超詳細護士工作制度

1、.：.；社區(qū)衛(wèi)生效力中心站護理任務制度 我們置信：人是一個包括生理、心思、精神、社會、文化各方面的綜合體，社區(qū)護理任務應以整體護理為原那么。我們置信：社區(qū)護理應以科學的護理程序為根底。我們置信：具有良好的職業(yè)品德，熟練的技藝，全面的專業(yè)知識是社區(qū)護士為人們提供優(yōu)質效力的保證。我們置信：社區(qū)護理任務要定期評價，才干不斷地提高效力質量。我們置信：社區(qū)護士與其他任務人員、病人家屬及陪人的溝通協(xié)作是促進病人安康的重要要素。我們置信：有您的參與和配合，我們全人類的安康程度將邁向更高的程度。社區(qū)護理根本資料內容 篇 首 社區(qū)衛(wèi)生效力中心站護理理念 社區(qū)衛(wèi)生效力中心站護理質量管理制度 社區(qū)衛(wèi)生效力中心站護理

2、任務制度：社區(qū)衛(wèi)生效力中心站護理消毒隔離制度 社區(qū)衛(wèi)生效力中心站醫(yī)療廢物管理制度社區(qū)衛(wèi)生效力中心站醫(yī)療廢物管理不測事件應急措施社區(qū)衛(wèi)生效力中心站空氣消毒機運用制度社區(qū)衛(wèi)生效力中心站換藥室任務制度社區(qū)衛(wèi)生效力中心站注射室任務制度社區(qū)衛(wèi)生效力中心站治療室任務制度社區(qū)衛(wèi)生效力中心站輸液室任務制度社區(qū)衛(wèi)生效力中心站護理處置室任務制度社區(qū)衛(wèi)生效力中心站污物間任務制度社區(qū)衛(wèi)生效力中心站無菌物品發(fā)放、領取任務制度社區(qū)衛(wèi)生效力中心站護士值班制度與排班原那么社區(qū)衛(wèi)生效力中心站護士交接班制度社區(qū)衛(wèi)生效力中心站護理文書管理制度社區(qū)衛(wèi)生效力中心站護士查對制度社區(qū)衛(wèi)生效力中心站藥品管理制度社區(qū)衛(wèi)生效力中心站護理事故、過

3、失、缺陷登記和討論報告制度社區(qū)衛(wèi)生效力中心站搶救任務制度社區(qū)衛(wèi)生效力中心站實見習生帶教制度社區(qū)衛(wèi)生效力中心站雙向轉診制度社區(qū)衛(wèi)生效力中心站護理安康教育制度社區(qū)衛(wèi)生效力中心站安康檔案管理制度社區(qū)衛(wèi)生效力中心站傳染病管理制度社區(qū)衛(wèi)生效力中心站各類物品方案、領取、清點任務制度社區(qū)衛(wèi)生效力中心站護士繼續(xù)教育與培訓考核制度社區(qū)衛(wèi)生效力中心站護士準入條件社區(qū)衛(wèi)生效力中心站護理技術顧問督導任務制度社區(qū)衛(wèi)生效力中心站各項護理任務評價規(guī)范社區(qū)護理質量管理制度本著以社區(qū)人群為效力中心，實現社區(qū)衛(wèi)生效力“六體一位的功能，規(guī)范社區(qū)護理質量管理，提高社區(qū)護理效力質量，特制定以下社區(qū)護理質量管理制度。1、加強社區(qū)護士的職

4、業(yè)品德教育，規(guī)范效力用語，提高社區(qū)人群的護理稱心度，使社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生效力站的綜合稱心度在85%以上。2、加強對急救物品的管理，做到專人管理，每班檢查有登記，及時維修，及時補充，急救器械處于應急形狀，組長每周檢查一次并簽名。急救物品器械檢查合格率為100%。3、加強社區(qū)護士的繼續(xù)教育。有培訓方案并組織實施。每周進展一次業(yè)務學習，有記錄；護士必需準時參與各類型的繼續(xù)教育學習。社區(qū)護士必需按職稱要求完成當年的繼續(xù)教育學分，其中社區(qū)相關知識占30%以上。4、加強對社區(qū)護士任務的監(jiān)視和考核。每年進展社區(qū)護理實際考核不少于2次，操作考核每月1次，考核成果有登記，合格率為100%85分以上，每月由護理組

5、長不定期抽查護士的訪視任務，檢查訪視護理的任務程序，評價的準確性，效果和護理質量。5、每月組織全社區(qū)衛(wèi)生效力中心站的護士進展典型病例的訪視護理討論，有分析、討論，有記錄。6、每月召開中心站護士會議一次，總結本月任務情況，布置上級安排的任務，提出下月任務的方案和重點，會議內容要有記錄。7、加強對過失事故的管理。每月組織一次護理過失隱患討論，制定防備措施，分析要有記錄。實現護理事故發(fā)生次數為0。8、規(guī)范完善社區(qū)護理教學任務。做到責任到人，有方案、有檢查、有考核、有專人帶教。護理組長每月組織一次教學任務討論，分析當月帶教情況，總結閱歷，改良帶教方法，提高帶教質量。9、加強對社區(qū)護理文件的管理。規(guī)范護

