營養(yǎng)咨詢和專題教育

1、營養(yǎng)咨詢和專題教育營養(yǎng)意義教育的營養(yǎng)教育已經(jīng)被各國政府和營養(yǎng)學(xué)家作為改善人民營養(yǎng)狀況的主要有效手段之一。按照現(xiàn)代健康教育的觀點，營養(yǎng)教育并非僅僅傳播營養(yǎng)知識，還應(yīng)該提供促進(jìn)個體、群體和社會改變膳食行為所必需的操作技能和服務(wù)能力。大量調(diào)查表明，營養(yǎng)教育具有多途徑、低成本和覆蓋面廣等特點，對提高廣大群眾的營養(yǎng)知識水平、合理調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)以及預(yù)防營養(yǎng)相關(guān)疾病切實有效，對于提高國民素質(zhì)具有重要意義。第一節(jié) 營養(yǎng)與食品安全知識咨詢單元一 母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)一、母乳喂養(yǎng)的原則06歲齡嬰兒應(yīng)純母乳喂養(yǎng)，應(yīng)盡早開奶。盡早抱嬰兒到戶外活動或適量補(bǔ)充VD。不能純母乳喂養(yǎng)時，首選嬰兒配方食品喂養(yǎng)，定期監(jiān)測嬰兒的生長發(fā)育。單

2、元一 母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)一、母乳喂養(yǎng)的原則06歲齡嬰兒應(yīng)純母乳喂養(yǎng)，應(yīng)盡早開奶。盡早抱嬰兒到戶外活動或適量補(bǔ)充VD。不能純母乳喂養(yǎng)時，首選嬰兒配方食品喂養(yǎng)，定期監(jiān)測嬰兒的生長發(fā)育。二、喂奶時間頭34天，大概每23h喂1次，白天8次左右，夜間可能需要喂23次3個月大時，通常大約4h喂1次，白天5次，夜間12次45個月時，白天哺乳45次，加喂一些固體食物6個月時，每天哺乳2次，早晨及晚上臨睡是各1次9個月時，僅在臨睡前哺乳三、特殊情況處理1、早產(chǎn)兒胃口可能較小，需要頻繁喂食睡眠時間較多，常常需要每隔3h喚醒喂食在醫(yī)院保溫箱期間可將母乳擠出來喂養(yǎng)2、雙胞胎開始一次為一個，慢慢地可以同時喂兩個四、喂奶的姿勢

3、1、搖籃式喂奶2、躺著喂奶五、有關(guān)母乳喂養(yǎng)的一些問題及其預(yù)防措施1、乳房漏乳可在乳罩內(nèi)襯上乳墊吸收一些乳汁。如果乳汁漏出很多，可試用塑膠的奶套。2、乳頭疼痛或皸裂1）每次哺乳后，用扇子或吹風(fēng)機(jī)的涼風(fēng)吹干乳頭2）每日要讓乳頭接觸幾小時的空氣3）哺乳時變換嬰兒的位置和姿勢，分散乳管承受的來自同一個方向的壓力4）對情況最嚴(yán)重的那側(cè)乳房，擠奶1天，不讓孩子吃5）嬰兒已把一側(cè)乳房的奶吃完之后，如繼續(xù)吮吸，不要超過2min3、乳腺管閉塞用熱水敷乳房，并且輕加按摩，然后讓嬰兒吃該乳房的奶。4、乳腺炎抗生素，吃足整個療程，繼續(xù)用兩側(cè)乳房給嬰兒哺乳5、預(yù)防吐奶方法指導(dǎo)（1）新生兒可讓其靠在大人一側(cè)肩膀上，輕拍背

4、部；或把嬰兒抱坐在膝上，讓他向前傾，用手在下巴處扶住他的頭。（2）較大的嬰兒3個月大的嬰兒可坐在大人的膝上并輕輕搖動，同時輕拍背部（3）任何大小的嬰兒讓嬰兒面向下橫躺在大人的膝上或手臂上，輕輕地、有節(jié)奏地拍或搓嬰兒的背部六、乳母的膳食要點吃營養(yǎng)均勻和富含蛋白質(zhì)的優(yōu)質(zhì)食物，并適當(dāng)多吃一些帶湯的食物（如豬蹄湯、雞湯、魚湯等）注意多休息，保持愉快的心情哺乳期不要節(jié)食單元二 人工喂養(yǎng)指導(dǎo)當(dāng)因各種原因不能用母乳喂養(yǎng)孩子時，可采用牛奶、羊奶或其他代乳品喂養(yǎng)嬰兒。人工喂養(yǎng)與母乳喂養(yǎng)一樣能提供嬰兒生長發(fā)育所需要的營養(yǎng)素和親密的感情交流。 人工喂養(yǎng)的關(guān)鍵是選擇合適嬰兒的配方奶或代乳品，并根據(jù)嬰兒需要，按營養(yǎng)標(biāo)簽

