PETC中心運營及管理精品57頁課件

1、PET/CT中心運營及管理復旦大學附屬華山醫(yī)院PET中心主任 許震生作者簡介許震生高級政工師，MBA畢業(yè)，華東理工大學商學院MBA講座教授。現(xiàn)任復旦大學附屬華山醫(yī)院PET中心主任。先后任上海農(nóng)藥廠工會主席，農(nóng)用化學集團公司工會副主席，上海聯(lián)合化工廠廠長、黨委委員，農(nóng)用化學集團公司市場部經(jīng)理。2019年調(diào)入華山醫(yī)院負責PET中心的運營及管理，探索和建立了有效的國有醫(yī)院PET中心經(jīng)營管理模式，創(chuàng)造了一流的工作業(yè)績，他領(lǐng)導的團隊多次被評為醫(yī)院先進科室，多次應邀在國內(nèi)學術(shù)會議上介紹先進的PET中心管理經(jīng)驗。學習目標掌握：醫(yī)院內(nèi)個性化服務管理的內(nèi)涵了解：醫(yī)院企業(yè)化管理和營銷管理的相關(guān)內(nèi)容；影像學發(fā)展的內(nèi)

2、容和特點 要判斷一個人能力的大小，不在于他已經(jīng)取得了什么成績，也不在于他現(xiàn)在在干些什么或想些什么，而在于他的學習能力怎么樣。- 比爾克林頓前 言農(nóng)民工人班長工段長車間主任廠長期間做過廠及公司工會主席；兼職律師；公司市場部經(jīng)理中專大專華東理工大學MBA政工師、華山醫(yī)院PET中心主任我是誰？一、案例華山醫(yī)院PET中心實例介紹1.復旦大學附屬華山醫(yī)院PET中心創(chuàng)建于一九九八年，是國內(nèi)首批引進并建成的PET中心之一。2.以一流設備、一流環(huán)境、一流管理、一流專家、一流服務為支撐，建立了高標準和高質(zhì)量的醫(yī)療管理系統(tǒng)。復旦大學附屬華山醫(yī)院PET中心簡介宗旨：對受檢者百分之百負責、讓受檢者感到百分之百滿意理念

3、：先進的設備是提高診斷水平的保障復旦大學附屬華山醫(yī)院PET中心簡介三代PET及PET/CTECAT EXACT HR+截至2009年9月共計診檢37763例次BIOGRAPH 16BIOGRAPH 64 HD2019.122019.8診檢4143例次2019.102019.9診檢16465例次2019.10今 2019年.5.1升級為全球最新款運行至今24個月診檢17155例次放射性藥物IV類實驗室住友HM7回旋加速器CTI RDSIII回旋加速器加速器和熱室就診環(huán)境PET/CT收診人數(shù)情況一覽累計收診人數(shù)：37764單日最高收檢人數(shù)：60人單月最高收檢人數(shù)：1140人PET/CT營收情況一覽

4、(2019年-2009年9月，累計35309.07萬元)連續(xù)8年保持零資產(chǎn)加速器運行情況（20192009.9）年 份總生產(chǎn)次數(shù) F-18產(chǎn)量(Ci)FDG產(chǎn)量(Ci)平均產(chǎn)率(%)病例數(shù)(例) FDG銷售(萬元) 2019年2111.33.247.44500768.32000年14376.628.955.42019年233130.873.351.32019年383177.178.461.12019年320178.895.363.52019年452157.496.964.42702315.82019年690292.4184.764.54452440.22019年724322.2206.964.

5、34873581.12019年820316.7202.663.95691943.52019年1024704.34776576121372.72009年(到9月止)1026867.1552.362.479341200.1總計5836次3234.4Ci2019.5Ci60.3%37763例5621.7萬元PET/CT連續(xù)2152天無故障運行(自2019年11月17日至今)；2019年10月110日，用了10天時間就完成舊機拆除裝箱，新機安裝調(diào)試并收診病人；先后三次更新設備，使患者全身掃描時間從1小時減少到10分鐘，圖像質(zhì)量更為清晰。十年來，為保證不讓一位患者失望：人材培養(yǎng)創(chuàng)新醫(yī)療服務創(chuàng)新中心(科室

