信息科應(yīng)急預(yù)案

1、信息科應(yīng)急預(yù)案 / 9信息科應(yīng)急預(yù)案 / 9計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)故障應(yīng)急方案醫(yī)院信息系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)關(guān)系到醫(yī)院的整體營(yíng)運(yùn)，為有效地增強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急工作，特訂正本院。一、應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組為保證本方案的詳細(xì)領(lǐng)導(dǎo)和落實(shí)，建立“醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急方案工作領(lǐng)導(dǎo)小組” 。領(lǐng)導(dǎo)小組：組 長(zhǎng)： X副組長(zhǎng)： X成 員： X技術(shù)工作小組：組長(zhǎng)：X成員：X責(zé)任部門主要職能分管領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任人信息中心確立故障種類，全面負(fù)責(zé)整體協(xié) 調(diào)及各項(xiàng)技術(shù)攻關(guān)，全力在最短 時(shí)間內(nèi)清除故障。XX財(cái)務(wù)科落實(shí)掛號(hào)收費(fèi)處、住院處工作， 網(wǎng)絡(luò)故障時(shí)期負(fù)責(zé)向病人作好 有關(guān)宣傳解說工作，網(wǎng)絡(luò)恢復(fù) 后，審查故障期、恢復(fù)期數(shù)據(jù)的 證確性。XX醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)作好病區(qū)

2、醫(yī)囑、檢查（驗(yàn)） 單、病歷的書寫工作，落實(shí)系統(tǒng) 恢復(fù)時(shí)按要求補(bǔ)錄醫(yī)囑、病歷等 內(nèi)容，保證醫(yī)療安全。XX應(yīng)急工作責(zé)任分解責(zé)任部門主要職能分管領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任人責(zé)任部門主要職能分管領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任人護(hù)理部作好故障時(shí)期藥品、檢查（驗(yàn)） 等的花費(fèi)記錄，待故障清除時(shí)與有關(guān)部門進(jìn)行賬物查對(duì)，保證醫(yī) 療安全。XX門診部協(xié)調(diào)門（急）診診室、醫(yī)技科室、 藥劑科、掛號(hào)收費(fèi)等部門各項(xiàng)工 作。XX院辦耐心作好花費(fèi)、故障原由等解說 工作，防備集體性不良事件的發(fā) 生。XX捍衛(wèi)科耐心作好花費(fèi)，故障原由等解說 工作，防備集體性不良事件的發(fā) 生XX信息科應(yīng)急預(yù)案 / 9二、對(duì)網(wǎng)絡(luò)故障的判斷當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)終端發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)接見數(shù)據(jù)庫速度緩慢、 不可以進(jìn)

3、入 相應(yīng)程序、不可以保存數(shù)據(jù)、不可以接見網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作時(shí)，要馬上向信息中心報(bào)告， 信息中心工作人員對(duì)各科提出的上述問題一定重視， 并核實(shí)后賜予科室反應(yīng)信息。 信息中心負(fù)責(zé)人應(yīng)招集科室人員實(shí)時(shí)進(jìn)行討， 假如故障原由明確， 應(yīng)解決問題后馬上恢復(fù)工作； 如故障原由不明確、 狀況嚴(yán)重的不可以在短期內(nèi)清除的，應(yīng)馬上報(bào)告分管院領(lǐng)導(dǎo)。網(wǎng)絡(luò)故障分為三類：一類故障：服務(wù)器不可以工作； 光纖破壞；主服務(wù)器數(shù)據(jù)丟掉；磁盤破壞；服務(wù)器工作不穩(wěn)固； 局部網(wǎng)絡(luò)不通； 配置文件被修改；規(guī)律性的整體或局部軟、硬件故障；醫(yī)保端沒法聯(lián)接或不穩(wěn)固，結(jié)算犯錯(cuò)。二類故障：?jiǎn)握{(diào)終端軟、硬件故障；單調(diào)病人信息丟掉：有時(shí)性的數(shù)據(jù)

