衛(wèi)生職稱藥士0123課件

1、衛(wèi)生職稱藥學(xué)士101基礎(chǔ)知識(shí)講解基礎(chǔ)知識(shí)病原生物學(xué)與免疫學(xué)基礎(chǔ)總論各論微生物分三型八大類真核細(xì)胞型微生物細(xì)胞核分化程度高，有核膜和核仁，細(xì)胞器完整。如真菌。原核細(xì)胞型微生物細(xì)胞核的分化較低，僅有原始核，無核膜、核仁。細(xì)胞器很不完善。DNA和RNA同時(shí)存在。這類微生物眾多，有細(xì)菌、放線菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體。非細(xì)胞型微生物是最小的一類微生物。無典型的細(xì)胞結(jié)構(gòu)，只有核心和蛋白衣殼，核酸類型為DNA或RNA。只能在活細(xì)胞內(nèi)生長繁殖。病毒屬之。微生物分類1. 真菌中的霉菌類所產(chǎn)成的霉素類物質(zhì)，如青霉素，提純后作為藥物應(yīng)用;2.真菌中的酵母類，在轉(zhuǎn)染進(jìn)需要表達(dá)的蛋白質(zhì)基因片段后，成為生物合

2、成工具，合成所需要的蛋白質(zhì)，藥學(xué)中應(yīng)用很多;3.少類真菌本身有藥用成分;冬蟲夏草，靈芝4.很多致病真菌是藥物研究的重點(diǎn)對(duì)象。體廯等、黃曲霉致肝癌真菌與藥學(xué)之間 概念細(xì)菌廣義所有原核細(xì)胞型微生物（細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、放線菌） 狹義專指其中的細(xì)菌細(xì)菌按其外形，主要有球菌、桿菌、螺形菌。以微米(m)為單位。細(xì)菌的形態(tài)和結(jié)構(gòu) 概念球菌 根據(jù)細(xì)菌分裂的平面和菌體之間的排列方式分雙球菌、鏈球菌和葡萄球菌等。桿菌 不同桿菌的大小、長短、粗細(xì)很不一致螺形菌 根據(jù)菌體的彎曲分為弧菌和螺菌細(xì)菌的形態(tài)和結(jié)構(gòu)一、細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)包括：細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)、核質(zhì)細(xì)胞壁的功能維持菌體固有的形態(tài)：細(xì)菌一

3、旦失去細(xì)胞壁，就變形。保護(hù)細(xì)菌抵抗低滲環(huán)境。參與菌體內(nèi)外的物質(zhì)交換：與細(xì)胞膜一起參與物質(zhì)交換，細(xì)胞壁上有很多小孔，容許小分子物質(zhì)通過。菌體表面帶有多種抗原分子，可誘發(fā)機(jī)體的免疫應(yīng)答。青霉素能干擾四肽側(cè)鏈和五肽交聯(lián)橋的連接，使細(xì)菌不能合成完成的細(xì)胞壁，可導(dǎo)致細(xì)菌死亡。細(xì)菌的形態(tài)和結(jié)構(gòu)一、細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)包括：細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)、核質(zhì)細(xì)菌細(xì)胞膜的功能：與真核細(xì)胞者類似，主要有物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)、生物合成、分泌和呼吸等作用。細(xì)胞質(zhì)：核糖體：細(xì)菌合成蛋白質(zhì)的場所，游離存在于蛋白質(zhì)中。質(zhì)粒：染色體外的遺傳物質(zhì)，存在于細(xì)胞質(zhì)中。為閉合環(huán)狀的雙鏈DNA，控制細(xì)菌某些特定的遺傳特性。細(xì)菌的形態(tài)和結(jié)構(gòu)一、細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)

4、包括：細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)、核質(zhì)核質(zhì)功能:與真核細(xì)胞的染色體相似決定細(xì)菌各種遺傳性狀二、特殊結(jié)構(gòu)莢膜：莢膜的功能與細(xì)菌的致病性有關(guān)，抗吞噬作用；粘附作用；抗有害物質(zhì)的損傷作用。鞭毛：許多細(xì)菌在菌體上附有細(xì)長并呈波狀彎曲的絲狀物，稱為鞭毛，是細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)器官。細(xì)菌的形態(tài)和結(jié)構(gòu)二、特殊結(jié)構(gòu)菌毛：根據(jù)功能不同，菌毛可分為普通菌毛和性菌毛兩類。 普通菌毛是細(xì)菌的黏附結(jié)構(gòu)，性菌毛參與F質(zhì)粒的接合傳遞。芽胞：細(xì)菌的休眠形式。產(chǎn)生芽胞的都是革蘭陽性菌。有重要的鑒別意義。芽胞的抵抗力強(qiáng)，是重要的傳染源。但芽胞并不直接引起疾病，只有發(fā)芽成為繁殖體后，才能迅速大量繁殖而致病。芽胞抵抗力強(qiáng)，故應(yīng)以殺滅芽胞作為可靠的

