大學生心理健康教育第十二章課件

1、大學生心理健康教育第十二章 心里障礙與心里疾病預防第一節(jié)心里障礙與心里疾病第二節(jié) 心理危機干預和預防第三節(jié) 心理障礙及心理疾病預防第一節(jié) 心里障礙與心里疾病 網絡的積極效應 一、 由于從高中進入大學，生活環(huán)境發(fā)生了新的變化，遠離家鄉(xiāng)和親人，沒有獨立生活的經驗，面對社會化的大學生活，往往感到陌生和不知所措，遇到困難往往難以適應。因此，心理承受能力較差。進入大學以后，一些原來感到自我良好的大學生在競爭中相形見絀，自尊心受挫，時間久了，心理障礙逐漸形成，嚴重者發(fā)展成為心理疾病。 (一) 心理障礙產生的因素學習方式的改變對新的生活環(huán)境不適應1. 進入大學后，在高手如林的環(huán)境中，大家免不了要激烈競爭，同

2、時為了畢業(yè)后能有一個理想的工作，大家也必須競爭。生活的壓力、激烈的學習競爭使大學生難以想象今后所要面對的生活會是什么樣的，因此產生心理障礙。對于心理承受能力差的學生，就可能導致心理疾病，以致造成精神崩潰。學習持久緊張和競爭矛盾的激化2.第一節(jié) 心里障礙與心里疾病 在中學時期學習任務繁重，一般都生活在父母身邊，很少與外界接觸。進入大學這個群體環(huán)境以后，在人與人的交往中(主要是同學之間、師生之間)，有的大學生因為客觀因素與個體特征因素的影響，與群體關系脫離，孤僻、冷漠，甚至無端猜忌，這就導致心理障礙和心理疾病。社會交往不良3.第一節(jié) 心里障礙與心里疾病第一節(jié) 心里障礙與心里疾病 心理障礙產生的成因

3、來源于客觀條件和個人因素，當大學生受家庭變故、失戀、身體疾病等因素的影響時，如果處理不當，時間過長將導致不良刺激，情緒發(fā)生劇烈變化。如果患者性格又比較內向，不善于與他人溝通，人們就無法了解他的心理。因此，很難得到別人的幫助，于是心理障礙就會越來越重，最后常常表現(xiàn)為偏激，拒絕勸告和安慰，自卑感、負罪感加重，常常會引發(fā)悲劇。生活上的挫折4. 神經癥亦稱神經官能癥。它是指非器質性的、大腦神經機能輕度失調的心理疾病。它與精神病最大的區(qū)別在于沒有器質的、病理的改變?；颊邲]有思維障礙，有自知力會對自身異常的心理狀態(tài)感到十分痛苦。常見的有焦慮癥、恐怖癥、強迫癥、疑病癥、抑郁癥、癔病癥等。 (二) 心理障礙分

4、類 神經癥1.第一節(jié) 心里障礙與心里疾病 人格障礙是指人格特征顯著偏離正常，使患者形成了特有的行為模式，對環(huán)境適應不良，常影響其社會功能，甚至與社會發(fā)生沖突，給自己或社會造成惡果。人格障礙常開始于幼年，青年期定型，持續(xù)至成年期或者終生。人格障礙有時與精神疾病有相似之處或易于發(fā)生精神疾病，但其本身尚非病態(tài)。常見的有反社會人格障礙、表演型人格障礙、沖動型人格障礙、偏執(zhí)型人格障礙、強迫型人格障礙、焦慮型人格障礙、癔癥型人格障礙、分裂樣型人格障礙等。 人格障礙2.第一節(jié) 心里障礙與心里疾病 某師范大學哲學系本科三年級學生，男，23歲，大學三年以來，與其他同學同宿舍居住，但從不和同學一起聊天、談話，也很

5、少見有同學、老鄉(xiāng)來找他，因此，同學們都背后戲稱他為“怪人”。他終日離群獨處，冥思苦想，偶爾交談亦不能與人合拍。說的竟是些“玄論”，令人莫名其妙。他學習成績不錯，但性格孤僻，對人冷漠，又很怕羞、敏感，從不肯在公眾場合出頭露面，也沒有什么知心朋友。在一段時期里，他突然著迷于氣功，經常不上課，外出去找什么“氣功大師”傳授功法。早晚回來面對墻壁練功，攪得同學都非常反感，勸也不聽，止也不住。他一味我行我素，行為奇怪，簡直像個“外星人”似的。當學生尚且如此，工作以后怎能適應社會？同學們都為他著急，他到底怎么了？ 案 例第一節(jié) 心里障礙與心里疾病 診斷分析：屬于典型的分裂型人格障礙，其腦子里充滿著各種體驗、