4、辦理錯(cuò)誤；某些科室違犯工作流程要求。三類故障：各終端因?yàn)椴粙故旎蚴褂貌煌自斐傻腻e(cuò)誤。針對(duì)上述故障分類等級(jí)，辦理方案以下：一類故障：由信息中心上報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo)和院部， 通知醫(yī)保辦、財(cái)務(wù)科、門診部、醫(yī)務(wù)處等部門，并啟用一類故障整體應(yīng)急辦理方案。二類故障：由工程技術(shù)人員上報(bào)信息中心主任，由科室集中解決。三類故障：由工程技術(shù)人員獨(dú)自解決。三、一類故障辦理工作流程圖四、 一類故障整體應(yīng)急辦理方案、首要工作信息中心一旦確立為網(wǎng)絡(luò)整體或局部故障并在短時(shí)間內(nèi)沒法恢復(fù)，第一是馬上報(bào)告分管院領(lǐng)導(dǎo)并通知院辦、財(cái)務(wù)科、門診部、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)處、捍衛(wèi)科等部門，要求盡全力做好“應(yīng)急工作責(zé)任分解”中的工作內(nèi)容，全部以病人為中心

5、，根絕各窗口部門等、拖、熬、望的現(xiàn)象。信息中心全體工作人員無條件快速會(huì)合，集體攻關(guān)，組織故障檢修、技術(shù)聯(lián)系、院內(nèi)協(xié)調(diào)等各項(xiàng)詳細(xì)工作。當(dāng)發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)整體或局部故障時(shí)， 依據(jù)故障恢復(fù)時(shí)間的程度波及部門將轉(zhuǎn)下手工或單機(jī)工作的時(shí)限明確以下：分鐘內(nèi)不可以恢復(fù)：醫(yī)新手工開具處方、查驗(yàn)（查）單等，門（急）診掛號(hào)收費(fèi)轉(zhuǎn)下手工運(yùn)轉(zhuǎn)；住院登記、藥房轉(zhuǎn)下手工操作。小時(shí)內(nèi)不可以恢復(fù)：原則大將護(hù)士工作站、醫(yī)生工作站、藥房、醫(yī)技科室、住院處、手術(shù)（麻醉）科轉(zhuǎn)下手工作業(yè)方式，化驗(yàn)室 LIS及影像科 PACS 轉(zhuǎn)人手工作業(yè)方式。各病區(qū)應(yīng)盡量推延病人出院時(shí)間至網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)。24 小以上不可以恢復(fù)：各病區(qū)應(yīng)盡量推延病人出院時(shí)間至網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)

6、，并盡可能與其余醫(yī)技科室、手術(shù)（麻醉）室、住院處聯(lián)系，防備病人逃帳、漏帳， 住院處手工核算病人花費(fèi)，預(yù)收必定金額的住 院花費(fèi)2、協(xié)調(diào)工作全部手工工作的一致時(shí)間須由信息中心一致通知， 有關(guān)單位嚴(yán)格 依據(jù)通知時(shí)間協(xié)調(diào)工作，在未接到新的指示前禁止擅自操作計(jì)算機(jī)。門診診室工作協(xié)調(diào)：由門診部通知各診室醫(yī)生恢復(fù)手工開具處方、檢查（驗(yàn)）單等，落實(shí)將所用途方、 查驗(yàn)（查）單散發(fā)到各診室，并向病人作好解說工作。門（急）診掛號(hào)收費(fèi)工作協(xié)調(diào)：由門診掛號(hào)收費(fèi)處負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)報(bào)告信息中心、財(cái)務(wù)科，確認(rèn)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)在 30 分鐘內(nèi)沒法恢復(fù)的狀況下，依據(jù)單機(jī)系統(tǒng)的物價(jià)信息預(yù)收取病人花費(fèi)， 開具暫時(shí)收條。 見告病人系統(tǒng)恢復(fù)后，憑暫時(shí)