6、理文件的書寫，訪視護理記錄必需實事求是，書寫合格率在90%以上，護理文件的歸檔率為100%。10、仔細填寫社區(qū)衛(wèi)生效力中心站護士長組長手冊，做到任務有方案、有分析、有總結，照實反映社區(qū)護理任務情況，對社區(qū)護理任務能提出新見解，新措施。11、加強消毒隔離制度的檢查和無菌技術操作的監(jiān)視。組長及護理技術顧問應采取定期和隨機檢查指點相結合的方式，對社區(qū)衛(wèi)生效力中心站和訪視任務中護理人員消毒隔離制度的執(zhí)行情況進展檢查做到查有記錄、有反響、有分析。做到一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率為100%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率為100%，銳器盒運用合格率為100%。12、加強對輸液反響的管理。社區(qū)衛(wèi)生效力中心站和家庭訪

7、視發(fā)生輸液反響時均應按規(guī)程進展處置和救治并及時記錄。13、加強對社區(qū)預防保健任務的實施。社區(qū)護士必需參與社區(qū)預防接種任務和保健知識的宣教。宣教任務要有方案、有資料、有反響、有總結。14、加強對社區(qū)慢性病的防治與宣教，對本社區(qū)常見病、多發(fā)病的宣教有資料、有記錄、有時間安排。15、加強對本社區(qū)老年和婦女、兒童的保健知識宣教，有宣教資料、有記錄、有時間安排。16、加強護理信息的管理，社區(qū)衛(wèi)生效力中心站護理資料必需具備以下內容：1社區(qū)衛(wèi)生效力中心站護士長組長會議記錄2社區(qū)衛(wèi)生效力中心站護理教學記錄3社區(qū)衛(wèi)生效力中心站護理人員進修培訓記錄4社區(qū)衛(wèi)生效力中心站護理人員調進、調出登記5護理人員考核登記6輸液

8、反響登記7護理過失、缺陷分析討論記錄8社區(qū)護理搶救記錄分社區(qū)站搶救記錄和家庭訪視搶救記錄9社區(qū)雙向轉診記錄10社區(qū)急救物品、器械檢查記錄11出診箱物品、藥品檢查記錄12社區(qū)空氣消毒機運用登記13社區(qū)任務量登記14護理質量檢查匯總、分析記錄15護理人員護理質量檢查登記本16護士會議記錄17訪視護理個案分析討論記錄18消毒效果監(jiān)測結果記錄19社區(qū)護理訪視任務登記20社區(qū)急救器械檢查交接記錄社區(qū)衛(wèi)生效力中心站護理任務制度一、社區(qū)中心站護理消毒隔離制度1、按照，嚴厲執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒任務技術規(guī)范，并到達以下要求。1進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必需一人一用一滅菌。2接觸皮膚、粘膜的

9、醫(yī)療器械、器具和物品必需到達消毒程度。3各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必需一用一滅菌。2、做好預防性、經常性消毒1預防性消毒。注射室、接種室、換藥室、清創(chuàng)室、婦檢室、搶救室每日進展空氣消毒，并有登記；對疑有能夠被病人的血液、體液、分泌物污染的物品和物體外表、地面都要進展消毒處置。診查室、發(fā)藥窗口、注射室、治療室、檢驗室、辦公室等一切能夠成為傳播感染的場所，每日任務終了后，必需作清潔或消毒處置。清潔區(qū)藥房、檔案室等病人未進入的區(qū)域為清潔區(qū)、半污染區(qū)大廳、診室、輸液察看室等病人出入的區(qū)域、污染區(qū)衛(wèi)生間、污物間等的清潔器具應有醒目的標志，并分開放置和分開運用。凡接觸傳染病人的物品應遵照

10、消毒清洗消毒的原那么進展處置。2每月進展空氣、物體外表消毒效果監(jiān)測，抽檢手衛(wèi)生一次，每季抽檢消毒劑的染菌情況。3經常性消毒。醫(yī)廢物按醫(yī)療廢物管理方法分類搜集，按要求包裝，及時送熄滅，和作好交接登記。污水須符合國家衛(wèi)生學規(guī)范后排放。便器、痰盂、醫(yī)療物品等均應隨時清潔或定期消毒。3、抓好日常任務中的預防感染措施1建立健全登記、統(tǒng)計工程和定期報告制度。2任務人員上班時必需穿戴好衣、帽、任務服應定期或及時改換，進展一致清潔消毒，下班、就餐、開會應脫去任務服，上班時間不戴耳環(huán)、戒指、手鐲等飾物。4、正確合理運用抗生素、激素及化學治療藥物。5、嚴厲執(zhí)行無菌操作的根本原那么1無菌操作的室內環(huán)境和空氣應堅持清