6、感覺和想法，往往沉溺于奇異的幻想和自閉性思考，外界事物皆被他摒棄于腦外。因此他脾氣古怪，總是躲開大家，看到同學也不打招呼，講起話也不適應氣氛和場合。第一節(jié) 心里障礙與心里疾病 性心理障礙泛指以兩性行為的心理和行為明顯偏離正常，并以這類性偏離作為性興奮、性滿足的主要或唯一方式為主要特征的一組精神障礙。常見的有露陰癖、窺淫癖、戀物癖、戀童癖、戀獸癖、戀尸癖、易性癖、窺陰癖、暴露癖、同性戀、性施虐癖、性受虐癖、性摩擦癖、異性裝扮癖等。 性心理障礙3.第一節(jié) 心里障礙與心里疾病 創(chuàng)傷性心理障礙4. 創(chuàng)傷性心理障礙是由戰(zhàn)爭、災害、交通事故、犯罪被害、各種意外傷亡而導致的心理障礙。第一節(jié) 心里障礙與心里疾

7、病 心理疾病 二、 據上海市對精神病患者的家屬所做的普查發(fā)現(xiàn)，親屬從遠到近，其發(fā)病率由少到多，精神病人的親屬中得精神病的均為正常人親屬發(fā)病率的6倍。 (一) 心理疾病發(fā)生的原因生理方面1.第一節(jié) 心里障礙與心里疾病 當代的大學生是重成績輕素質的教育體制下的歷史產物，有些大學生心理素質偏差，有不少還是獨生子女，成長過程中又缺少磨煉，心理抗震能力較差，個性特征孤僻、不合群、偏執(zhí)。心理方面2.第一節(jié) 心里障礙與心里疾病 首先是大學生的理想生活與現(xiàn)實生活的巨大反差。當一個大學生步入高等院校，開始大學生活時，面對的并不是輕松的殿堂，心目中的象牙塔，理想的生活、學習環(huán)境，而是緊張甚至激烈競爭的現(xiàn)實生活，因

8、而產生種種心理障礙。同時，隨著年齡的增長，許多大學生看到社會生活中，尤其是改革開放和社會主義市場經濟體制建立過程中某些消極、腐敗乃至丑惡的社會現(xiàn)象，與其心中真善美的理想模式形成反差，這也是造成大學生心理障礙的原因之一。社會方面3.第一節(jié) 心里障礙與心里疾病 神經衰弱具有精神活動能力下降，精神興奮度增高，情緒變化異常，容易產生焦慮和疑病傾向，容易傷感和落淚，緊張性疼痛、睡眠障礙等癥狀，多數患者有頭昏、眼花、耳鳴、多汗等特點。 (二) 常見的幾種神經癥神經衰弱1.第一節(jié) 心里障礙與心里疾病 焦慮癥是以廣泛和持續(xù)性焦慮或反復發(fā)作的驚恐不安為主要特征的神經癥性障礙，患者的焦慮與驚恐并非由實際威脅或危險

9、所引起，或其緊張不安與驚恐程度與現(xiàn)實處境不相稱。焦慮癥2.第一節(jié) 心里障礙與心里疾病 以對某一特殊物體活動或情境，產生持續(xù)的和不合理的恐懼為特征的神經癥性障礙，常伴有植物神經功能紊亂，患者常不得不回避某害怕的對象或情境，如恐高癥、動物恐怖癥等。系統(tǒng)脫敏療法對于治療恐怖癥比較有效?？植腊Y3.第一節(jié) 心里障礙與心里疾病 疑病癥是一種以擔心或相信患嚴重軀體疾病的持久性優(yōu)勢觀念為主的神經癥?；颊咄鶎ψ陨淼慕】禒顩r或身體的某一部分功能過分關注，懷疑患了某種疾病但與實際情況不符，醫(yī)生對疾病的解釋或客觀檢查常不能消除患者對自身健康固有的成見。但軀體障礙不足以解釋所訴癥狀的性質或程度或病人的痛苦和優(yōu)勢觀念與

