嬰兒營養(yǎng)和疾病護理

1、關(guān)于嬰兒營養(yǎng)與疾病護理第一張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月 第一節(jié) 營養(yǎng)概述1、熱量2、營養(yǎng)素 蛋白質(zhì) 脂肪 碳水化合物 維生素 礦物質(zhì) 水 纖維素第二張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月第二節(jié) 母乳喂養(yǎng)一、母乳喂養(yǎng)對嬰兒生長發(fā)育的好處（一）各種營養(yǎng)供應充足。 如果母親膳食豐富而均衡，可以供06個月嬰兒生長發(fā)育所必需的各種營養(yǎng)素。 （二）促進免疫功能成熟， 抵抗疾病。 母乳中含有針對 細菌和病毒的抗體。 第三張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月二、指導母乳喂養(yǎng)的方法（一）幫助母親做好喂哺的心理準備。 嬰兒行為受母親哺乳行為及乳汁成分的影響，嬰兒的性格塑造、氣質(zhì)和潛能與母嬰

2、間通過母乳喂養(yǎng)時的心理交流、情緒傳遞和行為滲透有密切關(guān)系。第四張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月（二）掌握母乳喂養(yǎng)的時間、次數(shù)和數(shù)量。1.盡早開奶：嬰兒出生后立即開始母乳喂養(yǎng)。2.按需哺乳：嬰兒有吃奶的愿望可以隨時喂哺。3.喂哺時間： 最好選擇在母嬰雙方都是精神飽滿、愉快的時候。滿月時90%的嬰兒可以建立起適合自己規(guī)律的、基本穩(wěn)定的喂養(yǎng)習慣和時間。第五張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月三、指導母親做好哺乳準備（一）乳頭準備： 母親在哺乳前應先洗凈雙手，用毛巾蘸清水擦凈乳頭及乳暈，保持乳頭清潔、干燥。（二）正確的哺乳姿勢（三）正確的含乳方式 第六張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于202

3、2年6月（二）正確的哺乳姿勢母親倚靠著軟墊或墻壁等，感到放松和舒適。母親與嬰兒腹部緊密相貼，嬰兒的耳朵、肩膀和后腰形成一條直線，面向母親的乳房。用單手托起整個乳房，拇指和其余四指分別張開呈“八字形”貼于右側(cè)乳頭乳暈的上、下方使其成圓錐樣向前挺。第七張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月1.懷抱式 傳統(tǒng)的哺乳姿勢。 嬰兒的頭部依靠在母親右側(cè)上肢屈曲的肘窩內(nèi)，右手掌摟住嬰兒的腰臀或大腿上部。嬰兒左側(cè)肢體夾在母親臂下大約平腰部，嬰兒腹部與母親的腹部相貼。母親的左手指呈“八字形”扶托右側(cè)乳房。 以母親用右側(cè)乳房哺乳為例第八張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月2.側(cè)臥式 母親身體側(cè)臥，頭下墊枕

4、頭。嬰兒側(cè)身與母親正面相對，母嬰腹部相貼，嬰兒小嘴與母親乳頭處在同一平面。母親的左手指呈“八字形”扶托右側(cè)乳房。 夜晚或者需要休息時哺乳的最佳選擇。第九張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月3.交叉懷抱式 左手從下面握住嬰兒的頭枕部，手腕放在嬰兒兩肩胛之間，大拇指和其余四指張開分別貼放在頭部兩側(cè)的耳后。母親的右手指呈“八字形”扶托右側(cè)乳房。 適合于：吮吸困難的嬰兒和出生低體重的嬰兒。當嬰兒能順利喝上母乳后，就可以轉(zhuǎn)換成其它常用姿勢。第十張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月4.橄欖球抱式 用枕頭適當墊高嬰兒達乳頭水平，右手臂支撐嬰兒的頭部和身體，右手掌托于嬰兒頭枕部，嬰兒上身呈半坐臥位

5、姿勢正對母親胸前，嬰兒雙腿向后夾于右側(cè)腋下。母親的左手指呈“八字形”扶托右側(cè)乳房。 適合于：不能正確吮吸的嬰兒、體弱的嬰兒，或母親乳頭疼痛，剖腹產(chǎn)等。第十一張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月（三）正確的含乳方式123D:2014年技能培訓母嬰護理課件視頻母乳喂養(yǎng).flv年技能培訓母嬰護理課件視頻母乳喂養(yǎng).flv第十二張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月母乳成分的變化一次哺乳過程中的成分變化前乳： 母乳喂養(yǎng)時，嬰兒先吸出的乳汁叫做前乳。外觀比較清淡、稀薄，帶藍色。水的含量比較大，另外，含有豐富的蛋白、糖份、維生素和抗癌免疫球蛋白等。 因其成分中含有大量的水分，因而母乳喂養(yǎng)的嬰兒一般