5、滅菌指標(biāo)。高壓蒸汽滅菌法是殺滅芽孢最有效的方法。細(xì)菌的形態(tài)和結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)知識(shí)基礎(chǔ)知識(shí)基礎(chǔ)知識(shí)基礎(chǔ)知識(shí)基礎(chǔ)知識(shí)基礎(chǔ)知識(shí)基礎(chǔ)知識(shí)基礎(chǔ)知識(shí)一、細(xì)菌的營養(yǎng)物質(zhì)水、碳源、氮源、無機(jī)鹽及生長因子二、細(xì)菌的生長繁殖1、細(xì)菌個(gè)體的生長繁殖 繁殖方式-細(xì)菌以簡單的二分裂方式進(jìn)行繁殖。 繁殖速度-繁殖一代所需時(shí)間（代時(shí)）約20-30min繁殖規(guī)律-生長曲線：遲緩期， 對(duì)數(shù)期 ，穩(wěn)定期 ，衰退期細(xì)菌的繁殖與代謝三、細(xì)菌的合成代謝產(chǎn)物熱原質(zhì)：或稱致熱原。是細(xì)菌合成的一種注入人體或動(dòng)物體內(nèi)能引起發(fā)熱反應(yīng)物質(zhì)。產(chǎn)生熱原質(zhì)的細(xì)菌大多是革蘭陰性菌，熱原質(zhì)即其細(xì)胞壁的脂多糖。毒素與侵襲性酶：細(xì)菌產(chǎn)生外毒素和內(nèi)毒素兩類毒素。外毒素是

6、多數(shù)革蘭陽性菌和少數(shù)革蘭陰性菌在生長繁殖過程中釋放到菌體外的蛋白質(zhì)；內(nèi)毒素是革蘭陰性菌的脂多糖。細(xì)菌的繁殖與代謝三、細(xì)菌的合成代謝產(chǎn)物色素：兩類水溶性色素，能彌散到培養(yǎng)基或周圍組織。 脂溶性色素，不溶于水，只存在于菌體，使菌落顯色而培養(yǎng)基顏色不變?？股兀耗承┪⑸锎x過程中產(chǎn)生的一類能抑制或殺死某些其他微生物或腫瘤細(xì)胞的物質(zhì)。細(xì)菌素：某些菌株產(chǎn)生的一類具有抗菌作用的蛋白質(zhì)。維生素：細(xì)菌能合成某些維生素除供自身需要外，還能分泌至周圍環(huán)境中。細(xì)菌的繁殖與代謝四、鑒別試驗(yàn)吲哚試驗(yàn)吲哚(I), 甲基紅(M), VP(V), 枸櫞酸鹽利用（C）試驗(yàn)，常用于鑒定腸道桿菌，合稱IMViC試驗(yàn)。大腸桿菌的結(jié)

7、果是：+ - -產(chǎn)氣桿菌的結(jié)果是： - - +細(xì)菌的繁殖與代謝消毒：殺死物體上病原微生物的方法，并不一定能殺死含芽胞的細(xì)菌或非病原微生物。用以消毒的藥品稱為消毒劑。滅菌：殺滅物體上所有微生物的方法。滅菌比消毒要求高，包括殺滅細(xì)菌芽胞在內(nèi)的全部病原微生物和非病原微生物。抑菌：抑制體內(nèi)或體外細(xì)菌的生長繁殖。常為各種抗生素。防腐：防止或抑制體外細(xì)菌生長繁殖方法。細(xì)菌一般不死亡。無菌：不存在活菌，多是滅菌的結(jié)果。無菌操作：防止微生物進(jìn)入人體或物體的操作技術(shù)。消毒滅菌的常用術(shù)語一、物理消毒滅菌法（一）熱力滅菌法1、干熱滅菌法焚燒：廢棄物、尸體灼燒：接種環(huán)、試管口干烤：（160170，2h）玻璃器皿紅外線

