幼兒園秋冬季節(jié)常見病與傳染病課件ppt

1、秋冬季節(jié)常見病與傳染病兒童常見病一、常見呼吸道疾病扁桃體炎急性上呼吸道感染急性支氣管炎支氣管肺炎支氣管哮喘小兒急性喉炎秋冬季節(jié)，是小兒呼吸道感染的多發(fā)季節(jié)，但是是急性喉炎又是較常見的急性病之一。俗稱“鎖喉風”。多發(fā)于受寒或繼發(fā)流感、蕁麻疹等病之后。特點：起病急，來勢兇猛，癥狀危重。白天還好好，晚上突然發(fā)病，喉痛音啞，接著呼吸困難，稍疏忽，后果嚴重。臨床癥狀常見于5周歲以下兒童。發(fā)熱、流涕、輕咳、咽紅、咽痛等癥狀，繼則出現(xiàn)干咳，有痰難咳出，咳聲嘶啞，甚至出現(xiàn)“空、空”咳嗽聲，吸氣時有痰鳴音；呼吸急促，同時伴有精神疲倦，語聲沙啞，煩躁哭鬧。病情加重時會出現(xiàn)呼吸困難，出現(xiàn)“三凹癥”。不及時救治，會因

2、呼吸困難窒息。治療對于急性喉炎的治療，主要是用大劑量抗生素霧化或者靜滴，立即見效。預防措施保持室內空氣新鮮，溫度適宜。（定時開窗通風）保持安靜，安靜休息，避免煩躁，減少哭鬧，以免加重呼吸困難。通知園領導與保健醫(yī)生，及時送醫(yī)院。腸道常見傳染病二、消化道疾病輪狀病毒感染腸道疾?。▊魅拘詮姡┲Z如病毒感染腸道疾病（傳染性特別強，容易造成爆發(fā)性流行）輪狀病毒感染的腸道疾病秋季在嬰幼兒中出現(xiàn)較多的腹瀉主要是秋季輪狀病毒感染。癥狀：一天多次嘔吐（5、6次及以上），同時會拉蛋花樣大便。患兒一般先出現(xiàn)低熱嘔吐、后腹瀉，病程稍長，一般為7天。諾如病毒感染的腸道疾病現(xiàn)狀：天氣漸冷，廣東已經進入諾如病毒感染高發(fā)季節(jié)，

3、傳染性特別強，一人被感染，其他人不注意就會“中招”。癥狀：潛伏期多在2448h，最短12h，最長72h。感染者發(fā)病突然，主要癥狀為惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉。兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉為多，24h內腹瀉48次，糞便為稀水便或水樣便，無粘液膿血。病程一般1至3天，以腸道感染為主。預防措施最重要：勤洗手，一定要督促幼兒及時洗手，用肥皂及清水清洗，并按照“七步洗手法”。水果、蔬菜食用前一定要認真清洗干凈，瓜果最好削皮后才吃。（保育老師注意自己雙手清潔，分發(fā)食物時一定要帶手套帶口罩）班級、廚房幼兒餐具嚴格進行衛(wèi)生消毒，廚房一定要注意食物煮熟煮透，留樣食物必須及時留取，避免二次污染。保持教室空氣流

4、通。嘔吐物的處理嘔吐物污染的被服、地板等物體表面用含有效氯1000mg/L的含氯消毒液清洗和噴灑（拖地、擦洗）(20g/包置于2.5L水中)拖把、抹布等清潔用具需用含有效氯500mg/L浸泡消毒(20g/包置于5L水中)注意：在進行消毒處理的時候，自己也要戴口罩和手套，做好個人防護。兒童常見傳染病1.呼吸道傳染?。毫鞲?、麻疹、風疹、流行性腮腺炎、水痘等2.直接接觸傳播傳染?。菏肿憧诓?、急性出血性結膜炎3.消化道傳染?。焊腥拘愿篂a。（前面已經提到）風疹風疹是一種癥狀較輕的急性病毒性呼吸道傳染病。1）傳染源：病人是唯一的傳染源。出疹前5天到出疹后2天的病人均有傳染性。出疹前后的病人傳染性最強。2）

5、傳播途徑：直接經空氣飛沫傳播是主要傳播方式。3）易感人群：多見于1-5歲兒童，臨床表現(xiàn)潛伏期為12-19天，常以低熱、全身不適及皮疹起病，皮疹于發(fā)熱后很快出現(xiàn)，呈充血性斑丘疹，多見于面部和軀干部。2-3天后皮疹消退，一般不遺留色素沉著皮疹特征是細小色淡、出現(xiàn)較早，全身癥狀輕微，可與麻疹相鑒別。風疹與蕁麻疹區(qū)別蕁麻疹皮疹較大，呈圓形或橢圓形，不規(guī)則性，伴有劇烈瘙癢，多有接觸過敏原史，如雞魚蛋類，藥物，海鮮等，在脫離過敏原，應用抗過敏藥后可迅速緩解消退而風疹的皮疹特點是米粒大小的斑丘疹，多不瘙癢或較輕，有接觸呼吸道感染史，伴有咳嗽，咽痛，發(fā)熱等上感癥狀，應用抗過敏藥不能消退，多在對癥處理后一周左右

