科學(xué)認(rèn)識乳腺癌1課件

1、科學(xué)認(rèn)識乳腺癌河南省腫瘤醫(yī)院乳腺科 李軍濤乳腺癌的今天乳腺癌不像在20年前。因?yàn)榻】狄庾R不斷提高、更多的早期發(fā)現(xiàn)和治療技術(shù)的進(jìn)步，乳腺癌患者的存活率大大提高。每年大概有200000美國人被診斷出患乳腺癌，他們有了新的希望。乳腺癌的癥狀乳腺癌通常沒有什么癥狀，但女性有時(shí)會(huì)自己發(fā)現(xiàn)乳腺的問題，常見的癥狀和體征主要以下幾點(diǎn)： 無痛性的腫塊； 大小或形狀產(chǎn)生變化； 腋窩腫脹； 乳頭改變或流出乳液； 乳腺疼痛也是乳腺癌的一種癥狀，但這并不常見。炎癥性乳腺癌的癥狀炎癥性乳腺癌是一種罕見的、快速增長的腫瘤，通常沒有明顯的腫塊。然而乳腺皮膚變厚、紅，像橘子皮。該區(qū)可通常會(huì)感到發(fā)熱、起小疙瘩，像皮疹。乳腺癌和乳

2、腺鉬靶x光片乳腺癌發(fā)現(xiàn)的越早，治療越容易。乳腺X射線可以在腫塊未長大之前就發(fā)現(xiàn)。美國癌癥研究所建議女性從40歲開始每年都應(yīng)該做一次乳腺X射線。乳腺超聲和核磁共振（MRI）除了X射線，醫(yī)生還會(huì)建議我們做乳腺彩超，這可以幫助我們確定是囊腫、液體囊還是癌癥，而MRI和X光一起常用于檢查高風(fēng)險(xiǎn)婦女身上。乳腺的自我檢查一月一次乳腺的自我的檢查是曾經(jīng)很多人建議的。但研究表明，乳腺的自我檢查在發(fā)現(xiàn)早期的乳腺癌里是一個(gè)很小的部分，這樣做更多是可以了解乳房和觀察它的變化。如果真的要想檢查，一定要借用先進(jìn)儀器和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)。如果你自己發(fā)現(xiàn)一個(gè)腫塊怎么辦？首先，別怕，乳腺腫塊百分之八十不是癌癥，往往是無害的囊腫或組織

3、變化而成，這與月經(jīng)周期有關(guān)。但是你應(yīng)該立即讓你的醫(yī)生知道你發(fā)現(xiàn)的問題。如果是癌，發(fā)現(xiàn)的早就好，如果確診后不是，就可以放棄顧慮了。乳腺活檢確定腫塊是不是癌癥的金標(biāo)準(zhǔn)就是活檢，通常是用粗針穿刺或整塊切除標(biāo)本。如果是癌癥，那么是什么類型的也要分辨出來，因?yàn)椴煌愋偷陌┲委煼桨覆煌?。激素敏感型乳腺癌一些類型乳腺癌是受雌激素或孕激素刺激引起的?；顧z可以揭示腫瘤是否有雌激素受體（ER）和/或孕酮（PR陽性）。大約2/3的乳腺癌是激素敏感型的。HER2陽性乳腺癌在20%的患者中，乳腺癌細(xì)胞中有很多的HER2蛋白受體。這種類型的腫瘤被稱為HER2陽性，它往往比其他形式的乳腺癌擴(kuò)散的更快。要確定是否是腫瘤的HE