6、來說不需要補充額外的水份。后乳： 前乳以后的乳汁叫做后乳。外觀呈白色，比較濃稠。含有大量的脂肪、蛋白質(zhì)和乳糖，提供嬰兒發(fā)育所必須的能量。第十三張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月根據(jù)產(chǎn)后日數(shù)母乳成分發(fā)生變化初乳： 母親產(chǎn)后7天內(nèi)分泌的乳汁稱為初乳。初乳顏色發(fā)黃，其特點是含有大量的免疫蛋白質(zhì)，如乳鐵蛋白和分泌型免疫球蛋白。成熟乳： 是產(chǎn)后7天后分泌的母乳。與初乳相比，成熟乳呈乳白色，蛋白質(zhì)成分含量較低，乳糖和脂肪成分含量較高，因此熱量較高。第十四張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月第三節(jié) 人工喂養(yǎng) 由于多種因素不能進行母乳喂養(yǎng)而使用配方奶粉、牛奶和其他奶或奶制品進行喂養(yǎng)的方式稱之為人

7、工喂養(yǎng)。02周約是6080ml。 2周以上可達到80140ml。D:2014年技能培訓母嬰護理課件人工喂奶.flv年技能培訓母嬰護理課件人工喂奶.flv第十五張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月一、配方奶的配制1.將水煮沸12min，晾至適當?shù)臏囟?將水滴至手腕內(nèi)側(cè)，感覺與體溫差不多即可)，取2/3量倒入奶瓶中。2.用配方奶粉加帶的刻度勺取精確份量的配方奶粉，加入奶瓶中晃動，讓配方奶粉充分溶化、不要結(jié)塊。然后將剩余1/3的熱水加入奶瓶中，最后蓋上奶瓶蓋后再輕輕晃動一次，直至配方奶粉徹底溶化。第十六張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月二、牛奶中含蛋白質(zhì)和鹽較多，所以用牛奶喂養(yǎng)的嬰兒可

8、在兩頓奶間喂一些水，每日23次即可，補充代謝的需要。 一般嬰幼兒每日每千克體重約需要120150ml水（包括喂奶量在內(nèi)）。以白開水為主，可輔助一些自制飲料，盡量少喝或不喝飲料。白開水的溫度在3540度左右，天冷時喝溫白開水，天熱時可飲用涼白開水，但不要喝冰水。第十七張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月玻璃奶瓶為首選。喂哺前，將奶滴在手腕內(nèi)側(cè)，測試溫度適中后再喂。喂哺時，奶瓶腰成垂直位，防止嬰兒吞咽空氣。喂哺后，將嬰兒豎起，輕拍背部，待其“打嗝”排出吞咽的空氣。注意觀察嬰兒精神、睡眠、大小便情況，逐步摸索適合嬰兒的喂養(yǎng)方式、次數(shù)和配奶比例。參與：使用奶瓶喂哺嬰兒第十八張，PPT共六十三頁，

9、創(chuàng)作于2022年6月第四節(jié) 混合喂養(yǎng)在母乳不能滿足嬰兒需要時，增加一些代乳品的喂養(yǎng)方式稱之為混合喂養(yǎng)。一、判斷母乳是否充足1.嬰兒在24小時內(nèi)至少吃8次母乳。 2.在喂母乳期間，聽到下咽的聲音。 3.嬰兒很有活力，肌肉的彈性正常，膚色健康。 4.兩次喂奶之間嬰兒顯得很滿足。 5.嬰兒在24小時內(nèi)尿濕6片或更多尿布，尿色淺淡。6.嬰兒將在24小時內(nèi)大便3到8次。7.嬰兒的體重持續(xù)增加，平均每天增加1830克。 8.母親可能在喂奶之前感到乳房脹滿，在喂奶之后感到乳房柔軟。第十九張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月二、混合喂養(yǎng)注意事項（一）堅持母乳優(yōu)先的原則。 先給孩子喂母乳，讓孩子充分吸空乳