8、（0.71000um波長的電磁波）：醫(yī)療器械滅菌方法2、濕熱滅菌法 巴氏消毒法：主要用于牛乳消毒。 煮沸法（100 ，5min）食具、注射器等消毒 流動(dòng)蒸汽消毒法（100 15-30min） 間歇蒸汽滅菌法（100 5-30min，37 24h3天） 高壓蒸汽滅菌法壓力103.4KPa溫度121.3 時(shí)間15-20min效果殺滅包括芽孢在內(nèi)所有微生物應(yīng)用所有耐高溫、高壓、耐濕的物品滅菌方法濕熱滅菌法與干熱滅菌法效果比較結(jié)論同樣溫度下，濕熱比干熱滅菌效果好原因：蛋白含水量多時(shí)易凝固變性濕熱穿透力比干熱大濕熱的蒸汽具有潛熱滅菌方法（二）輻射殺菌法1、紫外線 （物體表面及空氣消毒）2、電離輻射3、微

9、波（三） 濾過除菌法常用濾器：薄膜濾器、玻璃濾器、石棉濾器特點(diǎn)：只能除去細(xì)菌，真菌, 不能除去病毒、支原體、L型細(xì)菌應(yīng)用：用于一些不耐高溫滅菌的血清、毒素、抗生素，以及空氣的除菌。（四）干燥低溫抑菌法：保存菌種的最好方法。滅菌方法基礎(chǔ)知識(shí)基礎(chǔ)知識(shí)關(guān)于消毒，正確的是A.殺滅病原性細(xì)菌B.殺滅細(xì)菌的芽胞C.殺滅所有微生物D.不含任何活菌的狀態(tài)E.最有效的是化學(xué)方法A基礎(chǔ)知識(shí)細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)是A.鞭毛B.細(xì)胞壁C.核質(zhì)D.細(xì)胞膜E.細(xì)胞質(zhì)B基礎(chǔ)知識(shí)滅菌是否徹底的標(biāo)志是破壞下述哪項(xiàng)A.芽胞B.細(xì)菌壁C.菌毛D.細(xì)胞膜E.鞭毛參考答案:A基礎(chǔ)知識(shí)基礎(chǔ)知識(shí)基礎(chǔ)知識(shí)基礎(chǔ)知識(shí)基礎(chǔ)知識(shí)人及動(dòng)植物的體表及其外界相通

10、的腔道中也存在不同種類和數(shù)量的微生物，當(dāng)人體免疫功能正常時(shí)，這些微生物對(duì)宿主無害，有些對(duì)人還有利，是為正常微生物群，通稱正常菌群。正常菌群的生理學(xué)意義：生物拮抗：受體競爭；產(chǎn)生有害代謝產(chǎn)物；營養(yǎng)競爭營養(yǎng)作用：促進(jìn)消化吸收；參與營養(yǎng)物質(zhì)轉(zhuǎn)化；合成維生素供人體利用免疫作用抗衰老作用：雙歧桿菌、乳桿菌及腸球菌等產(chǎn)生過氧化物歧化酶（SOD），消除自由基毒性，抗氧化損傷，抗衰老抗腫瘤作用：降解致癌物質(zhì)；激活巨噬細(xì)胞抑制腫瘤細(xì)胞細(xì)菌的致病性和機(jī)體的抗菌免疫細(xì)菌的致病作用感染：微生物侵入宿主體內(nèi)，與宿主相互作用，并導(dǎo)致不同程度的病理變化的過程。致病菌或病原菌：能感染或引起宿主疾病的細(xì)菌（具有致病性的細(xì)菌）。

11、致病性或病原性：細(xì)菌能引起感染的能力或性質(zhì)。毒力：致病菌的致病性強(qiáng)弱程度。是細(xì)菌致病性量的概念。細(xì)菌的毒力因子包括：侵襲力和毒素細(xì)菌的致病性和機(jī)體的抗菌免疫細(xì)菌的致病作用一、細(xì)菌感染的來源與傳播外源性感染：引起感染的細(xì)菌來源于宿主體外，主要有病人及帶菌者、患病及帶菌動(dòng)物。其中帶菌者在流行中意義重大。內(nèi)源性感染：來自宿主自身的細(xì)菌感染，主要指曾經(jīng)感染過而潛伏下來的微生物重新感染。比如結(jié)核分支桿菌。也常見于機(jī)體免疫力下降時(shí)。感染的發(fā)生與發(fā)展（二）傳播途徑呼吸道 比如：結(jié)核分枝桿菌、流腦病毒等。消化道 腸道桿菌。皮膚（創(chuàng)傷） 破傷風(fēng)梭菌、氣性壞疽病原菌等。血液 梅毒和乙型肝炎病毒人畜共患疾病的傳播（

