各種施工表格(全套)

1、目錄說(shuō)明總表5工程開工報(bào)告總表6工程業(yè)務(wù)聯(lián)系單總表8工程竣工驗(yàn)收通知單總評(píng)表1工程竣工移交書總評(píng)表2單位工程質(zhì)量綜合評(píng)定表總評(píng)表3分部工程質(zhì)量評(píng)定表總評(píng)表4工程質(zhì)量評(píng)定表施檢表1單位工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料核定表施檢表2分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表施檢表3混凝土施工檢查記錄表施檢表13預(yù)制構(gòu)件質(zhì)量評(píng)定匯總表施檢表14混凝土鉆芯取樣記錄表施檢表15結(jié)構(gòu)或構(gòu)件混凝土回彈強(qiáng)度計(jì)算表施檢表17樁基樁位放樣檢查記錄表施檢表18沉樁記錄表施檢表21鉆（沖）孔樁隱蔽驗(yàn)收記錄表施檢表22護(hù)壁泥質(zhì)量檢查記錄表施檢表23鉆（沖）孔樁終孔后灌注混凝土前檢查記錄表施檢表26振動(dòng)灌注樁施工記錄表施檢表44基床打夯檢驗(yàn)施工記錄表施檢表

2、50厚度檢測(cè)記錄表施檢表512m直尺平整度檢測(cè)記錄表施檢表70樁板、重力式碼頭觀感質(zhì)量評(píng)分表施檢表71高樁碼頭觀感質(zhì)量評(píng)分表施檢表72重力墩式碼頭（棧橋）工程觀感質(zhì)量評(píng)分表施檢表73斜坡碼頭和浮碼頭觀感質(zhì)量評(píng)分表施檢表74直立防波堤觀感質(zhì)量評(píng)分表施檢表75護(hù)岸工程觀感質(zhì)量評(píng)分表施檢表76道路、堆場(chǎng)工程觀感質(zhì)量評(píng)分表施測(cè)表6孔隙水壓力觀測(cè)記錄表檢驗(yàn)表10混凝土抗?jié)B等級(jí)檢測(cè)報(bào)告檢驗(yàn)表14環(huán)刀法壓實(shí)度檢測(cè)記錄表檢驗(yàn)表16灌砂法用標(biāo)準(zhǔn)砂標(biāo)定試驗(yàn)記錄表檢驗(yàn)表17重型擊實(shí)檢測(cè)記錄表總表1工程竣工移交書總表2工程竣工移交文件一覽表總表3工程竣工驗(yàn)收證書總表4工程竣工驗(yàn)收證書總表7工程質(zhì)量事故報(bào)告表總表9工程

3、技術(shù)交底書施檢表4預(yù)應(yīng)力鋼筋冷拉施工記錄表施檢表5預(yù)應(yīng)力張拉（先張拉）記錄表施檢表6預(yù)應(yīng)力張拉（后張拉）記錄表施檢表7預(yù)應(yīng)力孔道壓漿記錄表施檢表8后張法質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單施檢表9粗鋼筋先張法質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單施檢表10鋼絲、鋼絞線（先張法）質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單施檢表11混凝土強(qiáng)度合格評(píng)定表施檢表12鋼筋砼和砼構(gòu)件出廠合格證施檢表16回彈法測(cè)試原始記錄表施檢表19沉樁匯總表施檢表20鉆（沖）孔樁記錄表施檢表24水下混凝土灌注記錄表施檢表25人工挖孔記錄表施檢表27振動(dòng)灌柱樁沉樁綜合記錄表施檢表30空心方塊預(yù)制施工檢查記錄表施檢表31實(shí)心方塊預(yù)制施工檢查記錄表施檢表33圓形沉箱、圓筒預(yù)制施工檢查記錄表施檢表34

4、矩形沉箱預(yù)制施工檢查記錄表施檢表35扶壁預(yù)制施工檢查記錄表施檢表36沉井施工質(zhì)量檢查記錄表施檢表37地下連續(xù)墻隱蔽驗(yàn)收記錄表施檢表39基床拋石驗(yàn)收記錄表施檢表40隱蔽工程驗(yàn)收記錄表（兼質(zhì)量評(píng)定）施檢表41隱蔽工程驗(yàn)收記錄表（基床）施檢表42基床整平（極細(xì)平）檢驗(yàn)評(píng)定記錄表施檢表43基床整平鋼軌頂標(biāo)高檢測(cè)記錄表施檢表45斜坡碼頭和浮碼頭整體尺度施檢表46船臺(tái)、滑道、橫道整體尺度施檢表47工程竣工整體尺度表施檢表48防波堤整體尺度表施檢表52照明設(shè)施質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單施檢表53欄桿安裝質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單施檢表54給水管道水壓試驗(yàn)壓力報(bào)告單施檢表55供水管道安裝檢查記錄表施檢表56排水管道安裝檢查記錄表施檢

