腰痛針灸推拿治療

1、腰痛針灸推拿治療一、概述1、定義：以自覺腰部疼痛為主癥。 又稱“腰脊痛”。與腎有關(guān)：“腰為腎之府”多見于：腰部軟組織損傷、肌肉風(fēng)濕、腰椎病變、椎間盤病變，內(nèi)臟病變（內(nèi)科） 西醫(yī)所說的腰肌勞損、棘間韌帶損傷、肌肉風(fēng)濕、腰椎及椎間盤病變等疾病均屬于“腰痛”范疇。22、幾種常見的腰痛疾病腰椎間突出癥腰部軟組織損傷腰椎退行性變3腰椎間突出癥腰痛伴下肢放射性疼痛麻木體查：屈頸試驗(yàn)陽性、挺腹試驗(yàn)陽性、支腿抬高試驗(yàn)陽性。腰椎CT或MRI有助于診斷多發(fā)于腰4-腰5及腰5-骶1之間4腰部軟組織損傷有明顯的外傷史，病變的部位是豎脊肌，輕者僅表現(xiàn)腰部疼痛，重者腰部劇痛難忍，翻身有困難，甚至不能起床，連咳嗽、深呼吸都

2、感到疼痛加重，操作部位有局限性壓痛點(diǎn)和肌肉痙攣。5腰椎退行性變多見于40歲以上者，腰部僵硬酸痛，不能久坐，晨起癥狀加重，疲勞、受寒可使癥狀加重，局部有壓痛或肌肉痙攣。腰椎生理前凸曲線弧度減小或消失，彎腰受限，直腿抬高試驗(yàn)（），腰椎X線照片協(xié)助診斷。63、病因病機(jī)相關(guān)因素感受外邪跌仆損傷勞欲太過經(jīng)脈循行膀胱經(jīng)督脈腎經(jīng)帶脈7二、臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)：腰部疼痛疼痛在腰脊正中部，為督脈病癥；疼痛部位在腰脊兩側(cè)，為足太陽經(jīng)病癥。分型：寒濕腰痛瘀血腰痛腎虛腰痛8分型1-寒濕腰痛腰部有受寒史，天氣變化或陰雨風(fēng)冷時(shí)加重，腰部冷痛重著酸麻，或拘攣不可俯仰，或疼痛連及下肢。9分型2-瘀血腰痛: 腰部有勞損或陳傷史，晨

3、起、勞累或久坐時(shí)加重。 腰部兩側(cè)肌肉觸之有僵硬感，痛處固定不移。分型3-腎虛腰痛: 起病緩慢，腰部隱隱作痛（以酸痛為主），乏力易倦，脈細(xì)。10三、針灸治療方法基本治療寒濕：溫經(jīng)散寒瀉法治則瘀血：活血化瘀針灸并用腎虛：益腎壯腰補(bǔ)法11基本治療處方：以足太陽膀胱經(jīng)腧穴為主。主穴和方義：腎俞 委中大腸俞 阿是穴：疏通氣血、通經(jīng)止痛 12基本治療加減：寒濕腰痛-腰陽關(guān)-溫陽散寒瘀血腰痛-膈俞-活血化瘀腎虛腰痛-灸命門-益腎壯腰操作：諸穴均常規(guī)操作；腎虛腰痛者，命門穴以隔附子灸法為佳。大腸俞13穴位注射耳針刺絡(luò)拔罐法隔姜或隔附子餅灸針刺腰痛點(diǎn)敷貼法針刀療法其它療法141、穴位注射152、耳針耳針：取患側(cè)

4、腰骶椎、腎、神門。毫針刺并囑患者活動(dòng)腰部；或用撳針埋藏；或用王汪留行籽貼壓。163、刺絡(luò)拔罐法皮膚針叩腰部或委中穴后，拔罐。適用于寒濕腰痛和淤血腰痛。17針灸治療方法4、隔姜灸或隔附子餅灸：寒濕腰痛或 腎虛腰痛 5、針刺腰痛點(diǎn)：急性腰肌扭傷 6、敷貼法：雙柏水蜜膏敷痛點(diǎn)（急性 腰肌扭傷）7、針刀療法：腰部痛點(diǎn)，適用于腰3橫突綜合征。18四、推拿治療方法治療原則：疏經(jīng)通絡(luò)，解痙止痛，理氣活血，理筋整復(fù)。 1）部位及取穴： 背腰部、下肢部：腎俞、大腸俞、腰陽關(guān)、環(huán)跳、委中、承山、昆侖等 2）手法： 滾、按、揉、撥、拔伸、彈撥、扳、運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)等。 3）功能鍛煉：背伸鍛煉法、倒走法19按語腰椎間盤突出癥需臥硬板床或結(jié)合牽引，注意保暖。腰軟組織損傷療效較好，急性期應(yīng)制動(dòng)3-