10、房，若不足再喂些牛奶或其它代乳品。（二）最好要用小匙或滴管給孩子喂奶。 盡量不要用奶瓶喂孩子，保留孩子對吸吮乳頭的好感。因為一旦造成孩子的奶頭錯覺，反而不愿意吸母親的奶頭了。（三）牛奶和奶粉都是較好的代乳品。 羊奶缺少葉酸，喂羊奶時要注意補充葉酸。第二十張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月三、斷奶 隨著小兒逐漸長大，母乳已不能滿足小兒生長發(fā)育的需要，如不適時斷奶，會使小兒產(chǎn)生戀奶，不肯接受其他食品，會造成小兒營養(yǎng)不良。1、斷奶的步驟 （1）準備斷母乳 1）4-6個月時可以讓小兒常識配方奶及少量輔助食品，并用杯喝，用湯匙喂 2）一種新食品小兒要經(jīng)過10多次的嘗試才能接受，護理員必須耐心、細

11、心、堅持成功。 3）6個月時先斷夜間的母乳。第二十一張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月（2）開始斷母乳 1）6-8個月時可以讓小兒每天加1-2次輔食； 2）白天減少1次母乳，過了2個星期小兒適應了再減少1次母乳，以配方奶取代，直至完全斷母乳。（3）完全斷母乳 1）10-12個月完全斷離母乳，但保證每天配方奶量500-600ml. 2)食物逐漸由泥狀過渡到固體，一天2-3餐固體食物。保證碳水化合物和各種營養(yǎng)素的攝入。第二十二張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月2、斷奶注意事項1）斷奶避開盛夏和寒冬，夏天小兒消化力差，稍有不慎可能引起消化不良。冬天太冷小兒斷奶晚上會睡眠不安，生活規(guī)律

12、打亂，容易感冒，引起消化不良。2）斷奶不能用恐嚇的方法驟然斷奶，不要在乳頭上涂抹辣椒等其他異味的東西，這樣會影響小兒的情緒和食欲，影響小兒的心理發(fā)育。3）如小兒患病，可以延遲。第二十三張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月第五節(jié) 添加輔食 46月為味覺發(fā)育關(guān)鍵期，嬰兒對食物的微小改變已很敏感。嬰兒早期的味覺經(jīng)歷的變化對以后接受食物有特殊作用。一、添加輔食的原則： 從少到多（吃蛋黃由 1/8 到 1/4 再到 1/2）， 從稀到稠（喝米湯-吃稀飯-吃軟飯）， 從細到粗（蔬菜汁-蔬菜泥-碎菜）。二、添加的食物： 蛋黃、米糊、菜泥、水果泥、魚泥等第二十四張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月

13、三、添加食物的順序： 23個月：可加菜汁、果汁、米湯。 45個月：可加雞蛋黃、米粉、菜泥、魚泥、水果泥。 810個月：可加雞蛋、稀粥、爛面條、肝泥、瘦肉末、 豆腐，餅干、饅頭片等。 1112個月：可加軟飯、小餃子或餛飩、碎肉、碎菜等。 12歲：每天保證喝奶300500ml， 23歲：每天保證喝奶250ml。第二十五張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月新生兒的生理狀態(tài)與疾病護理泗縣技工學校 吳飛艷第二十六張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月 一、新生兒期生理特點 新生兒：是指出生至生后第28天內(nèi)的孩子 第二十七張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月（一）新生兒的特點1、外觀特點2

14、、體溫3、呼吸系統(tǒng)4、新血管系統(tǒng)5、消化6、泌尿系統(tǒng)7、血液系統(tǒng)8、血液系統(tǒng)9、免疫系統(tǒng)第二十八張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月 生理性黃疸：生后2-3天出現(xiàn)， 4-6天達高峰，足月兒10-14天消退，早產(chǎn)兒3-4周消退。黃疸期間一般情況好， 不伴其他臨床癥狀。（二）新生兒特殊生理狀態(tài)第二十九張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月 生理性黃疸原因： 新生兒紅細胞破壞 產(chǎn)生膽紅素 肝酶活力 清除膽紅素 發(fā)生黃疸第三十張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月 生理性黃疸住院期間每日有醫(yī)生測量孩子的黃疸指數(shù) 讓新生兒勤吸吮母乳，保持大便通暢、黃疸會消退較快。出生后2-3周仍不消退，需

15、到醫(yī)院檢查。第三十一張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月 受母親激素影響 乳房腫大及泌乳、假月經(jīng)、新生兒白帶，不用處理，不影響新生兒生長發(fā)育第三十二張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月 板牙新生兒或出生后1-2個月的嬰兒，有的口內(nèi)牙床上長出像小米或大米樣大小的白色球狀顆粒，數(shù)目不一，看上去很像小牙，其實這不是牙齒，俗稱“馬牙”。第三十三張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月 板牙經(jīng)進食、吸吮的摩擦，可自行脫落。這是上皮細胞堆積而引起。一般無任何癥狀，對口腔頜面部的發(fā)育和健康沒有任何影響，不需做任何處理，切不可用針挑或用毛巾擦，否則容易損傷粘膜，造成感染。如果長期不脫落，應請醫(yī)生

