臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師模擬題

1、1、輕中型潰瘍性結(jié)腸炎治療的首選藥物是（ ）A 乳酸桿菌制劑B 抗生素C 免疫抑制劑D 腎上腺皮質(zhì)激素E 柳氮磺胺吡啶2 、細(xì)胞產(chǎn)生動(dòng)作電位的最大頻率取決于（ ）A 刺激波寬B 閾強(qiáng)度C 不應(yīng)期長(zhǎng)短D 刺激時(shí)間E 刺激頻率3 、引發(fā)動(dòng)作電位的刺激稱為（ ）A 刺激閾B 閩電位C 閾下刺激D 閾刺激E 閾強(qiáng)度4 、既阻斷甲狀腺激素生物合成，又能阻止周圍組織中T4轉(zhuǎn)化為T3的藥物為（ ）A 丙基硫氧嘧啶B 普萘洛爾(心得安)C 大劑量碘劑D 甲巰咪唑(他巴唑)E 卡比馬唑(甲亢平)5 、首關(guān)消除發(fā)生在哪種給藥途徑（ ）A 靜脈注射B 肌內(nèi)注射C 口服D 吸人給藥E 舌下含化6、心臟病孕婦，為防止分

2、娩時(shí)發(fā)生心衰，下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的（ ）A 適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑B 鼻導(dǎo)管給氧C 胎兒娩出后腹部放沙袋D 盡量縮短第二產(chǎn)程E 防止產(chǎn)后出血應(yīng)給予麥角新堿7、產(chǎn)后10天，左乳脹痛發(fā)熱，查體：體溫7，左乳外上象限皮溫高，紅腫有壓痛，腫塊約5cm5cm大小，中心有波動(dòng)感最可能診斷是左乳（ ）A .積乳癌B .脂肪壞死液化C 炎性乳癌D .乳腺膿腫E .急性乳腺炎未成膿 8 、急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌（ ）A 真菌B 金黃色葡萄球菌C 腸球菌D 草綠色鏈球菌E 肺炎鏈球菌9 、最易發(fā)生幽門梗阻癥狀的潰瘍是（ ）A 胃竇潰瘍B 球后潰瘍C 幽門管潰瘍D 胃角潰瘍E 胃多發(fā)性潰瘍10、下列有關(guān)糖異生的正

3、確敘述是（ ）A 不利于乳酸的利用B 原料為甘油、脂肪酸、氨基酸等C 糖酵解的逆過程D 需要克服三個(gè)能障E 主要發(fā)生在肝、腎、肌肉 11 、肝細(xì)胞氣球樣變性是A 細(xì)胞水腫B 纖維素樣壞死C 脂肪變性D 包裹鈣化E 萎縮12 、對(duì)區(qū)分急、慢性腎功能衰竭最有意義的是（ ）A 酸中毒程度B 腎臟體積的大小C 血尿程度D 蛋白尿程度E 氮質(zhì)血癥程度13、腰間盤突出癥與椎管內(nèi)腫瘤最有鑒別意義的輔助檢查是（ ）A X線片B 超聲波C MRID 肌電圖E CT 14 、以下哪類心律失常，心律規(guī)則.心室率正常（ ）A 心房撲動(dòng)伴4：l房室傳導(dǎo)B 短陣室性心動(dòng)過速C 心房顫動(dòng)D 竇性心動(dòng)過速E 室-亡性心動(dòng)過速

4、15 、男性，30歲，上腹隱痛，與飲食有關(guān)已4年，此次突然上腹部劇痛，不敢深呼吸。體檢：面色蒼白，上腹部壓痛明顯，反跳痛及肌緊張，下腹輕度壓痛，白細(xì)胞15109/L，中性0.80，為明確診斷首先應(yīng)（ ）A 緊急鋇餐透視B 腹腔穿刺C 攝腹部立位平片D 急查血淀粉酶E 緊急靜脈膽道造影16 、關(guān)于pH對(duì)酶促反應(yīng)速度影響的論述中，錯(cuò)誤的是（ ）A 最適pH是酶促反應(yīng)速度最大時(shí)的環(huán)境PhB 最適pH不是酶的特性常數(shù)C pH過高或過低可使酶發(fā)生變性D 最適pH是酶的特性常數(shù)E pH影響酶、底物或輔助因子的解離度，從而影響酶促反應(yīng)速度17 、人類脊髓小腦損傷后可出現(xiàn)A 去小腦僵直B 運(yùn)動(dòng)平衡失調(diào)C 運(yùn)動(dòng)

5、笨拙延緩D 運(yùn)動(dòng)共濟(jì)失調(diào)E 震顫性麻痹18 、關(guān)于思維破裂的說法，正確的是（ ）A 患者意識(shí)模糊，說出的話令人難以理解.句子之間缺乏聯(lián)系，缺乏主題B 概念之間聯(lián)想的斷裂，各句之間缺乏聯(lián)系，變成詞句的堆積C 患者思維聯(lián)想迂回曲折，枝節(jié)較多，對(duì)一些細(xì)節(jié)容易做詳細(xì)地描述，難以打斷及糾正D 患者思維聯(lián)想松弛，缺乏主題，段與段之間缺乏聯(lián)系E 患者思維過程突然中斷，片刻后又重新說話，但所說內(nèi)容與前面的話題無任何聯(lián)系19 、妊娠合并重癥肝炎的處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）A 產(chǎn)后不應(yīng)哺乳，用雌激素回乳效果好B 輸新鮮血及凝血因子，糾正凝血功能障礙C 分娩方式以剖宮產(chǎn)為宜D 應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝人，控制血氨。預(yù)防肝昏迷E

6、 應(yīng)用肝素治療時(shí)。劑量宜小不宜大20、毛果蕓香堿的臨床用途不包括（ ）A D開角型青光眼B 解救阿托品中毒C 虹膜炎D 閉角型青光眼E 解救毒蕈類中毒21、關(guān)于胎盤的功能，不正確的是（ ）A 供給營(yíng)養(yǎng)，還具有合成和貯存物質(zhì)的功能B 氣體交換功能，可代替胎兒呼吸系統(tǒng)的功能C 排泄功能，胎兒代謝物經(jīng)胎盤排出D 內(nèi)分泌功能，能產(chǎn)生多種激素E 防御功能，能防止結(jié)核桿菌、梅毒等感染胎兒22、25歲女性，腹部包塊一年余，無明顯增大，月經(jīng)正常，一天前突然左下腹劇痛，伴惡心，檢查發(fā)現(xiàn)左下腹囊性包塊16cm14cm8cm，不活動(dòng)，有壓痛，x光平片可見點(diǎn)狀鈣化陰影，包塊可能的診斷為（ ）A 纖維瘤B 子宮肌瘤C

7、炎性包塊D 卵巢畸胎瘤E 卵巢巧克力囊腫23、心理應(yīng)激慨念的核心概念強(qiáng)調(diào)（ ）A 適應(yīng)和應(yīng)對(duì)過程B 生理反應(yīng)C 生理刺激物D 心理反應(yīng)E 心理刺激物24、根據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的規(guī)定，醫(yī)療事故可分為（ ）A 二級(jí)三等B 六級(jí)十二等C 四級(jí)十二點(diǎn)D 三級(jí)九等E 五級(jí)十等25、45歲女性，因陰道不規(guī)則流血3個(gè)月到醫(yī)院診治.婦科檢查發(fā)現(xiàn)：外陰、陰道正常，宮頸明顯增大，呈菜花狀，接觸出血(+)，子宮前位正常大小，雙側(cè)主韌帶增厚短縮，但未達(dá)盆壁，雙附件未見異常，宮頸活檢為宮頸鱗癌該患者臨床分期應(yīng)為（ ）A b期B b期C a期D b期E a期26、女，27歲。已婚，突發(fā)臍周痛，2小時(shí)后局限于右下腹伴嘔吐。

