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1、HYPERLINK file:/E:/8年制病理(bngl)生理學(xué)/fuxifudao/1.html第一章 疾病(jbng)概論A型選擇題1.從功能(gngnng)代謝角度揭示疾病本質(zhì)的學(xué)科是臨床病理學(xué)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)病理生理學(xué)病理解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)2.以下哪一項(xiàng)不是診斷鬧四萬(wàn)必備的標(biāo)準(zhǔn)心跳停止腦電圖平直腦干反射全部消失無(wú)自主呼吸深昏迷3.疾病的發(fā)展方向取決于病因的數(shù)量與強(qiáng)度是否存在誘因機(jī)體的抵抗力損傷與抗損傷的力量對(duì)比機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)的能力4.免疫缺陷并最重要的后果為易發(fā)生惡性腫瘤易發(fā)生嚴(yán)重感染易發(fā)生自身免疫病易發(fā)生惡性貧血易發(fā)生潰瘍性結(jié)腸炎5.能夠促進(jìn)疾病或病理過(guò)程發(fā)生的因素為疾病的原因疾病的誘因疾病
2、的危險(xiǎn)因素疾病的條件疾病的轉(zhuǎn)歸6.全腦機(jī)能的永久性停止(tngzh)成為植物(zhw)人狀態(tài)瀕死(bn s)狀態(tài)腦死亡生物學(xué)死亡臨床死亡7.腦死亡的概念是指呼吸心跳停止,反射消失有機(jī)體解體,所有細(xì)胞死亡全腦功能不可逆行永久性停止意識(shí)永久消失而呈植物人狀態(tài)腦電波消失8.有關(guān)健康的正確提法是不生病就是健康健康是指體格健全健康是指精神上的完全良好狀態(tài)健康是指對(duì)外環(huán)境適應(yīng)能力的良好狀態(tài)健康是指沒(méi)有疾病或病痛,軀體上、精神上和社會(huì)上的完全良好狀態(tài)9.下列哪項(xiàng)不屬于生物性致病因素?病毒細(xì)菌四氯化碳瘧原蟲(chóng)立克次體10.下列那種疾病是不遺傳的血友病先天性心臟病先天愚型白化病苯酮尿癥 C A D A B C C
3、 E C B第六章 水、電解質(zhì)代謝(dixi)紊亂(一) A型題1正常(zhngchng)成年人細(xì)胞體液約占體重的: A. 80 B. 70 C.60 D50 % E40 2正常成人(chng rn)血漿約占體重的: A84 B7 C6 D5 E 3正常成人細(xì)胞內(nèi)液約占體重的: A20 B30 C45 D50 E60 4機(jī)體內(nèi)環(huán)境是指: A. 細(xì)胞外液 B細(xì)胞內(nèi)液 C透細(xì)胞液 D體液 E血漿 5一般情況下正常成人每天出入水量約為: A. 3000rnl B. 2500ml C. 2000ml D. 1500ml E.1000ml 6正常成人每天最低尿量為: A. 1000ml B. 800ml
4、 C. 500ml D. 300ml E. 100ml7血清中含量最多的陽(yáng)離子是: A. Ca2 B. K C. Na D. P5 E. Mg2 8血清中含量最多的陰離子是: A. HCO3- B. HPO42- C. SO42- DCl- E蛋白質(zhì) 9 細(xì)胞內(nèi)液中最主要的陽(yáng)離子是: A. Na B. K C. Ca2 D. Mg2 E. Fe2 10有關(guān)體液各部分滲透壓關(guān)系的正確描述是: A細(xì)胞內(nèi)高于細(xì)胞外 B細(xì)胞內(nèi)低于細(xì)胞外 C血漿低于組織間液 D組織間液低于細(xì)胞內(nèi)液 E細(xì)胞內(nèi)外液基本相等 11細(xì)胞內(nèi)外液的滲透壓的平衡主要依靠如下哪一種物質(zhì)的移動(dòng)來(lái)維持? ANa B. K+ C葡萄糖 D蛋
5、白質(zhì) E水 12決定細(xì)胞外液滲透壓的主要(zhyo)因素是: A白蛋白 B球蛋白 CNa DK+ ECa2+ 13決定(judng)細(xì)胞內(nèi)液滲透壓的主要因素是: A白蛋白 B球蛋白 CNa DK+ ECa2+ 14細(xì)胞外液滲透壓至少有多少(dusho)變動(dòng)才會(huì)影響體內(nèi)抗利尿激素釋放? A2 B3 C4 D5 E6 15細(xì)胞外液滲透壓至少有多少變動(dòng)才會(huì)引起口渴感? A1 B2 C4 D5 E6 16抗利尿激素(ADH)的作用部位是腎臟: A近曲小管和遠(yuǎn)曲小管 B髓袢降支和遠(yuǎn)曲小管 C髓袢升支和遠(yuǎn)曲小管 D近曲小管和集合管 E遠(yuǎn)曲小管和集合管 17產(chǎn)生ADH分泌異常增多癥的原因是: A.肺癌 B腦
6、腫瘤 C腦炎癥 D腦外傷 E以上都是 18低血鈉性細(xì)胞外液減少的也可稱(chēng)為: A原發(fā)性脫水 B高滲性脫水 C等滲性脫水 D低滲性脫水 E慢性水中毒 19原發(fā)性高鈉血癥的發(fā)生機(jī)制是: A攝人鈉過(guò)多 B排出鈉過(guò)少 C醇固酮分泌減少 D滲透壓調(diào)定點(diǎn)下移 E滲透壓感受器閾值升高 20高血鈉性細(xì)胞外液減少的見(jiàn)于: A. 原發(fā)性高鈉血癥 B高滲性脫水 C原發(fā)性醛固酮增多癥 DCushing綜合征 EAddison病 21. 低血鈉性細(xì)胞外液減少時(shí)體內(nèi)出現(xiàn): A. 細(xì)胞內(nèi)液減少, 細(xì)胞外液明顯減少 B . 細(xì)胞內(nèi)液明顯減少, 細(xì)胞外液減少 C .細(xì)胞內(nèi)液明顯減少,細(xì)胞外液明顯減少 D . 細(xì)胞內(nèi)液增多,細(xì)胞外