12、蟲媒傳播） 流行性斑疹傷寒立克次體性傳播性傳播性疾?。⊿TD）感染的發(fā)生與發(fā)展毒血癥：病原菌在局部生長繁殖，但不侵入血流，僅細(xì)菌產(chǎn)生的外毒素進(jìn)入血流引起全身中毒癥狀者。菌血癥：病原菌由原發(fā)部位一過性或間斷性入血，到達(dá)其他部位繼續(xù)繁殖，但不在血中繁殖者。敗血癥：病原菌侵入血流并在血中大量繁殖產(chǎn)生大量毒性產(chǎn)物，引起全身中毒癥狀者。 膿毒血癥：化膿性細(xì)菌侵入血流，在其中大量繁殖，并通過血流擴(kuò)散到其他組織或器官，產(chǎn)生新的化膿性病灶者。感染的發(fā)生與發(fā)展基礎(chǔ)知識(shí)細(xì)菌感染機(jī)體后的發(fā)生發(fā)展和結(jié)局取決于A.細(xì)菌的毒力B.細(xì)菌侵入的數(shù)量C.細(xì)菌侵入的途徑D.細(xì)菌生長繁殖的速度E.細(xì)菌的致病性與機(jī)體抗菌免疫雙方力量

13、的對(duì)比E基礎(chǔ)知識(shí)基礎(chǔ)知識(shí)病毒：最微小的、結(jié)構(gòu)最簡單的非細(xì)胞型微生物。特征：體積非常微小，必須用電子顯微鏡放大幾萬至幾十萬倍后方可觀察；結(jié)構(gòu)簡單，無完整細(xì)胞結(jié)構(gòu)，僅有一種核酸（RNA或DNA）；嚴(yán)格的細(xì)胞內(nèi)寄生性，只能在一定種類的活細(xì)胞中增殖；對(duì)抗生素不敏感，但對(duì)干擾素敏感。病毒概述病毒的基本結(jié)構(gòu)有核心和衣殼，二者構(gòu)成核衣殼。有的病毒核衣殼外有包膜和刺突，有的沒有，稱為裸病毒。病毒的增殖方式自我復(fù)制，即以病毒核酸為模板進(jìn)行復(fù)制的方式。病毒感染的傳播方式1.水平傳播：病毒在人群不同個(gè)體之間的傳播。2.垂直傳播：病原體從宿主的親代到子代，主要通過胎盤或產(chǎn)道傳播。病毒概述抗病毒免疫一、非特異性免疫（一

14、）干擾素（IFN）定義是由病毒或其它干擾素誘生劑刺激機(jī)體易感細(xì)胞產(chǎn)生的一組具有多種生物學(xué)活性的分泌性蛋白。二、特異性免疫（一）體液免疫病毒中和抗體；血液抑制抗體；補(bǔ)體結(jié)合抗體（二）細(xì)胞免疫細(xì)胞毒T細(xì)胞直接殺傷病毒感染細(xì)胞；細(xì)胞因子作用病毒概述基礎(chǔ)知識(shí)基礎(chǔ)知識(shí)基礎(chǔ)知識(shí)基礎(chǔ)知識(shí)無完整細(xì)胞結(jié)構(gòu)的微生物是A.細(xì)菌B.病毒C.真菌D.螺旋體E.放線菌B基礎(chǔ)知識(shí)關(guān)于干擾素，正確的是A.機(jī)體細(xì)胞自動(dòng)合成B.不能直接殺傷病毒C.B淋巴細(xì)胞合成D.屬于特異性免疫E.化學(xué)性質(zhì)是脂多糖參考答案:B基礎(chǔ)知識(shí)能引起乙型肝炎的微生物是A.真菌B.細(xì)菌C.衣原體D.病毒E.放線菌D基礎(chǔ)知識(shí)寄生蟲對(duì)宿主的作用寄生蟲：過寄生生