8、查體：右下腹壓痛，血常規(guī)：WBCll109L,N0.80，尿常規(guī)：WBCl2個(gè)高倍視野，RBCo2個(gè)高倍視野，月經(jīng)過期l0天。應(yīng)首先考慮的是（ ）A 胃穿孔可能性大，應(yīng)與美克爾憩室鑒別B 急性闌尾炎可能性大.應(yīng)與異位妊娠破裂鑒別C 腸系膜淋巴結(jié)炎可能性大.應(yīng)與胃穿孔鑒別D 急性闌尾炎可能性大，應(yīng)與黃體破裂鑒別E 急性闌尾炎可能性大.應(yīng)與右側(cè)輸尿管結(jié)石鑒別27、選擇藥物治療前列腺增生時(shí)，下列哪種藥物效果好，起效快，是目前最常應(yīng)用的（ ）A 受體阻滯劑B 抗生素C 雄激素D 5a還原酶抑制劑E 雌激素28、急性腎炎小兒恢復(fù)上學(xué)的指標(biāo)是（ ）A 抗鏈O正常B 阿迪計(jì)數(shù)正常C 鏡下血尿消失D 血沉正常

9、E 尿蛋白消失29、下列哪項(xiàng)不是腸套疊癥狀（ ）A 惡心嘔吐B 陣發(fā)性腹痛C 果醬樣血便D 早期出現(xiàn)高熱E 腹部可觸及臘腸樣腫塊30、產(chǎn)褥期是指胎盤娩出至產(chǎn)后（ ）A 12周B 2周C 4周D 6周E 8周31、濕性壞疽常發(fā)生在（ ）A 腦、腸、子宮B 肺、腎、腦C 肺、腸、肝D 腦、脾、肝E 肺、腸、子宮32、關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特征下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）A 近端指間關(guān)節(jié)腫痛B 腕關(guān)節(jié)腫痛C 四肢關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛D 掌指關(guān)節(jié)腫痛E 遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛33、右前臂尺橈骨開放性骨折，清創(chuàng)復(fù)位，石膏外固定后36小時(shí)，患者高熱，脈快，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高，傷口劇痛，有大量惡臭滲出液，x線片顯示皮下有氣

10、體，觸診有握雪感，應(yīng)首先考慮（ ）A 傷口嚴(yán)重化膿感染B 組織壞死C 血腫吸收D 氣性壞疽E 骨筋膜室綜合征34、女，45歲，上腹痛一天伴惡心嘔吐。2小時(shí)前出現(xiàn)全腹痛。右下腹壓痛，反跳痛，腹肌緊張。結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性，白細(xì)胞24109L應(yīng)診斷為（ ）A 急性膽囊炎B 右側(cè)輸尿管結(jié)石C 急性胰腺炎D 急性闌尾炎穿孔E 上消化道穿孔35、男性，36歲，發(fā)現(xiàn)無痛性的鎖骨上淋巴結(jié)腫大兩月，且伴發(fā)熱，盜汗，近幾個(gè)月來自感體重減輕明顯，偶爾出現(xiàn)皮膚的瘙癢，肝脾不大若進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)患者僅局限鎖骨上淋巴結(jié)受累，則首選的治療方案應(yīng)該是（ ）A 單純化療B 頸部淋巴結(jié)切除C 聯(lián)合化療加局部照射D 擴(kuò)大照射：膈上用斗

11、篷式E 免疫抑制劑的使用36、關(guān)于卵巢的生理正確的是（ ）A 排卵期一般在月經(jīng)過后14天B 排卵均由兩側(cè)卵巢輪流發(fā)生C 隨著卵泡的發(fā)育和成熟，宮頸粘液量由多變少D 黃體能產(chǎn)生孕激素和雌激素E 黃體約于排卵后9-10天達(dá)高峰37、X線表現(xiàn)為易變性的肺炎為（ ）A 流感嗜血桿菌肺炎B 肺炎支原體肺炎C 腺病毒肺炎D 呼吸道合胞病毒肺炎E 金黃色葡萄球菌肺炎38、55歲女性，絕經(jīng)5年，近3個(gè)月陰道水樣白帶，近半個(gè)月出現(xiàn)陰道間斷少量流血。查宮頸光滑，宮體稍大且軟，附件未捫及。診刮出較多量較脆內(nèi)膜。本例最可能的診斷為（ ）A 子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)B 輸卵管癌C 子宮內(nèi)膜息肉D 子宮內(nèi)膜癌E 頸管腺癌39、直

12、腸指診可以捫到下列一些常見病變，除外（ ）A 肛管腫瘤B 直腸上端腫瘤C 肛瘺D 痔核E 直腸下端腫瘤40、治療缺鐵性貧血的主要目的是（ ）A 紅細(xì)胞水平恢復(fù)正常B 補(bǔ)足貯存鐵C 血清鐵和總鐵結(jié)合力均恢復(fù)正常D 血紅蛋白恢復(fù)正常E 血清鐵水平恢復(fù)正常41、斷流手術(shù)其主要優(yōu)點(diǎn)不包括（ ）A 手術(shù)并發(fā)癥少B 手術(shù)創(chuàng)傷小，患者恢復(fù)快C 既能控制出血，又能保證肝臟血液供應(yīng)D 明顯降低門靜脈壓力，減少出血的機(jī)會(huì)E 手術(shù)簡(jiǎn)便，易于推廣42、卵巢內(nèi)胚竇瘤可出現(xiàn)A 尿中21羥類固醇值升高B 血中絨毛膜促性腺激素值升高C 血中雌激素值升高D 血中CA129值升高E 血中甲胎蛋白值升高43、三羧酸循環(huán)的關(guān)鍵酶是（

13、 ）A 磷酸化酶B 果糖二磷酸酶C 磷酸果糖激酶D 異檸檬酸脫氫酶E 9-磷酸葡萄糖脫氫酶44、35歲女性，月經(jīng)紊亂一年余，1.52個(gè)月一次，量無明顯增加，晨起觸及下腹正中有一腫塊而就診，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)腫物如孕2個(gè)月大小，質(zhì)中硬、活動(dòng)，無壓痛，形狀不規(guī)則?？赡艿脑\斷為（ ）A 卵巢腫瘤B 妊娠子宮C 充盈膀胱D 巧克力囊腫E 子宮肌瘤45、男性，24歲.發(fā)熱、咳痰2周。體溫波動(dòng)于3839。X線胸片示右肺下葉大片致密影。最常見的致病菌是（ ）A 葡萄球菌.B 大腸桿菌C 肺炎球菌D 厭氧菌E 鏈球菌46、下列哪項(xiàng)不是惡性腫瘤（ ）A 精原細(xì)胞瘤B 畸胎瘤C 黑色素瘤D 神經(jīng)母細(xì)胞瘤E 髓母細(xì)胞瘤47

14、、滿月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，家人要求補(bǔ)鈣。你認(rèn)為下列哪項(xiàng)最合適（ ）A 添加輔食，不需補(bǔ)鈣B 應(yīng)補(bǔ)充VitD，400單位天C 應(yīng)補(bǔ)充VitD2400單位天。連4周D 母乳喂養(yǎng)兒不需補(bǔ)充VitD和鈣劑E 應(yīng)口服元素鈣200mg天48、患者的基本醫(yī)療權(quán)不包括（ ）A 應(yīng)該得到基本醫(yī)療保健服務(wù)的權(quán)利B 生病后得到及時(shí)的醫(yī)療的權(quán)利C 平等享受醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利D 能夠選擇自己應(yīng)該得到何種醫(yī)療的權(quán)利E 醫(yī)療保健不受民族、性別、財(cái)產(chǎn)狀況影響的權(quán)利49、男，52歲。間歇性無痛性全程肉眼血尿半年，尿脫落細(xì)胞檢查，可見惡性腫瘤細(xì)胞為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查意義不大（ ）A 腎圖B CT檢查C B超檢查D 尿路造影E

15、膀胱鏡檢查50、急性腹痛發(fā)病一周后。對(duì)胰腺炎較具有診斷價(jià)值的檢查為（ ）A 血清淀粉酶B X線腹部平片C 空腹血糖測(cè)定D 白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類E 血清脂肪酶51、前臂缺血性肌攣縮多見于（ ）A 尺骨骨折B 尺，橈骨雙折C 橈骨骨折D 肱骨髁上骨折E C0lls骨折52、關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎，下列哪一項(xiàng)手關(guān)節(jié)的表現(xiàn)是錯(cuò)誤的（ ）A 可出現(xiàn)方形手B 疼痛不太明顯C 不出現(xiàn)側(cè)偏畸形D 遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)最常受累E 可有骨樣腫大結(jié)節(jié)53、所謂有效循環(huán)血量是指（ ）A 全身總血量B 單位時(shí)間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量C 在微循環(huán)內(nèi)的總血量D 在動(dòng)脈內(nèi)的血量E 在靜脈內(nèi)的血量54、下列治療消化性潰瘍的藥物中，抑酸最強(qiáng)

