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2112表編號:民辦非企業(yè)單位注銷登記表單位名稱 登記證號 注銷日期 代 碼 業(yè)務(wù)主管單位 所屬行(事)業(yè) 中 華 人 民 共 和 國 民 政 部 監(jiān) 制填表須知一、本表應(yīng)認(rèn)真填寫,所填內(nèi)容須真實無誤。二、本表請用藍色或黑色墨水填寫,字跡要清晰、工整。三、本表內(nèi)的時間、電話號碼一律用阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。四、申請人提交的文件、證件應(yīng)當(dāng)使用16開紙。表內(nèi)填寫不下的內(nèi)容,可另加16開紙的附頁。單位名稱成立日期住 所電 話法定代表(單位負責(zé))人申 請 注 銷 理 由清 算 結(jié) 論清算組織負責(zé)人簽字:年月日-1-提 交 文 件 、 證 件 目 錄序 號文 件 、 證 件 名 稱有 關(guān) 說 明12345678910法定代表(單位負責(zé))人簽字:年 月 日單位蓋章年 月 日注:在“有關(guān)說明”欄應(yīng)注明提交的文件、證件是原件還是復(fù)印件。-2-業(yè) 務(wù) 主 管 單 位 審 查 意 見(蓋 章)年 月 日登 記 管 理 機 關(guān) 審 批 意 見受 理 意 見承辦人: 負責(zé)人: 年 月 日審 核 負責(zé)人: 年 月 日批 準(zhǔn) 年 月 日-3-收繳登記證書、印章、財務(wù)憑證記錄登記證號副本(份)收繳印章情 況共計 枚收繳財務(wù)憑證情況送交人簽字送交人電話送交日期收繳

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