15、活的低等動(dòng)物 稱寄生蟲。宿主：指被寄生蟲寄生的人或動(dòng)物。1、奪取營養(yǎng)2、機(jī)械性損傷3、毒性作用4、免疫損傷：超敏反應(yīng)免疫學(xué)基礎(chǔ)免疫是人體的一種生理功能，人體依靠這種功能識(shí)別自己和非己成分，從而破壞和排斥進(jìn)入人體的抗原物質(zhì)，或人體本身所產(chǎn)生的損傷細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞等，以維持人體的健康。免疫學(xué)基礎(chǔ)基本功能生理意義病理意義免疫防御防御病原微生物微生物感染 免疫監(jiān)視清除突變細(xì)胞腫瘤發(fā)生免疫耐受自身免疫耐受自身免疫性疾病免疫調(diào)節(jié)維持機(jī)體平衡疾病發(fā)生免疫學(xué)基礎(chǔ)抗原(Ag) 能刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)并啟動(dòng)機(jī)體的免疫應(yīng)答，且能與其免疫應(yīng)答產(chǎn)物(抗體或免疫效應(yīng)細(xì)胞)特異性結(jié)合，并發(fā)生一系列生物學(xué)效應(yīng)的物質(zhì)。能刺激機(jī)體免疫

16、系統(tǒng)使之產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答。能與相應(yīng)的應(yīng)答產(chǎn)物在體內(nèi)外發(fā)生特異性結(jié)合 （一）抗原的兩種基本特性 1.免疫原性 指抗原分子能夠刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答(產(chǎn)生特異性抗體及免疫效應(yīng)細(xì)胞)的性質(zhì)。 AgTBT漿細(xì)胞致敏T細(xì)胞抗體 2.抗原性(又稱免疫反應(yīng)性) 指抗原分子與免疫應(yīng)答產(chǎn)物(抗體或免疫效應(yīng)細(xì)胞)發(fā)生特異性結(jié)合的性質(zhì)。AgTBT漿細(xì)胞致敏T細(xì)胞抗體3、完全抗原與半抗原 1）完全抗原（complete antigen) 具有免疫原性和抗原性的物質(zhì)。 2）半抗原（又稱不完全抗原） 無免疫原性，只有抗原性的物質(zhì)。 半抗原 + 蛋白質(zhì) 完全抗原抗原的構(gòu)成條件有以下3個(gè)：異物性大分子物質(zhì)一定的化學(xué)組成（四）

17、 抗原的種類1、根據(jù)抗原刺激B細(xì)胞產(chǎn)生抗體是否需要T細(xì)胞輔助 胸腺依賴性抗原：如，多數(shù)蛋白質(zhì)抗原 胸腺非依賴性抗原：如，細(xì)菌脂多糖，聚合鞭毛素 2、根據(jù)與人體的親緣關(guān)系 異種抗原：來自不同種屬的抗原 同種異型抗原：來自同一種屬不同個(gè)體的抗原 自身抗原：隱蔽性抗原和變性抗原 異嗜性抗原：不同種屬間的共同抗原同種異型異種抗原新生兒溶血癥 孕婦(Rh-)胎兒(Rh+)抗Rh抗體（IgG）新生兒RBC (Rh+)溶血反應(yīng) 二、抗體(Antibody，Ab) 機(jī)體免疫細(xì)胞被抗原激活后，由B細(xì)胞分化成熟的漿細(xì)胞合成、分泌的一類能與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合的具有免疫功能的球蛋白。 免疫球蛋白( Ig)(1)定義：

18、具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體分子 相似的球蛋白。 (2)存在形式： 膜型 B細(xì)胞膜上的抗原受體 分泌型分泌進(jìn)入體液, 介導(dǎo)體液免疫應(yīng)答免疫應(yīng)答概念：是機(jī)體免疫系統(tǒng)受抗原刺激后，淋巴細(xì)胞特異性識(shí)別抗原分子，發(fā)生活化、增生、分化(或無能、凋亡)，表現(xiàn)出一定生物學(xué)效應(yīng)的全過程。 免疫應(yīng)答最基本的生物學(xué)意義是識(shí)別“自己”與“非己”，并清除“非己”的抗原性物質(zhì)，以保護(hù)機(jī)體免受抗原異物的侵襲。二、免疫應(yīng)答的類型 根據(jù)作用方式及特點(diǎn)分為1.固有性免疫 先天性免疫 、非特異性免疫、天然免疫：是人類在長期的種系進(jìn)化過程中，逐漸建立起來的一系列防御致病菌等抗原的功能。 2.適應(yīng)性免疫 獲得性免疫 、特異性免疫：是