16、、療效最佳的是（ ）A 硫糖鋁B 枸櫞酸鉍鉀C 西咪替丁D 奧美拉唑E 阿托品55、視盤水腫在臨床診斷顱內(nèi)病變的意義是（ ）A 視盤水腫，對(duì)顱內(nèi)占位病變性質(zhì)有鑒別價(jià)值B 無視盤水腫，可排除顱內(nèi)占位病變C 視盤水腫，是顱內(nèi)壓增高的重要體征之一D 無視盤水腫，可排除顱內(nèi)壓增高E 出現(xiàn)視盤水腫，可肯定顱內(nèi)有占位病變56、男，30歲，慢性腎炎10年，近來疲乏明顯，伴惡心、消瘦?；?yàn)血尿素氮8mmol/L、肌酐256mol/L，給該患者的飲食應(yīng)為（ ）A 高熱量、高蛋白、低鈉B 蛋白質(zhì)0.8gkg?d，磷600mgd、高熱量C 蛋白質(zhì)0.68kg?d、磷600mgd、高熱量D 蛋白質(zhì)0.38kg?d，磷

17、600mgdE 蛋白質(zhì)0.48kg?，磷5cm，坐骨棘間徑95cm，出口橫徑7cm，恥骨弓角度80。此產(chǎn)婦骨盆的診斷（ ）A 漏斗骨盆B 中骨盆狹窄C 畸形骨盆D 扁平骨盆E 均小骨盆200、靴形心見于下列哪種疾病（ ）A 擴(kuò)張型心肌病B 肺心病C 二尖瓣狹窄D 心包積液E 高血壓心臟病201、50歲女性，陰道不規(guī)則出血一年余，分泌物臭，宮頸呈菜花樣，左側(cè)宮旁組織增厚，達(dá)盆壁，陰道下13處質(zhì)硬，不平.為確診應(yīng)行（ ）A 陰道脫落細(xì)胞檢查B 陰道鏡檢查C 宮頸活體組織檢查D 宮腔鏡檢查E 宮頸碘試驗(yàn)202、男，56歲的心房顫動(dòng)患者，突然發(fā)生命名困難。兩周來共發(fā)生過5次，每次持續(xù)215秒。查體無神

18、經(jīng)系統(tǒng)異常。腦CT無異常?？赡艿脑\斷是（ ）A 腦血管畸形B 腦出血C 短暫性腦缺血發(fā)作D 腦血栓形成E 腦動(dòng)脈瘤203、女，28歲，煤氣中毒1天后轉(zhuǎn)送醫(yī)院，神；神志不清，瞳孔等大，光反應(yīng)弱.體溫，血壓正常，心臟聽診無異常，兩肺呼吸音粗，腹部(一)，腱反射存在，病理反射(+)、血常規(guī)無異常。若不采用上述治療措施，該患者則可能發(fā)生（ ）A 遲發(fā)性腦病B 記憶力減退C 肺功能損害D 腎功能損害E 肝功能損害204、鐵劑治療缺鐵性貧血時(shí)，最早顯示療效的是（ ）A 血清鐵增多B 口唇色澤開始變紅C 血小板增多D 網(wǎng)織紅細(xì)胞增多E 血紅蛋白及紅細(xì)胞增多205、男嬰，11個(gè)月，生后常便秘、腹脹、少哭。體檢

19、：T36，心率70mim.腹較膨隆.臍疝。四肢粗短，唇厚，舌大。最可能的診斷是（ ）A 先天性甲狀腺功能減低癥B 苯丙酮尿癥C 軟骨發(fā)育不良D 21-三體綜合征E 粘多糖病206、活體心血管內(nèi)血液成分形成固體質(zhì)塊的過程稱為A 梗死B 血栓形成C 栓塞D 瘀血E 栓子207、高鉀血癥的臨床表現(xiàn)不包括（ ）A 精神萎靡、嗜睡B T波平坦C 腱反射消失D 神經(jīng)肌肉興奮性降低E 心音低鈍、心律紊亂208、男，65歲，有肺結(jié)核史10年，未曾正規(guī)治療。X線胸片示右上肺3.5cm大小球形病灶，內(nèi)有2cm大小的空洞。水平裂增厚上移，兩下肺散在鈣化灶，診斷應(yīng)首先考慮（ ）A 結(jié)核球B 纖維空洞型肺結(jié)核C 慢性血

20、源播散型肺結(jié)核D 慢性肺膿腫E 浸潤(rùn)性肺結(jié)核209、睪丸下降固定術(shù)何時(shí)手術(shù)為宜（ ）A 3歲B 6歲C 5歲D 4歲E 2歲以內(nèi)210、無甲狀腺組織的先天性甲狀腺功能減低癥出現(xiàn)癥狀的時(shí)間是（ ）A 出生時(shí)B 36個(gè)月C 嬰兒早期D 910個(gè)月E 69個(gè)月211、消化性潰瘍最常發(fā)生在（ ）A 十二指腸下段B 胃大彎竇部C 十二指腸球部D 胃體和胃底交界處E 胃小彎側(cè)幽門部212、關(guān)于淋病的診斷不正確的是（ ）A 主要癥狀為尿頻、尿急、尿痛B 由淋病雙球菌感染C 必須依靠分泌物淋菌培養(yǎng)D 宮頸充血，有膿性分泌物流出E 分泌物涂片陽性213、男性，50歲，胃潰瘍病史25年，飯后突發(fā)上腹劇痛1小時(shí)，為

21、進(jìn)一步明確診斷，首選的檢查方法是（ ）A 立位腹部X線平片B T檢查C 腹腔診斷性穿刺D B超檢查E X線胃腸鋇餐檢查214、對(duì)變異型心絞痛療效最好的藥物A 維拉帕米B 普萘洛爾C 硝苯地平D 硝酸甘油E 普羅帕酮215、心室肌的后負(fù)荷是指（ ）A 大動(dòng)脈血壓B 等容收縮期初心室內(nèi)壓C 減慢射血期心室內(nèi)壓D 心房壓力E 快速射血期心室內(nèi)壓216、男性，60歲，間斷無痛性肉眼血尿3個(gè)月，尿出蚯蚓狀血塊收住院。作膀胱鏡檢查結(jié)果：膀胱未見到腫瘤，右側(cè)輸尿管口可見活動(dòng)性出血.有小凝血塊。如證實(shí)右腎上盞有直徑lcm大小乳頭狀腫瘤，最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵?）A 右腎根治性切除B 腫瘤局部切除C 右腎、輸尿管全長(zhǎng)

22、及膀胱開口部位膀胱壁切除D 右腎切除E 經(jīng)輸尿管腎盂鏡切除腫瘤217、抑制胃壁細(xì)胞分泌H+而治療潰瘍病的是（ ）A 特布他林B 腎上腺素C 奧熒拉唑D 氯苯那敏E 雷尼替了218、某縣從事母嬰保健工作的醫(yī)師胡某，違反母嬰保健法規(guī)定，出具有關(guān)虛假醫(yī)學(xué)證明而且情節(jié)嚴(yán)重。該縣衛(wèi)生局應(yīng)依法給予胡某的處理是（ ）A 降職降薪B 罰款C 通報(bào)批評(píng)D 警告E 取消執(zhí)業(yè)資格219、患者女性，62歲，高血壓病4年。4小時(shí)前突然感到頭痛，嘔吐，家人發(fā)現(xiàn)兩側(cè)肢體輕微抽搐。查體：血壓230130mmHg，意識(shí)尚清，無肢體運(yùn)動(dòng)障礙。最可能的診斷是（ ）A 蛛網(wǎng)膜下腔出血B 高血壓腦病C 惡性高血壓D 腦出血E 腦栓塞2