10、現(xiàn)實不符，也屬疑病癥。疑病癥4.第一節(jié) 心里障礙與心里疾病 強迫癥是以反復出現(xiàn)強迫觀念或強迫行為為基本特征的一類神經癥性障礙。強迫觀念是某些思想、表象、意向以刻板的形式不由自主地出現(xiàn)在患者的意識中，患者明知沒有必要，很想擺脫，但無能為力，因而感到痛苦。強迫行為是指重復出現(xiàn)的刻板的、單調的動作或行為，患者明知不合理，但不得不做無力擺脫。強迫癥5.第一節(jié) 心里障礙與心里疾病 趙某，男，18歲，每次做完作業(yè)后總是不放心，要反復檢查多次，總擔心做錯了?？吹揭槐敬柦兄┲氲臅锩嬗幸痪湓挘骸拔椰F(xiàn)在是一個，將來是一個，永遠還是一個?！本驼旎貞涍@句話，為什么這樣講，意義是什么。而此時反復檢查作業(yè)的情況反而

11、輕一些。對于回憶這句話自知沒有必要，也想控制，但一控制內心就非常緊張，感到氣短及心跳加速，最后終于放棄控制而任其不斷回憶。趙某自幼個性內向，少講話，好思考，喜看課外書。體格檢查無異常，診斷為強迫癥。 案 例第一節(jié) 心里障礙與心里疾病 精神分裂癥是最常見的一種精神病，病因未明，多發(fā)于青春期，主要癥狀有感知障礙、思維障礙、情感失調、行為脫離現(xiàn)實、精神活動與周圍環(huán)境不相協(xié)調 (三) 常見的幾種精神病精神分裂癥1.第一節(jié) 心里障礙與心里疾病 躁狂抑郁癥簡稱為躁郁癥，它是以情感高漲、活動增多、聯(lián)想加快、極度興奮與情緒低落、意志消沉、思維遲緩交替出現(xiàn)的精神障礙。患者表現(xiàn)為躁狂狀態(tài)與抑郁狀態(tài)的兩極性。躁狂抑

12、郁癥2.第一節(jié) 心里障礙與心里疾病 (四) 特殊的心理疾病 癔癥又稱歇斯底里，是指由于精神受到強烈刺激、內心又有重大沖突或受到不良暗示的作用下，引起某些易感個體的大腦機能出現(xiàn)失調而造成的一種精神障礙。它可以有各種各樣的軀體癥狀，也可以有意識范圍的狹窄，可以有選擇性的遺忘，也可以有情感大爆發(fā)，就是查不到相應的器質性的損害的證據。第一節(jié) 心里障礙與心里疾病第二節(jié) 心理危機干預和預防 心理危機干預 一、 心理危機干預是指在心理學理論指導下對有心理危機的個體或群體的一種短期的幫助行為，其目的是及時對經歷個人危機、處于困境或遭受挫折和將發(fā)生危險的對象提供支持和幫助，使之恢復心理平衡。它不同于一般的心理咨

13、詢和治療,最突出的特點是及時性、迅速性，其有效的行動是成功的關鍵。第二節(jié) 心理危機干預和預防 (一)及時發(fā)現(xiàn)處在心理危機狀態(tài)的同學新生入學后開學前后季節(jié)交替前后考試前后放假前畢業(yè)生離校前1. 容易發(fā)生心理危機的六個重點時段第二節(jié) 心理危機干預和預防容易發(fā)生大學生心理危機的十類重點對象2.家庭發(fā)生重大變故本人有精神病史經歷了重大打擊性事件失戀父母離異直系親屬有精神病史考試成績急劇下降網絡癡迷言行異常家庭貧苦第二節(jié) 心理危機干預和預防3. 大學生心理危機的幾種表現(xiàn)形式 (1) 缺乏自信、自卑，有的甚至悲觀、絕望。 (2) 逃學、離校出走。 (3) 極度的抑郁、孤僻和焦慮、怕與人交往。第二節(jié) 心理危

14、機干預和預防對社會、對他人、對一切的冷漠、消極、逆反或攻擊4. 心理危機是指個體運用尋常應付方式，不能處理目前所遇到的內外部應激，而陷于極度的焦慮、抑郁，甚至失去控制、不能自拔的狀態(tài)。 (二) 心理危機的誘因及影響因素第二節(jié) 心理危機干預和預防個體對事件的知覺1. 對某一事件的認知和主觀感受在個體決定應付行為的性質和程度中起著重要作用。認知方式限制了人們探索壓力條件的信念，極大地影響了人們對他人的知覺、人際關系及對采取不同類型的精神治療手段的反應。如果個體對事件的知覺是客觀的、合乎邏輯的，則問題解決的可能性會大大提高。第二節(jié) 心理危機干預和預防社會心理支持2.人的本質是社會化的，他依賴周圍的人