19、個(gè)體出生后，在生活過程中與致病菌及其毒性代謝產(chǎn)物等抗原分子接觸后產(chǎn)生的一系列免疫防御功能。 適應(yīng)性免疫的類型 （一）根據(jù)效應(yīng)機(jī)理分為 1.體液免疫 B細(xì)胞活化產(chǎn)生特異性抗體發(fā)揮免疫效應(yīng)。 2.細(xì)胞免疫 特異性T細(xì)胞活化發(fā)揮免疫效應(yīng)。 (二）根據(jù)抗原進(jìn)入體內(nèi)的時(shí)間和次數(shù) 1.初次免疫應(yīng)答 抗原初次進(jìn)入機(jī)體所產(chǎn)生的應(yīng)答。 2.再次免疫應(yīng)答 抗原再次進(jìn)入機(jī)體所產(chǎn)生的應(yīng)答。 感應(yīng)階段 APC對(duì)抗原的攝取、加工、提呈；T細(xì)胞特異性識(shí)別抗原。2. 反應(yīng)階段 T、B細(xì)胞活化、增殖、分化。3. 效應(yīng)階段 效應(yīng)細(xì)胞（致敏T細(xì)胞）和效應(yīng)分子（抗體、細(xì)胞因子等）共同發(fā)揮效應(yīng)，產(chǎn)生細(xì)胞免疫和體液免疫。四、獲得性免疫應(yīng)

20、答的基本過程 抗體產(chǎn)生的一般規(guī)律 （一）初次應(yīng)答（primary response） 1.概念 抗原初次進(jìn)入機(jī)體所產(chǎn)生的應(yīng)答 2.特點(diǎn) （1）潛伏期(誘導(dǎo)期)長(約710天)； （2）抗體的種類是最初出現(xiàn)IgM，隨后出現(xiàn)IgG，在一定時(shí)間內(nèi)IgG能保持較高水平； （3）抗體親和力低； （4）維持時(shí)間短； （5）總抗體水平低。 （二）再次應(yīng)答(secondary response) 1.概念：抗原再次進(jìn)入機(jī)體所產(chǎn)生的應(yīng)答。 2.特點(diǎn) （1）潛伏期短（約25天）； （2）抗體的種類以高親和力的IgG為主，而 IgM的含量與維持時(shí)間與初次應(yīng)答相似； （3）抗體親和力比初次應(yīng)答明顯增強(qiáng)； （4）維持時(shí)

21、間長； （5）總抗體水平高。 7（三）意義1.證明適應(yīng)性免疫應(yīng)答具有記憶性2.是疫苗接種的理論基礎(chǔ),疫苗預(yù)防接 種，常需二次以上。基礎(chǔ)知識(shí)關(guān)于抗原，正確的是A.有免疫原性B.有免疫反應(yīng)性C.有免疫原性和免疫反應(yīng)性D.分子量1KUE.能與所有抗體結(jié)合參考答案:C基礎(chǔ)知識(shí)關(guān)于抗體，正確的是A.都是免疫球蛋白B.由T細(xì)胞產(chǎn)生C.免疫球蛋白都是抗體D.由吞噬細(xì)胞產(chǎn)生E.能與多種抗原結(jié)合參考答案:A基礎(chǔ)知識(shí)下述哪項(xiàng)不參與構(gòu)成非特異性免疫A.皮膚黏膜屏障B.胎盤屏障C.B淋巴細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞E.單核巨噬細(xì)胞參考答案:C病原性球菌葡萄球菌屬、鏈球菌屬、腦膜炎球菌病原性葡萄球菌是最常見的化膿性細(xì)菌，醫(yī)務(wù)人員的帶菌率70% vs 正常30%。主要包括三個(gè)菌種：金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及腐生葡萄球菌。病原性球菌所致疾病1、化膿性感染：局部感染全身感染（敗血癥、膿毒血癥）2、毒素性疾?。菏澄镏卸炯倌ば阅c炎（菌群失調(diào)癥）燙傷樣皮膚綜合征毒性休克綜合征腸道桿菌大腸桿菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌（志賀菌屬）痢疾桿菌（志賀菌屬）所致疾病細(xì)菌性痢疾傳染源：病人、帶菌者傳播途徑：經(jīng)口臨床類型：急性菌?。恢卸拘跃?；慢性菌痢免疫力 不牢固，易再感染分枝桿菌特點(diǎn)1 、細(xì)胞壁含有大