11、潔。在治療室進展治療換藥時，室內不要掃地，減少人員流動，防止塵埃飛揚。2無菌物品必需按滅菌日期順序定點放置，與非無菌物品嚴厲分開，遮蓋嚴密，堅持清潔枯燥。無菌物品應包裝完好、外包裝外表干凈，包外標明滅菌有效時間，定期檢查，如有過期應棄之或重新滅菌運用。3無菌操作前，應穿整潔任務服或消毒衣，戴好帽子、口罩，仔細修剪指甲、洗手、或刷手，無菌插管等操作要戴好無菌手套。為病人做治療、換藥前后應洗手或手消毒。4醫(yī)務人員必需嚴厲遵守消毒滅菌原那么，盡量運用一次性小包裝或紙塑包裝的無菌物品，在操作中如疑有無菌物品被污染時，應停頓運用，另行改換或消毒。操作前鋪好無菌治療盤，防止手持無菌物品來回走動，呵斥污染。

12、5進展無菌操作時，未經消毒的手臂不可橫跨無菌區(qū)。手臂必需堅持在本人腰部或桌面以上。不可面向無菌區(qū)大聲談笑、咳嗽、打噴嚏。6為病人做治療、換藥，應先做清潔傷口，后做污染或感染傷口，最后做特殊感染性傷口如綠膿桿菌感染、破傷風等，任何接觸傷口的物品必需是經過滅菌的，換下來的敷料應放在彎盤或換藥碗中或直接投入感染性廢物搜集容器內，不可放在桌上或扔在地上。7對破傷風、氣性壞疽或綠膿桿菌等傷口，特殊感染傷口不在換藥室換藥，操作者應穿隔離衣，接觸傷口的反復運用醫(yī)療器械單獨消毒處置，其它廢物直接入醫(yī)療廢物搜集容器，嚴密包裝送熄滅。8地面應濕式清掃，遇有血跡、糞便、體液等污染時，應立刻用1000mg/L的含氯消

13、毒劑拖擦消毒清潔。3、妥善保管和正確地運用高壓滅菌和一次性醫(yī)療用品，對一次性運用的醫(yī)療用品的領用、保管、運用、處置、各環(huán)節(jié)，應嚴厲按照執(zhí)行。對于可反復運用的醫(yī)療物品，根據物品的性能選用適當有效的方法進展消毒滅菌。4、醫(yī)務人員必需了解常用消毒劑的性能、作用、運用方法、影響滅菌或消毒效果的要素等；配制時留意有效濃度，并定期監(jiān)測；改換滅菌劑時，必需將用于浸泡滅菌物品的容器先進展滅菌處置。5、各診療室應配備必需的洗手設備包括：裝有感應水龍頭的流動水、洗手液、干手設備和洗手指引，必要時配備快速手消毒劑。二、社區(qū)衛(wèi)生效力中心站醫(yī)療廢物管理制度1、在盛裝醫(yī)療廢物前，該當對醫(yī)療廢物包裝物或容器進展仔細檢查，確

14、保無破損、滲漏和其它缺陷。2、醫(yī)療廢物應做到分類搜集，及時包裝，包裝外貼有標簽。暫時儲存的醫(yī)療廢物該當按規(guī)定放置在指定的地點，由某某醫(yī)院指定人員定時搜集、運送，熄滅處置。暫存點有警示標識，有防蠅、防鼠、防雨水沖刷等設備。3、醫(yī)務人員出診治療后，應將醫(yī)療廢物帶回，不得留在出診地點與生活渣滓混放， 4、銳器盒運用后要小心搬運，并遠離身體。5、用后的銳器盒應存放在相對固定、平安適宜的地方。6、銳器盒的外外表不得沾有任何醫(yī)療廢物，被污染時，應對被污染處進展消毒處置，必要時加一層包裝紙。7、盛裝醫(yī)療廢物到達包裝物或者容器的3/4時，該當運用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。8、轉運中嚴禁

15、扔、摔等動作，以防止呵斥包裝破損和醫(yī)療廢物的泄露。9、有醫(yī)療廢物流失、泄露、分散等措施，有報告制度和應急方案。10、發(fā)生特殊傳染病所產生的排泄物、污染物等，按照2002年版的規(guī)定進展處置。11、運用進展交接登記。登記內容包括來源、種類、分量或數量、交接時間、處置方法、最終去向以及經辦人簽字等，登記資料至少保管三年。醫(yī)院感染管理辦公室對醫(yī)療廢物管理任務進展每月不定期監(jiān)視檢查不少于一次。三、醫(yī)療廢物管理不測事件應急預案社區(qū)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、分散和不測事故時，該當按照以下要求采取緊急處置措施：1、確定流失、泄露、分散的醫(yī)療廢物的類別、數量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴重程度。2、組織有關人員對發(fā)生醫(yī)