5、表57檢查（雨水）井砌筑質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單施檢表58漿砌排水溝質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單施檢表59盲溝質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單施檢表60粉噴樁施工現(xiàn)場(chǎng)記錄表施檢表61土工布濾層鋪設(shè)質(zhì)量試驗(yàn)報(bào)告單施檢表62粉噴樁質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單施檢表63塑料排水板、袋裝砂井施工記錄表施檢表64疏灘工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定竣工驗(yàn)收單施檢表65水下炸礁工程驗(yàn)收表施檢表66倒濾層測(cè)量驗(yàn)收表施檢表67砌石護(hù)坡測(cè)量驗(yàn)收表施檢表68筑壩測(cè)量驗(yàn)收表施檢測(cè)69吹填工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表施測(cè)表5沉降觀測(cè)匯總表施測(cè)表8測(cè)深記錄表檢驗(yàn)表11砼聯(lián)鎖塊檢驗(yàn)報(bào)告檢驗(yàn)表12六角塊（四角塊預(yù)制質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告檢驗(yàn)表13材料含水量檢測(cè)記錄表檢驗(yàn)表15灌砂法密實(shí)度檢測(cè)記錄表工程開工報(bào)告工名

6、工編程稱程號(hào)工地合編程點(diǎn)同號(hào)施單建單設(shè)位工位合定日合定日開日同開同竣開期期期規(guī)工規(guī)工工簡(jiǎn)程要量?jī)?nèi)及容開提開工前工情或原況過(guò)因及期要監(jiān)意的求理問(wèn)解審題決批見建設(shè)單位施工單位附工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人法人代表注地代表工程業(yè)務(wù)聯(lián)系單工程名稱：申請(qǐng)單位致：施工單位：年月日監(jiān)理單位審批欄監(jiān)理代表：年月日設(shè)計(jì)單位審批欄設(shè)計(jì)代表：年月日建設(shè)單位審批欄設(shè)計(jì)單位代表：年月日工程竣工驗(yàn)收通知單工程，已按合同規(guī)定的內(nèi)容于月日施工完畢并整理好竣工文件、圖紙、而且所有檢查資料已經(jīng)經(jīng)監(jiān)理工程師確認(rèn)，已具備竣工條件，請(qǐng)組織工程竣工驗(yàn)收。致施工單位（簽章）年月日總評(píng)表1建設(shè)項(xiàng)目質(zhì)量評(píng)定表目名稱開工日期設(shè)計(jì)單位完工日期建設(shè)單位監(jiān)理單位單位

7、工程監(jiān)理施工單位分部工程意見工程名稱質(zhì)量等級(jí)優(yōu)良率單位工程優(yōu)良率建設(shè)項(xiàng)目質(zhì)量等級(jí)監(jiān)督站評(píng)定意見年月日總評(píng)表2單位工程質(zhì)量綜合評(píng)定表工程名稱：施工單位：結(jié)構(gòu)形式：開工日期：竣工日期：項(xiàng)項(xiàng)目名稱評(píng)定情況核定意見次分部工程共項(xiàng)，其中優(yōu)良項(xiàng)，優(yōu)良率%1質(zhì)量評(píng)定主要分部項(xiàng)其中優(yōu)良項(xiàng)質(zhì)量檢驗(yàn)應(yīng)提交項(xiàng)，實(shí)交項(xiàng)2資料評(píng)定共該查項(xiàng)，其中符合要求項(xiàng)應(yīng)得分：觀感質(zhì)量3實(shí)得分：評(píng)定得分率：施工企業(yè)監(jiān)理核定評(píng)定等級(jí)意見等級(jí)企業(yè)負(fù)責(zé)人：施工企業(yè)核定單位：核定單位負(fù)責(zé)人：企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：公章公章年月日年月日總評(píng)表3分部工程質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱：分部工程名稱：序號(hào)分項(xiàng)工程名稱質(zhì)量評(píng)定等級(jí)備注1234567891011121

8、31415161718分項(xiàng)工程項(xiàng)，其中優(yōu)良項(xiàng)，優(yōu)良率%主要分項(xiàng)工程共項(xiàng)，其中優(yōu)良項(xiàng)，優(yōu)良率%技術(shù)負(fù)責(zé)人：評(píng)核監(jiān)理代表定定等意工程負(fù)責(zé)人：核定人：級(jí)見年月日總評(píng)定4工程質(zhì)量評(píng)定表分項(xiàng)工程質(zhì)量評(píng)定匯總表單位工程分部工程分項(xiàng)工程主要項(xiàng)目檢驗(yàn)意見一般項(xiàng)目檢驗(yàn)意見允許1、共檢測(cè)點(diǎn)，其中合格點(diǎn)，合格率%偏2、共檢測(cè)件（段），其中優(yōu)良件（段），優(yōu)良率%差項(xiàng)目施工技術(shù)質(zhì)檢員：評(píng)定核定負(fù)責(zé)人：等級(jí)等級(jí)監(jiān)理工程師：年月施檢表1單位工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料核LI定表工程名稱：序資料名稱份數(shù)核定情況1水泥出廠合格證、試驗(yàn)報(bào)告2鋼筋出廠合格證、試驗(yàn)報(bào)告3砂、石檢驗(yàn)報(bào)告4其他原材料合格證、試驗(yàn)報(bào)告5鋼筋焊接試驗(yàn)報(bào)告6鋼筋冷拉試驗(yàn)

