腎病綜合征健康教育

1、腎病綜合征不是一獨立的疾病，而是腎小球疾病中的一組臨床癥候群。典型癥狀表現(xiàn)為大量蛋白尿（24小時尿蛋白3.5g）、低蛋白血癥（血漿白蛋白30g/L）、咼脂血癥、不同程度水腫，伴或不伴有高血壓，多發(fā)于青少年休息：患者若出現(xiàn)下列任何情況:中度以上的水腫、咼血壓、肉眼血尿或少尿，每日尿量在400ml以下，或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥時需臥床休息。眼瞼面部水腫者枕頭應(yīng)稍咼些;嚴重水腫者應(yīng)經(jīng)常更換體位;胸腔積液者宜半臥位;陰囊水腫宜將陰囊托起。當(dāng)然臥床休息并不是無限期的，長期臥床休息亦不利于病情的恢復(fù)，當(dāng)患者的癥狀和體征減輕或消失，則可以適當(dāng)活動。患者經(jīng)治療后若病情穩(wěn)定，可以參加輕松的運動，根據(jù)自己的病情及身體條件

2、，選擇適合自己的運動方式，如散步、打太極拳、練氣功等。運動量的大小、時間的長短應(yīng)視各人的情況而定，一般以自己不感到勞累為宜。否則，會使腎病加重或迅速惡化。飲食要求（1）患者飲食以清淡為宜:在大劑量激素治療期間或有水腫，應(yīng)給予低鹽飲食。低鹽飲食要求每日鈉鹽攝入量3g，患者也可食用低鈉鹽。在低鹽飲食期，不要吃咸鴨蛋、咸雞蛋、咸菜等。患者有明顯水腫時應(yīng)禁鹽，就連含鈉的食物（如堿發(fā)饅頭、咸糕點)、小蘇打、醬油等都在禁忌之列。腎病綜合征患者限制食鹽攝入有重要的意義，但由于限鈉后患者常因飲食無味而食欲不振，影響了蛋白質(zhì)和熱量的攝入，可以用無鹽醬油、醋、姜、蒜等調(diào)味品以增進食欲。禁鹽時間的長短應(yīng)根據(jù)病情而定

3、，若患者水腫經(jīng)治療后癥狀已不明顯或基本消失，可改為低鹽飲食。患者病情穩(wěn)定時，則不必嚴格限鹽，但食鹽量也不宜過多。對于運用利尿劑的患者，要注意測定血清鈉。注意蛋白質(zhì)攝入量:腎病綜合征的患者蛋白質(zhì)攝入以維持機體需要及加上尿中丟失量即可，每日蛋白質(zhì)攝入量為lg/kg,且以動物優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主，如牛奶、雞蛋、魚和肉類等。對于合并腎衰病人在氮質(zhì)血癥期應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入，量為0.5-1.0g/kg.咼脂血癥者，每日脂肪攝入量應(yīng)40g,咼脂血癥能加重腎損害，降低高血脂對腎臟具有保護作用。要采用低脂飲食(25-30g),應(yīng)限制膳食中飽和脂肪酸的含量，不吃或少吃油炸食物、富含膽固醇如動物內(nèi)臟、蛋黃、肥肉，動物油等

4、食物。宜選用高熱量富含維生素A、C的食物(不含糖食物)。(2)水腫嚴重而尿少者，適當(dāng)限制飲水。伴有貧血時，可補充富含鐵、維生素Bl2、葉酸等的食物，如木耳、菠菜等。限制對腎臟有刺激作用的食物，如芥末、辣椒等。治療指導(dǎo)患者定期復(fù)查尿常規(guī)與腎功能，在醫(yī)生指導(dǎo)下減藥或停藥;用利尿劑應(yīng)觀察用藥后反應(yīng)，如患者的尿量、體重、皮膚彈性;有呼吸道感染應(yīng)積極治療防止病情復(fù)發(fā)和加重;向患者及家屬講解激素及其他免疫抑制藥的主要作用和毒副作用，在使用激素時，撤藥或改變用藥方式不能操之過急，不可突然停藥，做好調(diào)護，以便積極密切合作，完成治療計劃。心理干預(yù)腎病綜合征病程長，常給患者帶來精神痛苦、焦慮、恐懼及家庭經(jīng)濟問題。護士應(yīng)向患者講述疾病知識包括防治及各種檢查知識，解除患者的顧慮，給予患者高度同情、安慰和鼓勵，使患者產(chǎn)生安全感、信賴感及良好的心理狀態(tài);組織病友間交流養(yǎng)病經(jīng)驗。必要時請單位及家屬共同協(xié)商解決家庭經(jīng)濟問題。預(yù)防感染腎病綜合征患者因尿素氮等代謝產(chǎn)物在體內(nèi)潴留，刺激口腔粘膜易