16、療廢物泄露、分散的現場進展處置，處置時應盡量減少對病人、醫(yī)務人員、其它現場人員及環(huán)境的影響。3、采取適當的平安措施，對泄露物及污染的區(qū)域、物品進展消毒或其它無害化處置，必要時封鎖污染區(qū)域，以防擴展污染。4、對感染性廢物污染區(qū)進展消毒時，消毒任務從污染最輕區(qū)向污染最嚴重的區(qū)域進展，對能夠被污染的一切運用過的工具也該當進展消毒。5、任務人員該當做好衛(wèi)生平安防護后進展任務。6、對因醫(yī)療廢物流失、泄露、分散和不測事故而致病的人員應立刻撤離現場，送往相關科室治療，如出現致1人死亡或者3人以上安康損害事故，在12小時內報告市衛(wèi)生局。7、處置終了后，社區(qū)衛(wèi)生效力中心站應對事件的原因進展調查，采取有效的防備措

17、施，預防類似的事件發(fā)生。8、當發(fā)生醫(yī)療廢物遺失時，應及時上報。上報程序：護士社區(qū)站組長醫(yī)院社區(qū)協(xié)調組社區(qū)中心主任市衛(wèi)生局四、空氣消毒機運用制度1、社區(qū)衛(wèi)生效力中心站運用由臭氧系統(tǒng)、手動控制系統(tǒng)、電子定時系統(tǒng)等組成的挪動式空氣消毒機，應建立空氣消毒機運用登記本，記錄運用時間、累積時間和運用人簽名。社區(qū)組長每周檢查一次并用紅色筆簽名，有效運用時間不超越7000小時。2、運用過程中，應堅持空氣消毒機外表的清潔，防止與水直接接觸或沖洗，清潔機器時應切斷電源后用濕布擦抹，每2周擦抹一次，發(fā)現消毒機外表有灰塵、油污時應隨時擦拭。3、空氣機運用時程度放置地面，消毒機前方無遮蓋物并離墻壁約1米，上方無任何遮蓋

18、物，不能放置在柜內等環(huán)境中運用，挪動時應輕放，減少振動。4、空氣消毒機有兩種消毒方式，“消毒方式臭氧方式和“負離子方式。進展空氣消毒時應封鎖門窗，堅持房間的良好密閉效果；勿與其它化學消毒劑共用，以免降低臭氧的殺菌濃度；每次消毒時間為2小時，特殊情況下，如：污染較嚴重、異味過大、密封不嚴等環(huán)境時可延伸消毒時間至4小時，消毒后要通風30分鐘以上。另外運用臭氧方式時，人員應逃避現場。5、嚴禁使物體手接近機器通風進、出口；運用過程中發(fā)現異常景象需求處置或雷電時，應立刻封鎖消毒機電源開關并拔出插頭；停頓運用時應切斷電源。6、運用遙控器應留意：1搖控器應運用5號電池；2新舊及不同型號的干電池請勿混用；3切

19、勿將干電池倒裝；4請勿置于熱源附近。五、社區(qū)換藥室任務制度1、換藥室須有專班擔任管理。2、嚴厲執(zhí)行無菌操作規(guī)程，進入換藥室要穿戴任務服帽，操作前后洗手，戴口罩，任務態(tài)度嚴肅仔細，動作輕柔，以減輕病人苦楚及恐懼感。3、嚴厲區(qū)分無菌區(qū)與污染區(qū)，無菌物品、清潔物品與污染物品應分別放在固定位置，界限清楚，不得混放。一切換藥物品需堅持無菌，并注明有效期，超越有效期應重新消毒。4、嚴厲遵守無菌技術操作規(guī)程，換藥時做到1人一個換藥包及1份無菌物品。對清潔和污染傷口，要分先后并在固定位置處置。規(guī)劃要合理，有條件時感染傷口換藥室與無菌傷口換藥室要分開設置進展處置。5、各種無菌敷料、紗布、棉球由容器內取出后不可再

20、放回原處。污染或已用過的敷料須放入感染性醫(yī)療廢物桶內，不得隨意亂扔。污物桶應及時改換，每周五用1000mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒1次。6、每次換藥終了，整理用物，放置在固定位置。7、換藥碗、彎盤、鑷子運用后初步沖洗放入密閉的回收容器中一致進展清潔、消毒、滅菌處置。8、特殊感染器械必需按規(guī)定浸泡消毒，以免感染分散。未用完的各種敷料、棉球應清潔包裝送滅菌，鹽水、酒精棉球每日改換。9、消毒劑翻開后應注明開啟時間，運用時間不超越1周。10、換藥室每日通風換氣兩次，空氣消毒一次，每次不少于30分鐘，每月做空氣培育1次，并做好監(jiān)測登記。11、嚴厲執(zhí)行管理制度，無關人員不得入內。 六、注射室任務制度1、任

21、務人員應了解常用注射藥的藥理作用、毒性反響和藥物過敏反響的緊急處置，并具有熟練的技術、高度的無菌觀念和責任心。2、注射室內應堅持整潔衛(wèi)生、空氣流通、光線充足。地面應采用濕式拖地，每日一次空氣消毒，以減少污染。每月做空氣培育1次，并做好監(jiān)測登記。3、各類器材、藥品定點放置，專人擔任保管并定期清點，及時兌換與補充，每周大清潔1次，保證無菌物品絕對無菌供應。4、嚴厲執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時應帶好口罩、帽子。器械要定期滅菌無菌包每周滅菌一次，堅持消毒液的有效濃度，注射應做到一人一針一管，并做好注射治療器材和物品的預備任務，向病人做好必要解釋。5、仔細執(zhí)行 “三查七對制度“三查：查批號，有效期，藥品有無