6、恢復預防隔離患兒至出疹后5-7天?；貓@時須持醫(yī)院開具的痊愈證明，經保健醫(yī)生檢查同意后方可入園。密切接觸者醫(yī)學觀察21天。室內經常開窗通風，保持空氣新鮮。接種風疹減毒活疫苗。麻疹是由麻疹病毒引起最常見的急性呼吸道傳染病之一，傳染性很強，臨床上以發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結膜充血、麻疹黏膜斑（科氏斑）及全身皮膚出現(xiàn)斑丘疹為特征。病人是唯一的傳染源，患兒從接觸麻疹病源后7天至出疹后5日均有傳染性。主要經過飛沫傳播。人群普遍易感，易感者90%以上發(fā)病。病后有持久免疫力。臨床表現(xiàn)潛伏期：一般為10天（6-18天），在潛伏期內可有輕度體溫上升癥狀。前驅期：一般為34天，主要表現(xiàn)為中度以上發(fā)熱、咳嗽、流涕、流淚、

7、咽部充血等卡他癥狀；眼部癥狀突出：眼結膜充血、眼瞼水腫、眼淚增多、畏光、下眼瞼邊緣有一條明顯充血橫線，對診斷極有幫助?？剖习?在發(fā)疹前24-48小時,出現(xiàn)在雙側近第一臼齒頰黏膜上,為直徑約2毫米的灰白色小點,周圍有紅暈,以后逐漸增多,可互相融合,一般在2-3天內消失.出疹期：發(fā)熱后3-4天出現(xiàn)皮疹。體溫可突然升高至40，皮疹為玫瑰色斑丘疹，大小不等，疹間皮膚正常。皮疹自耳后、頸部沿著發(fā)際邊緣在24小時內向下發(fā)展，遍及面部、軀干及四肢，3-5天出齊?；謴推冢浩ふ畛鳊R后，按出疹順序開始消退并發(fā)癥與治療常見的并發(fā)癥有肺炎、喉炎、心肌炎、腦炎及亞急性硬化性全腦炎需住院治療。主要為對癥治療，加強護理和防

8、治并發(fā)癥。預防一、管理傳染源1.流行期間集體兒童機構要加強晨間檢查，及時發(fā)現(xiàn)患者，做好疫情報告。2.隔離期一般至出疹后5天，合并肺炎者延長至10天。3.接觸麻疹的易感者應檢疫觀察3周。4.班級做好衛(wèi)生消毒工作。二、切斷傳播途徑患者所在幼兒園及班級宜進行徹底消毒三、保護易感人群1.主動免疫：接種麻疹減毒活疫苗是預防的重要措施，預防效果達90%。2.被動免疫：接觸麻疹后5天內立即給予人血丙種球蛋白。水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的傳染性極強的兒童期出疹性疾病。流行病學病人是傳染源。冬春季發(fā)病為主,主要經過飛沫傳播，密切接觸可使90%易感者發(fā)病臨床表現(xiàn)典型水痘：皮疹特點：分批出現(xiàn)紅色斑疹或斑丘

9、疹，迅速發(fā)展為清亮、圓形、露珠狀小水皰，周圍有紅暈，經24小時，水皰內容物變混濁，水皰易破潰，皰疹持續(xù)3-4天，然后開始干縮，結痂，在疾病高峰期可見到丘疹、新舊水皰和結痂同時存在。皮疹分布呈向心性，開始為軀干，以后至面部、頭皮、四肢遠端較少，瘙癢感重。治療：無合并癥的水痘不需特殊處理，主要是對癥處理和預防皮膚繼發(fā)感染。預防：管理傳染源：對可疑或確診為水痘的應隔離，隔離至皮疹全部結痂為止，兩周左右。切斷傳播途徑：對已接觸的易感者應檢疫21天，加強空氣和物品的消毒，以防止疾病流行。保護易感者：被動免疫主動免疫接種水痘減毒活疫苗流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病傳播途徑：通過直接接觸、

10、飛沫、唾液食具和玩具等途徑傳播一年四季都可流行，以冬末春初多見。學齡前期和學齡期兒童多見，2歲以下少見，在托幼機構和學校中易流行感染本病后可獲終身免疫。臨床表現(xiàn)通常潛伏期為14-25天，平均18天多數(shù)患兒無前驅癥狀，少數(shù)可表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌痛等。腮腺腫大常是腮腺炎首發(fā)體征，腮腺腫大的特點是以耳垂為中心，向前、后、下擴大，邊緣不清，觸之有彈性感，有疼痛及觸痛，表面皮膚不紅，有灼熱感，張口、咀嚼特別是吃酸性食物時疼痛加重。腦膜炎、腦膜腦炎為兒童期最常見的并發(fā)癥。治療：實行隔離，主要是對癥治療，加強護理和抗病毒治療，防止并發(fā)癥發(fā)生。預防：被動免疫：給予腮腺炎免疫r球蛋白，效果較好主動免疫：常規(guī)給予減毒腮腺炎活疫苗或麻疹、風疹、腮腺炎三聯(lián)疫苗，99%可產生抗體隔離：患兒隔離至腮腺腫脹完全消退，有接觸史的易感兒應檢疫3周。急性出血性結膜炎（紅眼病）細菌和病毒均可引起，病毒性嚴重。病人是傳染源，主要通過接觸傳播。人群普遍易感.臨床癥狀：雙眼先后發(fā)病，眼部燒灼、畏光、眼紅、怕光、流淚，眼分泌液多診斷標準疑似病例：急性眼瞼紅腫、結膜充血、球結膜水腫、出血而全身癥狀不明顯。確診病例：1.本地有急性出血性膜炎流行，與出血性結膜炎