9、報(bào)告7混凝土或砂漿抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)報(bào)告8混凝土抗凍試驗(yàn)報(bào)告9混凝土抗?jié)B試驗(yàn)報(bào)告10混凝土抗折試驗(yàn)報(bào)告11鋼結(jié)構(gòu)焊接試驗(yàn)報(bào)告、焊條（劑）合格證12防水材料合格證、試驗(yàn)報(bào)告13構(gòu)件出廠合格證14打樁綜合記錄及中間驗(yàn)收記錄15基槽驗(yàn)收記錄16夯實(shí)及驗(yàn)收記錄17主要構(gòu)件安裝及驗(yàn)收記錄18主壤密實(shí)度試驗(yàn)記錄19沉降位移變形觀測(cè)記錄20工程竣工整體尺度測(cè)量報(bào)告21測(cè)量控制點(diǎn)、基線、水準(zhǔn)點(diǎn)復(fù)核資料企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人意見監(jiān)督部門意見監(jiān)理核定意見填數(shù)：校核：年月日施檢表2分項(xiàng)工程質(zhì)量評(píng)定表單位工程：分部工程：分項(xiàng)工程：部位：數(shù)量：項(xiàng)目1主要2項(xiàng)目31一般2項(xiàng)目3允許實(shí)測(cè)值（）項(xiàng)目偏差12345678910()12實(shí)3測(cè)

10、45項(xiàng)6目78910實(shí)測(cè)項(xiàng)目共檢測(cè)點(diǎn)，Z1XX5其中合格點(diǎn)，合格率%施工技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)檢員：自核檢查人：監(jiān)理工程師：評(píng)定等意工段（班組）長(zhǎng)：級(jí)見施檢表3混凝土施工檢查記錄表第第LLLl頁(yè)共頁(yè)項(xiàng)目名稱施工單位單位工程名稱監(jiān)理單位攪拌時(shí)砂含水量攪拌時(shí)碎石含水量設(shè)計(jì)配合比現(xiàn)場(chǎng)計(jì)量方式碎石規(guī)格碎石產(chǎn)地砂產(chǎn)地砂規(guī)格施工時(shí)間開始結(jié)束拌和物施工時(shí)溫度最高最低混凝土強(qiáng)度等級(jí)拌和方式運(yùn)輸方式振搗方式水泥用量水泥品種及標(biāo)號(hào)3（kg/m）施工配合比水灰（膠）比摻入量外加劑名稱（kg）實(shí)測(cè)坍落度（mm）平均：2:3:1:留取試樣編號(hào)組數(shù)33設(shè)計(jì)砼量（m）實(shí)澆砼量（m）施工情況記錄自檢意見監(jiān)理意見檢測(cè)主管檢測(cè)日期施檢表

11、13預(yù)制構(gòu)件質(zhì)量評(píng)定匯總表單位工程委托單位構(gòu)件名稱單位工程委托單位構(gòu)件名稱施工日期設(shè)計(jì)試塊平均強(qiáng)度平方差最低組值報(bào)告單項(xiàng)目結(jié)論要求組數(shù)（Mpa）（Mpa）（Mpa）（份）抗壓強(qiáng)度f(wàn)cu抗折強(qiáng)度R2各組試塊標(biāo)號(hào)抗?jié)B標(biāo)號(hào)W報(bào)告單鋼筋機(jī)械性能試驗(yàn)結(jié)論份報(bào)告單預(yù)應(yīng)力張拉控制值份構(gòu)件檢驗(yàn)評(píng)定匯總合格優(yōu)良序預(yù)制數(shù)量檢驗(yàn)數(shù)量規(guī)格型號(hào)號(hào)（）（）數(shù)量合格率%數(shù)量?jī)?yōu)良率12345合計(jì)監(jiān)理質(zhì)量等級(jí)意見預(yù)制單位(公章):施工技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)檢員：施檢表14混凝土鉆芯取樣記錄表第頁(yè)共頁(yè)項(xiàng)目名稱施工單位分項(xiàng)工程監(jiān)理單位混凝土設(shè)計(jì)強(qiáng)度芯樣強(qiáng)度(Mpa)齡期偏差編號(hào)取樣樁號(hào)厚度備注(mm)(天)抗壓抗折(cm)自檢意見監(jiān)理意見