6、)管理創(chuàng)新創(chuàng)新意識二、企業(yè)化管理是必由之路1. 企業(yè)化管理就是企業(yè)通過計劃、統(tǒng)計、成本核算、設備管理、市場營銷、分配與業(yè)績掛鉤等一系列管理方法，保證企業(yè)運行在有控狀態(tài)中。2. 隨著社會主義市場經(jīng)濟的不斷深化，企業(yè)轉(zhuǎn)換經(jīng)營機制，強化激勵機制已成為共識。3.下面結(jié)合華山醫(yī)院PET中心運行實例就企業(yè)化管理的各個環(huán)節(jié)實施情況作一些討論。 PET中心的管理：企業(yè)化管理1. 計劃統(tǒng)計管理的作用1. 做到年度有目標，月度有計劃，中期有預測及執(zhí)行情況檢查。2. 華山醫(yī)院PET中心的收診例數(shù)以平均超50/年的比率增長，尤其是引進PET/CT后更以近80增長，充分顯示了PET/CT 112的成績。 1. 計劃統(tǒng)計

7、管理的作用1. 計劃統(tǒng)計管理的作用管理圖表化(1)復檢率15，以收診累計總量看，目前已達38000例，按此復檢率，就是說每年僅復診就有5700余例的基數(shù)。 (2)從收診病員來源的比例看外地與本地 6：4 正常外院與本院 48：29 有憂患(3)體檢達到34，偏高，正常應在25左右。(4)單純腦PET檢查5，偏低，要努力改進。 工作的重點、目標明了 ，計劃、統(tǒng)計管理的意義重要。1. 計劃統(tǒng)計管理的作用2、成本意識財務成本管理的作用 2.財務成本管理的作用PET/CT（或PET）價格多樣、配置多變。采購前多方調(diào)研，尋求性價比最優(yōu)化設備、配置和供應商。折舊一般回旋加速器為8年，掃描儀為6年。資金成本

8、5%/年，一般以國家公布的當期貸款利率為準，如以自有資金投資，則可忽略不計。2.財務成本管理的作用維修費用是PET中心運行的一筆大的開支，有的單位采取自購備件、自行維修，雖有一定風險，但節(jié)支效果突出。技術(shù)升級每年安排20萬元，包括軟、硬件。原材料損耗。CT球管40100萬元。 人員費用，近年來呈上升趨勢。國內(nèi)在815%之間。 2.財務成本管理的作用場地使用費，PET中心場地面積一般在600 m2左右較為合適，這里按每天2元/m2計算。 電費支出中要注意CT的用電量，回旋加速器待機時用電量。PET中心總支出中，應是PET或者PET/CT加回旋加速器支出。 如不屬于非贏利醫(yī)療單位，還要考慮稅收問題

9、。 2. 財務成本管理的作用 單例成本分析：折舊（包括設備購置成本、輔助設備）： 2500萬元6年1500例/年 = 2800元/例人工（ “綜合 例數(shù)” 或者按照“收費標準8% ”計算）： 8000元/例8% = 640元/例易耗品（四張激光片彩片8張報告4張）： 300元/例藥物： 1000元/例其他（電費2萬元/月，按每月150例計算）： 160元/例辦公費（含廣告費）： 1000元/例場地租賃費、稅負、維修費： ？單例成本約為：5900元設：收費8000元/例 收診1500例/年2. 財務成本管理的作用維持一個PET中心的正常運行，費用不菲。 在運行總費用中，其中折舊、資金成本、場地費

10、就占了60%，而這正是國內(nèi)許多單位往往在核算中予以忽略的部分。充足的病例是盈利的前提保證。 2. 財務成本管理中必須注意的幾個問題要點1：購置成本尋找最佳性價比的設備。 要點2：運行成本維修、待機、醫(yī)療費用和電費。要點3：人工成本國內(nèi)815；國外3040。要點4：技術(shù)升級成本按設備總價5計劃算。關(guān)鍵：找到盈虧平衡點 3、以提高診斷質(zhì)量水平為中心的管理創(chuàng)新3、以提高診斷質(zhì)量水平為中心的中心(科室)管理創(chuàng)新中心十年來，以每年環(huán)比增長30%的速率發(fā)展；那么是如何保證在高水平上運行，而診斷質(zhì)量不斷有所突破？科研創(chuàng)新和全面質(zhì)量管理4、服務質(zhì)量管理1.宗旨：“對受檢者百分之百負責，讓受檢者百分之百滿意”。