23、20、延髓A 雙下肢弛緩性癱瘓B 無腦神經(jīng)障礙的四肢痙攣性癱瘓C 雙下肢痙攣性截癱D 雙上肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓，雙下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓E 真性球麻痹伴四肢痙攣性癱瘓221、機(jī)體保鈉排鉀的主要激素是（ ）A 糖皮質(zhì)激素B 醛固酮C 抗利尿激素D 雌激素E 生長(zhǎng)素222、患者胸部受傷，急診人院，經(jīng)吸氧，呼吸困難無好轉(zhuǎn)，有發(fā)紺，休克。查體：左胸飽滿，氣管向右移位，左側(cè)可觸及骨擦音，叩之鼓音，聽診呼吸音消失，皮下氣腫明顯，診斷首先考慮是（ ）A 張力性氣胸B 肋骨骨折C 閉合性氣胸D 血心包E 肋骨骨折并張力性氣胸223、患兒5歲，弛張高熱，氣促，咳嗽有黃痰，突然出現(xiàn)明顯的呼吸困難、煩躁、劇烈咳嗽、面色

24、發(fā)紺、不能平臥，查體：胸廓飽滿，叩診上方呈鼓音、下方胸廓叩診呈實(shí)音，聽診呼吸音減弱，心率140次mln肝大肋下2.0cm.可能合并（ ）A 心力衰竭B 氣胸C 膿氣胸D 肺不張E 中毒性腦病224、右側(cè)皺額閉眼和提唇鼓頰不能，伴左側(cè)肢體無力，病變應(yīng)定位在（ ）A 左側(cè)腦橋B 右側(cè)腦橋C 左側(cè)中腦D 右側(cè)中腦E 左側(cè)內(nèi)囊225、25歲女性患者，工人。一月前由于工作失誤受到領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)眾批評(píng)，患者感到委屈，覺得臉上無光，漸出現(xiàn)情緒低落、言語減少、動(dòng)作遲緩、失眠、早醒，腦子笨，少與人交往，認(rèn)為同事會(huì)看不起她，在背后議論她。近三天來，患者突然不語、不動(dòng)、不食，口水潴留。此患者最可能的診斷是（ ）A 癔癥性精

25、神病B 精神分裂癥C 抑郁癥D 分裂情感性精神病E 反應(yīng)性精神病226、淋病孕婦治療首選（ ）A 頭孢曲松鈉B 喹諾酮類C 芐星青霉素D 紅霉素E 青霉素227、男性，30歲，右側(cè)甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，生長(zhǎng)迅速，近一周伴聲音嘶啞，ECT示右甲狀腺冷結(jié)節(jié)如病理報(bào)告為甲狀腺乳頭狀癌，又無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移表現(xiàn)應(yīng)采用何種術(shù)式（ ）A 患側(cè)腺體大部切除，峽部切除置患側(cè)腺體大部切除加頸淋巴結(jié)清除B 患側(cè)全切，峽部切除，對(duì)側(cè)大部，切除C 雙側(cè)甲狀腺全部切除D 患側(cè)全切加頸淋巴結(jié)清除228、男，35歲，高熱伴咳嗽咳痰3天。體檢：右上肺語顫增強(qiáng)，聞及濕噦音和支氣管呼吸音。血白細(xì)胞為0109L，中性80，下列哪項(xiàng)診斷可能

26、性最大（ ）A 病毒性肺炎B 肺結(jié)核C 細(xì)菌性肺炎D 支原體肺炎E 急性支氣管炎229、用九分法計(jì)算成人燒傷面積，下列錯(cuò)誤的是（ ）A 兩臀部9B 雙下肢4lC 軀干27D 兩上肢18E 頭頸部9230、患者28歲，結(jié)婚3年未孕，慢性盆腔炎反復(fù)發(fā)作，婦檢子宮正常大小，固定，左附件可及約6cm6cm5cm大小囊性腫塊，壓痛，不活動(dòng)，最可能的診斷是（ ）A 左卵巢單純囊腫B 左輸卵管卵巢囊腫C 左輸卵管積水D 左巢巧克力囊腫E 左附件膿腫231、男性，30歲，右側(cè)甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，生長(zhǎng)迅速，近一周伴聲音嘶啞，ECT示右甲狀腺冷結(jié)節(jié)如未能確診，擬行手術(shù)，應(yīng)采用何種術(shù)式（ ）A 患側(cè)全切，峽部切除

27、，對(duì)側(cè)大部切除B 患側(cè)腺體大部切除加冷凍切片檢查C 結(jié)節(jié)切除術(shù)D 患側(cè)腺體全切E 頸部淋巴結(jié)清除術(shù)232、國(guó)家對(duì)傳染病管理實(shí)行的方針是（ ）A 預(yù)防為主，防治結(jié)合，統(tǒng)一管理、健康教育、依靠群眾B 預(yù)防為主、防治結(jié)合，層級(jí)管理、依靠科學(xué)、健康教育C 預(yù)防為主、防治結(jié)合、分類管理、依靠科學(xué)、依靠群眾D 預(yù)防為主、防治結(jié)合、劃區(qū)管理、依靠科學(xué)、依靠教育E 預(yù)防為主、防治結(jié)合、分片管理、健康教育、依靠群眾233、初孕婦，40周妊娠頭位，臨產(chǎn)已20小時(shí)，胎兒估計(jì)3800克，骨盆外測(cè)量正常范圍，宮口已開全2小時(shí)，胎頭高位S+2，產(chǎn)婦訴下腹痛，膀胱區(qū)隆起，有壓痛，導(dǎo)尿尿中有紅細(xì)胞。正確的處理應(yīng)該是（ ）A

28、再觀察一小時(shí)B 立即產(chǎn)鉗助產(chǎn)C 立即進(jìn)行胎吸助產(chǎn)D 可靜脈滴注小劑量縮宮素E 立即剖宮產(chǎn)234、關(guān)于低滲性脫水錯(cuò)誤的是（ ）A 血漿滲透壓降低B 血清鈉130mm01LC 電解質(zhì)的損失比水多D 水從細(xì)胞內(nèi)進(jìn)入到細(xì)胞外E 脫水癥狀重235、50歲女性，陰道不規(guī)則出血一年余，分泌物臭，宮頸呈菜花樣，左側(cè)宮旁組織增厚，達(dá)盆壁，陰道下13處質(zhì)硬，不平。應(yīng)采取的治療是（ ）A 擴(kuò)大全子宮切除B 廣泛性子宮切除+盆腔淋巴清掃術(shù)C 廣泛性子宮切除術(shù)D 全子宮切除E 放療236、甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，腹瀉的主要發(fā)生機(jī)制是（ ）A VIP的作用B 腸腔內(nèi)滲出物增加C 腸內(nèi)容物滲透壓增高D 腸蠕動(dòng)增強(qiáng)E 腸液分泌增多

29、237、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最重要的體征是（ ）A 胸骨左緣第三肋間有高調(diào)遞減型哈氣樣舒張期雜音B 心尖部有舒張期滾筒樣雜音C 主動(dòng)脈瓣區(qū)噴射性收縮期雜音D 胸前區(qū)有開放拍擊音E 肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)238、Perthes試驗(yàn)可檢查A 淺靜脈功能B 下肢功能C 大隱靜脈瓣、小隱靜脈瓣、交通支靜脈瓣功能D 深靜脈功能E 交通支靜脈瓣膜功能239、女，44歲，發(fā)熱一天，右上腹痛，嘔吐4次，體檢示Murphy征陽性，經(jīng)用抗生素治療后退熱，癥狀改善。該患者發(fā)生嘔吐的機(jī)制可能為（ ）A 前庭障礙性嘔吐B 中樞性嘔吐C 神經(jīng)官能性嘔吐D 反射性嘔吐E 藥物副作用240、支氣管擴(kuò)張大咯血的病理基礎(chǔ)是（ ）A

30、支氣管壁破壞B 感染所致粘膜充血水腫C 動(dòng)脈終末支擴(kuò)張形成動(dòng)脈瘤D 病灶部位毛細(xì)血管通透性增高E 慢性潰瘍侵蝕肺小血管241、一患者被鐵锨砍傷左腕部，致橈骨遠(yuǎn)端開放性骨折，神經(jīng)、肌腱損傷，傷后30小時(shí)來醫(yī)院就診，正確的處理原則是（ ）A 清除異物和明顯壞死組織后，待二期閉合傷口B 清創(chuàng)閉合傷口，吻合肌腱及神經(jīng)C 清創(chuàng)閉合傷口，肌腱吻合，神經(jīng)不處理D 清創(chuàng)閉合傷口后，神經(jīng)，肌腱留待二期縫合E 閉合傷口，修復(fù)斷裂的神經(jīng)242、硬膜下積液每次每側(cè)穿刺放液量（ ）A 5mlB 10mlC 20mlD 15mlE 30ml243、結(jié)核性病變的特征性細(xì)胞是（ ）A 淋巴細(xì)胞B 中性粒細(xì)胞C 異物巨細(xì)胞D