7、收條換取正式發(fā)票。 醫(yī)保結(jié)算出現(xiàn)故障，由門（急）診掛號(hào)收費(fèi)處負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)報(bào)告信息中心、醫(yī)保辦、門診部（急診時(shí)間報(bào)告總值班），信息中心在檢查外面網(wǎng)絡(luò)、內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)（設(shè)施）確無故障的狀況下實(shí)時(shí)與市醫(yī)保中心信息技術(shù)部獲得聯(lián)系，在確認(rèn)30 分鐘內(nèi)沒法恢復(fù)醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的狀況下，通知門（急）診掛號(hào)收費(fèi)處收取病人押金，開具暫時(shí)收條。特別狀況由醫(yī)保辦、門診部協(xié)調(diào)停決（急診時(shí)間由總值班協(xié)調(diào)停決） 。住院處工作協(xié)調(diào)：由財(cái)務(wù)科組織住院處整體負(fù)責(zé)各項(xiàng)協(xié)調(diào)工作；手工辦理病重（危）病人人院手續(xù)，收取必定的預(yù)交金，并通知病區(qū) 先接收治療。依據(jù)近來一次各病區(qū)患者花費(fèi)一級(jí)明細(xì)清單，審查病區(qū)患者藥品請(qǐng)領(lǐng)單花費(fèi)； 如急需出院結(jié)帳的病人，

8、 住院處依據(jù)醫(yī)囑、發(fā)生花費(fèi)詳盡記錄、預(yù)交金憑據(jù)、近來一次一日清單等核算該病人詳細(xì)花費(fèi)，預(yù)收必定金額的花費(fèi)并留下病人詳盡地址及聯(lián)系方式，待網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后通知病人結(jié)帳；僅醫(yī)保結(jié)算出現(xiàn)故障，由住院處負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)報(bào)告信息中心、醫(yī)保辦，信息中心在檢查外面網(wǎng)絡(luò)、內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)（設(shè)施）確無故障的狀況下實(shí)時(shí)與市醫(yī)保中心信息技術(shù)部獲得聯(lián)系，在確認(rèn)30 分鐘內(nèi)沒法恢復(fù)醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的狀況下通知住院處停止醫(yī)保結(jié)算。住院病人辦理自費(fèi)人院，待醫(yī)保網(wǎng)恢復(fù)后，憑醫(yī)保辦審查到住院處辦理自費(fèi)轉(zhuǎn)醫(yī)保。病區(qū)工作協(xié)調(diào)：由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)共同協(xié)調(diào)，醫(yī)務(wù)科通知醫(yī)生恢復(fù)手工方式，落實(shí)將所用紙質(zhì)醫(yī)囑單、查驗(yàn)（查）單等散發(fā)到病區(qū)，護(hù)理部負(fù)責(zé)通知病區(qū)

9、護(hù)士長(zhǎng)搞好有關(guān)協(xié)調(diào)工作； 網(wǎng)絡(luò)故障時(shí)期各病區(qū)詳盡記錄患者的全部檢查、治療、手術(shù)、資料等花費(fèi)履行狀況，化驗(yàn)標(biāo)本做好登記：醫(yī)生恢復(fù)手工書寫醫(yī)囑、查驗(yàn)檢查申請(qǐng)單、病歷文書等（電腦中的各種知情贊同書、 檢查單、查驗(yàn)單等，醫(yī)囑、病歷文書等可先在WORD 中按實(shí)質(zhì)時(shí)間和狀況書寫） ，護(hù)士手工書寫輸液瓶簽、服藥單、治療單等；病區(qū)詳盡填寫每個(gè)患者的藥品領(lǐng)用清單（包含病區(qū)、住院號(hào)、床號(hào)、藥品名稱、規(guī)格、用量） ，一式2 份，一份用于病區(qū)補(bǔ)錄醫(yī)囑后查對(duì)領(lǐng)藥量，另一份送住院處，由住院處審查病人花費(fèi)蓋印后到藥房領(lǐng)藥； （4） 出院帶藥由床位醫(yī)師負(fù)責(zé)掌握經(jīng)費(fèi)狀況， 并書寫出院帶藥處方， 經(jīng)住院處核算預(yù)交必定花費(fèi)后在處方