5、和生產(chǎn)商說明喂養(yǎng)嬰兒。 一、嬰兒配方乳品種類及其選擇原則根據(jù)嬰兒的大小選擇不同階段的代乳品奶的類型出生6個月9個月12個月18個月嬰兒奶粉（初始嬰兒配方）牛奶加工而成，類似人乳。6個月起，需補(bǔ)充鐵與維生素D較大嬰兒和幼兒配方食品屬加過工的牛奶，供6個月及以上的嬰幼兒使用（636個月）特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品適用于疾患或代謝紊亂嬰兒的母乳代乳品。滿足出生到幾個月嬰兒的需要。如早產(chǎn)兒、苯丙酮酸尿癥兒等二、人工喂養(yǎng)基本方法和原則1、大約每2h喂一次2、用奶瓶進(jìn)行人工喂養(yǎng)，喂完一瓶通常需要2030min。如新生兒喂一瓶少于15min，則應(yīng)換一個號奶嘴3、如果要吸很長時間，或嬰兒吸起來很費(fèi)力，應(yīng)檢查一下奶嘴

6、有無堵塞，或使用多孔奶嘴4、按需喂養(yǎng)，做好已有需要馬上喂養(yǎng)的計劃5、嬰兒配方奶或乳品最好是溫?zé)幔?637）的，避免太涼或太熱6、每次吃多少應(yīng)由嬰兒決定。如果一天有6次或更多尿，說明兩次喂奶間隔合適，嬰兒體重穩(wěn)步增長，說明孩子吃的量足夠。7、當(dāng)孩子吃飽后，不再喂。8、根據(jù)嬰兒大小給予喂食量 嬰兒喂奶次數(shù)和喂奶量的知道參考年齡/月每次喂奶的次數(shù)/次每天喂配方奶的總量/g出生44669912684835245009007801300670900600800三、預(yù)防嬰兒消化不良和胃腸炎的措施1、認(rèn)真閱讀嬰兒配方食品標(biāo)簽上的調(diào)制說明。2、對孩子已經(jīng)習(xí)慣的某品牌的配方制品，不要輕易更換。3、所有的喂奶用具

7、在使用前都要消毒，接觸消毒后的嬰兒物品之前必須先洗手。4、充好的奶，放在冰箱里，不可超過24h。5、嬰兒沒有吃完的奶應(yīng)棄去。6、奶瓶留在消毒液里，直至要用時再取出。7、消毒過的裝置，不要放在平常的晾干板上晾干，或用抹布擦干，應(yīng)放在廚房紙巾上晾干。四、輔食添加原則1、6個月添加12勺米粉粥或強(qiáng)化鐵的單一嬰兒配方粉（與母乳或嬰兒配方奶混合食用），單一的水果泥或蔬菜泥，或半個磨碎的蛋黃2、79個月肉泥，不加甜味的果汁，磨牙餅干。如軟飯50g左右，12勺碎肉泥，煮至軟爛的菜，蒸蛋羹。3、1012個月適當(dāng)加量，如兩餐飯同79個月一樣，可另加剁碎的軟水果和蔬菜、肉、小點心、面包、餅干、雞蛋等。五、維生素及

8、礦物質(zhì)或強(qiáng)化食物能力要求 人工喂養(yǎng)（奶瓶喂養(yǎng)）指導(dǎo)1、工作準(zhǔn)備2、工作程序程序1、選擇合適的奶瓶 出生至一周的嬰兒可選擇小號奶瓶（125ml），較大的嬰兒可選擇大好奶瓶（250ml）。 程序2、選擇合適的奶嘴選擇的奶嘴應(yīng)是寶寶喜歡和容易吸的奶嘴。程序3、清洗和消毒容器和工具1）洗滌2）消毒煮沸消毒：每樣?xùn)|西都要浸沒在水中煮沸25min消毒液浸泡消毒：在消毒器內(nèi)時間至少要能達(dá)到消毒效果，需要時取出，用煮沸的水沖過，晾干程序4、調(diào)配嬰兒奶粉1）一般按生產(chǎn)上說明調(diào)配2）用潔凈的溫開水，而且是只煮沸過一次的水來沖調(diào)嬰兒奶粉。奶粉應(yīng)是平平的疏松地裝入量匙。3）兩種調(diào)配方法：把奶粉直接放到奶瓶里，加適量水