31、上皮樣細(xì)胞E 漿細(xì)胞244、急性早幼粒細(xì)胞白血病在FAB分型中屬于（ ）A RAEB-TB AML-M6C ML-M2D AML-M3E CMML245、長(zhǎng)期采用全胃腸外營(yíng)養(yǎng)，理想的靜脈為（ ）A 頭靜脈B 頸內(nèi)或鎖骨下靜脈C 頸外靜脈D 大隱靜脈E 上肢靜脈246、患者女性，28歲，產(chǎn)后3天，高熱，血壓7040mmHg，惡露奇臭，四肢及軀干皮膚呈大片狀瘀斑，既往無肝炎及出血病史。血紅蛋白90gL，白細(xì)胞4.0109L血小板進(jìn)行性下降，最低為30109LPT20秒(對(duì)照13秒)，APTT65秒(對(duì)照45秒)，3P(十)，血FDP190mgL，纖維蛋白原測(cè)定1gLD-二聚體(+)出血原因可能為（

32、 ）A 再生障礙性貧血B DICC 骨髓增生異常綜合征D 血小板減少性紫癜E 過敏性紫癜247、醫(yī)療事故的行為主體在醫(yī)療活動(dòng)中違反了（ ）A 部門規(guī)章B 法律、行政規(guī)章C 醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)D 行政法規(guī)和規(guī)章E 衛(wèi)生國(guó)際條約248、男，60歲，有肺氣腫史。高熱咳嗽1周伴氣急發(fā)紺，痰為膿性帶血，呈膠凍狀。最可能診斷是（ ）A 肺炎桿菌肺炎B 肺炎球菌肺炎C 浸潤(rùn)型肺結(jié)核D 軍團(tuán)菌肺炎E 支原體肺炎249、關(guān)于小兒消化道的解剖特點(diǎn)正確的是（ ）A 年齡越小每次喂食的次數(shù)應(yīng)較年長(zhǎng)兒少B 新生兒胃容量6080mlC 新生兒胃呈垂直位D 嬰兒食管的粘膜纖弱，腺體豐富

33、E 新生兒賁門括約肌發(fā)育不成熟，常發(fā)生胃食管返流250、顱骨線形骨折最常合并的顱內(nèi)血腫是（ ）A 硬膜下血腫B 遲發(fā)性外傷性血腫C 硬膜外血腫D 腦室內(nèi)血腫E 腦內(nèi)血腫251、已婚未生育年輕婦女患單個(gè)較大肌壁間肌瘤，經(jīng)量明顯增多，最恰當(dāng)處理應(yīng)是（ ）A 子宮全切除術(shù)B 經(jīng)腹肌瘤切除術(shù)C 雄激素小劑量治療D 隨訪觀察E 子宮大部切除術(shù)252、正確處理醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的思想基礎(chǔ)是（ ）A 共同維護(hù)患者利益和社會(huì)公益B 彼此信任、互相協(xié)作和監(jiān)督C 彼此獨(dú)立，互相支持和幫助D 互相學(xué)習(xí)、共同提高和發(fā)揮優(yōu)勢(shì)E 彼此平等、互相尊重253、人對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)穩(wěn)定的態(tài)度和與之相適應(yīng)的習(xí)慣化的行為方式是指（ ）A 性

34、格B 能力C 行為D 態(tài)度E 氣質(zhì)254、女，25歲，口服樂果40mi入院。神清，經(jīng)洗胃和阿托品56mg治療后瞳孔散大.煩躁，皮膚潮紅，心率136次/分，肺部仍有散在濕噦音.有尿潴留。在該患者的后續(xù)治療中，哪項(xiàng)治療措施是最重要的（ ）A 血液透析B 繼續(xù)加大阿托品用量C 反復(fù)洗胃D 輸入新鮮血液E 監(jiān)測(cè)并及時(shí)處理水電解質(zhì)平衡紊亂255、乳腺的淋巴輸出途徑，哪一項(xiàng)是不正確的（ ）A 兩側(cè)乳房間皮下有交通淋巴管B 一些淋巴結(jié)位于胸大小肌之間C 兩側(cè)胸骨旁淋巴結(jié)沒有：直接的淋巴交通D 胸骨旁淋巴結(jié)主要在第2、3肋間.沿胸廓內(nèi)動(dòng)靜脈分布E 鎖骨下和鎖骨上淋巴結(jié)之間互相有交通256、成分輸血的優(yōu)點(diǎn)不包括

35、（ ）A 減少各種免疫抗體的產(chǎn)生B 減少肺梗死的發(fā)生率C 節(jié)約用血.避免浪費(fèi)D 減輕輸注全血所致的血液循環(huán)負(fù)擔(dān)E 減少傳染肝炎的機(jī)會(huì)257、球部尿道損傷尿外滲部位是（ ）A 會(huì)陰深袋B 陰囊部C 陰莖部D 會(huì)陰淺袋E 膀胱周圍258、金葡菌肺炎A 8個(gè)月的嬰兒無熱性支氣管肺炎應(yīng)考慮B 8個(gè)月以內(nèi)嬰兒多見，中毒癥狀不明顯，胸片以氣腫改變?yōu)橹?，?yīng)考慮C 新生兒及嬰幼兒多見，肺部體征出現(xiàn)早，中毒癥狀重，應(yīng)考慮D 年長(zhǎng)兒發(fā)熱、咳嗽，同時(shí)伴有其他器官受累，中毒癥狀不重，應(yīng)考慮E 64歲小兒多見，中毒癥狀重，肺部體征出現(xiàn)晚259、急性炎癥局部組織變紅的主要原因是（ ）A 炎癥灶內(nèi)炎細(xì)胞浸潤(rùn)B 血管擴(kuò)張，血

36、流加快C 炎癥灶內(nèi)血栓形成D 組織間隙水腫E 肉芽組織增生260、脂肪酸合成的限速酶是（ ）A 乙酰CoA羧化酶B HMGCoA合成酶C 乙酰乙酸硫激酶D HMGoA裂解酶E 共用HMGCo還原酶261、骨折后最易發(fā)生骨缺血性壞死的部位是（ ）A 橈骨遠(yuǎn)端B 鎖骨遠(yuǎn)端C 股骨頭D 肱骨頭E 脛骨內(nèi)髁262、8個(gè)月男嬰，嘔吐腹瀉3天.無尿12小時(shí).體溫37.8，嗜睡與煩躁交替，雙眼凹陷，口唇干燥、櫻桃紅，皮膚彈性極差.四肢冷.脈細(xì)弱，呼吸60次分，心率160次分，心音低鈍，腹脹，腸鳴音減少，血象：Hb150gL,WBC13109。初步診斷嬰兒腹瀉伴（ ）A 重度脫水，代謝性酸中毒B 重度脫水，低

37、鉀血癥.代謝性酸中毒C 敗血癥，感染性休克，代謝性酸中毒D 中度低滲性脫水，代謝性酸中毒E 重度高滲性脫水，代謝性酸中毒263、經(jīng)腎臟羥化后的維生素D是（ ）A 麥角骨化醇B 1.25-(OH)2D3C 25-(OH)2D 維生素D2E 膽骨化醇264、3歲小兒，咳嗽伴高熱一周，紅霉素治療無效。查體：一般狀況差，呼吸52次分，心率160次分，X線胸片示有圓型密度增深陰影伴液氣胸，應(yīng)考慮為（ ）A 霉菌性肺炎B 病毒性肺炎C 金葡菌肺炎D 肺結(jié)核E 支原體肺炎265、，幽I、I梗阻所致持續(xù)嘔吐可造成（ ）A 缺鉀性酸中毒B 低氯高鈉性堿中毒C 低氯低鉀性酸中毒D 低氯高鉀性堿中毒E 低氯低鉀性堿