22、變色，沉淀，裂紋；“七對：對姓名、性別、年齡、藥名、劑量、濃度、用法。注射前必需再次核對藥物和注射單，注射終了后囑病人保管好注射單。6、注射部位準確，避開瘢痕、硬結及皮膚患處，掌握無痛注射法，熟練掌握根本技術操作，減輕病人苦楚。7、對運用過的注射器等一次性物品，銳器放入銳器盒中，其它放入感染性廢物膠袋內，一致處置，為每個病人治療前后均應先洗手或手消毒，防止交叉感染。8、凡各種注射治療應按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。對能夠引起過敏的藥物，必需按規(guī)定做過敏實驗。9、親密察看注射后的情況。注射后囑病人在注射區(qū)休憩10分鐘才分開，發(fā)生注射反響或不測，應及時進展處置，并報告醫(yī)師。10、室內應備有急救藥品器械，以備搶

23、救用。搶救藥品、器械要定點放置，定期檢查，用后及時補充，過期改換七、治療室任務制度1、任務人員進入治療室應衣帽整潔、儀表端莊，各種無菌操作前洗手戴口罩，嚴厲執(zhí)行無菌操作規(guī)程。2、嚴厲交接班制度，各班仔細清點藥品、器材、用物，登記并簽名，遇有損壞或喪失及時查明緣由，每月大清點一次。3、各項治療操作預備時，須嚴肅仔細、思想高度集中，嚴厲執(zhí)行操作規(guī)程及“三查七對制度，防止過失、事故的發(fā)生。4、治療室、治療柜內各種藥品、醫(yī)療器械物品應標簽完好、字跡清楚、位置固定、分類放置、專人保管，嚴厲交接班，堅持整潔有序，用后放回原處。5、各種無菌物品、罐內消毒液按規(guī)定時間消毒與改換，定期檢查消毒、滅菌日期，用過的

24、物品、器械清洗后及失效物品應及時改換，保證治療任務的順利進展。6、無菌物品一經翻開，運用時間最長不超越24小時，提倡小包裝。7、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超越2小時不得運用；啟封后抽吸的各種溶媒超越24小時不得運用，最好采用小包裝。8、堅持治療室清潔整齊，嚴厲區(qū)分清潔區(qū)、污染區(qū)。每日分上午、下午用濕式拖地2次，隨時清理治療柜、治療盤、服藥盤及用過的物品，各班做完治療后及時整理用物，清潔配藥臺面。9、各種醫(yī)療器具運用后放入密閉的回收容器中一致進展消毒清潔、滅菌處置。10、治療室清潔器具應公用，清潔治療臺面，每周五徹底清掃1次，每日1次空氣消毒，每次30分鐘。11、治療車上物

25、品應排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，換藥車應配有快速用手消毒劑。12、每月進展1次空氣培育并登記。13、治療室物品普通不外借，特殊情況經組長贊同，辦理借用手續(xù)，并及時索回。14、運用后的各種醫(yī)療銳器按損傷性醫(yī)療廢物搜集處置。八、輸液室任務制度 1、任務人員進入配藥室應衣帽整潔、儀表端莊，各種操作前洗手戴口罩，嚴厲執(zhí)行無菌操作規(guī)程。2、室內應堅持整潔衛(wèi)生、空氣流通、光線充足。地面應采用濕式拖地，每日2次，輸液椅每日1次用500mg/L的含氯消毒劑抹拭，每日空氣消毒1次，以減少污染。每月做空氣培育1次，并做好監(jiān)測登記。3、任務人員應了解常用藥的藥理作用、毒性反響和藥物過敏反響的緊急處置，并具

26、有熟練的技術、高度的無菌觀念和責任心。4、治療車上物品應排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，車上備有快速手消毒劑。5、仔細執(zhí)行 “三查七對制度“三查：操作前、中、后查；“七對：對姓名、性別、年齡、藥名、劑量、濃度、用法。輸液過程中囑病人不能隨意調理輸液速度，保證輸液的順利進展。6、加強對輸液病人的巡視任務，及時發(fā)現病情變化及時報告醫(yī)生做出處置，減輕對病人的損傷。7、為病人輸液操作終了后叮囑病人輸液時的本卷須知，并通知病人不要在輸液室內大聲喧嘩，有任何不適請及時通知護士。無菌物品發(fā)放、領取管理制度一、一次性無菌物品的管理：一一次性無菌物品采購時，采購員應向社區(qū)衛(wèi)生效力護理管理人員提供供貨商的三