7、液明顯減少 E. 細(xì)胞內(nèi)液明顯減少,細(xì)胞外液變化不大 22. 高血鈉性細(xì)胞外液減少時(shí)體內(nèi)出現(xiàn): A . 細(xì)胞內(nèi)液減少, 細(xì)胞外液明顯增多 B . 細(xì)胞內(nèi)液明顯減少, 細(xì)胞外液減少 C . 細(xì)胞內(nèi)液減少, 細(xì)胞外液正常 D . 細(xì)胞內(nèi)液明顯增多,細(xì)胞外液明顯減少 E . 細(xì)胞內(nèi)液正常,細(xì)胞外液減少 23哪一類(lèi)水電解質(zhì)失衡(sh hn)最容易發(fā)生休克? A低血鈉性細(xì)胞外液減少 B高血鈉性細(xì)胞外液減少C正常血鈉性細(xì)胞外液減少 D低血鈉性體液(ty)外液增多 E低鉀血癥 24大量(dling)體液丟失后只滴注葡萄糖液會(huì)導(dǎo)致: A水中毒 B高滲性脫水 C低滲性脫水 D等滲性脫水 E高血糖癥 25酷暑勞動(dòng)
8、時(shí)只飲水可發(fā)生: A等滲性脫水 B低滲性脫水 C高滲性脫水 D水中毒 E水腫 26等滲性脫水時(shí)體液變化的特點(diǎn)是: A細(xì)胞內(nèi)液,細(xì)胞外液 B細(xì)胞內(nèi)液,細(xì)胞外液 C細(xì)胞內(nèi)液,細(xì)胞外液變化不大 D細(xì)胞內(nèi)液,細(xì)胞外液 E細(xì)胞內(nèi)液變化不大,細(xì)胞外液 27在下列哪一種情況的早期易出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀? A高滲性脫水 B低滲性脫水 C等滲性脫水 D急性水中毒 E慢性水中毒 28高滲性脫水患者的處理原則是補(bǔ)充: A5葡萄糖液 B0.9 NaCl液 C先3 NaCl液,后5葡萄糖液 D先5葡萄糖液,后0.9 NaCl液 E先 50葡萄糖液,后0.9 NaCl液 29臨床上對(duì)伴有細(xì)胞外液減少的低鈉血癥一般首先應(yīng)用:
9、A高滲氯化鈉液 B低滲氯化鈉液 C等滲氯化鈉液 D10葡萄糖液 E50葡萄糖液 30關(guān)于血清鉀濃度與細(xì)胞內(nèi)鉀的關(guān)系,下列哪一種表示最正確? A血清鉀,細(xì)胞內(nèi)鉀 B血清鉀,細(xì)胞內(nèi)鉀 C血清鉀,細(xì)胞內(nèi)鉀 D血清鉀,細(xì)胞內(nèi)鉀 E血清鉀,細(xì)胞內(nèi)鉀變化不定 31. 關(guān)于鉀代謝紊亂的錯(cuò)誤說(shuō)法是: A. 血清鉀濃度低于3.5 mmol/L為低鉀血癥 B. 血清鉀濃度和體內(nèi)鉀總量一定呈平行關(guān)系 C.高鉀血癥可導(dǎo)致血液pH降低 D.急性堿中毒常引起低鉀血癥 E.嚴(yán)重(ynzhng)的急性高鉀血癥和低鉀血癥均可引起呼吸肌麻痹32過(guò)量(guling)胰島素產(chǎn)生低鉀血癥的機(jī)制是: A大量出汗導(dǎo)致鉀喪失(sngsh)
10、B醛固酮分泌過(guò)多 C細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移 D結(jié)腸分泌鉀加強(qiáng) E腎小管重吸收鉀障礙 33急性低鉀血癥對(duì)神經(jīng)肌肉電生理的影響是: A靜息電位(負(fù)值), 閾電位不變, 靜息電位與閾電位間差值 B靜息電位(負(fù)值), 閾電位不變, 靜息電位與閾電位間差值 C靜息電位(負(fù)值)不變, 閾電位, 靜息電位與閾電位間差值 D靜息電位(負(fù)值)不變, 閾電位, 靜息電位與閾電位間差值 E. 靜息電位(負(fù)值), 閾電位, 靜息電位與閾電位間差值34急性低鉀血癥時(shí)purjinye細(xì)胞電生理變化的特點(diǎn)是: 靜息電位與閾電位間差值 心肌興奮性 A B C D E 不變 35輸入大量庫(kù)存過(guò)久的血液易導(dǎo)致: A高鈉血癥 B低鉀
11、血癥 C高鉀血癥 D低鈉血癥 E低鎂血癥 36. 低鉀血癥最嚴(yán)重的表現(xiàn)是: A. 心律失常 B.呼吸肌麻痹 C. 心室纖維顫動(dòng) D.麻痹性腸梗阻 E.肌無(wú)力37高鉀血癥的最常見(jiàn)原因是: A急性酸中毒引起細(xì)胞內(nèi)K釋放至細(xì)胞外液 B血管內(nèi)溶血使K從紅細(xì)胞內(nèi)釋放入血漿 C缺氧時(shí)細(xì)胞內(nèi)K釋放至細(xì)胞外液 D腎臟排鉀減少 E鉀攝入過(guò)多 38高鉀血癥對(duì)心肌(xnj)的影響是使心?。?興奮性 傳導(dǎo)性 自律性 收縮性 A B C D E 39高鉀血癥時(shí)心電圖特點(diǎn)(tdin)是: AT波高尖,QT間期縮短(sudun) BT波低平,QT間期延長(zhǎng) CT波高尖,QT間期延長(zhǎng) DT波低平,QT間期縮短 ET波低平,出現(xiàn)
12、U波 40高鉀血癥對(duì)酸堿平衡的影響是: A細(xì)胞內(nèi)外均堿中毒 B細(xì)胞內(nèi)外均酸中毒 C細(xì)胞內(nèi)堿中毒,細(xì)胞外酸中毒 D細(xì)胞內(nèi)酸中毒,細(xì)胞外堿中毒 E細(xì)胞內(nèi)酸中毒,細(xì)胞外正常 41. 低鎂血癥時(shí)神經(jīng)-肌肉興奮性增高的機(jī)制是: A.靜息電位負(fù)值變小 B.閾電位降低 C.氨基丁酸釋放增多 D.乙酰膽堿釋放增多 E.ATP生成增多 42. 對(duì)神經(jīng)、骨骼肌和心肌均有抑制作用的陽(yáng)離子是: A.Na+ B.K+ C.Ca2+ D.Mg2+ E.HCO3-43. 神經(jīng)肌肉應(yīng)激性增高見(jiàn)于: A.高鈣血癥 B.低鎂血癥 C.低磷血癥 D.低鉀血癥 E.酸中毒 44. 臨床上靜脈輸入葡萄糖酸鈣或氯化鈣溶液搶救高鎂血癥的主
13、要機(jī)制是: A.鈣能拮抗鎂對(duì)神經(jīng)肌肉的抑制作用 B.鈣能減少鎂在腸道的吸收 C.鈣能促進(jìn)鎂的排出 D.鈣能使靜息電位負(fù)值變小 E.鈣能促進(jìn)鎂進(jìn)入細(xì)胞內(nèi) 45. 緊急治療急性高鎂血癥的有效措施是: A.靜脈輸注葡萄糖 B.腹膜透析 C.靜脈輸注葡萄糖酸鈣 D.靜脈輸注生理鹽水 E.使用速尿加速鎂的排出 46. 低鎂血癥可見(jiàn)于: A.腎功能(gngnng)衰竭少尿期 B.甲狀腺功能減退 C.醛固酮分泌減少 D.糖尿病酮癥酸中毒 E.嚴(yán)重(ynzhng)脫水 47. 下述哪點(diǎn)是高鎂血癥最重要(zhngyo)的原因? A.口服鎂鹽過(guò)多 B.糖尿病酮癥酸中毒昏迷患者未經(jīng)治療 C.嚴(yán)重?zé)齻?D.腎臟排鎂減