15、提供的內在、外在的評價而存在。對個體而言，獲得確定的評價的意義比其他任何事都更為重要。這是人們應付大量壓力的重要的社會心理支持資源。這種重要的支持資源一旦喪失或沒能發(fā)揮或支持失當，面對壓力的個體將變得無比脆弱、失衡并進一步產生危機。第二節(jié) 心理危機干預和預防應付機制的形成3.人們通過日常生活，學會了運用各種手段去應付焦慮和減少緊張，并逐步形成了應付壓力的模式。那些被人們運用過的有效的應付辦法會成為人們日常解決壓力的一部分而被納入他們的生活模式中，并逐漸形成了人們解決壓力的一套有效的應付機制。相反，如果沒有恰當的、有效的應付機制，個體的壓力或緊張將持續(xù)存在，危機便會隨之產生。第二節(jié) 心理危機干預

16、和預防個體的人格特征4. (三) 心理危機干預的一般原則 其一，幫助當事人接受你的幫助。面臨危機心緒不佳、郁悶、痛苦是正常的，幫助當事人接受你的幫助，讓當事人在你的幫助下經歷、體驗并開始擺脫痛苦。其二，幫助當事人有所作為地正視和處理危機。對當事人的處境表示同情和關注并有所準備地給當事人指明解決危機的辦法，使其明白自己該做些什么、怎么做。其三，為當事人提供有關的信息。陷入危機的當事人往往因不了解真相而產生錯覺，夸大危機的情境，對結果的想象遠比事實更糟。因此，危機干預必須運用適當的方式、手段和語言，適當幫助當事人發(fā)現(xiàn)事實的真相，正視現(xiàn)實，走出困境。其四，必須避免慫恿當事人責備他人。第二節(jié) 心理危機

17、干預和預防 心理危機的預防 二、 (1) 構建完善的大學生心理健康教育體系，培養(yǎng)健全的人格，是預防心理危機的根本途徑。 (2) 開展心理健康教育活動，豐富大學生心理學知識，增強他們心理保健意識，端正他們對心理咨詢的看法，引導他們主動尋求幫助，緩解負性的情緒，避免因心理問題加重而導致心理危機的發(fā)生。 (3) 開展心理素質訓練，提升大學生心理調適能力，通過各種途徑鍛煉他們的意志、訓練他們的心理素質，使他們保持心理健康。第二節(jié) 心理危機干預和預防 (4) 開展大學生心理輔導和心理咨詢工作，通過各種輔導形式，對大學生的獨立生活及社會環(huán)境的適應、學習與社會工作關系的處理、人際交往的適應、戀愛問題的處理等

18、多方面進行指導與幫助。 (5) 重視并開展大學生心理咨詢工作，通過語言、文字等媒介，給咨詢對象以幫助、啟發(fā)和教育，解決其在學習、工作、生活、疾病、康復等方面出現(xiàn)的心理問題。第二節(jié) 心理危機干預和預防 (6) 加強校園文化建設，改善大學生的社會心理環(huán)境，通過開展豐富多彩的校園文化生活，滿足大學生精神和心理需求，為他們展現(xiàn)天賦和才華、發(fā)泄內心的激情、增強競爭意識、獲取自信心提供平臺。 (7) 構建大學生成才服務體系，為大學生心理減負減壓，如加強學習與考研的輔導，幫助他們進行職業(yè)生涯規(guī)劃，為畢業(yè)生提供就業(yè)信息，搭建就業(yè)平臺，開展就業(yè)指導等，為處于困境中的學生提供及時有效的支持，幫助其順利渡過難關。第二節(jié) 心理危機干預和預防第三節(jié) 心理障礙及心理疾病預防 心理障礙的預防 一、 應在大學生中間開展心理學、人生觀、價值觀教育，使大學生樹立崇高的人生理想與成才目標。心理學是從人的心理活動的一般規(guī)律和生理機制去研究人。心理現(xiàn)象是指人的認識、情緒、意志過程和興趣、能力、氣質、性格等個體心理特征。這些心理現(xiàn)象影響、決定了學生的各項活動。因此，應用心理學知識可以及早地發(fā)現(xiàn)學生出現(xiàn)的各種心理癥狀。特別是青年教師，對心理學更應鉆研 開展大學生心理咨詢1. 開展豐富多彩的校園文化生活，形成健康向上的校園文化氛圍。心理疾病的產生多由于受到某種刺激后，個體