27、證。二堅持專人領取發(fā)放、專車專箱運送的原那么。1、倉庫任務人員在發(fā)放一次性無菌物品時仔細查看產品所必需具備的證件，、及其他相關證件，以監(jiān)視采購員購進渠道的合法性、平安性。另外，每次領取時仔細查看每一批號的檢驗合格證、消費日期、消毒日期、出廠日期、有效日期、外包裝的完好性，不合格的產品，絕不領取，曾經領取的堅決退貨。2、妥善、平安的保管作用設立專人管理，專柜存放，柜距墻面5cm，距地面30cm、距天花板50cm的，柜內光滑、清潔，無菌物品分類，標簽明晰。+一次領取一個星期所用量，運用過程中及時調整運用基數，防止積壓、缺貨，不得外售、外借，防止一次性無菌物品外流。3、各站根據實踐需求確定基數，確保

28、每日的用量，填寫方案請領單，逢周三、周六倉管人員根據各社區(qū)填寫的懇求單配備送到社區(qū)衛(wèi)生效力站，站內護理人員接到物品時立刻放入無菌物品存放柜，如有急需時，可由社區(qū)擔任人填寫領物懇求單到社區(qū)衛(wèi)生效力中心倉庫領取，發(fā)放數量必需嚴厲登記。4、無菌物品運用時留意包裝的完好性和密封性及有效期，保證運用前處于無菌形狀。5、一次性輸液器、注射器等一次性運用無菌物品按及進展處置。 二、可反復運用的無菌物品的管理1、社區(qū)衛(wèi)生效力站實行可反復運用無菌物品定量配置，專人領取發(fā)放和運送。2、每次接受高壓滅菌無菌物品時須仔細查看其外包裝的完好性、有效期及滅菌效果指示條和品名，接受后立刻存放于無菌物品存放柜，并按滅菌順序擺

29、放。3、專人管理，專柜存放。無菌柜柜內光滑、清潔，按距墻5cm,距地面30cm、距天花板50cm的要求放置。4、運用后的醫(yī)療器械用流動水沖洗不見肉眼污物后放置于密閉箱內保溫保管送醫(yī)院消毒供應室處置。5、嚴厲交接制度逢周二、周五上午由某某醫(yī)院下收任務人員到各社區(qū)衛(wèi)生效力中心站接納已運用的醫(yī)療器械置于密閉箱內，站與供應室作好數量的交接登記。社區(qū)護士值班制度及派班原那么1、目前各社區(qū)衛(wèi)生效力站實行7小時上班制，每周上班五天半。2、排班原那么(1)社區(qū)護士排班原那么：以病人為中心，以病人需求為前提，排班要有利于醫(yī)療、預防、保健、治療、護理任務的順利進展。2充分掌握任務規(guī)律，分清輕重緩急，全面安排，使護

30、理任務既可保證重點，又能照顧普通。3堅持各班任務量平衡和人員的有效利用，按任務量安排人力。保證在任務忙碌時多排人上班，使病人能得到及時、正確的治療和護理。4排班時要根據護理人員的任務才干及身體條件適當搭配，有利于任務及傳幫帶。5排班以月為單位，社區(qū)站護理組長在每月的25號前上交下月份的排班表，每月5號前交上月考勤表。6出現遲到、早退、離崗、脫崗等，按曠工處置 。未經護士組長贊同，不得擅自互換班次。如需調班，應及時上報，并注明緣由。調班程序：護士社區(qū)中心站護士長組長社區(qū)辦護理組組長社區(qū)中心站護士長組長護士社區(qū)護士交接班制度1、值班人員應嚴厲遵照醫(yī)囑和護士長組長安排，堅守崗位，履行職責，保證各項治

31、療護理任務準確及時地進展。2、交班前，護士長組長應檢查社區(qū)站的情況和家庭訪視護理記錄，在交班時安排好護理任務。3、護士假設轉管家庭訪視病人必需進展交接班，接班者要仔細閱讀訪視病人的病情記錄單。4、值班者必需在交班前完本錢班的各項任務，處置好用過的物品，如遇特殊情況，必需詳細交待，與接班者共同做好任務后方可離去。5、凡規(guī)定需求每班清點交接的常備、貴重的醫(yī)療器械、用物、搶救藥品等均應交接清楚，接班者清點后簽名。6、交班中如發(fā)現治療、器械、物品交待不清，應立刻查詢。接班時如發(fā)現問題應由交班者擔任；接班后如因交接不清，發(fā)生過失事故或物品遺失，應由接班者擔任。7、交班者應給下一班作好必需品的預備，以便接

32、班者任務的順利進展。 社區(qū)護理文書管理制度1、護理文書包括治療單、病人安康評價單、家庭訪視護理記錄單等。2、護理記錄要按規(guī)定要求填寫，文字簡練，運用醫(yī)學術語，寫他所做，做他所寫，字跡清楚、端正，無涂、擦、刮、粘。 3、記錄要及時、準確、全面，記錄核對者要簽全名。4、護理文書均應放置一定的地點，用后立刻歸復原位。5、護理訪視記錄在病人終結訪視后要進展資料歸檔，一致放置。5、未經同意護理文件不得攜出、撕毀。6、一切護理記錄應妥善保管，不得隨意交給病人或家屬和無關人員翻閱。7、護理文件由社區(qū)組出息展檢查和管理，護理技術顧問及社區(qū)管理人員隨機抽查督導。 8、護理文件、表格要按省衛(wèi)生廳一致規(guī)定的要求書寫