10、上蓋收費(fèi)章， 藥房見蓋印處方發(fā)藥。 病區(qū)床位醫(yī)師應(yīng)盡量推延一般病人出院日期至網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)， 如病人急需出院， 應(yīng)向住院處供給病人醫(yī)囑、發(fā)生花費(fèi)詳盡記錄、出院帶藥處方等。醫(yī)技、手術(shù)（麻醉）科室工作協(xié)調(diào)：由門診部、護(hù)理部負(fù)責(zé)共同協(xié)調(diào)；在網(wǎng)絡(luò)停運(yùn)時(shí)期應(yīng)詳盡保存、整理檢查申請(qǐng)單底聯(lián)并做好詳盡記錄；化驗(yàn)室憑申請(qǐng)單查收標(biāo)本，并保存申請(qǐng)單底單，做好詳細(xì)登記。對(duì)出院、或有出院偏向的患者各病區(qū)在申請(qǐng)單上注明，醫(yī)技科室應(yīng)實(shí)時(shí)與病區(qū)或住院處交流花費(fèi)狀況。藥房工作協(xié)調(diào)：由門診部組織藥劑科負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)，當(dāng)一類故障時(shí)，依據(jù)住院處花費(fèi)審查蓋單后的領(lǐng)藥單、 出院帶藥單進(jìn)行發(fā)藥： 門診病人依據(jù)收過費(fèi)的手工處方發(fā)藥。財(cái)務(wù)科、院辦、捍衛(wèi)科

11、、醫(yī)保辦工作協(xié)調(diào)：有關(guān)負(fù)責(zé)人耐心作好花費(fèi)、原由等解說工作，防備集體性不良事件的發(fā)生。3、修復(fù)后的數(shù)據(jù)辦理信息中心 24 小時(shí)組織、協(xié)調(diào)、指揮各科數(shù)據(jù)恢復(fù)工作，各病區(qū)、科室無條件加班補(bǔ)錄當(dāng)天數(shù)據(jù)， 保證電子醫(yī)療文書的完好。 各責(zé)任部門責(zé)任人在信息中心一致指揮下在最短的時(shí)間內(nèi)達(dá)成各自的工作任務(wù)。住院處馬上錄入故障時(shí)期人院病人信息 （注意：錄入電腦的應(yīng)是病人實(shí)質(zhì)住院時(shí)間），以便各病區(qū)能趕快接收病人。對(duì)故障恢復(fù)后出院結(jié)算的病人，認(rèn)真查對(duì)醫(yī)囑后與有關(guān)病區(qū)、科室聯(lián)系、追究漏收、錯(cuò)收花費(fèi)、堅(jiān)持把好花費(fèi)結(jié)算關(guān)。各病區(qū)接收住院病人 （注意：錄入電腦的應(yīng)是病人的實(shí)質(zhì)入病區(qū)時(shí)間），補(bǔ)錄患者醫(yī)囑（注意：醫(yī)囑實(shí)質(zhì)開始時(shí)間） 、病歷（注意：錄入實(shí)質(zhì)書寫病歷時(shí)間） 等，在確認(rèn)領(lǐng)藥數(shù)目時(shí)應(yīng)認(rèn)真查對(duì)故障時(shí)期的手工領(lǐng)藥單。打印化驗(yàn)條碼，依據(jù)化驗(yàn)標(biāo)本登記，實(shí)時(shí)將故障時(shí)期的標(biāo)本條碼送交查驗(yàn)科。檢查科室對(duì)網(wǎng)絡(luò)故障時(shí)期的電子檢查申請(qǐng)實(shí)時(shí)確核上賬。手術(shù)（麻醉）室依據(jù)患者詳盡花費(fèi)記錄補(bǔ)錄患者花費(fèi)?；?yàn)室依據(jù)故障時(shí)期的化驗(yàn)單底單查對(duì)掃描各病區(qū)網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后送來的條碼，自動(dòng)核輸?shù)艄收蠒r(shí)期發(fā)生的查驗(yàn)花費(fèi)。藥房對(duì)病區(qū)補(bǔ)錄的用藥醫(yī)囑進(jìn)行發(fā)藥補(bǔ)確認(rèn)， 同時(shí)與網(wǎng)絡(luò)故障發(fā)藥時(shí)的病區(qū)手