老年科護(hù)士壓力源分析及對(duì)策探討

1、老年科護(hù)士壓力源分析及對(duì)策探討XX】 R4 XX 】 XX】 1671-8801（20XX ） 03-0030-02壓力的概念“壓力學(xué)之父” 塞利認(rèn)為壓力是環(huán)境中的刺激所引起的人體的一種非特異性反應(yīng)。護(hù)士由于其職業(yè)的特點(diǎn)、角色沖突、 護(hù)患矛盾突出等因素均可加重護(hù)士的工作壓力感， 嚴(yán)峻者可發(fā)生慢性疲勞綜合癥。據(jù)國(guó)外學(xué)者報(bào)道，近年來(lái)出現(xiàn)的慢性疲勞綜合征，可能與勞累和長(zhǎng)時(shí)間心理緊張， 致機(jī)體免疫功能下降等因素有關(guān)。該病發(fā)病率為 75-267/10 萬(wàn)， 而護(hù)士中發(fā)病率約為 1088/10 萬(wàn)。簡(jiǎn)述國(guó)外護(hù)士工作的壓力源及應(yīng)對(duì)措施國(guó)外許多研究證明護(hù)士工作中主要的壓力源為所護(hù)理病人的病情危重， 病人及家屬

2、的要求太高， 工作負(fù)擔(dān)太重及上班的護(hù)士太少， 與同事、病人及家屬的沖突等。 6-7 護(hù)理工作壓力源越大，工作的疲乏感也越大。護(hù)士的排班制度， 過(guò)多的照顧對(duì)象、人員的不足、設(shè)備的缺乏、工作環(huán)境缺乏干凈整潔、低收入等都能增加工作疲潰感， 從而反應(yīng)出護(hù)士壓力之大。 護(hù)士若長(zhǎng)期產(chǎn)生工作疲潰感， 則會(huì)給身心帶來(lái)巨大影響， 不僅在工作中會(huì)逐漸失去同情心，而且還會(huì)對(duì)工作產(chǎn)生厭惡情緒。應(yīng)對(duì)措施：例舉國(guó)外護(hù)士的排班制度：歐美GJ 采納 12 小時(shí)輪班制，護(hù)士可自由選擇固定的白班或夜班， 一般固定 1-2 年。并對(duì)上夜班的護(hù)士采取優(yōu)惠措施， 使許多護(hù)士自愿長(zhǎng)期上夜班。 日本實(shí)晚幫行兩班工作制，夜班有2-4 名護(hù)士

3、值班，并配有早幫班， 班， 可以相互協(xié)商和求助， 幸免了單獨(dú)值班時(shí)護(hù)士決策的精神壓力。 國(guó)外護(hù)理學(xué)專(zhuān)家認(rèn)為， 物質(zhì)及精神的獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)提高一個(gè)專(zhuān)業(yè)從業(yè)人員的專(zhuān)業(yè)自尊心及專(zhuān)業(yè)自豪感具有非常重要的作用。簡(jiǎn)述老年科護(hù)士工作的壓力源分析及應(yīng)對(duì)措施工作因素護(hù)士工作強(qiáng)度大護(hù)理工作是一份體力與腦力相結(jié)合的工作，我國(guó)多數(shù)醫(yī)院95% 以上的住院病人以靜脈輸注的方式給藥， 輸液占用了護(hù)士每天 50% 以上的工作時(shí)間，護(hù)士需花費(fèi)大量的時(shí)間完成輸液等治療任務(wù)， 從而使得患者的生活護(hù)理質(zhì)量得不到保障。 而老年人由于年齡大、長(zhǎng)期輸液、周?chē)茏兗?xì)、變脆，從而更加重了護(hù)士靜脈穿刺的難度。 我院積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程， 要求