14、少 E.長(zhǎng)期禁食 48. 低鈣血癥常出現(xiàn): A.心肌收縮性增強(qiáng) B.心肌興奮性降低 C.骨骼肌麻痹 D.心肌傳導(dǎo)性降低 E.手足抽搐 49. 引起高鈣血癥的主要原因是: A. 維生素D中毒 B.甲狀腺功能亢進(jìn) C. 腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn) D. 原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn) E.腫瘤壞死因子的作用 50. 高鈣血癥患者出現(xiàn)低鎂血癥的主要機(jī)制是: A.影響食欲而攝鎂減少 B.促進(jìn)鎂向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移 C.鎂從腸道排出增多 D.鎂從腎臟排出增多 E.鎂吸收障礙 (二)X型題(多選題,每題可有一至五個(gè)答案,選正確得分,錯(cuò)選或少選均不得分) 1人體排水的途徑有: A消化道 B腎臟 C皮膚 D. 肺臟 2機(jī)體內(nèi)環(huán)境恒定
15、是指細(xì)胞外液的下述哪些理化指標(biāo)恒定? A.容量和分布 B.滲透壓 C.電解質(zhì)的含量和比例 D.pH 3決定水跨細(xì)胞膜流動(dòng)的離子主要有: ACl BK+ CHCO3 DNa+ 4醛固酮的作用是: A. 排氫 B排鉀 C保鉀 D. 保鈉 5機(jī)體內(nèi)跨細(xì)胞液是指: A. 消化液 B腦脊液 C關(guān)節(jié)囊液 D汗液 6刺激抗利尿激素(ADH)釋放的主要因素是: A血糖降低 B循環(huán)血量減少 C血管緊張素II減少 D血漿晶體滲透壓增高 7高血鈉性細(xì)胞外液減少患者易有: A口渴(ku k) B尿少 C休克 D晚期尿鈉增高 8糖尿病患者發(fā)生高滲性脫水(tu shu)的機(jī)制是: A.經(jīng)皮膚丟失(dis)水分多 B.經(jīng)胃
16、腸丟失水分多 C.經(jīng)肺丟失水分多 D.經(jīng)腎臟丟失水分多 9ADH分泌異常增多癥見(jiàn)于: A. 肺結(jié)核 B肺炎 C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病 D. 惡性腫瘤 10低血鈉性細(xì)胞外液增多的見(jiàn)于: A. 全身性水腫 B急性水中毒 C. Cushing綜合癥 D. 低血糖癥 11影響腎臟排鉀的因素是: A.細(xì)胞內(nèi)液pH B血鉀濃度 C醛固酮水平 D遠(yuǎn)端腎小管內(nèi)原尿流速 12嘔吐產(chǎn)生低鉀血癥的機(jī)制是: A消化液的丟失 B堿中毒 C. 腸內(nèi)Na-K交換增強(qiáng) D腎臟排鉀增加 13在體內(nèi)分布異常引起低鉀血癥可見(jiàn)于: A糖原合成增強(qiáng) B. 血管內(nèi)溶血 C. 急性堿中毒 D缺氧 14嚴(yán)重高鉀血癥對(duì)骨骼肌的影響是: A肌無(wú)力
17、B處于超極化阻滯狀態(tài) C肌麻痹 D靜息電位負(fù)值減小 15治療低鉀血癥的補(bǔ)鉀原則是: A最好口服 B不能口服者,見(jiàn)尿才靜滴鉀 C靜脈滴注鉀應(yīng)低濃度、慢速度 D缺鉀嚴(yán)重時(shí)快速靜脈補(bǔ)鉀 16注射鈣劑治療嚴(yán)重高鉀血癥患者的機(jī)制是: A使閾電位負(fù)值減小 B使靜息電位增大 C恢復(fù)心肌的興奮性 D使心肌細(xì)胞內(nèi)Ca2濃度增高 17導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)的鉀釋放到細(xì)胞外液的因素有: A急性酸中毒 B血管內(nèi)溶血 C缺氧 D鋇中毒 18低鎂血癥患者發(fā)生心律失常的機(jī)制是: A. 心動(dòng)過(guò)緩 B.有效不應(yīng)期縮短 C. 傳導(dǎo)減慢 D.自律性增高 E.高鉀血癥 19.低鎂血癥導(dǎo)致低鈣血癥的機(jī)制有: A.維生素D缺乏 B.腎小管重吸收鈣減
18、少 C. PTH分泌減少 D.靶器官對(duì)PTH反應(yīng)減弱 20.低鎂血癥對(duì)心血管的影響有: A.心肌收縮加強(qiáng) B.心動(dòng)過(guò)緩 C.心律失常 D.外周小動(dòng)脈收縮 21. 高鎂血癥的臨床表現(xiàn)有: A.肌肉震顫(zhn chn) B.心動(dòng)過(guò)緩 C.反射遲緩 D.嗜睡 22. 鈣的生理功能有: A.構(gòu)成(guchng)骨骼和牙 B.調(diào)節(jié)細(xì)胞功能 C.參與凝血過(guò)程 D.維持神經(jīng)-肌肉興奮性 23 調(diào)節(jié)鈣磷代謝的主要(zhyo)激素是: A.甲狀腺激素 B.甲狀旁腺激素 C.維生素D D.降鈣素 24引起低鈣血癥的原因有: A.維生素D代謝障礙 B.甲狀旁腺功能減退 C.甲狀腺功能亢進(jìn) D.慢性腎衰 25低鈣血
19、癥對(duì)機(jī)體的影響有: A.手足抽搐 B.佝僂病和骨質(zhì)軟化 C.心肌收縮力下降 D.心電圖Q-T間期和ST段延長(zhǎng) 參考答案(一)【A型題】1.C 2.D 3.C 4.A 5.B 6.C 7.C 8.D 9.B 10.E 11.E 12.C 13D 14.A 15.A 16E 17.E 18.D 19.E 20.B 21.D 22.B 23.A 24.C 25.B 26.E 27.D 28.D 29.C 30.E 31.B 32.C 33.B 34.B 35.C 36.C 37.D 38.D 39.C 40.C 41.D 42.D 43B 44.A 45.C 46.D 47.D 48.E 49.D
20、50.D (二)【X型題】1. ABCD 2.ABCD 3.BD 4.ABD 5.ABCD 6.ABD 7AB 8.CD 9.ABCD 10.AB 11.ABCD 12.ABD 13.AC 14.ACD 15.ABC 16.ACD 17.ABC 18. BD 19.BCD 20.CD 21.BCD 22.ABCD 23.BCD 24.ABD 25.ABCD HYPERLINK E:/8年制病理生理學(xué)/fuxifudao/7.html 第七章 酸堿平衡紊亂練習(xí)題 A型題1. 血液(xuy)pH值主要取決于血漿中的:PaCO2 BB與BEHCO3- HCO3-與H2CO3的比值(bzh)AB2.