33、。 社區(qū)護士查對制度 1、醫(yī)囑查對制度 1處置醫(yī)囑，護士須仔細查對無誤后方可執(zhí)行，落實“三查七對任務。 2暫時醫(yī)囑執(zhí)行者，要記錄執(zhí)行時間并簽全名。對有疑問的醫(yī)囑，須向有關醫(yī)師訊問清楚后方可執(zhí)行。 3搶救病員時，醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復誦一遍，然后執(zhí)行，并保管用過的空安瓿，兩人核對后，方可棄去，搶救終了后囑醫(yī)生補開醫(yī)囑并簽名。 2、服藥、注射、輸液查對制度。 1服藥、注射、輸液前必需嚴厲執(zhí)行“三查七對制度(即擺藥前后查，服藥、注射處置前、后查；對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法)2備藥前要檢查藥質量量、水劑、片劑留意有無蛻變，安瓿、針劑有無裂痕。有效期和批號如不符合要求或標簽不清者，

34、不得運用。3擺藥后必需仔細核對確切無誤后方可執(zhí)行。 4易致過敏藥物，給藥前應訊問有無過敏史。給多種藥物時，要留意配伍忌諱。5發(fā)藥、注射時病人如提出疑問，應及時查對，無誤時方可執(zhí)行。社區(qū)藥品管理制度1、各社區(qū)衛(wèi)生效力站的藥品，根據社區(qū)病種和需求，保管一定藥品數量基數。2、根據藥品種類與性質，應分別放置，每日檢查，并指定專班擔任領取及保管。3、每月底清點清點檢查藥品一次，檢查藥質量量，防止積壓、蛻變。如發(fā)現變色、沉淀、過期或藥瓶標簽與瓶內藥品不符，標簽模糊或經涂改，不得運用。不同顏色的同類口服藥品和不同劑量的同種針劑藥品不得混放。4、搶救藥品應一致編號陳列，定位、定量存放，堅持一定基數，每日檢查，

35、用后及時補充，保證隨時取用。事故、過失、缺陷登記和報告討論制度1、醫(yī)療事故的管理按貫徹執(zhí)行。2、建立事故、過失登記本，由本人及時登記發(fā)惹事故過失的經過、緣由、后果。護士長組長經常檢查，定期組織討論和總結。 3、發(fā)惹事故過失時，要積極采取搶救措施，以減少和消除由于事故過失呵斥的不良后果。并指定熟習全面情況的專人擔任與家屬做好思想任務。 4、發(fā)惹事故過失時，責任者要立刻向護士長組長報告。護士長組長在24小時內報告社區(qū)主任、護理部。事故過失責任者，應在3天內提交書面檢查資料。 5、發(fā)惹事故過失的有關各種記錄、化驗及呵斥事故的藥品、器械等均應妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，并保管病人的標本，以備鑒定研討

36、之用。6、事故過失發(fā)生后，按性質、情節(jié)輕重分別組織有關人員進展討論，以提高認識，汲取教訓，改良任務，并確定事故性質，提出處置意見。 7、發(fā)生過失事故如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，事后發(fā)現時，按情節(jié)輕重給予處分。 8、為弄清現實真相，應留意傾聽當事人的意見，討論時吸收本人參與，允許個人發(fā)表意見。決議處分時，指點應進展思想教育，以到達協(xié)助 目的。9、社區(qū)護士長組長要及時分析事故過失發(fā)生的緣由，并每月組織一次護理過失及隱患討論，并提出防備措施。注：護理過失分級1嚴重過失：凡在護理任務中因責任心不強，大意大意，不按規(guī)章制度或技術操作規(guī)程等緣由發(fā)生過失而導致病人產生一定不良后果，如影響治療效果，呵斥病人苦楚

37、均屬嚴重過失。2過失： 凡在護理任務中因責任心不強，大意大意，不按規(guī)章制度或技術操作規(guī)程，或因技術過失而發(fā)生過失，對病人產生直接或間接影響，但未呵斥明顯不良后果者均屬過失。3缺陷：凡在護理任務中因大意大意，不按規(guī)章制度或技術操作規(guī)程等緣由發(fā)生誤差，但對病人未呵斥影響，無任何不良后果者均屬缺陷。社區(qū)搶救任務制度1、搶救任務必需有縝密、健全的組織分工，由社區(qū)醫(yī)生擔任組織和指揮。參與搶救的護人員應有高度的責任感，全力以赴，嚴密配合。2、搶救器材及藥品要力求齊全完備，定人保管，定位放置，定量儲存，用后隨時補充。值班人員必需熟練掌握各種器械、儀器性能及運用方法，做到常備不懈。搶救物品普通不外借，以保證應