12、檢測(cè)主管檢測(cè)日期結(jié)構(gòu)或構(gòu)件混凝土回彈強(qiáng)度計(jì)算表項(xiàng)目名稱施工單位構(gòu)件名稱試驗(yàn)項(xiàng)目回彈角度澆筑(Mpa)1強(qiáng)角度修正值A(chǔ)NaN澆筑面修正后ANa測(cè)區(qū)碳化深度f(wàn)LL日期試驗(yàn)規(guī)程編號(hào)測(cè)區(qū)1451023測(cè)區(qū)平均值修正后面修正值度計(jì)算ccfM=1fcucu.icc22(Mpa)S=(f)-n(Mf)nfcucu.icun1cccf二Mf-1.645Sff=mfn=cu.e1cucucu.ecu.min強(qiáng)度評(píng)定值f(Mpa)cu.e備注：自檢意見監(jiān)理意見檢計(jì)算復(fù)核主管測(cè)施檢表17樁基樁放樣檢查記錄表第頁(yè)共頁(yè)項(xiàng)目名稱施工單位單項(xiàng)工程名稱監(jiān)理單位部位設(shè)計(jì)樁號(hào)施工樁號(hào)樁徑施工水位施工控制水位實(shí)測(cè)水位護(hù)筒類型：直徑

13、：埋深：筒頂標(biāo)高：允許值：X設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)偏差實(shí)測(cè)值：中心位置允許值：Y設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)偏差實(shí)測(cè)值：中心地面高程設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)偏差鉆機(jī)類型/編號(hào)鉆頭尺寸護(hù)筒底面地質(zhì)情況控制樁位置及坐標(biāo)圖示備注自檢意見監(jiān)理意見測(cè)量復(fù)核主管檢測(cè)日期施檢表18沉樁記錄表LL第頁(yè)共頁(yè)工程沉樁沉樁沉樁名稱小組日期船名沖程基樁錘型天氣高度位置錘重(cm)樁尖標(biāo)高入土深度基材料陣次錘擊(次)讀尺數(shù)備注(m)(m)樁尺寸1資料制樁日期2工開始捶擊3作停止錘擊4時(shí)小計(jì)5間設(shè)計(jì)6編號(hào)施工7樁身斜率89替打長(zhǎng)度(cm)10墊層厚度(cm)11墊層材料12穩(wěn)樁尺讀數(shù)13壓錘尺讀數(shù)14泥面標(biāo)高(m)設(shè)計(jì)15樁尖標(biāo)高(m)最后16設(shè)計(jì)17樁頂標(biāo)高(m)竣工

14、18樁身傾斜偏差19東監(jiān)理意見其西他情南況北測(cè)量：記錄：校核：技術(shù)負(fù)責(zé)：年月日質(zhì)檢員：施檢表21鉆（沖）孔樁隱蔽驗(yàn)收記錄表工程名稱：施工單位：設(shè)計(jì)單位：鉆孔（沖）順序號(hào)：檢設(shè)計(jì)查隱蔽驗(yàn)收項(xiàng)目工實(shí)際驗(yàn)收情況驗(yàn)收結(jié)論部要求分1、樁徑樁2、孔底標(biāo)高清孔后孔3、沉淀物厚度孔底標(biāo)高：沉淀物4、孔底下臥層地質(zhì)厚度：部5、樁埋入巖層深度分6、樁長(zhǎng)驗(yàn)收日期：年月日7、樁傾斜度1、鋼筋長(zhǎng)度、直徑，分段建設(shè)單位代表2、主筋規(guī)格，根數(shù)鋼監(jiān)理代表3主筋規(guī)格、間距筋4、加強(qiáng)箍筋規(guī)格，數(shù)量質(zhì)檢員籠5、鋼筋籠分段接頭方法工程技術(shù)負(fù)責(zé)人6、鋼筋籠頂標(biāo)高施檢表22護(hù)壁泥漿質(zhì)量檢查記錄表施工單位：泥漿攪拌機(jī)類型工程名稱：膨潤(rùn)土種

15、類和特性3每m水（kg）每筋土（kg）化學(xué)摻合劑（kg）泥漿質(zhì)量指標(biāo)日泥漿期取樣靜切力班位置比重粘重含沙率膠體率失水量泥皮厚度穩(wěn)定性PH備33次(樁號(hào))k/cmS%minmm)g/cm值注1min10min技術(shù)負(fù)責(zé)人；質(zhì)檢員：年月日監(jiān)理代表：施檢表23鉆(沖)孔樁終孔后灌注混凝土前檢查記錄表編號(hào)：樁號(hào)施工單位工程名稱檢驗(yàn)日期位置樁號(hào)護(hù)筒頂標(biāo)高(m)護(hù)筒長(zhǎng)度(m)終孔直徑孔位偏差設(shè)計(jì)直徑(m)(m)(m)終孔底標(biāo)設(shè)計(jì)孔底標(biāo)高清孔后孔底灌注離孔高(m)(m)標(biāo)高(m)底標(biāo)高(m)鉆沖孔中出現(xiàn)的問(wèn)題及處理辦法鋼筋骨架骨架總長(zhǎng)(m)骨架底面標(biāo)高(m)骨架每節(jié)長(zhǎng)度(m)焊接方法搭接長(zhǎng)度地質(zhì)描述檢查意見：