21、下列哪一項(xiàng)是反映酸堿平衡呼吸因素的最佳(zu ji)指標(biāo)?pH PaCO2SB ABBB3. 對(duì)揮發(fā)酸的緩沖主要靠:碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng) 無(wú)機(jī)磷酸鹽緩沖系統(tǒng)血紅蛋白緩沖系統(tǒng) 血漿蛋白緩沖系統(tǒng)有機(jī)磷酸鹽緩沖系統(tǒng)4. 原發(fā)性HCO3-減少可見(jiàn)于:代謝性酸中毒 代謝性堿中毒呼吸性酸中毒 急性呼吸性堿中毒慢性呼吸性堿中毒5. AG增大通常反映患者發(fā)生了:代謝性堿中毒 呼吸性酸中毒正常血氯性代謝性酸中毒 高血氯性代謝性酸中毒呼吸性堿中毒6. 代謝性酸中毒時(shí)細(xì)胞外液緩沖的結(jié)果是:AB逐漸增高 HCO3-不斷增加HCO3-不斷消耗 細(xì)胞外液K+進(jìn)入細(xì)胞PaCO2降低7. 急性呼吸性酸中毒時(shí)機(jī)體最主要的代償方式是
22、:細(xì)胞外液緩沖 細(xì)胞內(nèi)液緩沖呼吸代償 腎臟代償骨鹽溶解8. 混合型酸堿紊亂中不可能出現(xiàn):呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒 代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒 代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒9. 代謝性堿中毒時(shí)??梢鸬脱?,其主要原因?yàn)椋篕+攝入量減少 細(xì)胞外液量增多使血鉀稀釋腎濾過(guò)K+增多 消化道排K+增加細(xì)胞內(nèi)H+與細(xì)胞外K+交換增加10. 某患者血?dú)饣?yàn)結(jié)果為:pH 7.20,PaCO2 71 mmHg,AB 27.5 mmol/L,SB 22.5 mmol/L,BE -3 mmol/L,應(yīng)診斷為:急性呼吸性酸中毒 慢性呼吸性酸中毒代謝性酸中毒
23、 代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒急性呼吸性堿中毒二、X型題 1. 血漿(xujing)pH值在7.357.45范圍內(nèi)可見(jiàn)于: 代償(di chn)性代謝性酸中毒 失代償(di chn)性代謝性酸中毒 代償性呼吸性酸中毒 失代償性呼吸性酸中毒 混合性酸中毒 2. PaCO2測(cè)定值為20 mmHg,可見(jiàn)于: 代謝性酸中毒 代謝性堿中毒 呼吸性酸中毒 呼吸性堿中毒 代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒 3. AG是指: 未測(cè)定的負(fù)離子 未測(cè)定的負(fù)離子減去未測(cè)定的正離子 未測(cè)定的正離子減去未測(cè)定的負(fù)離子 Na+-Cl-HCO3-未測(cè)定的正離子 4. 血液的緩沖系統(tǒng)包括: 碳酸氫鹽緩沖對(duì) 磷酸氫鹽緩沖對(duì) 血紅蛋白
24、緩沖對(duì) 氧合血紅蛋白緩沖對(duì) 血漿蛋白緩沖對(duì) 5. 三重性混合型 酸堿平衡紊亂有哪些類(lèi)型? 呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒和代謝性酸中毒 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒和代謝性酸中毒 呼吸性堿中毒合并呼吸性酸中毒和代謝性堿中毒 呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒和代謝性酸中毒 代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒和呼吸性堿中毒 6. 代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒時(shí),細(xì)胞內(nèi)緩沖的共同點(diǎn)是: CO2進(jìn)入細(xì)胞內(nèi) 氯離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi) 氫離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi) 鉀離子出細(xì)胞 鉀離子進(jìn)入細(xì)胞 7. 下列那些因素可引起呼吸性堿中毒: 革蘭氏陰性桿菌敗血癥 癔病 甲亢 高熱 安眠藥中毒 8. 血漿AB24 mmol/L,可見(jiàn)于: 呼吸性酸中
25、毒 呼吸性堿中毒 代謝性酸中毒 代謝性堿中毒 代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒 9. 急性呼吸性堿中毒患者可出現(xiàn): PaCO2降低 AB減少 SB減小 ABSBpH7.4510. 呼吸性酸中毒可引起: 腦血管擴(kuò)張 顱內(nèi)壓增高 持續(xù)性頭痛 心律失常 心肌收縮力減弱參考答案一、A型題1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.二、X型題1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. HYPERLINK E:/8年制病理(bngl)生理學(xué)/fuxifudao/8.html 第八章 應(yīng)激無(wú)選擇題 HYPERLINK E:/8年制病理(bngl)生理學(xué)/fuxifudao/9.
26、html 第九章 凝血與抗凝血平衡(pnghng)紊亂練習(xí)題 二、選擇題A型題(155)1在磷脂表面FXa-FVa-Ca2+復(fù)合物的作用是:A激活前激肽釋放酶(KK) B激活凝血酶原C激活FVIII D激活FXIE使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白?2在凝血系統(tǒng)的“瀑布”鏈中,下列哪項(xiàng)最符合凝血酶的主要作用:A使纖維蛋白原水解成纖維蛋白 B使FV激活C使FVIII、FXI激活 D使FXIII激活E以上都對(duì)3下列哪種物質(zhì)不屬于(shy)纖維蛋白溶解系統(tǒng)?A纖溶酶原(mi yun)(Plasminogen, PLg) B血漿(xujing)纖溶酶原激活物(PA)C尿激酶(UK, uPA) D血漿纖溶酶原激
27、活物的抑制物(PAI)E肝素4血小板在凝血系統(tǒng)的“瀑布”鏈中具有下列哪種主要作用:A釋放Ca2+ B激活組織因子C提供PL D釋放FVIIE提供vWF5纖維蛋白原被纖溶酶降解后生成:AFPA和FPB BFMCPAF DFgDPEFDP6纖溶酶對(duì)下列何種凝血因子不能降解?A纖維蛋白原或纖維蛋白 BFVII、FXIC凝血酶 DFV、FVIIIEFIII7長(zhǎng)期、大劑量服用阿司匹林、消炎痛引起出血的主要原因是:ARBC內(nèi)ADP減少 B肝細(xì)胞合成ATIII增加C血小板內(nèi)TXA2合成酶活性下降 D血管內(nèi)皮細(xì)胞表面t-PA增加EWBC釋放IL-1減少8TF啟動(dòng)凝血系統(tǒng)的傳統(tǒng)通路是指:AFX活化形成FXa-V
28、a-Ca2+-PL BFV活化形成FXa-Va-Ca2+-PLCFVIII活化形成FIXa-VIIIa-Ca2+-PL DFIX活化形成FIXa-VIIIa-Ca2+-PLEFXI活化形成FXIa9TF啟動(dòng)凝血系統(tǒng)的選擇通路是指:AFX活化形成FXa-Va-Ca2+-PL BFV活化形成FXa-Va-Ca2+-PLCFVIII活化形成FIXa-VIIIa-Ca2+-PL DFIX活化形成FIXa-VIIIa-Ca2+-PLEFXI活化形成FXIa10關(guān)于血小板質(zhì)異常的遺傳性缺陷,下列哪一個(gè)是錯(cuò)誤的?A血小板粘附功能缺陷 B血小板聚集功能缺陷C血小板釋放功能缺陷 D血小板促凝功能缺陷E血小板常存