9、充分混勻；或者先把奶粉放在大杯子里調(diào)配。程序5、檢查1）加熱冰箱中的奶：在熱水中水浴加熱2）檢查奶的流速：應(yīng)該是每秒流出23滴3）檢測奶的溫度：倒幾滴在手腕的內(nèi)側(cè)，微溫為宜4）將瓶蓋松開少許，當(dāng)寶寶吸奶時空氣可進(jìn)入瓶里，奶嘴就不會癟，奶會不斷流出程序6、喂嬰兒吃奶1）先給嬰兒穿上圍兜，用舒服姿勢抱好嬰兒。2）對出生后10天左右的嬰兒，要先喚起嬰兒的吮吸反射。3）喂嬰兒吃奶時要拿穩(wěn)奶瓶，奶瓶要斜著拿，使奶嘴充滿奶而不是空氣。嬰兒喝完一瓶奶，一定要從他嘴中取出奶頭。4）如果吮吸完奶之后，嬰兒還是不讓拿走奶瓶，用你的小指沿著奶嘴放入嬰兒的口中。5）如果喂奶時嬰兒打瞌睡了，讓他坐直，幫他排幾分鐘氣，然

10、后再給他進(jìn)食6）為減輕吸入的空氣所造成的不適感，在喂奶中間及結(jié)束時，輕拍嬰兒，使其打嗝。注意事項1、定期更換那些變得黏乎乎或老化破裂的奶嘴2、不可用來沖調(diào)嬰兒奶粉的水1）再度煮沸的水或滾水壺中剩下的水。2）接有家用硬水軟化器的水龍頭流出的水，額外的鈉（鹽）會損傷嬰兒的腎臟。3）接有家用濾水器的水龍頭流出的水，可能藏有有害的細(xì)菌。4）礦泉水，其中的鈉與礦物質(zhì)可能不利于嬰兒健康。單元三 孕婦營養(yǎng)狀況評價一、孕婦的膳食原則1、食物多樣化平衡膳食2、充足的營養(yǎng)素供給3、孕期不同階段的膳食應(yīng)有不同孕前期應(yīng)增加攝入富含葉酸的食物或補(bǔ)充葉酸，常吃含鐵豐富的食物，保證加碘鹽的使用，適量增加海產(chǎn)品的攝入。孕早期

11、應(yīng)清單是口少量多餐，保證攝入足量富含碳水化合物的食物，多攝入富含葉酸食物或補(bǔ)充葉酸。孕中晚期應(yīng)適當(dāng)增加魚、蛋、禽、肉、奶類的攝入量，常吃含鐵豐富的食物，適量增加活動。4、飲食盡量清淡、少鹽、少糖、禁煙酒二、與胎兒發(fā)育和孕婦健康密切相關(guān)的營養(yǎng)物質(zhì)1、適宜增加的營養(yǎng)素對早期而言，鈣、蛋白質(zhì)、葉酸、鐵等十分重要鈣 對保證胎兒骨骼及牙齒的健康發(fā)育有重要作用蛋白質(zhì) 是組織生長的基礎(chǔ)（魚、瘦肉、豆類、含奶食品和堅果）維生素C 有助于構(gòu)建強(qiáng)健的胎盤，使胎兒能抵御感染，并幫助鐵吸收（新鮮水果蔬菜）葉酸 是胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育所必需的（深綠色葉菜）2、適宜減少的物質(zhì)妊娠期間減少食物中鹽攝入量（水腫、子癇前癥）避

12、免不必要的防腐劑、香料及色素最好不飲用任何含酒精的飲品少喝含有咖啡因的各種飲料（每日不超過2杯）3、有助于克服早孕反應(yīng)的膳食措施1）飲食盡量清淡，避免味道厚重的食品（辛辣食品、烹調(diào)時的油煙味）2）選擇容易消化的碳水化合物（淡味的面食、水果、蔬菜等，嚴(yán)格限制油炸、油煎食品和其他高脂食品）3）早餐吃淀粉食品（米粥、小饅頭、餅干），睡覺前吃一些點心（果醬面包、牛奶）少量多餐，兩餐之間喝果汁飲料或加水果4）飯后散步5）睡覺把頭抬高一些6）向醫(yī)生咨詢抗酸藥單元四 中老年人營養(yǎng)狀況評價和指導(dǎo)一、中老年人膳食指導(dǎo)要點1、合理安排飲食膳食平衡、營養(yǎng)充足、食物多樣及愉快進(jìn)餐環(huán)境等2、食物粗細(xì)搭配，易于消化3、重視預(yù)防營養(yǎng)不良和貧血體重不足對老年人健康有一系列負(fù)面影響抗寒能力、應(yīng)激能力、免疫能力與貧血有關(guān) 中老年人膳食指導(dǎo)要點4、多吃含鈣豐富