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文檔簡介
1、正常(zhngchng)胃的大體解剖共二十一頁共二十一頁共二十一頁共二十一頁胃stomach大部分位于腹上部的左季肋區(qū)。是消化管的最膨大部分,由食管送來的食團(tuán)暫時(znsh)貯存胃內(nèi),進(jìn)行部分消化,到一定時間后再送入十二指腸,此外胃還有內(nèi)分泌的機能。共二十一頁胃通常分4部:賁門(bnmn)附近的部分稱賁門(bnmn)部,界域不明顯;賁門(bnmn)平面以上,向左上方彭出的部分稱胃底;自胃底向下至角切跡處的中間部分,稱胃體;胃體與幽門之間的部分,稱幽門部。共二十一頁共二十一頁胃壁由粘膜、粘膜下膜、肌膜和漿膜四層構(gòu)成。粘膜上皮為柱狀上皮。上皮向粘膜深部下陷構(gòu)成大量腺體(胃底腺、賁門腺、幽門腺),它
2、們的分泌物混合形成胃液(wiy),對食物進(jìn)行化學(xué)性消化。粘膜在幽門處由于覆蓋幽門括約肌的表面而形成環(huán)狀的皺襞叫幽門瓣。共二十一頁胃肌膜由三層平滑肌構(gòu)成(guchng),外層縱形,中層環(huán)形,內(nèi)層斜行,其中環(huán)形肌最發(fā)達(dá),在幽門處特別增厚形成幽門括約肌。幽門括約肌和幽門瓣具有控制胃內(nèi)容物排入十二指腸以及防止腸內(nèi)容物逆流回胃的作用。共二十一頁共二十一頁共二十一頁胃的動脈來自(li z)于腹腔動脈干。胃大彎動脈弓由胃網(wǎng)膜左動脈和胃網(wǎng)膜右動脈構(gòu)成,前者來自(li z)于脾動脈,后者來自(li z)于胃十二指腸動脈。胃小彎動脈弓由胃左動脈和胃右動脈構(gòu)成,前者來自(li z)于腹腔動脈干,后者來自(li z)
3、于肝固有動脈。胃短動脈和胃后動脈均來自(li z)于脾動脈。胃的靜脈與同名動脈伴行,最后匯入門靜脈。 共二十一頁胃黏膜下淋巴管網(wǎng)非常豐富。胃周圍淋巴依據(jù)主要引流方向分為4群:胃小彎上部淋巴液引流到腹腔(fqing)淋巴結(jié)群;胃小彎下部淋巴液引流到幽門上淋巴結(jié)群;胃大彎右側(cè)淋巴液引流到幽門下淋巴結(jié)群;胃大彎上部淋巴液引流到胰脾淋巴結(jié)群。 共二十一頁胃的運動神經(jīng)包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。胃的副交感神經(jīng)來自左、右迷走神經(jīng)。迷走神經(jīng)分布至胃的終末支以鴉爪狀進(jìn)入胃竇,臨床(ln chun)上作為高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)的標(biāo)志。 共二十一頁胃液分泌:胃腺分泌胃液,正常成人每日分泌量約15002500ml,
4、胃液的主要成分(chng fn)為胃酸、胃酶、電解質(zhì)、黏液和水。壁細(xì)胞分泌鹽酸,而非壁細(xì)胞的分泌成分(chng fn)類似細(xì)胞外液,略呈堿性,其中鈉是主要的陽離子。 共二十一頁胃X線正常(zhngchng)解剖胃型:牛角型 鉤型 瀑布狀 長型 胃分區(qū): 胃底、(賁門(bnmn)、賁門(bnmn)區(qū)、賁門(bnmn)下區(qū)) 胃體(上、中、下部) 胃竇(包括幽門竇部) 胃小彎(切線位、偏前壁、偏后壁) 胃大彎(切線位、偏前壁、偏后壁) 角切跡共二十一頁共二十一頁共二十一頁胃粘膜相顯示:粘膜皺襞和皺襞間溝 皺襞寬度:胃體胃竇部5mm;胃底胃大彎約10mm。 胃雙對比(dub)顯示: 胃微細(xì)結(jié)構(gòu): 胃小區(qū)直徑約1-3mm,圓形、類圓形或多邊形的小隆起,呈網(wǎng)眼狀,胃竇區(qū)易見。 胃小溝細(xì)線狀影,寬度小于1mm,粗細(xì)深淺均勻。共二十一頁胃粘膜胃小區(qū)(xio q)共二十一頁內(nèi)容摘要正常胃的大體解剖。胃通常分4部:賁門附近的部分稱賁門部,界域不明顯。胃體與幽門之間的部分,稱幽門部。粘膜上皮為柱狀上皮。粘膜在幽門處由于覆蓋幽門括約肌的表面而形成環(huán)狀的皺襞叫幽門瓣。幽門括約肌和幽門瓣具有控制胃內(nèi)容物排入十二指腸以及防止腸內(nèi)容物逆流回胃的作用。胃的動脈來自(li z)于腹腔動脈干。胃的運動神經(jīng)包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。迷走神經(jīng)分布至胃的終末支以鴉爪狀進(jìn)入胃竇,臨床上作為高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)的標(biāo)志。粘
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