11、2.在接待近4萬例次診檢中，無一例因服務質(zhì)量而引起投訴。 現(xiàn)代服務管理有求必應；強化危機管理；不留服務盲區(qū)體驗服務管理優(yōu)化流程；減少環(huán)節(jié)；病人接送；增加免費項目；病人感覺流程方便、順暢個性化服務管理以病人需求為中心；為每個病人設計不同的服務方案；培養(yǎng)核心客戶的服務需求；服務家屬群體醫(yī)療服務創(chuàng)新1.引進先進設備，更高質(zhì)服務于患者 ；2. “一對一”跟蹤服務、人性化服務 ，讓就診者了解診檢流程，減少檢查等候時間，及時出具PET/CT診斷報告，方便患者臨床就診。 以病人為中心-服務理念以病人為中心-服務理念客人跟蹤隨訪記錄以病人為中心-服務理念3.加強隨訪，2019年對7612位診檢者進行隨訪，隨訪

12、率為90，滿意率為99 ；4.醫(yī)務人員精神面貌常新。為了滿足病人就診的要求，員工每天堅持6：00時開始工作，加速器藥物組員工每天4：00時開始生產(chǎn)藥物。5.2019年實際工作日為304天，相當于完成14個月的日工作天數(shù)，每天工作超過10小時；6.加強與其他科室的合作和交流（與檢驗科、外賓病房、神經(jīng)內(nèi)外科、手外科、放療中心等科室），取兄弟科室之長，補自己之短，提高為病人服務的質(zhì)量和水平。以病人為中心-服務理念三、建設一支團結(jié)緊密、充滿活力的高素質(zhì)的團隊PET中心人員框架現(xiàn)有人員19人，其中在編16人，外聘3人(財務和工務員)博士 6人碩士 4人MBA 3人(雙學歷)本科 1人大專 3人中專 1人

13、高級職稱 4人中級職稱 7人初級職稱 5人4人同時擁有核醫(yī)學及CT上崗證 吳 平無條件支持在職求學：（4位醫(yī)生全部在職完成碩士、博士學業(yè)，2位醫(yī)生出國進修)、參加繼續(xù)教育，創(chuàng)造條件和機會參加國內(nèi)外學術(shù)交流等；全方位服務“人材”：幫助其實現(xiàn)人生價值(包括尊嚴、學位、職稱、進修、科研、住房、家庭、婚姻等)；十年來3人獲MBA學位，5人獲博士學位，4人獲碩士學位，7人解決住房問題，4人成家立業(yè)員工上班有幸福感，對患者有親近感，對醫(yī)院有責任感1、創(chuàng)建一個平臺 一個能充分展示員工才華的平臺1. 華山醫(yī)院PET中心成立時高級職稱1名，碩士研究生導師1名，在編職工8人，目前高級職稱4名，碩士研究生導師2名，

14、在編職工18人，其中博士6人，碩士4人，MBA3人(雙學歷)。共培養(yǎng)博士研究生10名，碩士研究生13名。2. 20192019國家級繼續(xù)教育項目七期，其中PET質(zhì)量控制與醫(yī)師培訓3期；PET(PET/CT)新技術(shù)醫(yī)師培訓班2期；PET/CT與臨床醫(yī)師診療決策高級研討會2期，共招收學員280余名，目前均在國內(nèi)各PET中心擔任骨干。3. 招收來自全國各PET中心的進修人員100余名。4. 承擔上海市重大及重點項目、國家自然科學基金各1項；參與“十五攻關(guān)”、“國家973”等子項目；5.獲得國家知識產(chǎn)權(quán)局頒發(fā)的發(fā)明專利2項。6.國家放射性藥物IV類實驗室。7.在國外醫(yī)學雜志發(fā)表論文數(shù)20余篇。今年已發(fā)

