第十五章+理氣藥[001]

1、第十五章+理氣藥001目的要求掌握行氣藥在功效、主治、性能特點、配伍應(yīng)用與使用注意方面的共性，以及常用行氣藥的分類歸屬。了解行氣藥及有關(guān)功效術(shù)語的含義。 目的要求掌握陳皮、枳實、木香、香附、川楝子的性能、功效、應(yīng)用、特殊的用法用量及特殊的使用注意。熟悉青皮、烏藥、沉香、薤白的功效、應(yīng)用、特殊的用法及特殊的使用注意。了解佛手、青木香、荔枝核、柿蒂的功效、特殊的用法用量及特殊的使用注意。 含 義 以調(diào)暢氣機，消除氣滯為主要功效，常用以治療氣滯證的藥物，稱為理氣藥，也稱行氣藥。 其行氣力強者，又稱破氣藥。功效與主治 行氣藥均具有行氣的功效。 所謂行氣，是指藥物以辛行之性，疏暢氣機，消除氣滯，而達(dá)到治

2、療氣滯證的作用。功效與主治 因其作用部位及強弱的不同，分別有行氣調(diào)中、行氣疏肝、行氣寬胸、行氣消脹、行氣止痛、破氣散結(jié)等多種具體作用。 部分藥還分別兼能降氣，有止嘔、止呃、平喘之功。 功效與主治 主要適用于氣機不暢的氣滯及氣逆證。 氣機不暢主要與脾胃、肺、肝等臟腑功能失調(diào)有關(guān)。 由于胃、肝、脾、肺氣機不暢，功能失調(diào)而出現(xiàn)的濕濁、水腫、痰飲、飲食積滯、瘀血阻滯等證，也可選用。性能特點 多為芳香之品，一般味辛，有的兼有苦味；且多為溫性，兼有清熱作用者為寒性。本類藥多歸脾、胃經(jīng)；又能行氣疏肝者可歸肝經(jīng)；兼能宣降肺氣者可歸肺經(jīng)。 其中降氣之品具有沉降之性。 川楝子有小毒。配伍應(yīng)用 根據(jù)病證的部位和病機

3、的不同，進(jìn)行選擇和適當(dāng)?shù)呐湮椤?脾胃氣滯，因飲食積滯者，配伍消食藥；因濕熱阻滯者，與清熱除濕藥配伍；因寒濕困脾者，與燥濕藥配伍；因脾胃氣虛者，與補中益氣藥同用。 配伍應(yīng)用 肝郁氣滯，因肝經(jīng)受寒者，與散寒暖肝藥配伍；因肝血不足者，與養(yǎng)血柔肝藥配伍；月經(jīng)不調(diào)者，與活血調(diào)經(jīng)藥配伍。配伍應(yīng)用 肺氣壅滯，因外寒客肺者，與宣肺解表藥配伍；因痰飲阻肺者，與祛痰化飲藥配伍；胸痹而有氣滯血瘀者，與活血祛瘀藥配伍；咳喘由于肺腎兩虛者，與補益肺腎、納氣平喘藥配伍。用法及使用注意1.多辛溫香燥，易耗氣傷陰，故氣陰不足者慎用 ；2. 作用峻猛的破氣藥，更易耗氣傷胎，故孕婦慎用；3.含揮發(fā)性成分，入湯劑一般不宜久煎。陳皮

4、（橘皮）性能：辛、苦 ，溫。歸脾、肺經(jīng)。功效：理氣健脾，燥濕化痰。陳皮原植物及其藥材應(yīng) 用1.脾胃氣滯證 長于行脾胃之氣，作用溫和，故凡脾胃氣滯之證皆可用。2.嘔吐，呃逆 兼能降氣止嘔，燥濕健脾，脾胃氣滯而嘔惡者及濕阻氣滯者尤宜。3.濕痰、寒痰咳嗽 治濕痰咳嗽，如二陳湯，與半夏等燥濕化痰藥同用。寒痰咳嗽，常與干姜、紫菀等溫肺化飲藥同用。用法用量 煎服，310g。青 皮性能：苦、辛，溫。歸肝、膽、脾、胃經(jīng)。功效：疏肝破氣，消積化滯。青皮原植物及其藥材應(yīng) 用1.肝氣郁滯證 藥性峻烈，作用力強，長于行氣疏肝，破氣散結(jié)。3.食積腹痛 能行氣消積，和胃止痛。4.癥瘕積聚，久瘧痞塊 用法用量 煎服，39g