38、中毒266、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的特點(diǎn)是（ ）A 補(bǔ)鐵應(yīng)連續(xù)36個(gè)月。以補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵B 紅細(xì)胞呈體積小、重量重、分布寬的特點(diǎn)C 智力倒退D 以血紅蛋白為評(píng)價(jià)有效的指標(biāo)E 細(xì)胞免疫功能低廠.常合并感染267、最易形成小腦幕裂孔疝的是（ ）A 顳葉腫瘤B 枕葉腫瘤C 頂葉腫瘤D 額葉腫瘤E 小腦腫瘤268、男，45歲，因上嘔下瀉住某醫(yī)院，每天靜脈點(diǎn)滴慶大霉素16萬U共9天，近5天來少尿(200300mld)，球結(jié)膜水腫，腹水，下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血BUN6mmolL，血肌酐1214rmnolL，血清鉀6.9mmoll。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)本例診斷最有幫助（ ）A 病史及腎穿刺活檢B 腎血管造影C 逆行腎盂造

39、影D B超E KUB269、羊水栓塞不恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦牵?）A 正壓輸氧B 靜脈注射氨茶堿C 地塞米松2040mg，靜脈推注D 給纖溶抑制劑E 使用硫酸鎂270、吸氣性呼吸困難時(shí)。不包括下列哪項(xiàng)表現(xiàn)（ ）A 吸氣費(fèi)力B 高調(diào)吸氣性喉鳴C 重者出現(xiàn)吸氣時(shí)三凹征D 呼氣時(shí)伴有哮鳴音E 常伴有干咳271、10歲女孩，學(xué)校常規(guī)體查時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間可聞及級(jí)收縮期雜音，經(jīng)心臟彩超診斷為房間隔缺損。該患兒雜音產(chǎn)生的原理是（ ）A 缺損口處的血液湍流B 主動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄C 肺動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄D 二尖瓣相對(duì)狹窄E 三尖瓣相對(duì)狹窄272、男，28歲，突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐3天，伴發(fā)熱1天。體檢：神志模糊，瞳孔右6

40、mm，對(duì)光反射消失，左3mm，對(duì)光反射靈敏，四肢均有自主活動(dòng)，頸有抵抗，Kernig征(+)。體溫37，血壓14075mmHg。臨床的第一個(gè)診斷是（ ）A 腦炎B 急性硬膜下出血C 腦膜炎D 蛛網(wǎng)膜下腔出血E 腦出血273、尿毒癥患者發(fā)生貧血的主要原因A 水鈉潴留B 出血傾向C ，含氮代謝產(chǎn)物潴留D .促紅細(xì)胞生成素減少E 活性維生素D7減少274、Wernicke區(qū)受損，引起A 流暢失語癥B 失讀癥C 失寫癥D 感覺失語癥E 運(yùn)動(dòng)失語275、男，68歲，昨夜突然暈厥，急診心電圖提示：P波規(guī)則，79次分；QRS波群形態(tài)和時(shí)限正常，節(jié)律規(guī)則，42次分；P波與QRS波群互不相關(guān)，診斷為（ ）A 竇

41、性心動(dòng)過緩B 二度I型房室傳導(dǎo)阻滯C 三度房室傳導(dǎo)阻滯D 竇房傳導(dǎo)阻滯E 二度型房室傳導(dǎo)阻滯276、前臂缺血性肌攣縮多見于A 肱骨髁上伸直型骨折B 鎖骨骨折C 肱骨干骨折D 尺骨上14骨折E 橈骨遠(yuǎn)端骨折277、關(guān)于慢性肺心病急性加重期使用強(qiáng)心劑的指征，以下各項(xiàng)中不正確的是（ ）A 心率120次分，有房性早搏者B ，以右心衰竭為主要表現(xiàn)，而無明顯急性感染的患者C 感染控制，呼吸功能改善，但仍有反復(fù)水腫的心力衰竭患者D 合并冠心病出現(xiàn)急性左心衰竭者E 合并高血壓性心臟病出現(xiàn)急性左心衰竭者278、女，37歲，腹脹、腹瀉與便秘交替半年，常有午后低熱，夜間盜汗。體檢：腹壁柔韌感，輕度壓痛，肝脾未觸及，

42、腹水征(+)。腹水檢驗(yàn)：比重1.018，蛋白25g/L.白細(xì)胞0.7109L。，中性0.30，淋巴0.70，紅細(xì)胞0.3109L。本例最可能診斷是（ ）A 肝靜脈阻塞綜合征B 巨大卵巢囊腫C 結(jié)核性腹膜炎D 原發(fā)性腹膜炎E 癌性腹膜炎279、女性，65歲，冠心病心絞痛史8年，無高血壓史，夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛8小時(shí)人院，入院時(shí)血壓為15090mmHg(2012kPa)，經(jīng)心電圖檢查，診斷急性前壁心肌梗死。最可能的心電圖表現(xiàn)為（ ）A VlV4出現(xiàn)冠狀T波B 頻發(fā)室性早搏C 、VF出現(xiàn)異常Q波，伴ST段弓背向上抬高D VlV4出現(xiàn)異常Q波伴ST段弓背向上抬高E 度房室傳導(dǎo)阻滯280、反映肺通氣功能的

43、較好指標(biāo)是A 通氣血流比值B 用力肺活量C 肺擴(kuò)散容量D 用力呼氣量E 潮氣量281、女性，l0歲，背痛、低熱、盜汗6個(gè)月。查：輕度貧血貌，胸腰部后凸畸形，棘突叩痛(+)，拾物試驗(yàn)(+)。首選檢查是（ ）A 血沉B 堿性磷酸酶C 攝胸腰段脊柱X線片D 腫瘤系列E 血常規(guī)282、肉眼血尿反復(fù)發(fā)作，最常見于（ ）A 狼瘡性腎小球腎炎B 過敏性紫癜腎炎C 急性腎小球腎炎D IgA腎病E 急進(jìn)性腎小球腎炎283、先吃糖，后喝苦藥，就會(huì)覺得藥更苦（ ）A 感受性的補(bǔ)償B 感受性的發(fā)展C 感覺對(duì)比D 后像E 感覺的適應(yīng)284、下列良性腫瘤的特點(diǎn)中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）A 有包膜與周圍有明顯界限B 細(xì)胞分化程

44、度高C 永不威脅生命D 多呈膨脹性生長(zhǎng)E 少數(shù)可以惡變285、關(guān)于咳嗽的描述下列哪項(xiàng)正確（ ）A 中樞神經(jīng)因素引起的咳嗽，是從橋腦發(fā)出沖動(dòng)所致B 干咳僅見于肺癌早期C 感染時(shí)引起的咳嗽較重，非感染因素引起的咳嗽較輕D 只有在呼吸道感染時(shí)才能引起咳嗽E 支氣管擴(kuò)張癥咳嗽往往于清晨或夜間變動(dòng)體位時(shí)加重，并伴咳痰286、人類前庭小腦損傷后可出現(xiàn)A 運(yùn)動(dòng)共濟(jì)失調(diào)B 運(yùn)動(dòng)平衡失調(diào)C 去小腦僵直D 震顫性麻痹E 運(yùn)動(dòng)笨拙延緩287、患者的道德義務(wù)有（ ）A 服從醫(yī)院的行政領(lǐng)導(dǎo)B 要求家屬幫助護(hù)士工作C 保持健康和恢復(fù)健康的責(zé)任D 服從醫(yī)生制定的醫(yī)療方案E 幫助醫(yī)務(wù)人員工作288、鱗狀上皮細(xì)胞增生的直接病因

45、（ ）A 外陰局部皮膚長(zhǎng)期處于潮濕狀態(tài)和陰道排出物的刺激B 局部營(yíng)養(yǎng)失調(diào)C 過敏D 代謝紊亂E 慢性損傷289、有一名顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者。哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的（ ）A 手術(shù)加固動(dòng)脈瘤B 介人治療C 手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤D 不需要治療E 放射治療290、下述哪一項(xiàng)對(duì)結(jié)核性腹膜炎最具診斷價(jià)值（ ）A 結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)B 腹部X線平片檢查C 腹壁柔韌感D 腹水檢查E 腹腔鏡檢查291、Na+跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的方式有（ ）A 單純擴(kuò)散和主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)B .被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)C 被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)D 主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)E 經(jīng)通道易化擴(kuò)散292、發(fā)生于產(chǎn)后感染的新生兒敗血癥，其病原菌常見入侵途徑如下，除了（ ）A 各種導(dǎo)管或插管破壞皮膚粘膜屏障后侵入B

