你能以最具個(gè)性（特色）的方法解決最具有普遍性的實(shí)際問(wèn)題，選題(xun t)的價(jià)值就越大這也是文章能否被期刊采用的決定性因素。共七十六頁(yè) 體位(t wi)1、機(jī)械通氣(tng q)病人俯臥式體位的臨床觀察2、新生兒肺炎的俯臥位護(hù)理3、剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)體位的臨床觀察4、新生兒沐浴體

15、位的臨床研究共七十六頁(yè) 手術(shù)(shush)體位甲狀腺手術(shù)改進(jìn)體位的觀察護(hù)理顯微神經(jīng)外科手術(shù)中特殊體位的護(hù)理聯(lián)頭雙胎畸形分離手術(shù)的體位護(hù)理截石位手術(shù)兩種擺放時(shí)機(jī)(shj)的選擇活動(dòng)性小兒手術(shù)體位墊的制作共七十六頁(yè) 體溫(twn)術(shù)中低體溫(twn)對(duì)患者麻醉恢復(fù)期的影響及護(hù)理對(duì)策肝移植手術(shù)中的體溫觀察2例術(shù)中惡性高熱的急救護(hù)理局部降溫預(yù)防甲狀腺手術(shù)中燥熱反應(yīng)的觀察壓低溫降溫方式的研究現(xiàn)狀（綜述）共七十六頁(yè) 心理(xnl)護(hù)理醫(yī)院游戲在兒童術(shù)前訪視中的應(yīng)用研究手術(shù)患兒在家長(zhǎng)陪伴(pibn)下進(jìn)入手術(shù)室應(yīng)用形體語(yǔ)言與孕產(chǎn)婦進(jìn)行情感交流的體會(huì)握住我的手 和我一起做深呼吸共七十六頁(yè)護(hù)士長(zhǎng)利用形體語(yǔ)言與孕

16、產(chǎn) 婦進(jìn)行情感交流(jioli)的體會(huì)順口溜入室(r sh)笑一笑室內(nèi)繞一繞床頭站一站床尾瞧一瞧胎兒摸一摸傷口看一看宮底揉一揉足部按一按用手握一握額頭貼一貼肩頭拍一拍肘臂挽一挽共七十六頁(yè)（2）做好文獻(xiàn)(wnxin)復(fù)習(xí)閱讀核心期刊，反復(fù)琢磨；檢索欲投期刊；精讀相同或相近(xin jn)選題文章。共七十六頁(yè)（3）設(shè)問(wèn)(sh wn)自評(píng)選題這個(gè)選題是否教科書上已有了？這個(gè)選題是否已公知公認(rèn)(gngrn)？ 這個(gè)選題是不是一個(gè)“問(wèn)題”？ 這個(gè)選題重要嗎？ 這個(gè)選題有途徑進(jìn)行研究嗎？ 這個(gè)選題違背倫理原則嗎？ 共七十六頁(yè)對(duì)選題(xun t)倫理性自評(píng)是否受害者受到損害(snhi)或精神壓抑？是否告知受

17、試者實(shí)驗(yàn)潛在的危險(xiǎn)？是否保護(hù)受試者隱私？是否在選擇樣本時(shí)運(yùn)用了脆弱人群，或運(yùn)用了懲罰方法？ 有利與無(wú)傷；尊重與自由；知情同意；實(shí)驗(yàn)對(duì)照等。倫理原則共七十六頁(yè)（4）學(xué)會(huì)(xuhu)舍棄 30例踝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的配合 踝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)體位的設(shè)計(jì) 踝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)兩種牽引(qinyn)方式的應(yīng)用共七十六頁(yè) 神經(jīng)外科手術(shù)(shush)體位的護(hù)理 神經(jīng)外科手術(shù)俯臥位的護(hù)理 神經(jīng)外科手術(shù)俯臥位并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理共七十六頁(yè)（5）注重(zhzhng)做文章的“細(xì)節(jié)”細(xì)節(jié)與特色密不可分，相輔相成，越是“特色的內(nèi)容”越需要詳細(xì)寫。美文看細(xì)節(jié)：好文章從細(xì)節(jié)產(chǎn)生，優(yōu)秀(yuxi)的文章靠細(xì)節(jié)表現(xiàn)。共七十六頁(yè) 細(xì)節(jié)(xji)對(duì)選題

18、的表現(xiàn)力特色(ts)靠細(xì)節(jié)反映重點(diǎn)靠細(xì)節(jié)突出可借鑒性、可重復(fù)性、可操作性靠細(xì) 節(jié)表現(xiàn)共七十六頁(yè)因?yàn)闆](méi)有細(xì)節(jié)就缺少方法學(xué)上的實(shí)質(zhì)內(nèi)容。沒(méi)有細(xì)節(jié)就無(wú)法體現(xiàn)(txin)新穎性的選題。沒(méi)有細(xì)節(jié)的文章是空泛的文章（無(wú)意義的文章）。共七十六頁(yè)在題目中在摘要(zhiyo)中在各層次標(biāo)題中在護(hù)理內(nèi)容中準(zhǔn)確的專指性詞語(yǔ)概括全文主要信息的四要素有特殊點(diǎn)的段旨句方法、措施、效果等細(xì)節(jié)(xji)在 哪里？共七十六頁(yè)（6）選題要眼睛(yn jing)向下、變大為小、小中見(jiàn)大眼睛不要看得太遠(yuǎn)，以為想干大事、作大(zu d)文章。眼光看眼前的事，把以往忽略的事一件件撿起來(lái)，并堅(jiān)持下去。共七十六頁(yè)你會(huì)發(fā)現(xiàn)實(shí)際存在的問(wèn)題，你去琢磨，找到解決的方法或答案(d n)。就可能成就一個(gè)好的研究或創(chuàng)新。從病人角度出發(fā)，就會(huì)提出許多問(wèn)題，餡于工作常規(guī)，往往發(fā)現(xiàn)不了問(wèn)題。共七十六頁(yè) 單點(diǎn)突破(tp)，千萬(wàn)不要大而全； 注意工作中的小細(xì)節(jié)、小難點(diǎn)，也是一個(gè)學(xué)習(xí)的知識(shí)點(diǎn)和需要探究的問(wèn)題； 微創(chuàng)新創(chuàng)新不在于大小，而在于有用，去發(fā)現(xiàn)更多的可以研究的問(wèn)題。共七十六頁(yè)（7）選題點(diǎn)“睛”之筆 提煉(tlin)題目 將全文最具特色的內(nèi)容凝結(jié)為 題目(tm)最具個(gè)性化的詞語(yǔ)共七十六頁(yè) 手術(shù)室護(hù)士對(duì)手術(shù)病人需求的分析與對(duì)策 人文關(guān)懷在