南京市失能保險(xiǎn)信息平臺(tái)系統(tǒng)結(jié)算操作指引

1、南京市失能保險(xiǎn)信息平臺(tái)系統(tǒng)結(jié)算操作指引試運(yùn)行方案1、基本對(duì)賬邏輯：中心和本地在每月10日進(jìn)行固賬，固賬后對(duì)賬數(shù)據(jù)就不再允許變動(dòng)，故各家評(píng)估或照護(hù)機(jī)構(gòu)需要在每月10日前完成對(duì)賬。2、每月10日后各承辦機(jī)構(gòu)可在經(jīng)辦系統(tǒng)中下載對(duì)賬單或由各照護(hù)評(píng)估機(jī)構(gòu)下載申報(bào)單蓋章后和發(fā)票一起送至承辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算處理。結(jié)算單打印記錄一次結(jié)算結(jié)果記錄一次結(jié)算結(jié)果對(duì)賬月度對(duì)賬總賬是否平賬是對(duì)明細(xì)賬沖正補(bǔ)錄認(rèn)可否結(jié)算單生成對(duì)賬平賬核心記賬本地記賬流程介紹評(píng)估機(jī)構(gòu)點(diǎn)擊【收費(fèi)管理】【評(píng)估費(fèi)用對(duì)賬】進(jìn)入對(duì)賬頁面，選擇保險(xiǎn)公司（太平養(yǎng)老），結(jié)算月度選擇7月，點(diǎn)擊【查詢】按鈕，從核心結(jié)算系統(tǒng)獲取結(jié)算信息點(diǎn)擊【開始對(duì)賬】，進(jìn)行核心結(jié)算

2、系統(tǒng)結(jié)算數(shù)據(jù)及本系統(tǒng)結(jié)算數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)賬。流程介紹評(píng)估機(jī)構(gòu)流程介紹評(píng)估機(jī)構(gòu)點(diǎn)擊【開始對(duì)賬】，進(jìn)行核心結(jié)算系統(tǒng)結(jié)算數(shù)據(jù)及本系統(tǒng)結(jié)算數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)賬。對(duì)賬后的結(jié)果“平” 或者“不平”會(huì)在下方進(jìn)行展示，對(duì)賬的明細(xì)差異會(huì)在下方進(jìn)行展示。流程介紹評(píng)估機(jī)構(gòu)明細(xì)有差異的原因會(huì)有三類，針對(duì)這三類原因會(huì)有三種操作，具體如下。1、中心未匹配數(shù)據(jù)信息：在核心結(jié)算系統(tǒng)中沒有這筆明細(xì)，但在本系統(tǒng)有，針對(duì)這種差異，可以進(jìn)行兩種操作1）補(bǔ)錄，將這筆明細(xì)補(bǔ)錄到核心結(jié)算系統(tǒng)，進(jìn)行結(jié)算2）認(rèn)可，認(rèn)可這筆明細(xì)在核心結(jié)算系統(tǒng)沒有，不進(jìn)行結(jié)算點(diǎn)擊“補(bǔ)錄”、“認(rèn)可”、“沖正”都會(huì)彈出對(duì)話框，1、點(diǎn)擊“確定”確認(rèn)執(zhí)行本次操作，2、點(diǎn)擊右上角“X”

3、取消本次操作2、本地未匹配數(shù)據(jù)信息：在核心結(jié)算系統(tǒng)有這筆數(shù)據(jù)，但是本地沒有針對(duì)這種差異，可以進(jìn)行兩種操作1）沖正，將這筆明細(xì)在核心系統(tǒng)進(jìn)行沖正，不進(jìn)行結(jié)算2）認(rèn)可，認(rèn)可這筆明細(xì)在核心系統(tǒng)存在，進(jìn)行結(jié)算流程介紹評(píng)估機(jī)構(gòu)3、不一致數(shù)據(jù)信息：在核心結(jié)算系統(tǒng)中有這筆明細(xì)，本地也有，但是結(jié)算金額不一致針對(duì)這種差異，可以進(jìn)行一種操作1）認(rèn)可，認(rèn)可核心端的結(jié)算金額，按照核心端的金額進(jìn)行結(jié)算流程介紹評(píng)估機(jī)構(gòu)處理完明細(xì)差異后，重新點(diǎn)擊【開始對(duì)賬】，進(jìn)行重新對(duì)賬，展示對(duì)賬結(jié)果。流程介紹評(píng)估機(jī)構(gòu)1、點(diǎn)擊“導(dǎo)出申報(bào)表”，可以導(dǎo)出核心結(jié)算系統(tǒng)月度結(jié)算申報(bào)表2、點(diǎn)擊“明細(xì)下載”，可以導(dǎo)出所有核心結(jié)算系統(tǒng)的明細(xì)任務(wù)數(shù)據(jù)導(dǎo)出