46、 臍部C 皮膚、粘膜損傷處D 呼吸道和消化道E 消化道發(fā)育畸形處293、醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展診療活動(dòng)必須符合的條件是（ ）A 向衛(wèi)生行政部門登記，領(lǐng)取醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證B 向衛(wèi)生行政部門登記即可C 有符合條件的場(chǎng)所D 有符合條件的衛(wèi)生技術(shù)人員E 有符合條件的醫(yī)療儀器、設(shè)備和衛(wèi)生技術(shù)人員294、地高辛治療心房顫動(dòng)的主要機(jī)制是（ ）A 降低心房自律性B 減慢房室傳導(dǎo)C 延長(zhǎng)心房有效不應(yīng)期D 降低心室自律性E 抑制竇房結(jié)295、關(guān)于臀位，下列錯(cuò)誤的是（ ）A 臀位應(yīng)在孕3034周為最佳糾正胎位的時(shí)間B 少做肛查，禁止灌腸，以防胎膜早破、臍帶脫垂C 腹部檢查一般不能確診胎位D 經(jīng)陰道檢查可確診胎先露E 根據(jù)年

47、齡、胎次、骨盆大小、胎兒大小等綜合分析，選擇分娩方式296、臨產(chǎn)20小時(shí)，宮口開大2cmA 第二產(chǎn)程停滯B 活躍期延長(zhǎng)C 潛伏期延長(zhǎng)D 活躍期停滯E 正常產(chǎn)程297、下列關(guān)于流行性乙型腦炎的病理改變的敘述，錯(cuò)誤的是（ ）A 膠質(zhì)細(xì)胞增生B 軟化灶C 蛛網(wǎng)膜下腔有膿性滲出物D 神經(jīng)細(xì)胞變性，壞死E 血管套形成298、男，10歲，頭面部，四肢及會(huì)陰部火焰燒傷4小時(shí)，燒傷總面積50BSA，深度20，度30，煩躁不安.手足濕冷，心率160次分.呼吸25次分，傷后無尿。實(shí)驗(yàn)室檢查最可能的發(fā)現(xiàn)是（ ）A 血C（ ）2CP降低，尿素氮增高B 血電解質(zhì)檢查異常C 尿蛋白陽性，有血紅蛋白尿D 紅細(xì)胞比容增高E

48、血白細(xì)胞總數(shù)增高，血小板低299、下列哪項(xiàng)屬慢性腎功能不全失代償期(氮質(zhì)血癥期)（ ）A GFR178molL(2mgd1)B GFR450molL(5mgd1)C (1FR50mlminCt884molL(10mgd1).E GFR15minminCr607molL(3mg1)300、切斷傳播途徑的措施不包括（ ）A 開展健康教育B 早期發(fā)現(xiàn)患者C 隔離患者D 預(yù)防接種E 殺蟲301、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)保守的醫(yī)療秘密是（ ）A 醫(yī)務(wù)人員的家庭住劉：B 醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的特色、特長(zhǎng)C 患者的醫(yī)療方案D 患者的性別E 患者的病情302、治療急性中毒的原則包括（ ）A 加強(qiáng)地方性水源管理B 加強(qiáng)宣傳C 嚴(yán)

49、格按醫(yī)囑服藥，注意不要過量D 立即脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)E 加強(qiáng)毒物管理303、體內(nèi)氨的主要來源是（ ）A 腎中谷氨酰胺分解產(chǎn)氨B 組織中氨基酸脫氨基作用產(chǎn)氨C 尿素經(jīng)腸道細(xì)菌脲酶作用產(chǎn)氨D 胺類物質(zhì)分解產(chǎn)氨E 嘌呤、嘧啶分解產(chǎn)氨304、26歲女性。產(chǎn)后5個(gè)月，哺乳、不規(guī)則出血1個(gè)月，咳嗽、胸痛、惡心、嘔吐，產(chǎn)后工具避孕。首先考慮的診斷為（ ）A 胎盤殘留B 副胎盤C 侵蝕性葡萄胎D 絨癌E 胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤305、卵巢卵泡膜細(xì)胞瘤可出現(xiàn)A 血中甲胎蛋白值升高B 血中CA128值升高C 血中雌激素值升高D 尿中20羥類固醇值升高E 血中絨毛膜促性腺激素值升高306、骨盆骨折最重要的體征是（ ）A 畸形B

50、 反常活動(dòng)C 骨擦音及骨擦感D 腫脹及瘀斑E 局部壓痛及間接擠壓痛307、男，39歲，4小時(shí)前突然劇烈頭痛，伴嘔吐多次。體檢：頸部輕度抵抗，克氏征(十)，體溫2，血壓13585mmHg。其他神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。診斷應(yīng)首先考慮（ ）A 偏頭痛B 腦炎C 腦出血D 蛛網(wǎng)膜下腔出血E 小腦腫瘤308、診斷腹腔內(nèi)臟損傷最有價(jià)值的方法是（ ）A 腹部壓痛B 腹腔穿刺和腹腔灌洗術(shù)C 超聲波檢查D X線檢查E 放射性核素掃描309、25歲女性，人工流產(chǎn)后閉經(jīng)1年，經(jīng)基礎(chǔ)體溫測(cè)定呈雙相型體溫曲線，雌孕激素試驗(yàn)無出血，下列正確的是（ ）A 病變?cè)诼殉睟 病變?cè)谧訉m內(nèi)膜C 病變?cè)谇鹉X下部D 病變?cè)诩谞钕貳 病變?cè)诖?/p>

51、體前葉310、最可能是并發(fā)了（ ）A 腦膜炎B ARDSC 自發(fā)性氣胸D 心肌炎E 支氣管哮喘311、一顱腦外傷患者，來院已昏迷，一側(cè)瞳孔散大，緊急處理首選（ ）A CT檢查B 鉆孔探查C 腦室穿刺外引流D 腦血管造影E 快速靜點(diǎn)甘露醇312、急性闌尾炎穿孔最易形成彌漫性腹膜炎者為（ ）A 孕婦B 兒童C 全身抵抗力低下者D 慢性闌尾炎急性發(fā)作E 老年人313、男，45歲，近兩個(gè)月出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，乏力，消瘦明顯，消化不良，腹脹，食欲減退，無黃疸。查體：肝于右肋下可觸及3.0cm，移動(dòng)性濁音(一)，診斷肝癌對(duì)診斷有重要意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是（ ）A 血漿蛋白測(cè)定B AFPC 肝炎系列D 肝功E 血常規(guī)

52、314、下列哪項(xiàng)不是子宮內(nèi)膜癌的高危因素（ ）A 糖尿病B 性生活紊亂C 肥胖D 未婚E 少產(chǎn)315、急性心肌梗死頻發(fā)室性期前收縮首選A 普萘洛爾B 奎尼丁C 利多卡因D 維拉帕米E 胺碘酮316、初產(chǎn)婦，23歲，32周妊娠。陰道流水1小時(shí)人院。檢查：無宮縮，胎心率130次分，胎頭先露，未入盆，陰道液pH呈堿性?？紤]胎膜早破，以下哪項(xiàng)處理不正確（ ）A 注意保持會(huì)陰部清潔B OCT試驗(yàn)C 注意觀察體溫，測(cè)血常規(guī)D 臥床，抬高床尾E 注意胎心音變化317、關(guān)于毒性彌漫性甲狀腺腫并發(fā)周期性麻痹.以下哪一項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的（ ）A 發(fā)作時(shí)血鉀降低B 年輕男性多見，可無甲狀腺腫大C 甲亢控制后，本病發(fā)作減