5、。醋炙疏肝止痛力強。枳 實性能：辛、苦，微寒。歸脾、胃、大腸經(jīng)。功效：破氣消積，化痰除痞。枳實原植物及其藥材枳 殼應(yīng) 用1.胃腸氣滯證 作用力強，善行中焦之氣，為破氣消痞要藥。適用于胃腸氣滯，痞滿之證 。2.痰阻氣滯，胸痹等證 痰濁痹阻，胸陽不振;痰熱結(jié)胸，胸脘痞悶疼痛;痰涎壅盛，胸痛痞塞，咳嗽痰多。 此外，本品尚可用于胃擴張、胃下垂、子宮脫垂、脫肛等臟器下垂之證?？缮哐獕骸Ｓ梅ㄓ昧?煎服，39g，大量可用至30g。炒后較平和。使用注意 孕婦慎用。木 香性能：辛、苦，溫。歸脾、胃、大腸、肝、膽經(jīng)。功效：行氣止痛。木香原植物及其藥材應(yīng) 用 為治脾胃氣滯，脘腹脹痛之要藥。 2.大腸氣滯，瀉痢后重

6、 亦善于通行大腸之氣，而除后重。 不僅能行氣調(diào)中，還能疏利肝膽。 用法用量 煎服，39g。生用行氣力強，煨用行氣力緩而多用于泄瀉。沉 香性能：辛、苦，溫。歸脾、胃、腎經(jīng)。功效：行氣止痛，溫中止嘔，納氣平喘。沉香原植物及其藥材應(yīng) 用1.寒凝氣滯證 無論虛實均可應(yīng)用。 適用于下元虛冷，腎不納氣之虛喘證。用法用量 煎服，13g，宜后下；或磨汁沖服，或入丸散劑，每次0.51g。檀 香性能：辛，溫。歸脾、胃、心、肺經(jīng)。功效：行氣止痛，散寒調(diào)中。檀香原植物及其藥材應(yīng) 用胸腹寒凝氣滯 用法用量 煎服，25g，宜后下；入丸散，13g。使用注意 陰虛火旺，實熱吐衄者慎用。川 楝 子性能：辛、苦，寒。有小毒。歸肝

7、、胃經(jīng)。功效：行氣止痛，驅(qū)蛔蟲；外用殺蟲止癢。川楝子原植物及其藥材應(yīng) 用1.氣滯疼痛證 藥性苦寒，有清肝火、瀉郁熱之功，故對氣滯而兼有肝熱者尤為適宜。常與延胡索配伍。2.蛔蟲腹痛 常與使君子、檳榔等驅(qū)蟲藥配伍。 此外，外用有殺蟲止癢之功，適用于頭癬。 用法用量 煎服，310g。外用適量。炒用寒性減低。使用注意 本品有小毒，用量不可過大。 脾胃虛寒者慎用。烏 藥 性能：辛，溫。歸脾、肺、肝、腎、膀胱經(jīng)。功效：行氣止痛，溫腎散寒。烏藥原植物及其藥材應(yīng) 用1.寒凝氣滯所致胸腹諸痛證 寒凝氣滯之寒疝腹痛、胸脅悶痛、脘腹脹痛、痛經(jīng)等皆可用。長于入肝腎經(jīng)，寒疝腹痛尤為常用。2.虛寒性尿頻、遺尿 有縮尿止遺

8、之功。治腎陽虛冷之小便頻數(shù)，小兒遺尿，與溫腎助陽藥配伍。用法用量 煎服，39g。 青 木 香性能：辛、苦，寒。有小毒。歸肝、胃經(jīng)。功效：行氣止痛，清熱解毒。青木香原植物及其藥材應(yīng) 用1.肝胃氣滯 兼能清熱，故以治療熱證為宜。若治胃寒氣滯，須配伍使用。 3.癰瘡疔毒，皮膚濕疹，毒蛇咬傷用法用量 煎服，310g；散劑，每次1.52g。外用適量。使用注意 本品過量易致惡心、嘔吐。荔 枝 核性能：辛、微苦，溫。歸肝、胃經(jīng)。功效：行氣散結(jié)，散寒止痛。荔枝核原植物及其藥材應(yīng) 用1.疝氣，睪丸腫痛 善入肝經(jīng)，有行氣散結(jié)，散寒止痛之功。2.氣滯腹痛 能疏肝和胃，行氣止痛。用治肝郁氣滯、肝胃不和之胃脘疼痛，或肝