38、急運用。3、參與搶救的人員，必需堅守崗位，聽從指揮。醫(yī)師未到前，護理人員應根據病情按疾病搶救程序及時給予必要的搶救措施，如吸氧、吸痰、丈量血壓、建立靜脈通道、人工呼吸、胸外心臟按摩、止血等，并及時向醫(yī)師提供診斷根據。4、嚴密察看病情變化、詳細做好搶救記錄，并注明搶救時間，對病情復雜、疑問病例應即轉往上一級醫(yī)院進展救治。5、嚴厲執(zhí)行交接班制度和查對制度，對病情搶救經過及各種用藥要詳細交待，運用藥品的空安瓿，經仔細核對后方可棄去。護理人員執(zhí)行口頭醫(yī)囑時應復誦一遍，并與醫(yī)師核對藥品后執(zhí)行，防止發(fā)生過失事故。6、各種搶救物品、器械用后及時清理、消毒、補充，物歸原處，以備再用。用過的藥物安瓿，經查對后棄

39、去，房間進展終未消毒。7、及時與家屬及單位獲得聯絡，向病員家屬或單位講明病情，以獲得家屬或單位的配合。8、搶救終了，醫(yī)護人員應做好搶救小結，并寫出搶救記錄，總結閱歷，促進任務。社區(qū)實(見)習帶教制度1、醫(yī)學院校實(見)習方案下達后，社區(qū)護士長組長根據方案要求，及時向有關人員布置、落實。2、社區(qū)實習帶教護生由護士以上人員擔任，擔任帶教的教師必需經過專業(yè)訓練及任職資歷考核。3、凡接受實(見)習義務的指定人員(普通應為護師職稱以上)擔任詳細管理，制定帶教方案，安排實(見)習帶教、考核任務及實(見)習護士的考勤、紀律。4、根據實習大綱、方案和實踐情況，要有方案的安排不同方式的講座，參與家庭訪視討論分析

40、(普通兩周1次)。 5、帶教教師必需求務虛(見)習護士跟隨本人從事一切護理活動，實習護士進展的一切操作均應親身指點帶教。實習護士不得獨立進展醫(yī)療活動。 6、帶教教師應嚴厲要務虛(見)習護士，在學習和生活上關懷實(見)習護士。帶教教師對實習護士完成的各種護理文書應及時、仔細的修正。7、組長要定期召開教學會議，檢查及研討教學問題，不斷總結交流教學閱歷，提高教學質量。8、實習護生在社區(qū)實習期間，必需遵守有關規(guī)章制度，聽從醫(yī)護人員指點，努力學習，爭取上進。9、實習期間各項操作、訪視任務必需按照操作規(guī)程進展。10、實習終了后由護士長、帶教教師對護生的實際及技藝考核并作出評價鑒定。社區(qū)雙向轉診制度1、社區(qū)

41、內病人經全科醫(yī)生診治后，確認病情嚴重、需轉入上級醫(yī)院進展診治者，醫(yī)生應出具轉診引見單，做好轉診登記，并將病人的病歷摘要、安康檔案等有關資料復印或辦理借閱手續(xù)后，同時轉上級醫(yī)院。2、經上級醫(yī)院診治，病人病情穩(wěn)定或控制后，應將在醫(yī)院的病歷與安康檔案等資料盡快轉回病人所在地的社區(qū)衛(wèi)生效力站。3、病人轉診時，普通應由醫(yī)護人員護送，途中帶上必要的急救藥物。4、醫(yī)院可將慢性病人、已根本治愈或康復期的病人轉入社區(qū)衛(wèi)生效力站繼續(xù)進展治療。5、社區(qū)護士在進展家庭訪視的過程中如發(fā)現病人病情加重或病情出現變化需送往醫(yī)院時有責任在通知主診醫(yī)生的同時通知上級醫(yī)院的急診科要求120出車接回病人進展進一步的救治。社區(qū)安康教

42、育制度1、社區(qū)護士應擔任社區(qū)居民的安康教育培訓、安康知識宣傳和咨詢等任務，以提高社區(qū)居民的衛(wèi)生知識程度和自我保健才干，建立文明、安康的生活方式和良好的生活行為，促進安康程度的提高。2、設立安康咨詢門診和熱線，開展安康教育和心思咨詢效力。3、組織建立社區(qū)安康促進協(xié)會，每月或隔月組織一次活動，指點居民掌握正確的健身方法，開展有益于身心安康的文體活動。4、根據本社區(qū)效力站條件的允許情況及本社區(qū)的常見疾病，每3個月舉行一次社區(qū)相關疾病的安康知識講座。5、制定安康處方，配合全科醫(yī)生對身心疾病的治療。6、定期出安康教育宣傳欄，發(fā)放安康教育宣傳資料。7、制定安康教育方案和進展安康指點時應充分發(fā)揚傳統(tǒng)中醫(yī)特征，運用中醫(yī)實際和中醫(yī)技藝辨證施護，更好地為寬廣社區(qū)居民效力。8、建立居民安康檔案，對個人安康進展綜合評價。 社區(qū)安康檔案管理制度1、仔細填寫社區(qū)居民的個人/家庭及社區(qū)的安康檔案，要求內容準確、完好。2、個人/家庭安康檔案有新增內容時，應即時入檔。3、社區(qū)安康檔案每年校正、核對或根據詳細情況進展更新。4、家庭安康檔案要以家