29、在粘附、聚集功能的聯(lián)合缺陷11下列哪一項(xiàng)生成障礙而導(dǎo)致血友?。篈遺傳性vWF生成障礙 B遺傳性FXIIa生成障礙C血小板GPIIb/IIIa缺乏 D遺傳性凝血酶原激活物生成障礙E維生素K缺乏12血友病A患者是由下列哪個(gè)因素(yn s)導(dǎo)致的:AX連鎖隱性遺傳(ychun)FIX缺乏 BX連鎖(lin su)隱性遺傳FVIII缺乏C常染色體顯性遺傳FIX缺乏 D常染色體顯性遺傳FVIII缺乏E常染色體顯性遺傳FXI缺乏13血管性假血友病患者是由下列哪個(gè)因素導(dǎo)致的:A遺傳性FXIIa生成障礙 B 遺傳性vWF生成障礙C血小板GPIIb/IIIa缺乏 D遺傳性凝血酶原激活物生成障礙E維生素K缺乏14
30、FV具有凝血作用,但也具有抗凝血作用,其原因是:A促進(jìn)了ATIII滅活凝血酶 B促進(jìn)了ATIII滅活XaC反饋增強(qiáng)TFPI活性 D促進(jìn)了APC分解FIXaE促進(jìn)了APC分解FVIIIa15依賴(lài)維生素K而合成的抗凝血因子有:A凝血酶原 BFIXCPC、PS DFVIIEFX16高脂血癥患者導(dǎo)致血小板聚集主要原因是:ATXA2合成增加 B高密度脂蛋白增加C低密度脂蛋白增加 DvWF合成增加E血小板膜表達(dá)GPIIb/IIIa增強(qiáng)17糖尿病患者出現(xiàn)的血小板高激活狀態(tài)是因?yàn)椋篈高血Ca2+狀態(tài) BTXA2合成增加C巨核細(xì)胞過(guò)度增殖 DvWF合成增加E血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷18彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)是一種臨
31、床常見(jiàn)的:A綜合癥 B病理過(guò)程C獲得性疾病 D病理狀態(tài)E體征19DIC的發(fā)病起始環(huán)節(jié)是:A凝血障礙和出血 C繼發(fā)纖維蛋白溶解亢進(jìn)BMODS D凝血酶大量生成和廣泛微血栓形成E凝血功能紊亂20在下列疾病中,哪一項(xiàng)是引起DIC最常見(jiàn)的疾?。篈惡性腫瘤 B產(chǎn)科意外C代謝性疾病 D大手術(shù)創(chuàng)傷E感染性疾病21引起(ynq)凝血酶生成增加導(dǎo)致DIC的主要機(jī)制是:A組織因子(ynz)大量入血 BATIII活性下降(xijing)CFXI被大量激活 DFXII被激活ETFPI減少22下列哪項(xiàng)不是DIC發(fā)生的直接原因:A大量組織因子釋放入血 B血細(xì)胞的大量破壞C血液淤血 D血管內(nèi)皮細(xì)胞受損E促凝物質(zhì)進(jìn)入血液23
32、組織損傷后釋放出的TF,通過(guò)下列何種途徑啟動(dòng)凝血系統(tǒng):A激活FX B激活FVIIIC形成FVIIa-TF復(fù)合物 D激活FXIIE激活FV24血小板膜糖蛋白GPIb/IX通過(guò)下列哪個(gè)因子與膠原結(jié)合:ATM BFXIICTXA2 DvWFETF25DIC患者最突出的臨床表現(xiàn)是: A出血 B休克 CMODS D貧血 ESIRS26嚴(yán)重創(chuàng)傷引起DIC的直接原因是:A交感神經(jīng)興奮, 血漿兒茶酚胺水平增高 B大量RBC和血小板受損C繼發(fā)于創(chuàng)傷性休克 D組織因子大量入血E活化凝血因子的清除功能受損?27典型DIC的血液凝固性障礙過(guò)程常表現(xiàn)為:A持續(xù)高凝狀態(tài) B先高凝后轉(zhuǎn)為低凝C先低凝后轉(zhuǎn)為高凝 D原發(fā)性低凝
33、狀態(tài)E高凝與低凝并存28DIC晚期發(fā)生明顯出血時(shí),其主要的原因是:A凝血系統(tǒng)被激活 B補(bǔ)體系統(tǒng)被激活C激肽系統(tǒng)被激活 D血管的嚴(yán)重?fù)p傷E纖溶系統(tǒng)激活,并遠(yuǎn)大于凝血反應(yīng)的強(qiáng)度29繼發(fā)性纖溶增強(qiáng)的主要實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)是:A血漿中PA活性增高 B血漿中纖溶酶活性增高C血漿中纖維蛋白原含量明顯降低 D血漿中出現(xiàn)大量的D-二聚體E血漿中FDP大量增加30凝血因子和血小板生成超過(guò)消耗的情況(qngkung)可見(jiàn)于:A輕度(qn d)DIC B急性(jxng)型DIC高凝期C慢性型DIC D亞急性型DICE急性型DIC消耗性低凝期31DIC患者引起出血的主要因素是:AC3a、C5a形成增加 B血漿抗凝物ATI
34、II增多CFDP形成 D血管損傷EMODS32在DIC過(guò)程中纖溶系統(tǒng)激活,其最主要的機(jī)制:AVEC在纖維蛋白、BK刺激下釋放t-PA B凝血酶、XIIa和激肽釋放酶大量產(chǎn)生C蛋白C系統(tǒng)激活,起到促纖溶作用 D大量促纖溶藥物(尿激酶)應(yīng)用EPAI、2-AP產(chǎn)生受到抑制33當(dāng)異型輸血造成急性溶血時(shí),導(dǎo)致DIC的主要機(jī)制:A破損的RBC釋放出大量TF B破損的RBC釋放出大量ATIIIC破損的RBC釋放出大量ADP和紅細(xì)胞素 D破損的RBC釋放出大量ATP和TFE以上都不對(duì)34代償性DIC時(shí),實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)的變化是:A血小板、凝血因子均正常,3P試驗(yàn)() B血小板,凝血因子明顯,3P試驗(yàn)(+)C血小
35、板明顯,凝血因子正常,3P試驗(yàn)(-) D血小板、凝血因子均,3P試驗(yàn)(+)E血小板正常,凝血因子,3P試驗(yàn)(+)35DIC患者出現(xiàn)血小板和纖維蛋白原含量升高的現(xiàn)象可見(jiàn)于:A代償型DIC B失代償型DICC急性DIC早期 D慢性DICE輕度DIC36產(chǎn)科意外容易誘發(fā)DIC, 其主要原因是:A單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能低下 B血液處于高凝狀態(tài)C微循環(huán)血流淤滯 D纖溶系統(tǒng)活性增高E血中促凝物質(zhì)含量增多37DIC時(shí)引起休克的主要機(jī)制:A微血栓形成,使回心血量減少 B激肽系統(tǒng)和補(bǔ)體系統(tǒng)激活C心肌毛細(xì)血管內(nèi)微血栓形成,影響了心肌收縮力,引起心功能降低。D出血可影響血容量 E阻力血管舒張,血壓降低38下列哪項(xiàng)是急
36、性出血性胰腺炎發(fā)生DIC的主要原因:A大量胰蛋白酶入血激活凝血酶原 B大量組織因子入血C引起廣泛的內(nèi)皮細(xì)胞損傷 D發(fā)熱和粒細(xì)胞破壞E單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能受損39單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)(xtng)功能障礙時(shí),易誘發(fā)DIC的主要因素是:A循環(huán)血液(xuy)中凝血抑制物減少 B循環(huán)血液中促凝物質(zhì)生成(shn chn)增加C循環(huán)血液中促凝物質(zhì)清除減少 D釋放溶酶體酶增加E大量血管內(nèi)皮細(xì)胞受損40全身性Shwartzman反應(yīng)時(shí),第一次注射小劑量?jī)?nèi)毒素的主要作用為:A使動(dòng)物體內(nèi)凝血系統(tǒng)激活 B消耗體內(nèi)凝血抑制物C使血管內(nèi)皮系統(tǒng)廣泛受損 D封閉單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)E消耗體內(nèi)的纖溶酶41大量使用腎上腺皮質(zhì)激素容易