53、少或消失D 發(fā)作時(shí)尿鉀排出增加E 大量糖的攝入或靜脈注射高糖可誘發(fā)318、男，45歲，一周前因急性闌尾炎，進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，闌尾系膜出血，縫扎止血時(shí)致回腸末段血運(yùn)障礙，行回腸部分切除吻合術(shù)，腹腔引流，間斷性引出血性液每日約200mi，查體：腹脹，右側(cè)腹壓痛，未觸及腫塊，鳴音弱，BP12082mmHg，P20次分，白細(xì)胞12109L中性0.80診斷首先應(yīng)考慮為（ ）A 粘連性腸梗阻B 小腸吻合口狹窄，梗阻C 絞窄性腸梗阻D 以上都不是E 麻痹性腸梗阻319、風(fēng)濕病結(jié)締組織內(nèi)出現(xiàn)A 萎縮B 細(xì)胞水腫C 包裹鈣化D 脂肪變性E 纖維素樣壞死320、了解潰瘍病患者胃酸分泌情況依據(jù)A 胃液分析B 腹部TC

54、 胃鏡檢查D 腹部B超E 鋇餐造影321、呋塞米的主要不良反應(yīng)是（ ）A 腎衰竭B 水與電解質(zhì)紊亂C 血管神經(jīng)性水腫D 肝毒性E 高尿酸血癥322、男，52歲。間歇性無痛性全程肉眼血尿半年，尿脫落細(xì)胞檢查，可見惡性腫瘤細(xì)胞該患者的診斷，下述哪個(gè)是錯(cuò)誤的（ ）A 腎盂癌B 腎盞癌C 前列腺瘤D 輸尿管癌E 膀胱癌323、成年男性，車禍外傷1小時(shí)，左顳部著力，當(dāng)時(shí)有短暫昏迷，對(duì)受傷情況不能回憶。查神志清楚，神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。初步診斷（ ）A 腦疝B 腦震蕩C 腦挫裂傷D 腦水腫E 腦供血不足324、結(jié)核結(jié)節(jié)中最具有診斷意義的細(xì)胞成分是（ ）A 朗格漢斯細(xì)胞和淋巴細(xì)胞B 淋巴細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞C 異

55、物巨細(xì)胞和成纖維細(xì)胞D 上皮樣細(xì)胞和異物巨細(xì)胞E 朗格漢斯細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞325、關(guān)于DNA二級(jí)結(jié)構(gòu).描述錯(cuò)誤的是（ ）A 堿甚配討是.A與U.G與CB 堿墓對(duì)之間形成氫鍵C 兩條鏈皆為右手螺旋D 雙螺旋每周lo對(duì)堿基E 兩條DN鏈走同相互326、呼吸鏈中的遞氫體是（ ）A 輔酶QB 細(xì)胞色素bC 細(xì)胞色素aaD 細(xì)胞色素cE 鐵硫蛋白327、無腦神經(jīng)障礙的痙攣性四肢癱瘓A 延髓B 胸髓C 脊髓高頸髓D 脊髓頸膨大E 腰膨大328、支氣管淋巴結(jié)核出現(xiàn)痙攣樣咳嗽可能是（ ）A 淋巴結(jié)高度腫大壓迫氣管分叉處B 淋巴結(jié)壓迫支氣管導(dǎo)致部分阻塞C 支氣管內(nèi)膜結(jié)核D 淋巴結(jié)壓迫支氣管導(dǎo)致完全阻塞E 淋巴結(jié)

56、壓迫肺動(dòng)脈329、先心病中最常見的類型是（ ）A 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B 法洛四聯(lián)癥C 室間隔缺損D 肺動(dòng)脈狹窄E 房間隔缺損330、心肌梗死常發(fā)生在（ ）A 左室前壁、心尖部、室間隔前23B 左心室C 左室前壁和室間隔后13D 右心室E 左、右心室側(cè)壁331、為確定子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落的診斷，進(jìn)行診刮的恰當(dāng)時(shí)間為（ ）A 月經(jīng)來潮12小時(shí)內(nèi)B 月經(jīng)第5日C 月經(jīng)第2日D 月經(jīng)任何時(shí)期均可E 月經(jīng)臨來時(shí)332、卵子自卵巢排出后未受精，黃體開始萎縮是在排卵后的（ ）A 1314天B 1l12天C 445天D 1516天E 910天333、在我國(guó)成年人中引起原發(fā)性腎病綜合征最常見的病理類型是（ ）A 系膜增

57、生性腎炎B 局灶性節(jié)段性腎小球硬化C 系膜毛細(xì)血管性腎炎D 微小病變病E 膜性腎病334、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性明顯增高見于（ ）A 淋巴瘤B 類白血病反應(yīng)C 慢性粒細(xì)胞白血病D 急性粒細(xì)胞白血病E 急性淋巴細(xì)胞白血病335、推斷樣本率所代表的總體率與總體率是否相等（ ）A 樣本率與總體率比較的目的B 兩個(gè)樣本率比較的目的C 多個(gè)樣本率作比較的目的D 將兩個(gè)或多個(gè)樣本構(gòu)成比作比較的目的E 配對(duì)計(jì)數(shù)資料的比較目的336、女，27歲。已婚，突發(fā)臍周痛，2小時(shí)后局限于右下腹伴嘔吐。查體：右下腹壓痛，血常規(guī)：WBCll109L,N0.80，尿常規(guī)：WBCl2個(gè)高倍視野，RBCo2個(gè)高倍視野，月經(jīng)過期

58、l0天。該病最合適的處理是（ ）A 靜脈腎盂造影B 攝X線腹平片C MRID 查妊娠試驗(yàn)，請(qǐng)婦科會(huì)診E 胸腹透視337、初產(chǎn)婦，宮內(nèi)孕39周，門診檢查骨盆各徑線為：骶恥內(nèi)徑5cm，坐骨棘間徑95cm，出口橫徑7cm，恥骨弓角度80。進(jìn)一步檢查骨盆哪條徑線，再根據(jù)胎兒大小決定分娩方式（ ）A 髂嵴間徑B 髂棘間徑C 骶恥外徑D 對(duì)角徑E 出口后矢狀徑338、下列化合物中不含高能磷酸鍵的是（ ）A 磷酸烯醇式丙酮酸B GDPC 磷酸肌酸D TPE l，6-雙磷酸果糖339、女嬰，30天。過期產(chǎn)，出生體重4500克，母親無糖尿病病史。生后人工喂養(yǎng)，常鼻塞，時(shí)有呼吸困難，吃奶差?？蘼暼?、反應(yīng)差、便秘.

59、體檢：T35，P90次分，皮膚輕度黃染。血象：Hb90g1012L，WBC11109/L。對(duì)該患兒最主要的治療是（ ）A 保暖給氧，支持呼吸B 保肝、利膽、退黃C 不需用藥，繼續(xù)觀察D 應(yīng)用抗生素抗感染E 服用甲狀腺制劑340、幻覺是指（ ）A 對(duì)客觀事物的胡思亂想B 一種豐富想象的思維過程C 對(duì)客觀事物的錯(cuò)誤感知D 在夢(mèng)幻中的感覺E 缺乏相應(yīng)的客觀刺激時(shí)的感知體驗(yàn)341、患者女性，62歲.有糖尿病5年.心絞痛病史2年.因突發(fā)胸叫、小汗、胸部緊縮感緊急住院。血壓11070mmHg。做心電圖顯示：胸前導(dǎo)聯(lián)的ST段壓低o.2mV，T波倒置，無病理性Q波。查心肌損傷標(biāo)記物升高。應(yīng)診斷為（ ）A 急性

60、非Q波型心肌梗死B 升主動(dòng)脈夾層C 心絞痛發(fā)作D 糖尿病酮癥酸中毒E 低血糖反應(yīng)342、阿托晶抗休克的主要機(jī)制是（ ）A 擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)B 興奮中樞，提高機(jī)體功能C 收縮血管，升高血壓D 擴(kuò)張腎血管，改善腎功能E 加快心率.增加心排出量343、急性糜爛性胃炎的確診應(yīng)依據(jù)（ ）A X線胃腸鋇餐檢查B 胃液分析C 腹部B超D 急診胃鏡檢查E 上消化道出血的臨床表現(xiàn)344、男性，63歲，6年前曾經(jīng)患心肌梗死，此后時(shí)有心前區(qū)疼痛發(fā)生。近2年來.出現(xiàn)勞力性呼吸困難。感冒后加重.不能平臥.咳嗽咳痰，無下肢水腫。查體：心界明顯擴(kuò)大，SI低，節(jié)律整齊。心尖部26級(jí)收縮期雜音。按照1979年WHO的冠心病