15、表及錄用了4篇，影響因子 (SCI) 均較高在3以上。人才進步2、員工的感恩意識教育堅持德育優(yōu)先，刻意培養(yǎng)醫(yī)技人員對患者、家庭、集體和社會的感恩意識。大孝：感恩父母生育了我們大仁：感恩大自然給予我們生存的機會大義：感恩你周圍的人們?yōu)槟憬ㄆ鹆撕椭C生活環(huán)境大愛：感恩病人給我們的實現(xiàn)人生價值的機遇 可能有的病人素質(zhì)不高，但他不會沒事到醫(yī)院來尋釁，任何糾紛首先要考慮我是不是有什么地方令他不滿意。 人的心靈不會被風暴和雷電所挫敗，卻會被一個不經(jīng)意的慢待所擊傷?！皩γ恳粋€病人百分之百負責，讓每一個病人百分之百滿意”宗旨產(chǎn)生的理由是每一個病人百分之百重要。 滿意：是對需求是否滿足的一種界定尺度。 懂得感恩的

16、人最幸福。3、員工的危機意識教育刻意強化危機意識，如市場競爭、醫(yī)患糾紛、科技發(fā)展等4、服務意識教育服務病人服務同事服務家人四、營銷管理營銷管理一、熟悉并精通業(yè)務，用患者懂的語言講原理1、醫(yī)學影像診斷內(nèi)容的發(fā)展： 鑒別診斷 療效判斷 早期診斷 預報性診斷 預測性診斷2、醫(yī)學影像診斷模式的改變： 從形態(tài)向功能診斷發(fā)展、從宏觀向微觀發(fā)展、從粗放向量化發(fā)展3、影像醫(yī)學正從傳統(tǒng)的解剖顯像向分子顯像發(fā)展現(xiàn)在的CT、MRI、B超等技術(shù)已經(jīng)能充分滿足觀察解剖結(jié)構(gòu)的要求。但許多錯綜復雜的臨床問題已經(jīng)不能用單純的解剖結(jié)構(gòu)變化來解釋。分子影像學可為臨床診斷提供定性、定位、定量的資料 分子影像學：泛指用影像的方法對體

17、內(nèi)細胞和分子水平的生物過程進行測定。4、分子影像學手段的比較與融合CT、MRI分子顯像:成像清晰。但靈敏度低。超聲分子顯像：是以靶向超聲微泡造影劑為顯像劑的分子顯像方法。但成像方法及顯像劑尚有待于進一步發(fā)展。PET：是目前最成熟、最靈敏的分子影像學手段。但其空間分辨率較低。各種影像手段的融合是當今分子影像學的發(fā)展趨勢PET/CT是當今分子影像學的代表1. 當今PET/CT是全球發(fā)展最快的醫(yī)學影像學科。2. PET/CT技術(shù)發(fā)展于歐美，如今在歐洲、北美、日本等發(fā)達國家高速發(fā)展。3. PET/CT技術(shù)具有很強大的發(fā)展動力，根本原因是在病人臨床處理起到了相當大的作用，其影響力可達到30-40%。4.

18、 FDG被稱為“世紀分子”；PET/CT被稱為“世紀設備”。營銷管理：二、無處不在的危機管理危機管理包括危機意識教育、危機攻關(guān)、危機處理、危機轉(zhuǎn)化等等二百五定律：你的生活群體總是在250個人左右。二八定律：財富的分配永遠是20%對80%第八次定律：當你連續(xù)公關(guān)8次的時候你的成功率是520%墨菲法則：1949年，美國空軍上尉工程師墨菲發(fā)現(xiàn)：假定你把一片吐司掉在地毯上，這片吐司的兩面均可能著地。但假定你把一面涂有果醬的吐司掉在地毯上，常常是帶有果醬的一面落在地毯上。墨菲法則比較抽象的表述是：如果事情既可以向好的方向發(fā)展，又可以向壞的方向發(fā)展的話，那么它多半會向壞的方向發(fā)展?；蛘哌€有一種更加極端的表述：凡事只要有可能出錯，那就一定會出錯，并造成最大可能的破壞。結(jié)論：墨菲