9、郁氣滯血瘀之痛經(jīng)、產(chǎn)后腹痛。 用法用量 煎服，4.59g?；蛉胪枭?。 香 附性能：辛、微苦，平。歸肝、脾經(jīng)。功效：疏肝解郁，調(diào)經(jīng)止痛，理氣調(diào)中。香附原植物及其藥材應(yīng) 用1.肝郁氣滯證 肝氣郁結(jié)，精神抑郁，脅肋脹痛;寒凝氣滯，肝郁犯胃，胃脘疼痛;疝氣疼痛，或陰囊偏墜脹痛。2.月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，乳房脹痛 為婦科理氣調(diào)經(jīng)止痛要藥。用法用量 煎服，69g。醋炙止痛力強。 佛 手性能：辛、苦，溫。歸肝、脾、胃、肺經(jīng)。功效：疏肝理氣，行氣調(diào)中，燥濕化痰。佛手原植物及其藥材應(yīng) 用1.肝郁氣滯證 善于疏肝解郁，行氣止痛。2.脾胃氣滯證 氣味清香，入脾胃，能行氣調(diào)中。3.痰濕壅肺，咳嗽痰多 能燥濕化痰，又能行氣

10、除脹。 用法用量 煎服，39g。 香 櫞性能：辛、微苦、酸，溫。歸肝、脾、胃、肺經(jīng)。 功效：疏肝解郁，理氣和中，燥濕化痰。香櫞原植物及其藥材應(yīng) 用1.肝郁氣滯證 用法用量 煎服，39g。 玫瑰花性能：甘、微苦，溫。歸肝、脾經(jīng)。功效：疏肝解郁，活血止痛。玫瑰花原植物及其藥材應(yīng) 用2.月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)前乳房脹痛用法用量 煎服，6g。 綠萼梅性能： 微酸、澀，平。歸肝、胃、肺經(jīng)。功效： 疏肝解郁，和中，化痰。綠萼梅應(yīng) 用2.梅核氣 用法用量 煎服，35g。 娑羅子性能：甘，溫。歸肝、胃經(jīng)。功效：疏肝解郁，和胃止痛。娑羅子原植物及其藥材應(yīng) 用胸悶脅痛、脘腹脹痛，婦女經(jīng)前乳房脹痛用法用量 煎服，39g。 薤

11、 白性能：辛、苦，溫。歸肺、心、胃、大腸經(jīng)。功效：行氣寬胸，理氣調(diào)中。薤白原植物及其藥材應(yīng) 用1.胸痹證 善于宣通胸中陽氣，溫散陰寒痰濁，為治胸痹證之常用藥。寒痰阻滯，胸陽不振的胸痛胸悶；血瘀胸痹。2.胸腹脹滿，瀉痢后重 能通調(diào)胃腸之氣。胃寒氣滯，脘腹痞滿脹痛；濕熱內(nèi)蘊，胃腸氣滯，瀉痢里急后重。用法用量 煎服，510g 。治胸痹宜炒用，治痢疾宜生用。使用注意 胃弱及不耐蒜味者不宜，久服對胃粘膜有刺激。天仙藤性能：苦，溫。歸肝、脾經(jīng)。功效：理氣，祛濕，活血止痛。天仙藤原植物及其藥材應(yīng) 用1.胃脘痛、疝氣痛、產(chǎn)后腹痛用法用量 煎服，4.59g 。大腹皮性能：辛，微溫。歸脾、胃、大腸、小腸經(jīng)。功效：行氣寬中，利水消腫。大腹皮原植物及其藥材應(yīng) 用1.胃腸氣滯，脘腹脹悶，大便不爽2.水腫脹滿，腳氣浮腫，小便不利用法用量 煎服，4.59g 。甘 松性能：辛、甘，溫。歸脾、胃經(jīng)。功效： 行氣止痛，開郁醒脾。 甘松原植物及其藥材應(yīng) 用1.脘腹悶脹，疼痛2.思慮傷脾，不思飲食此外，單用泡湯嗽口，可治牙痛。用法用量 煎服，36g 。外用適量。九香蟲性能：咸，溫。歸肝、脾，腎經(jīng)。功效：理氣止痛，溫腎助陽。九香蟲應(yīng) 用1.胸脅、脘腹脹痛2.陽痿、腰膝冷痛、尿頻用法用量 煎服，4.59g 。入丸、散劑服，1.53g。刀 豆性能：甘，溫。歸胃、腎經(jīng)。功效：降氣止呃，溫腎助陽。 刀豆原植