37、誘發(fā)DIC與下列什么因素有關(guān)?A損害血管內(nèi)皮細(xì)胞 B激活血小板C肝臟合成凝血因子增加; D抑制纖溶系統(tǒng)活性E抑制單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)42急性DIC時(shí)各種凝血因子減少,其中減少最明顯的是:A凝血酶原 BCa2+C纖維蛋白原 DFXEFVII43子宮和肺在手術(shù)或損傷時(shí),易發(fā)生出血,其原因與下列哪項(xiàng)有關(guān)?A能釋出大量抑制凝血酶的物質(zhì) B血管特別豐富,不易形成凝血塊C富含纖溶酶原激活物 D能釋放出大量PAIE富含肝素類(lèi)物質(zhì)44補(bǔ)體成分C3a和C5a在DIC發(fā)病過(guò)程中的作用為:A促進(jìn)組胺釋放和吸引白細(xì)胞、單核細(xì)胞 B促進(jìn)凝血因子活化C激活纖溶系統(tǒng) D分解活化的凝血因子E促進(jìn)血小板聚集和釋放反應(yīng)45不可能由
38、DIC引起的器官功能障礙為:A急性腎功能衰竭 B急性呼吸功能衰竭C黃疸及肝功能衰竭 D骨髓抑制,再生障礙性貧血E席漢氏綜合癥46暴發(fā)型流腦合并華-佛氏綜合征的機(jī)制是:A內(nèi)毒素血癥 B細(xì)菌栓子阻塞腎上腺血管CDIC導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)出血性壞死 D腎上腺血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷E血管痙攣導(dǎo)致腎上腺缺血47DIC產(chǎn)生的貧血屬于:A溶血性貧血 B失血性貧血C中毒性貧血 D再生障礙性貧血E缺鐵性貧血48微血管病性溶血性貧血,其發(fā)生機(jī)制(jzh)主要是:A微血管內(nèi)皮細(xì)胞大量(dling)受損 B小血管(xugun)內(nèi)血流淤滯C纖維蛋白細(xì)絲在微血管內(nèi)形成細(xì)網(wǎng) D微血管內(nèi)形成了大量微血栓E小血管強(qiáng)烈收縮49最能反映微血管
39、病性溶血性貧血的檢查項(xiàng)目是:A凝血酶原時(shí)間(PT) B凝血酶時(shí)間(TT)C裂體細(xì)胞計(jì)數(shù) D血小板計(jì)數(shù)E紅細(xì)胞計(jì)數(shù)50血漿魚(yú)精蛋白副凝試驗(yàn)(3P試驗(yàn))是檢測(cè)血漿中:A纖維蛋白原的含量 B纖維蛋白單體的含量C纖維蛋白降解產(chǎn)物 DD-二聚體E纖溶酶原激活物含量51一般認(rèn)為血小板數(shù)目為多少時(shí),對(duì)DIC診斷具有一定意義?A 250109/L B 200109/LC 150109/L D 100109/LE 50109/L52急性DIC患者不可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)檢測(cè)的結(jié)果?A血小板計(jì)數(shù)明顯減少 B纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物增多C凝血酶時(shí)間明顯延長(zhǎng) D纖維蛋白原含量增加E凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)53血小板減少性紫癜和DIC
40、均可出現(xiàn)皮膚大片瘀斑,下述何種試驗(yàn)無(wú)助于兩者的鑒別?A凝血酶原時(shí)間 B部分凝血酶原時(shí)間C血小板計(jì)數(shù) D3P試驗(yàn)E纖維蛋白原定量測(cè)定54對(duì)DIC治療,下述哪一項(xiàng)原則是正確的?A先治療DIC,再處理原發(fā)病 B對(duì)早期疑似DIC者即可用肝素作試驗(yàn)性治療CDIC早期需做預(yù)防性纖溶抑制治療 D一經(jīng)確診DIC,立即作抗凝治療EDIC后期慎用或不用肝素55D-二聚體是下列哪項(xiàng)的重要標(biāo)志物:A凝血酶激活 B微血栓降解Ca2-AP激活 D纖維蛋白原降解EAT-降解X型題(134)1凝血酶通過(guò)下列(xili)哪些途徑正反饋地加速凝血酶產(chǎn)生:A激活(j hu)FXI B激活(j hu)FVC通過(guò)激活血小板促進(jìn)凝血酶誘
41、導(dǎo)FXI的活化 D激活FVIIIE激活FVII2細(xì)胞抗凝是指:A細(xì)胞釋放抑制蛋白酶 B血管內(nèi)皮細(xì)胞TM-PC系統(tǒng)抗凝功能C單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)吞噬功能 D肝細(xì)胞合成抗凝血因子E肺組織合成抗凝血因子3體液抗凝主要是指:A單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng) B組織因子途徑抑制物C激肽釋放酶系統(tǒng) D絲氨酸蛋白酶抑制物E蛋白C為主的蛋白酶類(lèi)抑制物4下列哪些途徑是通過(guò)APC水解FVa、FVIIIa起抗凝作用:A阻礙由FVIIIa 和FIXa組成FX激活物 B限制FXa與血小板的結(jié)合C阻礙由FVa和FXa組成的凝血酶原激活物形成 D使纖溶酶原激活物抑制物滅活E使纖溶酶原激活物釋放5下列哪些物質(zhì)具有抑制纖溶系統(tǒng)活性作用:APA
42、I-1 BC1抑制物Ca2-AP Da2-巨球蛋白EPCI(蛋白C抑制物)6能使粘附于膠原的血小板活化的激活劑有:A凝血酶、膠原 BADP、TXA2、PAFC外毒素 D腎上腺素E纖維蛋白降解產(chǎn)物7下列哪些因素導(dǎo)致獲得性ATIII合成減少:A腎臟功能?chē)?yán)重障礙 B腸消化吸收蛋白質(zhì)功能障礙C肝臟功能?chē)?yán)重障礙 D口服避孕藥EVit K缺乏8出血是多種疾病的一種臨床表現(xiàn),但出血性疾病的基本特征:A一般性止血治療效果較差B出血的程度與頻度與局部損傷程度不相符合C有反復(fù)出現(xiàn)、不易解釋的自發(fā)性或輕度損傷后過(guò)度出血或出血不止的病史D先天性或遺傳性因素占相當(dāng)比例E常伴有嚴(yán)重的創(chuàng)傷病史9引起維生素C缺乏癥的主要病因
43、有:A營(yíng)養(yǎng)不良 B酗酒C血液透析 D甲亢E吸煙10依賴(lài)(yli)維生素K而合成的凝血因子有:A凝血酶原 BFIXCPC、PS DFVIIEFX11下列哪些途徑(tjng)是內(nèi)毒素引起DIC的機(jī)制:A損傷(snshng)血管內(nèi)皮細(xì)胞釋放TFB激活PAF,促進(jìn)血小板的活化、聚集C釋放細(xì)胞因子使內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生t-PA減少。D使損傷內(nèi)皮細(xì)胞表達(dá)TM、HS減少E直接激活VII,啟動(dòng)凝血系統(tǒng)。12單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)功能受損誘發(fā)DIC的原因是:A吞噬、清除促凝物質(zhì)的功能?chē)?yán)重障礙B清除活化、聚集血小板功能減弱C受損單核-巨噬細(xì)胞釋放ADP增加D清除纖溶酶、FDP的功能?chē)?yán)重障礙E清除活化的凝血因子的功能被封閉13