4、護(hù)士為患者提供全面的整體護(hù)理， 但臨床上一線(xiàn)護(hù)士的數(shù)量明顯不足，床護(hù)比例嚴(yán)峻失調(diào)，致使護(hù)士長(zhǎng)期處于超負(fù)荷的工作狀態(tài)。在臨床工作中，老年科患者由于聽(tīng)力下降， 記憶力差， 臨床癥狀和體征的不典型， 病人主訴的不確切， 這些都需要護(hù)士隨時(shí)嚴(yán)密觀(guān)察患者的病情變化。 同時(shí)由于老年人的身體各項(xiàng)機(jī)能都已減退，行動(dòng)變得遲緩， 因此老年科護(hù)士隨時(shí)要面臨各種突發(fā)狀況及意外事件。這就造成了老年科護(hù)士的心理高度緊張。護(hù)患矛盾的突出隨著社會(huì)法律知識(shí)的普及，人們的自我保護(hù)意識(shí)逐漸增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛也逐漸增多，護(hù)患關(guān)系日趨緊張。 隨著社會(huì)的進(jìn)展， 病人及其家屬的要求越來(lái)越高，他們主觀(guān)上認(rèn)為自己最急、最重、最需要得到護(hù)士的關(guān)懷和

5、照顧， 而護(hù)士由于工作繁忙未作出及時(shí)反應(yīng)，因而導(dǎo)致護(hù)患沖突。 老年人由于群體的特別性， 與其溝通要特別注意， 有時(shí)候往往由于一些不經(jīng)意之間流露肢體的話(huà)語(yǔ)而引起護(hù)患沖突。 而護(hù)士對(duì)于護(hù)患沖突多多少少會(huì)產(chǎn)生恐懼， 怕遭受到患者及家屬的投訴， 甚至出現(xiàn)過(guò)激行為。 這也是導(dǎo)致護(hù)士產(chǎn)生壓力的原因之一。高風(fēng)險(xiǎn)的工作老年科護(hù)士每天直接面對(duì)病人， 精神壓力大， 常常處于高緊張狀態(tài)。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入， 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的出臺(tái)，護(hù)士在工作中常會(huì)擔(dān)心出現(xiàn)差錯(cuò)事故，如打錯(cuò)針、發(fā)錯(cuò)藥等，一旦發(fā)生， 則會(huì)給病人的身心健康造成損害，甚至導(dǎo)致病人死亡；而護(hù)士也會(huì)受到嚴(yán)厲的處罰， 輕則扣獎(jiǎng)金，重則吊銷(xiāo)護(hù)士執(zhí)照，

6、甚至產(chǎn)生刑事責(zé)任， 這會(huì)讓護(hù)士產(chǎn)生很大的心理壓力。家庭因素由于護(hù)理職業(yè)的特別性， 護(hù)士沒(méi)有節(jié)假日和雙休日， 逢過(guò)年過(guò)節(jié)護(hù)士總希望能與家人團(tuán)聚， 但護(hù)士往往在節(jié)假日上班， 這也會(huì)加重護(hù)士的無(wú)力感。 還有護(hù)士在工作中承擔(dān)著照顧者、 咨詢(xún)者、教育者等角色，在家庭中需盡到為人母、為人妻、 為人子女的義務(wù)，繁重的工作量、瑣碎的事情以及過(guò)多的角色要求， 都會(huì)使護(hù)士感到力不從心，身心疲乏。社會(huì)因素現(xiàn)今， 醫(yī)院多數(shù)領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為醫(yī)院的收入來(lái)源主要依靠醫(yī)生， 在工作中盡管護(hù)士也付出了最大的努力， 承受了很大的壓力， 但付出和回報(bào)不成正比，醫(yī)生的工資、 待遇遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于護(hù)士， 這也引起護(hù)士很大的不滿(mǎn)。 如今人們普遍認(rèn)為醫(yī)生

