腦血管造影術的護理課件

1、全腦數(shù)字減影血管造影術一、術前準備1、術前完成常規(guī)檢查，如血常規(guī)、血生化、大小便常規(guī)、胸片等，特別注意血轉(zhuǎn)氨酶、肌酐、尿素氨的結果以及大小便潛血有無陽性。第1頁，共16頁。全腦數(shù)字減影血管造影術2、心理護理，宜教手術部位、圍術期飲食注意事項，答疑解惑，消除顧慮；告知患者穿刺處常規(guī)為右側腹股溝處股動脈，術前1天常規(guī)飲食，特別是術前晚餐不可過飽，術前8小時禁食4小時禁水，防止術中后可能出現(xiàn)的嘔吐而導致誤吸。第2頁，共16頁。全腦數(shù)字減影血管造影術3、術前監(jiān)測雙上臂基礎血壓并記錄，以一側較高的為體循環(huán)血壓，以便與術中及術后比較對照，及時發(fā)現(xiàn)血壓異常。第3頁，共16頁。全腦數(shù)字減影血管造影術4、備皮：

2、術前1日腹股溝處皮膚備皮，上至平肚臍平面，下至雙側腹股溝下15cm。雙側腹股溝處備皮備用，以防在術中一側動脈穿刺置管不成功，另一側備用穿刺股動脈；備皮后患者沐浴更衣，充足睡眠。第4頁，共16頁。全腦數(shù)字減影血管造影術5、抗生素皮試及碘過敏實驗。第5頁，共16頁。全腦數(shù)字減影血管造影術6、術前用藥 患者有糖尿病的，術晨暫停皮下注射胰島素及口服降糖藥物，其他常規(guī)用藥，如降壓藥、抗血小板藥物、控制或治療危險因素的藥物需要一口水服下。第6頁，共16頁。全腦數(shù)字減影血管造影術7、術前練習床上排尿排便，預防因術后體味改變排泄困難。第7頁，共16頁。全腦數(shù)字減影血管造影術8、檢查雙側足背動脈搏動情況。第8頁

3、，共16頁。全腦數(shù)字減影血管造影術二、術后護理1、術后平臥，注意術側髖關節(jié)不能過度屈曲及活動，術肢常規(guī)制動24小時，必要時使用約束帶約束患肢。第9頁，共16頁。全腦數(shù)字減影血管造影術2、股動脈穿刺處傷口加壓包扎，外加2kg重物（鹽袋、砂袋等）加壓6小時，防止股動脈穿刺點出血。第10頁，共16頁。全腦數(shù)字減影血管造影術3、監(jiān)測雙側足背動脈搏動情況（術后2小時內(nèi)每15分鐘1次），防止因加壓過度影響下肢血液供應，必要時，雙下肢保暖，減少因動脈壓迫血供減少導致的肢體發(fā)涼等不適感覺。第11頁，共16頁。全腦數(shù)字減影血管造影術4、術后8小時內(nèi)囑患者多飲水，以促進造影劑的排除，8小時內(nèi)需要飲水2000ml，排尿800ml以上，防止因造影劑影響代謝不暢導致腎功能不全。第12頁，共16頁。全腦數(shù)字減影血管造影術5、局麻患者術后可進食，先試進食米粥，如無惡心嘔吐可正常進餐，進餐時患者頭偏向一側，防止誤吸。第13頁，共16頁。全腦數(shù)字減影血管造影術6、術后24小時拆除腹股溝處繃帶，局部穿刺點無出血的，以無菌敷料保護傷口。注意拆繃帶時保護局部皮膚，防止皮膚撕脫傷。第14頁，共16頁。全腦數(shù)字減影血管造影術7、繃帶拆除后，注意檢查股動脈局部有無血