44、嚴(yán)重酸中毒誘發(fā)DIC形成的機(jī)制有:A使RBC破損釋放ADP增加B損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,啟動(dòng)凝血系統(tǒng)C血小板聚集性增強(qiáng)D使凝血因子的酶活性增高E肝素抗凝活性減低14嚴(yán)重肝硬化患者易發(fā)生DIC是由于:A肝臟合成抗凝物質(zhì)減少B肝細(xì)胞大量壞死釋放出組織因子C肝臟滅活活化凝血因子減少D肝臟合成凝血因子增加E肝細(xì)胞大量壞死釋放出溶酶體酶15組織因子大量入血主要見(jiàn)于下列何種病因:A嚴(yán)重創(chuàng)傷 B惡性腫瘤C嚴(yán)重?zé)齻?D急性過(guò)敏反應(yīng)E宮內(nèi)死胎16DIC的病理過(guò)程應(yīng)包含下列哪些特征:A廣泛微血栓形成 B裂體細(xì)胞的出現(xiàn)C出血 D有繼發(fā)性纖溶活性增強(qiáng)EMODS17下列哪些是影響(yngxing)DIC發(fā)生發(fā)展的主要因素:A
45、單核吞噬細(xì)胞(tn sh x bo)系統(tǒng)功能受損 B血液(xuy)的高凝狀態(tài)C促凝物質(zhì)異常入血 D微循環(huán)障礙E肝功能?chē)?yán)重障礙18急性溶血導(dǎo)致RBC大量破壞時(shí),可通過(guò)下列哪些途徑引起DIC:A釋放TF和t-PA B釋放ADPC釋放血紅蛋白 D釋放大量膜磷脂E釋放ATP19DIC患者出血的主要原因是:A血管損傷 B纖溶系統(tǒng)激活CFDP生成增加 D凝血物質(zhì)的大量消耗EATIII、TFPI增加20在(繼發(fā)性)纖溶系統(tǒng)中纖溶酶的作用是:A降解纖維蛋白原 B降解纖維蛋白C水解組織因子 D水解凝血酶E水解FV、FVIII、FXII21繼發(fā)性纖溶功能增強(qiáng)可以在:A凝血功能亢進(jìn)的同時(shí)發(fā)生 B凝血功能亢進(jìn)之前發(fā)生
46、C血管內(nèi)皮細(xì)胞合成釋放t- PA增加之后發(fā)生 D凝血功能亢進(jìn)之后相繼發(fā)生E凝血功能代償性恢復(fù)之后發(fā)生22臨床上由纖溶系統(tǒng)活性降低或抑制引起血栓的原因有:A先天性纖溶酶原缺陷癥 BPAI-1過(guò)多Ca2-AP過(guò)多 DPA釋放缺陷EAPC抵抗癥23內(nèi)毒素?fù)p傷血管內(nèi)皮細(xì)胞是通過(guò)下列哪些體液因子介導(dǎo):ATNFa BIL-1CIFN DPAFEcAMP24產(chǎn)科意外引發(fā)DIC主要見(jiàn)于下列哪些情況:A子宮惡性腫瘤 B產(chǎn)后感染C宮內(nèi)死胎 D羊水栓塞E胎盤(pán)早期剝離25急性肝壞死誘發(fā)DIC的機(jī)制是: A合成抗凝物質(zhì)減少 B壞死時(shí)可大量釋放TF C某些病因(病毒、某些藥物)激活凝血因子 D滅活活化凝血因子減少 E合成
47、凝血物質(zhì)增多26下列哪些(nxi)臟器易在DIC發(fā)病過(guò)程中受損:A腦 B心臟(xnzng)C肝臟(gnzng) D肺E腎臟27下列哪些實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能確定DIC患者已進(jìn)入纖溶期:A凝血酶原時(shí)間 B凝血酶時(shí)間測(cè)定C3P試驗(yàn) DD-二聚體試驗(yàn)E纖溶酶原含量測(cè)定283P試驗(yàn)呈陽(yáng)性表示血漿中存在:AFM BX-FM片段CFM與FX解離后形成聚合物 DD-二聚體EX片段29在DIC發(fā)病過(guò)程中易導(dǎo)致內(nèi)分泌障礙疾病是:A華-佛綜合征 B席漢綜合征C甲亢 DCushing綜合癥E低血糖綜合癥30DIC引起休克常有以下哪幾種特點(diǎn):A突然出現(xiàn)休克或與病情不符 B有MODS出現(xiàn)C對(duì)休克的綜合治療缺乏反應(yīng),病死率高 D伴
48、有嚴(yán)重廣泛的出血及四肢末梢的紫紺E多伴有微血管病性溶血性貧血31惡性腫瘤晚期容易并發(fā)DIC與下列哪些因素有關(guān)?A腫瘤細(xì)胞表達(dá)和釋放組織因子 B繼發(fā)性高凝狀態(tài)C單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能障礙 D腫瘤細(xì)胞黏附分子過(guò)表達(dá)E腫瘤細(xì)胞釋放纖溶抑制物質(zhì)32DIC的治療中下列哪些治療原則是正確的?A肝素應(yīng)于DIC的高凝期和消耗性低凝期應(yīng)用B原發(fā)性疾病的防治C確診為急性DIC后可靜脈輸入適量中分子右旋糖酐DDIC出血明顯時(shí)立即使用6-氨基己酸E凡是DIC都可使用鏈激酶治療一、名詞解釋二、選擇題A型題(155)1.B 2.E 3.E 4.C 5.D 6.E 7.C 8.A 9.D 10.E11.D 12.B 13.B
49、 14.E 15. C 16.C 17.B 18.B 19.D 20.E21.A 22.C 23.C 24.D 25.A 26.D 27.B 28.E 29.D 30.C31.C 32.B 33.C 34.A 35.D 36.B 37.A 38.A 39.C 40.D41.E 42.C 43.C 44.A 45.D 46.C 47.A 48.C 49.C 50.C51.E 52.D 53.C 54.E 55.BX型題(134)1.ABCD 2.BCD 3.BDE 4.AC 5.ABCDE6.ABD 7.BCD 8.ABCD 9.ABC 10.ABDE11.ABCD 12.ADE 13.BCDE
50、 14.AC 15.ABCE、16.ABCDE 17.ABDE 18.BD 19.ABCD 20.ABDE21.AD 22.ABD 23.ABD 24.CDE 25.ABCD26.ABCDE 27.CDE 28.BC 29.AB 30.ABCD31.ABE 32.ABC 33.AE 34.ABCDE HYPERLINK E:/8年制病理(bngl)生理學(xué)/fuxifudao/10.html 第十章 缺氧(qu yn)選擇題A型題1慢性阻塞性肺疾患(jhun)發(fā)生缺氧的始動(dòng)因素是A吸入氣氧分壓過(guò)低; B肺泡氣氧分壓降低;C動(dòng)脈血氧分壓降低; D動(dòng)脈血氧飽和度降低;E動(dòng)脈血氧容量降低。2對(duì)動(dòng)脈血氧
51、含量影響最大的因素是A細(xì)胞攝氧的能力 B血紅蛋白含量C動(dòng)脈血CO2分壓 D動(dòng)脈血氧分壓E紅細(xì)胞內(nèi)2,3-DPG含量3下列哪種情況下P50升高A氧解離曲線左移 B血溫降低C血液H D血K+升高E紅細(xì)胞內(nèi)2,3-DPG 含量減少4下列哪種因素引起氧解離曲線右移ARBC內(nèi)2,3-DPG增多 B血H濃度升高CPaCO2升高 D血溫升高E以上都不是5室間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓患者動(dòng)脈血氧變化的最主要特征是A血氧容量降低 BP50降低C動(dòng)脈血氧分壓降低 D動(dòng)脈血氧飽和度降低E動(dòng)-靜脈血氧含量差減小6決定血氧飽和度最主要的因素是A血液pH B血液溫度C血氧分壓 D血液CO2分壓E紅細(xì)胞2,3-DPG含量7最能反
52、映組織性缺氧的指標(biāo)是A血氧容量降低 B動(dòng)脈血氧分壓降低C動(dòng)脈血氧含量降低 D靜脈血氧含量增加E動(dòng)-靜脈血氧含量差增大8某患者(hunzh)血氧檢查為:PaO2 98 mmHg,血氧容量12 ml/dl,動(dòng)脈血氧含量(hnling)11.5 ml/dl,動(dòng)-靜脈血氧含量差4 ml/dl,患下列哪種疾病的可能性最大A哮喘(xiochun) B肺氣腫C貧血 D慢性充血性心力衰竭E嚴(yán)重維生素缺乏9法洛氏四聯(lián)癥患者主要出現(xiàn)A低張性缺氧; B血液性缺氧;C循環(huán)性缺氧; D組織中毒性缺氧;E以上都不對(duì)10引起循環(huán)性缺氧的疾病有A肺氣腫 B貧血C心肌梗塞 D一氧化碳中毒E維生素B1缺乏11動(dòng)脈血氧分壓、氧容量