16、駐地監(jiān)理批示：現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)負(fù)責(zé)人簽字：駐地監(jiān)理簽字：施檢表26振動(dòng)灌注樁施工記錄表L1L1第頁(yè)共頁(yè)工程名稱打樁順序樁機(jī)類型樁位編號(hào)跳打中心距CM樁管長(zhǎng)度M施工單位設(shè)計(jì)樁長(zhǎng)M樁管外徑MM直徑樁尖施工日期鋼筋長(zhǎng)度M條數(shù)類型MM沉樁時(shí)間自檢意見監(jiān)理意見施工樁機(jī)尺M(jìn)分秒記錄01122334每45米5667沉7889樁9101011時(shí)11121213間13141415151616171718時(shí)間(分)貫入度CM灌注混凝土最鐘反插拔管樁機(jī)標(biāo)尺拔管后貫3次序數(shù)量M三入分度混凝土灌注拔管、反插、時(shí)間(分秒)技術(shù)負(fù)責(zé)人：開始時(shí)間：結(jié)束時(shí)間：質(zhì)檢口、二弓口員：記錄員：施檢表44L1基床打夯檢查施工L1記錄表期施檢表5

17、12m直尺平整度檢測(cè)記L1錄表第頁(yè)共頁(yè)項(xiàng)目名稱施工單位單項(xiàng)工程名稱監(jiān)理第頁(yè)共頁(yè)工程名稱監(jiān)理單位施工單位施工部位22夯錘尺寸(m)夯擊能(kj/m)基準(zhǔn)面夯擊次數(shù)夯錘重落距(m)分層厚度(m)夯擊方法(噸)標(biāo)尺讀數(shù)(mm)基床頂夯夯沉量平均夯沉鋼繩水下基床頂夯斷面水位備注號(hào)(m)(mm)量(mm)長(zhǎng)度(m)前標(biāo)高(m)后標(biāo)高(m)夯前夯后自監(jiān)檢理意意見見測(cè)量記錄技術(shù)負(fù)責(zé)施工日期L1第頁(yè)施檢表50厚度檢測(cè)記錄表共頁(yè)項(xiàng)目名稱施工單位分項(xiàng)工程監(jiān)理單位建筑物設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值偏差設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值偏差樁號(hào)樁號(hào)(m)(m)(mm)(m)(m)(mm)結(jié)果表明：自檢意見監(jiān)理意見檢測(cè)復(fù)核主管檢測(cè)日單位建筑物斷面編號(hào)備注實(shí)

18、測(cè)值(mm)測(cè)點(diǎn)數(shù)最大值標(biāo)準(zhǔn)值最小值合格率小于標(biāo)準(zhǔn)值的點(diǎn)數(shù)自檢意見監(jiān)理意見檢測(cè)復(fù)核主管檢測(cè)日期施檢表70板樁、重力式碼頭LI觀感質(zhì)量評(píng)分表評(píng)定等級(jí)序號(hào)檢查項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分實(shí)得分一級(jí)二級(jí)三級(jí)四級(jí)100%90%80%70%面層混凝土（25）1面層標(biāo)高、平整度和坡比52面層龜裂、裂縫情況5一3面層起砂、起殼和色差54面層混凝土污染情況55分格裂平順5鋪砌塊面層（20）1鋪砌平整度6二2砌縫縫寬一致，灌縫密實(shí)63砌塊殘缺及崩角情況8溝（槽）與蓋板（15）1管溝（槽）順直、底坡坡向5三2蓋板安裝平整、穩(wěn)固53蓋板無(wú)缺損、吊孔位置順直5碼頭細(xì)部（40）1碼頭前沿線順直102構(gòu)件碰損處理情況83胸墻表面質(zhì)量5四4

19、施工螺栓切割處理55接縫處錯(cuò)牙、掛漿46帽石平順、勾縫質(zhì)量47接縫平直度及色差4碼頭設(shè)施（35）1護(hù)舷安裝平直度、垂直度及緊固情況82系船柱安裝標(biāo)高、位置及方向8五3系船環(huán)、系網(wǎng)環(huán)安裝位置及平直度84護(hù)輪坎混凝土表面缺陷及碰損35鐵爬梯安裝或混凝土踏步464其它（25）1泄水孔標(biāo)高、方向控制和順直52沉降縫、伸縮縫順直、上下貫通5六3欄桿安裝順直無(wú)折線54鐵件及鋼結(jié)構(gòu)防腐處理55預(yù)埋件周圍接茬平順5七整體尺度（10）合計(jì)應(yīng)得分：實(shí)得分：得分率：檢查人：年月日施檢表71高樁碼頭觀感質(zhì)量評(píng)分LI評(píng)定等級(jí)序號(hào)檢查項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分實(shí)得分一級(jí)二級(jí)三級(jí)四級(jí)100%90%80%70%（25）面層混凝土15面層標(biāo)高