7、具有處方權(quán)， 而護(hù)士則是執(zhí)行者， 因此每當(dāng)老年科患者康復(fù)出院時(shí)多數(shù)患者會(huì)感謝醫(yī)生的救治， 從而忽略了護(hù)士在其住院期間所給予的照護(hù)， 但所謂 “三分治療、七分護(hù)理” ，可見(jiàn)護(hù)理對(duì)于老年科患者的康復(fù)有著極其重要的作用， 但往往由于患者沒(méi)有認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的重要性， 不承認(rèn)護(hù)士的價(jià)值， 使護(hù)士在工作中體驗(yàn)不到自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)的滿(mǎn)足感。再加上工資、待遇的懸殊，讓護(hù)士感到職業(yè)前景黯淡，從而造成心理不平衡。應(yīng)對(duì)措施做好超前的心理準(zhǔn)備超前心理準(zhǔn)備是預(yù)防不良心理反應(yīng)的關(guān)鍵。 隨著科學(xué)技術(shù)的飛速進(jìn)展和以病人為中心的整體護(hù)理的廣泛開(kāi)展， 以及我國(guó)加入世貿(mào)組織后， 國(guó)外醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)的大量引進(jìn)， 給我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)帶來(lái)巨大沖擊

8、，為了減少心理創(chuàng)傷， 提高心理健康水平， 自身應(yīng)提前做好思想準(zhǔn)備， 提高對(duì)專(zhuān)業(yè)環(huán)境和各種變化與挫折的承受能力，以穩(wěn)定的心態(tài)看問(wèn)題。合理利用人力資源，實(shí)行人性化治理目前由于護(hù)理人員的缺編， 治理者應(yīng)重視護(hù)理人員配置， 適當(dāng)增加護(hù)士編制， 盡量保障護(hù)士與床位的比例， 減輕護(hù)士的壓力。治理者還應(yīng)做好護(hù)士人力資源的治理， 增加福利待遇， 重視提高護(hù)理人員的地位， 為護(hù)士制造更多的學(xué)習(xí)和晉升機(jī)會(huì)， 加強(qiáng)護(hù)士治理與處理人際關(guān)系等方面的培訓(xùn)， 改善臨床工作環(huán)境。 護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)合理調(diào)配人員，實(shí)行人性化排班，注重新、老護(hù)士搭配，給予護(hù)士足夠的休息時(shí)間。 護(hù)士長(zhǎng)多與護(hù)士進(jìn)行溝通， 了解工作難處，及時(shí)給予幫助， 盡可能

9、減少護(hù)士因工作原因而給家庭、 生活所造成的困擾，為其制造一個(gè)良好的工作環(huán)境。醫(yī)院治理層要重視護(hù)理工作，從而提高護(hù)士社會(huì)地位醫(yī)院可以積極培養(yǎng)護(hù)理骨干分子， 給護(hù)士外出學(xué)習(xí)和進(jìn)修的機(jī)會(huì)， 對(duì)醫(yī)護(hù)之間的經(jīng)濟(jì)分配應(yīng)縮短差距， 同時(shí)向社會(huì)宣傳護(hù)理的重要性，倡導(dǎo)“重醫(yī)尊護(hù)”的意識(shí)，也讓社會(huì)更關(guān)注護(hù)士、尊重護(hù)士。運(yùn)用激勵(lì)措施，提高護(hù)士的主觀(guān)能動(dòng)性所謂“天生我才必有用” ，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)在工作中善于發(fā)現(xiàn)每一位護(hù)士的優(yōu)點(diǎn)， 護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)科室內(nèi)護(hù)士的能力授以權(quán)利， 能夠做到人盡其用、發(fā)揮專(zhuān)長(zhǎng)， 調(diào)動(dòng)護(hù)士的主觀(guān)能動(dòng)性。 治理者可以適當(dāng)提高護(hù)士待遇， 也可以定期對(duì)一些業(yè)務(wù)突出、 成績(jī)優(yōu)秀的護(hù)士給予獎(jiǎng)勵(lì)，并且評(píng)選出“優(yōu)秀護(hù)士、服務(wù)明星”等等，以此作為一種激勵(lì)的方法。小結(jié)老年科護(hù)士工作的壓力原因是多種多樣的，