53、和氧含量正常、靜脈血氧含量增高可見(jiàn)于A慢性貧血 B. 失血性休克C呼吸衰竭 D. 氰化鈉中毒E充血性心力衰竭12某患者血氧檢查結(jié)果是:PaO2 50mmHg, 血氧容量20ml/dl,動(dòng)脈血氧含量15ml/dl,動(dòng)-靜脈血氧含量差4ml/dl,其缺氧類(lèi)型為A低張性缺氧 B血液性缺氧C缺血性缺氧 D組織性缺氧E循環(huán)性缺氧13關(guān)于發(fā)紺的描述,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.缺氧不一定有發(fā)紺B.毛細(xì)血管血液中還原血紅蛋白超過(guò)5g/dl便可發(fā)生發(fā)紺C.動(dòng)脈血氧分壓低于50mmHg,血氧飽和度低于80易出現(xiàn)發(fā)紺D.嚴(yán)重貧血引起缺氧時(shí),發(fā)紺一般較明顯E.發(fā)紺是否明顯,還和皮膚、黏膜血管中的血流量有關(guān)14初入高原者循
54、環(huán)系統(tǒng)改變中下列哪項(xiàng)不符合A腎血管收縮 B肺血管收縮C腦血管收縮 D冠狀血管擴(kuò)張E皮膚血管收縮15缺氧時(shí)肺血管收縮對(duì)機(jī)體的代償作用是A增加肺部組織液滲出,刺激呼吸頻率加快 B增加肺尖部的肺泡通氣量C維持適當(dāng)?shù)姆闻萃庋鞅壤?D減慢血流使Hb充分氧合E適當(dāng)提高血壓,增加心肌氧供16缺氧時(shí)血液系統(tǒng)的代償反應(yīng)有A骨髓造血功能增強(qiáng),氧解離曲線右移 B血氧含量增加C單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)對(duì)紅細(xì)胞破壞受抑制 D紅細(xì)胞內(nèi)2,3-DPG減少E血紅蛋白與氧的親和力增加17急性缺氧時(shí),血管收縮和血流量減少最顯著的臟器是A肝 B腎C肺 D胃腸道E胰腺18慢性缺氧(qu yn)時(shí)紅細(xì)胞增多的機(jī)制是 A腹腔內(nèi)臟(nizng
55、)血管收縮 B肝脾儲(chǔ)血釋放(shfng) C紅細(xì)胞破壞減少 D肝臟促紅細(xì)胞生成素增多 E骨髓造血加強(qiáng)19 循環(huán)性缺氧患者進(jìn)行氧療的主要目的是A提高肺泡氣氧分壓 B提高Pa02 C提高Sa02 D增加血液中溶解的氧量E促使C02的排出20高壓氧治療缺氧的主要機(jī)制是A提高吸入氣氧分壓 B增加肺泡內(nèi)氧彌散入血 C增加血紅蛋白結(jié)合氧 D增加血液中溶解氧量 E增加細(xì)胞利用氧 X型題1. 關(guān)于氧解離曲線,下列哪些是正確的 .A氧解離曲線左移,氧與血紅蛋白親和力降低B氧解離曲線右移,氧與血紅蛋白親和力降低CpH使氧解離曲線右移D2,3-DPG減少,使氧解離曲線右移2. 動(dòng)脈血氧分壓與下列哪些因素有關(guān)A吸入氣
56、氧分壓B外呼吸功能狀態(tài)C內(nèi)呼吸功能狀態(tài)D血紅蛋白的質(zhì)與量3. 血液性缺氧可出現(xiàn)A動(dòng)脈血氧分壓B血氧容量C血氧含量D血氧飽和度4. 碳氧血紅蛋白對(duì)機(jī)體的危害有A使氧解離曲線右移B使氧解離曲線左移C本身無(wú)攜氧能力D2,3-DPG生成增多5.因血紅蛋白與氧的親和力增強(qiáng)而引起血液性缺氧的因素有A輸入大量庫(kù)存血B輸入大量堿性液體C一氧化碳中毒D食用大量含硝酸鹽的腌菜6. 2,3-DPG使氧解離曲線右移的機(jī)制是A2,3-DPG與氧合血紅蛋白結(jié)合B2,3-DPG與還原血紅蛋白結(jié)合C2,3-DPG與氧氣結(jié)合D2,3-DPG使紅細(xì)胞內(nèi)pH下降7. 慢性缺氧時(shí)血液系統(tǒng)的代償包括A紅細(xì)胞增多B血紅蛋白含量增多C血紅
57、蛋白與氧親和力增大D血紅蛋白與氧親和力降低二、填空題1. 影響(yngxing)血氧飽和度的因素有 , , , 和 。2. 血氧含量(hnling)主要取決于 和 。3. 低張性缺氧(qu yn)時(shí)動(dòng)脈血氧分壓 ,動(dòng)脈血氧含量 ,血氧容量 ,血氧飽和度 ,動(dòng)-靜脈血氧含量差 。4. 引起低張性缺氧的常見(jiàn)原因有 , , 。5. 循環(huán)性缺氧時(shí)動(dòng)脈血氧分壓 ,血氧飽和度 ,血氧容量,血氧含量 ,動(dòng)-靜脈血氧含量差 。6. 急性缺氧時(shí),皮膚、腹腔器官血管收縮,其主要機(jī)制是 ;心、腦血管處于 狀態(tài),其機(jī)制 。7. 紅細(xì)胞內(nèi)2,3-DPG增多,使血紅蛋白與氧的親和力 ,氧解離曲線 ,有利于紅細(xì)胞 更多的氧
58、。8. 在低氣壓環(huán)境下(高原、高空)易發(fā)生 ,相反,在高氣壓環(huán)境下(高壓艙、潛水)易發(fā)生 。【參考答案】選擇題A型題BBCAC CDCAC EDADC CA B DDX型題1.BC;2.AB;3.BC;4.BC;5.ABCD; 6.BD;7.ABD;填空題1. 影響血氧飽和度的因素有血氧分壓 2,3-DPG CO2分壓 pH值 血溫或體溫2. 血氧含量(hnling)主要取決于血氧分壓 血氧容量(rngling)3. 低張性缺氧(qu yn)時(shí)動(dòng)脈血氧分壓降低 降低 正常 降低 降低或變化不明顯4. 引起低張性缺氧的常見(jiàn)原因有吸入氣氧分壓過(guò)低 外呼吸功能障礙 靜脈血分流入動(dòng)脈5. 循環(huán)性缺氧時(shí)
59、動(dòng)脈血氧分壓正常 正常 正常 正常 增大6. 急性缺氧時(shí),皮膚、腹腔器官血管收縮,其主要機(jī)制是交感神經(jīng)興奮 擴(kuò)張 代謝產(chǎn)物增加 7. 紅細(xì)胞內(nèi)2,3-DPG增多,使血紅蛋白與氧的親和力降低 右移 釋放出 8. 在低氣壓環(huán)境下(高原、高空)易發(fā)生缺氧 氧中毒 發(fā)熱一、選擇題【A型題】1發(fā)熱是指:A. 機(jī)體產(chǎn)熱功能障礙所致的病理過(guò)程B機(jī)體散熱功能障礙所致的病理過(guò)程C體溫調(diào)定點(diǎn)上移所致的病理過(guò)程D體溫調(diào)定點(diǎn)下移所致的病理過(guò)程E體溫超過(guò)正常值0.52決定脂多糖致熱性的主要成分是:AO-特異側(cè)鏈多糖B核心多糖C脂質(zhì)AD蛋白質(zhì)E核酸3退熱期體溫調(diào)節(jié)的特點(diǎn)是:A體溫調(diào)定點(diǎn)從高位下移,產(chǎn)熱大于散熱B體溫調(diào)定點(diǎn)
60、從高位下移,散熱大于產(chǎn)熱C體溫調(diào)定點(diǎn)從低位上移,產(chǎn)熱大于散熱D體溫調(diào)定點(diǎn)從低位上移,散熱大于產(chǎn)熱E體溫調(diào)定點(diǎn)無(wú)變化,產(chǎn)熱與散熱處于平衡狀態(tài)4高熱患者(hunzh)容易發(fā)生:A水腫(shuzhng)B水中毒C低滲性脫水(tu shu)D等滲性脫水E高滲性脫水5輸液反應(yīng)出現(xiàn)發(fā)熱的原因多數(shù)是:A藥物毒性反應(yīng)B外毒素污染C內(nèi)毒素污染D病毒污染E真菌污染6機(jī)體體溫晝夜變化的規(guī)律是:A早晨最低,中午最高B中午最低,傍晚最高C早晨最低,深夜最高D早晨最低,傍晚最高E傍晚最低,早晨最高7發(fā)熱時(shí)患者不出現(xiàn):A呼吸加深加快B食欲增加C心率加快D全身酸痛E尿量減少8下列哪些不屬于內(nèi)生致熱原:A白細(xì)胞致熱原B干擾素C
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