20、、平整度和坡比25面層龜裂、裂縫情況一35面層起砂、起殼和色差45面層混凝土污染情況55分格裂平順（15）溝（槽）與蓋板15管溝（槽）順直，底坡坡向二25蓋板安裝平整、穩(wěn)固35蓋板無(wú)缺損，吊孔位置順直（45）碼頭細(xì)部110碼頭前后沿線順直24接縫平直度與色差三36接縫處錯(cuò)牙，掛漿410施工螺栓切割處理510構(gòu)件碰損處理65構(gòu)件表面缺陷（40）碼頭設(shè)施18護(hù)舷安裝平直度、垂直度及緊固情況28系船柱安裝標(biāo)高位置及方向36欄桿安裝順直無(wú)折線四44鐵爬梯安裝58系船環(huán)、系網(wǎng)環(huán)位置平直63護(hù)輪坎順直、孔道暢道73護(hù)輪坎混凝土表面缺陷及碰損（15）鋼結(jié)構(gòu)防腐15油漆涂刷均勻、無(wú)漏涂五25漆膜完整無(wú)流掛、皺

21、皮、脫皮35漆膜顏色一致（25）其它15泄水孔標(biāo)高、方向控制和順直六25沉降縫、伸縮縫順直、上下貫通310墩臺(tái)底部與樁周接茬質(zhì)量45預(yù)埋件周圍接茬平順七整體尺度（10）合計(jì)應(yīng)得分：實(shí)得分：得分率：檢查人：年月日施檢表72重力墩式碼頭（棧橋）工程觀感質(zhì)量評(píng)分表評(píng)定等級(jí)序號(hào)檢查項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分實(shí)得分一級(jí)二級(jí)三級(jí)四級(jí)100%90%80%70%面層混凝土（25）1面層標(biāo)高、平整度和坡比52面層龜裂、裂縫情況5一3面層起砂、起殼和色差54面層混凝土污染情況55分格裂平順5溝（槽）與蓋板（15）1管溝（槽）順直，底坡坡向5二2蓋板安裝平整、穩(wěn)固53蓋板無(wú)缺損，吊孔位置順直5碼頭細(xì)部（40）1碼頭前后沿線順直10

22、2構(gòu)件碰損處理慰問(wèn)5三3墩身混凝土表面缺陷54施工螺栓切割處理55接縫平直度與色差46接縫處錯(cuò)牙，掛漿6碼頭設(shè)施（40）1護(hù)舷安裝平直度、垂直度及緊固情況102系船柱安裝標(biāo)高、位置及方向10四3系船環(huán)、系網(wǎng)環(huán)位置及平直度104護(hù)輪坎順直、孔道暢道35護(hù)輪坎混凝土表面缺陷36鐵爬梯安裝4鋼結(jié)構(gòu)防腐（15）1油漆涂刷均勻、無(wú)漏涂5五2漆膜完整、無(wú)流掛、皺皮、脫皮53漆膜顏色一致5其它（20）1泄水孔標(biāo)高、方向控制和順直5六2沉降縫、伸縮縫順直、上下貫通53欄桿安裝順直無(wú)折線54預(yù)埋件周圍接茬平順5七整體尺度（10）合計(jì)應(yīng)得分：實(shí)得分：得分率：檢查人：年月日施檢表73斜坡碼頭和浮碼頭觀感LL評(píng)定等級(jí)

23、序號(hào)檢查項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分實(shí)得分一級(jí)二級(jí)三級(jí)四級(jí)100%90%80%70%基礎(chǔ)（50）1基墩表面平整、棱角分明102柱位置、垂直度10一3柱混凝土表面缺陷104連系梁平直度及表面缺陷55干砌塊石護(hù)坡平整、砌縫均勻106干砌塊石護(hù)坡相鄰塊石高差5斜坡道或引橋（55）1面層混凝土平整度52面層龜裂、裂縫情況53面層混凝土起砂、起殼和色差5二4面層混凝土污梁情況55梁帽梁平直、表面缺陷56踏步梁線條順直、勻稱57軌道安裝順直、接頭平整158鋼引橋安裝位置正確10鋼結(jié)構(gòu)防腐（15）1油漆涂刷均勻、無(wú)漏涂5三2漆膜完整、無(wú)流掛、皺皮、脫皮53漆膜顏色一致5躉船及碼頭設(shè)施（30）1躉船安裝錨系牢固10四2欄桿安裝