4、的申報(bào)結(jié)算表導(dǎo)出的結(jié)算明細(xì)表流程介紹評(píng)估機(jī)構(gòu)流程介紹照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)點(diǎn)擊【收費(fèi)管理】【照護(hù)費(fèi)用對(duì)賬】進(jìn)入對(duì)賬頁面，選擇保險(xiǎn)公司（太平養(yǎng)老），結(jié)算月度選擇7月，點(diǎn)擊【查詢】按鈕，從核心結(jié)算系統(tǒng)獲取結(jié)算信息流程介紹照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)點(diǎn)擊【開始對(duì)賬】，進(jìn)行核心結(jié)算系統(tǒng)結(jié)算數(shù)據(jù)及本地結(jié)算數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)賬。操作及邏輯同評(píng)估機(jī)構(gòu)操作流程介紹照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)點(diǎn)擊【收費(fèi)管理】【照護(hù)費(fèi)用補(bǔ)錄】，可以在系統(tǒng)中進(jìn)行任務(wù)補(bǔ)錄，即照護(hù)服務(wù)任務(wù)的“手工報(bào)銷”操作。流程介紹照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)點(diǎn)擊【批量補(bǔ)錄居家任務(wù)】，可以進(jìn)行批量居家任務(wù)的補(bǔ)錄。任務(wù)補(bǔ)錄僅可在每月1-10日補(bǔ)錄上月的結(jié)算任務(wù)，模板下載后（EXCEL表格），填寫相關(guān)信息，點(diǎn)擊【批量補(bǔ)

5、錄已完成任務(wù)】上載成功后即補(bǔ)錄成功，補(bǔ)錄完成后重新進(jìn)行對(duì)賬操作。注意事項(xiàng)：1、“實(shí)際服務(wù)開始時(shí)間”“實(shí)際服務(wù)結(jié)束時(shí)間”填寫格式2021-XX-XX（空格）XX:XX:XX（時(shí)、分、秒）2、服務(wù)人員，需要是本機(jī)構(gòu)的簽約服務(wù)人員3、實(shí)際服務(wù)項(xiàng)目需要參保人簽約時(shí)的服務(wù)項(xiàng)目，中文輸入，使用“；”分隔4、“簽約編號(hào)”為系統(tǒng)中與參保人的簽約編號(hào)5、補(bǔ)錄任務(wù)不可與已有任務(wù)的服務(wù)時(shí)間有交叉6、可優(yōu)先在【居家任務(wù)管理】中找到任務(wù)進(jìn)行PC錄入，補(bǔ)錄任務(wù)比例過高會(huì)在經(jīng)辦系統(tǒng)進(jìn)行標(biāo)紅預(yù)警補(bǔ)錄模板流程介紹照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)點(diǎn)擊【批量補(bǔ)錄機(jī)構(gòu)任務(wù)】，可以進(jìn)行批量機(jī)構(gòu)任務(wù)的補(bǔ)錄。任務(wù)補(bǔ)錄僅可在每月1-10日補(bǔ)錄上月的結(jié)算任務(wù)，模板下載后（EXCEL表格），填寫相關(guān)信息，點(diǎn)擊【批量補(bǔ)錄已完成任務(wù)】上載成功后即補(bǔ)錄成功，補(bǔ)錄完成后重新進(jìn)行對(duì)賬操作。注意事項(xiàng)：1、“實(shí)際服務(wù)日期” 填寫格式2021-XX-XX2、服務(wù)人員，需要是本機(jī)構(gòu)的簽約服務(wù)人員3、實(shí)際服務(wù)項(xiàng)目需要參保人簽約時(shí)的服務(wù)項(xiàng)目，中文輸入，使用“；”分隔4、“簽約編號(hào)”為系統(tǒng)中與參保人的簽約編號(hào)5、機(jī)構(gòu)任務(wù)當(dāng)天只可有一條，補(bǔ)錄任務(wù)不可與已有任