4、R2陽性是很重要的，因?yàn)橛刑厥庵委熯@種癌癥方法。乳腺癌的階段一旦乳腺癌確診，下一步是確定腫瘤有多大，癌癥已經(jīng)擴(kuò)散到了多遠(yuǎn)。這個(gè)過程被稱為分期。醫(yī)生使用階段0-4的描述是否腫瘤局限于乳腺，還是侵入鄰近的淋巴結(jié)，還是已擴(kuò)散到其他器官，如肺。認(rèn)識階段和乳腺癌的類型將幫助你的醫(yī)生制定治療策略。乳腺癌患者的生存率乳腺癌生存率和發(fā)現(xiàn)早晚有很大的關(guān)系。據(jù)美國癌癥學(xué)會(huì)研究型乳腺癌的患者五年生存率達(dá)到88%，級別越高，生存率越低，型乳腺癌的5年生存率只有15%。乳腺癌手術(shù)乳腺癌手術(shù)的類型有很多種，如：取出周圍腫塊（腫塊切除術(shù)或乳房保留手術(shù)）、整個(gè)乳腺（乳房切除術(shù)。）。最好是討論這些程序的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，和你的醫(yī)生才

5、能決定什么對你來說是正確的。乳腺癌化療化療用藥物在身體的任何地方殺死癌細(xì)胞。術(shù)后化療可以降低癌癥復(fù)發(fā)的可能性。晚期乳腺癌患者，化療有助于控制腫瘤的生長。可能的副作用包括脫發(fā)，惡心，疲勞，和一個(gè)更高的感染風(fēng)險(xiǎn)。乳腺癌放射治療放射治療用高能射線殺死癌細(xì)胞。它可用于乳腺癌術(shù)后清除殘留的癌細(xì)胞在腫瘤部位。它也可以用在治療癌癥已經(jīng)擴(kuò)散到身體的其他部位，副作用是在治療部位有疲勞、腫脹或曬傷樣的感覺。乳腺癌內(nèi)分泌治療內(nèi)分泌治療對患ER或PR陽性的乳腺癌的婦女來講是一種有效的治療方法。這些腫瘤生長很迅速，因?yàn)樗鼈兛梢耘c雌激素或孕酮發(fā)生反應(yīng)。激素治療則能阻斷這種效應(yīng)。這是最常用的乳腺癌手術(shù)后阻止癌癥復(fù)發(fā)的方法。

6、它也可以用來減少高風(fēng)險(xiǎn)婦女患癌的概率。乳腺癌靶向治療靶向治療是針對性的殺死腫瘤細(xì)胞。例如，HER2陽性乳腺癌的婦女有太多的HER2蛋白。針對性的治療，可以阻止這種蛋白質(zhì)促進(jìn)癌細(xì)胞的生長。這些藥物常用于聯(lián)合化療。治療后的生活毫無疑問，癌癥會(huì)改變一個(gè)人的生活。在日常工作中、社交活動(dòng)也會(huì)遇到較多的麻煩，這可能會(huì)導(dǎo)致孤立的感覺。朋友和家人會(huì)很好的支持你，他們幫你去幫忙做家務(wù)，和你聊天，你并不孤單。許多人也選擇加入一個(gè)支持小組無論是本地的還是網(wǎng)絡(luò)的。乳房重建許多乳腺癌患者選擇接受整形手術(shù)。重置皮膚，乳頭和乳腺組織。假體重建或者自體組織重建。重建可以選擇與切除手術(shù)同步或術(shù)后幾個(gè)月。乳腺癌：為什么是我？乳腺癌最明顯的風(fēng)險(xiǎn)因素是性別。男人也會(huì)的，但概率約是女性的1/100。其他危險(xiǎn)因素包括年齡在55歲以上、有家族史、晚婚。但請記住，多達(dá)80%的女性乳腺癌患者無家族史。乳腺癌基因一些婦女有很高的患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)橛邢嚓P(guān)遺傳基因。最常見的乳腺癌基因被稱為BRCA1和BRCA2。在這些基因突變的女性里，再其人生的某個(gè)階段患乳腺癌的幾率約是80%。還有其他的一些基因也與乳腺癌有關(guān)聯(lián)。最主要在于你自己對危險(xiǎn)因素的控制超重、運(yùn)動(dòng)量太少、每天飲用一種以上的酒精飲料能增加患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。避孕藥和絕經(jīng)后激素治療也可以增加你的風(fēng)險(xiǎn)。但這些藥物停止后