16、診治。第三十四張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月 生理性體重下降出生1-2天，由于攝入不足，排出胎糞和水份的蒸發(fā)，體重可暫時性下降，3-4天后體重開始增加，產(chǎn)后第7-10天達原水平。生理性體重下降的范圍10%。如果母乳喂養(yǎng)的正常，新生兒每日的體重約增加50g，滿月時可增長1-1.5公斤。第三十五張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月 新生兒臍部48小時至72小時左右行二次斷臍后臍 帶基本脫落，脫落后有少量分泌物， 屬于正?，F(xiàn)象。 要保持干燥、清潔。沐浴后局部涂75% 酒精，并堅持一個月。如出現(xiàn)臍周紅 腫、分泌物增多應及時就醫(yī)。新生兒常見疾病及癥狀第三十六張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于

17、2022年6月 鵝口瘡口腔護理 2%碳酸氫鈉溶液清洗口腔 哺乳前母親應洗凈雙手和乳頭。 做好奶具的消毒。第三十七張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月 尿布疹俗稱“腌屁股”。表現(xiàn)為會陰、肛門周圍及臀部皮膚發(fā)紅，出現(xiàn)丘疹、斑疹，繼續(xù)發(fā)展出現(xiàn)表皮脫落潰爛及較深的潰瘍。尿布疹主要是由于腹瀉、便溺刺激臀部皮膚或護理不當造成的。 第三十八張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月 尿布疹護理： 及時發(fā)現(xiàn)寶寶大小便 保持寶寶臀部清洗干凈 局部可涂5%鞣酸軟膏第三十九張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月吐奶、溢奶 胃呈水平位，容量小 賁門關(guān)閉差，幽門關(guān)閉緊，吃奶時吸入空氣 方法：合適的喂奶姿勢 檢

18、查奶嘴第四十張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月 新生兒皮膚:新生兒皮膚角質(zhì)層薄，毛細血管豐富。防御功能較差，易損傷和感染。應勤洗頭、洗澡，尤其是皮膚皺折處，應注意保持清潔、干燥。 其他生理性狀態(tài)第四十一張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月 新生兒紅斑 新生兒皮膚因受陽光、空氣的刺激，有時出現(xiàn)過敏性的皮膚紅色斑疹，稱為“紅斑”，多在一周內(nèi)自然消退，無須處理。第四十二張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月新生兒紅斑第四十三張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月 新生兒青記 常位于背部、骶部、臀部皮膚青色斑是胎兒時期色素細胞堆積的結(jié)果，這種青斑隨著孩子的生長，在兒童期會逐漸消失

19、，無需治療。第四十四張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月 粟粒疹主要是由于新生兒皮脂腺潴留所引起的。一般在出生后1-2周消退，不需任何處理第四十五張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月新生兒每次睡眠時間只持續(xù)30分鐘至3個小時左右，晚上通常覺醒時間長。大約6周以后，才開始出現(xiàn)比較規(guī)律的固定睡眠模式。 新生兒睡眠第四十六張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月 四肢屈曲這是健康新生兒肌張力正常的表現(xiàn)。羅圈腿是由于佝僂病所致的骨骼變形引起的，與新生兒四肢屈曲毫無關(guān)系。第四十七張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月打噴嚏新生兒鼻腔內(nèi)血管豐富、鼻粘膜敏感，周圍溫度變化，室內(nèi)空氣污濁，粉

20、塵，都會導致寶寶不適，打噴嚏是機體遇到不適時自我保護的一種方式，但如有流鼻涕或鼻塞等癥狀應及時就診。第四十八張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月新生兒排便 胎便： 呈墨綠色，稍粘稠，無糞臭。 大部分孩子在生后24小時內(nèi)排出胎便。 在出生后34天內(nèi)排完。第四十九張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月 新生兒排便母乳喂養(yǎng)兒的大便： 呈金黃色、糊狀、有酸味、無臭味、無奶瓣，每日排便5-6次乃至更多。人工喂養(yǎng)兒的大便： 呈淡黃色，糞便較干，稍有臭味，每日12次，有便秘傾向。第五十張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月 新生兒視覺 新生兒視覺距離在10-15厘米內(nèi)第五十一張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月 新生兒聽覺新生兒能聽到10-15厘米內(nèi)的聲音第五十二張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月 新生兒嗅覺新生兒的嗅覺發(fā)育基本成熟，對媽媽 的體味和母乳的氣味非常喜歡第五十三張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6