24、順直無(wú)折線53系船環(huán)、系網(wǎng)環(huán)位置及平直度5分表評(píng)定等級(jí)序號(hào)檢查項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分實(shí)得分一4護(hù)舷安裝平直度、垂直度及緊固情況10五整體尺度（10）合計(jì)應(yīng)得分：實(shí)得分：得分率：檢查人：年月日檢表74直立式防波堤觀感質(zhì)量評(píng)級(jí)二級(jí)三級(jí)四級(jí)100%90%80%70%現(xiàn)澆擋浪墻混凝土（70）1頂部前沿線直線平直、曲線圓滑152沉降縫順直、上下貫通10一3施工螺栓切割處理104接縫錯(cuò)牙、掛漿105接縫平直度及色差106混凝土表面缺陷15壓頂塊安裝（70）1頂部前沿線152相鄰方塊高差10二3安裝縫寬均勻104沉降縫上下垂直貫通105塞縫混凝土密實(shí)，與周圍方塊接觸平整25面層混凝土（20）1面層標(biāo)高、平整度5三2面層

25、龜裂裂縫情況53成層起砂、起殼和色差54面層混凝土污梁情況5其它（30）1構(gòu)件碰損處理15四2爬梯、踏步53系船柱、系網(wǎng)環(huán)、護(hù)舷安裝等10五整體尺度（10）合計(jì)應(yīng)得分：實(shí)得分：得分率：檢查人：年月日施檢表75護(hù)岸工程觀感質(zhì)量評(píng)分表評(píng)定等級(jí)序號(hào)檢查項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分實(shí)得分一級(jí)二級(jí)三級(jí)四級(jí)100%90%80%70%漿砌料石擋浪墻（60）1頂部前沿線直線平直、曲線圓滑152沉降縫順直、上下貫通10一3砌縫平直104勾縫密實(shí)、美觀105排水孔排列整齊56表面平整度10溝（槽）與蓋板（60）1管溝（槽）順直，底坡坡向152蓋板安裝平整、穩(wěn)固10二3蓋板無(wú)缺損，吊孔位置順直104接縫處錯(cuò)牙、掛漿105排孔排列整齊

26、56混凝土表面缺陷10丁砌條石護(hù)面（40）1沉降縫順直、上下貫通20三2砌縫平直、縫寬均勻103相鄰塊頂面高差104表面平整度10四角空心塊及棚欄板護(hù)面（40）1塊體殘缺情況20四2相鄰塊體高差103砌縫平直、縫寬均勻10干砌塊石護(hù)面（40）1沉降縫順直、上下貫通10五2砌縫符合規(guī)范要求，勾縫密實(shí)103相鄰塊頂面高差104表面平整度10附屬設(shè)施（40）1欄桿間距及平直度10六2燈桿間距、平直度、垂直度103鐵件防腐104燈具安裝10合計(jì)應(yīng)得分：實(shí)得分：得分率：檢查人：年月日施檢表76道路、堆場(chǎng)工程觀感質(zhì)量評(píng)分表評(píng)定等級(jí)序號(hào)檢查項(xiàng)目檢測(cè)報(bào)告委托單位：檢驗(yàn)單標(biāo)準(zhǔn)分實(shí)得分一級(jí)二級(jí)三級(jí)四級(jí)100%90

27、%80%70%現(xiàn)澆混凝土面層（60）1表面拉毛質(zhì)量152表面無(wú)草席、編織布印痕及其它污梁10一3面層起砂、起殼和色差154面層干縮裂紋105平整度10鋪砌面層（60）1塊體殘缺及崩角情況15二2鋪砌縫寬一致、灌縫密實(shí)153鋪砌順直154鋪砌平整度和塊體穩(wěn)定15瀝青混凝土面層（60）1表面有無(wú)龜裂、波浪情況15表面有無(wú)臃包、堆擠、爛邊、油海、三215泛油3表面顏色一致，無(wú)粗顆粒集中現(xiàn)象154平整度15脹縫、縮縫（30）1脹縫貫通、順直10四2灌縫飽滿，縫周無(wú)污染103鋸縫深度滿足設(shè)計(jì)要求54縮縫順直5緣石（25）1緣石砌縫一致5五2預(yù)制塊無(wú)殘缺、崩角103曲線段圓滑、無(wú)折角10溝井、蓋板（25）

