肌肉注射操作流程教案課件

1、會計學1肌肉注射操作流程第1頁，共20頁。教學目標1、了解肌肉注射定義、目的、部位2、掌握肌肉注射的定位方法3、熟悉肌肉注射的操作流程4、掌握肌肉注射的注意事項第1頁/共19頁第2頁，共20頁?！径x】是將藥液注入肌肉組織的方法?！灸康摹?、不宜口服的；不宜做靜脈注射的；要求比皮下注射更快發(fā)生藥效的2、注射刺激性較強或藥量較大,不適于皮下注射的【部位】 臀大肌， 臀中肌、臀小肌，股外側(cè)肌，上臂三角肌 肌肉注射法第2頁/共19頁第3頁，共20頁。 肌肉注射法【定位】“十字法”“聯(lián)線法” 臀大肌定位法第3頁/共19頁第4頁，共20頁。 肌肉注射法【定位】股外側(cè)肌定位法注射區(qū)域：大腿中段外側(cè) 膝關(guān)節(jié)

2、上10 cm 髖關(guān)節(jié)下10cm 寬約7.5cm臀中肌、臀小肌定位法 構(gòu)角法 示指與中指尖分別置于髂前上棘與髂嵴下緣處，這樣髂嵴、示指、中指構(gòu)成的三角形為注射區(qū)三指法 髂前上嵴三橫指處（以病人的手指寬度為準）上臂三角肌定位法注射區(qū)域：上臂外側(cè)，肩峰下23指第4頁/共19頁第5頁，共20頁。1234肌肉注射法【體位】側(cè)臥位上腿伸直、下腿彎曲，肢體放松俯臥位足尖相對、足跟分開，頭偏向一側(cè)仰臥位危重及不能翻身的病人， 采用臀中肌、臀小肌注射較方便坐位應稍高。 門診常用上臂三角肌、臀部肌肉注射第5頁/共19頁第6頁，共20頁。 1 患者 核對醫(yī)囑 1、核對1 2 物品及藥物 2、取合適體位 3 環(huán)境 四

3、準備 3、選擇注射部位 4 護士 4、消毒皮膚 注 射 5、核對2 6、排盡空氣1.聽取病人主訴 觀 察 7、穿刺2.反應 8、推藥（無回血） 拔針、按壓、核對3 病人躺臥舒適 整理床單位 用物處理 洗手 記錄 肌肉注射法操作流程第6頁/共19頁第7頁，共20頁。肌肉注射法操作流程之一物品準備患者準備個人準備*姿態(tài)*衣帽剪指甲*洗手*戴口罩*反向查對患者了解病情解釋目的合作情況全身狀況過敏史局部情況自理能力執(zhí)行單安爾碘、棉簽藥物、砂輪注射器兩個鹽酸腎上腺素彎盤、銳器盒手消毒液醫(yī)用垃圾袋第7頁/共19頁第8頁，共20頁。抽取藥液注射器準備藥液準備 彈、鋸、 消、掰檢查藥液*對光檢查*有效期核對藥

4、液肌肉注射法操作流程之二整理用物第8頁/共19頁第9頁，共20頁。反向查對保護隱私無菌操作點式消毒操作前解釋目的問大小便臥位舒適心理狀態(tài)選部位擺體位定部位消毒范圍無空隙一遍大于兩遍范圍待干消毒液棉簽跨越無菌區(qū)肌肉注射法操作流程之三第9頁/共19頁第10頁，共20頁。肌肉注射法操作流程之三 1. 再次排氣 2. 再次核對 藥物、患者 3. 注射 *有無回血* *二快一慢* 4. 按壓 *不能揉* 5. 觀察患者 *局部情況* *全身情況*操作中第10頁/共19頁第11頁，共20頁。宣 教舒適體位第三次核對防針刺法操作后肌肉注射法操作流程之三 局部、全身 護士、患者、感謝*整理床單位*安瓿*第11

5、頁/共19頁第12頁，共20頁。分類整理用物六步洗手法記錄清潔物品污染物品手心、手背、指間、關(guān)節(jié)、拇指、指尖、用藥時間、 簽名原因、藥物名稱、劑量、 用藥途徑、用藥效果肌肉注射法操作流程之四第12頁/共19頁第13頁，共20頁。觀看操作視頻觀看操作視頻第13頁/共19頁第14頁，共20頁。無菌操作查對制度配伍禁忌是否能同時注射1三查七對：反向查對2檢查藥物質(zhì)量：藥物顏色3有效期4安培瓶和密封瓶是否完整1注射器的活塞及 針頭保持無菌。2注射部位按要求進行消毒肌肉注射法注意事項注射部位更換部位注射 器隱私（五避開）您做好了嗎第14頁/共19頁第15頁，共20頁。原因: 針頭不銳利 體位不當 注射點

6、選擇不當 護士技術(shù)不熟練 藥物刺激性強預防： 對癥處理防疼痛原因： 病人精神緊張、恐懼、 體質(zhì)虛弱、過度疲勞 藥物刺激性強 注射快預防和處理： 分散病人的注意力 無痛注射 避免空腹注射防暈厥原因： 藥物吸收差 針頭刺入過淺，未達肌層 長期注射表現(xiàn)： 觸之有硬結(jié)、疼痛預防和處理： 進針直、深、正 長期注射有計劃更換部位 用熱敷、仙人掌、土豆等防硬結(jié)臨床操作時的注意事項第15頁/共19頁第16頁，共20頁。原因： 無菌技術(shù)不嚴格 藥物不易吸收表現(xiàn)： 紅腫熱痛預防和處理： 嚴格無菌操作 難吸收的深部注射防感染原因： 注射部位選擇偏內(nèi)下 注射藥量過多過快表現(xiàn)： 坐骨神經(jīng)損傷 影響關(guān)節(jié)內(nèi)收屈曲預防和處理： 注射部位正確 50%硫酸鎂局部熱敷 注射ATP、COA改善神經(jīng)營養(yǎng)防神經(jīng)損傷原因： 進針刺到髂骨 針頭有裂橫 病人躁動、緊張?zhí)幚恚?保持鎮(zhèn)靜，一手固定局部 下壓肌肉，另一手用止血 鉗夾斷端，迅速拔出防斷針臨床操作時的注意事項第16頁/共19頁第17頁，共20頁。復習題1、肌肉注射法的定位方法？2、肌肉注射法操作并發(fā)癥?3、針