28、1溝、井表面順直、穩(wěn)固5六2井、溝蓋板及道路、堆場(chǎng)標(biāo)高一致43蓋板無(wú)缺損、吊孔位置順直104蓋板安裝平整、線條順直6合計(jì)應(yīng)得分：實(shí)得分：得分率：檢查人：年月日施測(cè)表6孔隙水壓力觀測(cè)記錄表第頁(yè)共頁(yè)施工單位項(xiàng)目名稱監(jiān)理單位范圍壓力盒號(hào)斷面號(hào)地點(diǎn)高程填土高程儀器編號(hào)觀測(cè)日期儀器讀數(shù)換算壓力水位修正換算壓力孔隙壓力備注222年、月、日（H）（KN/m）（m）（KN/m）（KN/m）2自檢意見監(jiān)理意檢見測(cè)驗(yàn)量主管表檢測(cè)日期10混凝土抗?jié)B等級(jí)位：(蓋公章)工程名稱：試樣編號(hào)：檢評(píng)依據(jù)：構(gòu)件名稱：送檢日期：發(fā)報(bào)告日期：混凝土強(qiáng)度等級(jí)生產(chǎn)廠編號(hào)標(biāo)號(hào)試水壓日期產(chǎn)地水混凝土抗?jié)B等級(jí)品種泥制模日期細(xì)度模量砂加原件材

29、令期品種石料檢驗(yàn)表14環(huán)刀法壓實(shí)度檢測(cè)記錄水灰比配合比品種混測(cè)試結(jié)果摻量合品種材結(jié)論摻量各試件破型后的平均滲水高度(cm)附圖檢驗(yàn)單位負(fù)責(zé)人校對(duì)檢驗(yàn)監(jiān)理表第頁(yè)共頁(yè)項(xiàng)目名稱施工單位單項(xiàng)工程名稱監(jiān)理單位道路或堆場(chǎng)土質(zhì)分類最大干容重最佳含水量層次標(biāo)高距土基頂標(biāo)高要求壓實(shí)度環(huán)刀環(huán)刀環(huán)刀+試環(huán)刀體濕樣重干容量壓實(shí)度備含水量樁號(hào)及取樣位置3號(hào)重(g)樣重(g)積(cm)(g)(%)注()自檢意見監(jiān)理意見注:本表附含水量測(cè)定表檢測(cè)復(fù)核主管檢測(cè)日期檢驗(yàn)表16灌砂法用標(biāo)準(zhǔn)砂標(biāo)定試驗(yàn)記錄表項(xiàng)目名稱施工單位砂來(lái)源粒徑范圍試驗(yàn)日期灌砂筒編號(hào)灌砂筒直徑標(biāo)定罐重(1)標(biāo)標(biāo)定罐+玻璃板重玻璃板+水重(3)體積平均體積(2)

30、定罐標(biāo)定罐+標(biāo)定罐體積二(3)-9(2)/Pw(5)灌砂前(筒+砂重)(6)錐灌砂至標(biāo)定罐滿后關(guān)閉(筒+砂)重(7)體灌砂至玻璃板后，玻璃板上砂重(8)砂重平均錐體砂重(10)錐體砂重(9)=(8)灌砂前(筒+砂重(11)灌砂后(筒+砂)重(12)砂容標(biāo)定罐砂重(13)=(11)-(12)-(8)量=(13)/(14)標(biāo)定砂容量砂容重(14(15)結(jié)果錐體砂重：砂的容量：自監(jiān)檢理意意見見試主管驗(yàn)計(jì)算復(fù)核檢驗(yàn)表17重型擊實(shí)檢測(cè)記錄表目名稱施工單位取樣地點(diǎn)使用范圍試驗(yàn)日期試筒體積擊錘重落距每層擊數(shù)擊實(shí)層數(shù)試驗(yàn)規(guī)程編號(hào)超尺寸顆粒徑及含量123456試驗(yàn)序號(hào)加水量(g)筒+土重(g)筒重(g)干密度濕

31、土重(g)3濕密度(g/cm)3干密度(g/cm)盒號(hào)盒+濕土重(g)盒+干土重(g)盒量(g)含水量水重(g)干土重(g)含水量(%)平均含水量(%)3最佳含水量(%)最大干密度(g/cm)最佳算復(fù)核主管工程竣工移交文件一覽表含水量修正后最大干容重超尺寸顆粒毛體積比重和吸水量自檢監(jiān)理意見意見試驗(yàn)計(jì)文每份文件本文項(xiàng)項(xiàng)文件名稱共制移交文件名稱共制移交次次頁(yè)數(shù)份數(shù)分?jǐn)?shù)頁(yè)數(shù)份數(shù)分?jǐn)?shù)12345678910111213施工單位主管；填表人：復(fù)核：每份文件本日期：工程竣工報(bào)告工程名稱工程編號(hào)工程數(shù)量工程地點(diǎn)合同編號(hào)合同預(yù)算造價(jià)施工類別結(jié)構(gòu)種類或式樣工程決算造價(jià)合同開工日期實(shí)際開工日期天年月日提前（+）或逾期（-）開工合同竣工日期實(shí)際竣工日期天年月日提前（+）或逾期（-）竣工提前或逾期竣工開工原因上列工程已于年月日竣工，特此報(bào)告。工程項(xiàng)目部年月日工程項(xiàng)目部監(jiān)理審查意見法人公