項(xiàng)目三護(hù)患溝通與交往電子教案課件

1、護(hù)患溝通與交 往（1）人際溝通與交往學(xué)習(xí)內(nèi)容護(hù)士與患者的關(guān)系溝通護(hù)士與患者家屬的關(guān)系溝通護(hù)患沖突的防范與處理人際溝通與交往護(hù)患關(guān)系指診療康復(fù)護(hù)理和預(yù)防保健活動(dòng)中所形成的患者(及其家屬)、保健對(duì)象與護(hù)理人員(及其所屬單位)之間的人際關(guān)系。 人際溝通與交往護(hù)患關(guān)系的性質(zhì)和特點(diǎn)性質(zhì)：幫助系統(tǒng)與被幫助系統(tǒng)的關(guān)系 專業(yè)性的互動(dòng)關(guān)系 治療性的人際關(guān)系 護(hù)理人員是主導(dǎo)者 特點(diǎn)：獨(dú)特 相對(duì)短期的關(guān)系 有目的人際溝通與交往護(hù)患關(guān)系的基本模式主動(dòng)被動(dòng)型 護(hù)士：主動(dòng)的主導(dǎo)地位患者：被動(dòng)地接受護(hù)理，從屬地位適用于：難于表達(dá)主觀意志的患者指導(dǎo)合作型 護(hù)患雙方在護(hù)理活動(dòng)中都是主動(dòng)的 適用于：病情較重，但神志清醒患者 共同

2、參與型 護(hù)患雙方有同等的主動(dòng)性和權(quán)利患者積極主動(dòng)地配合、參與護(hù)理活動(dòng)適用于：慢性病和受過(guò)良好教育的患者人際溝通與交往護(hù)患關(guān)系的基本內(nèi)容道德關(guān)系利益關(guān)系法律關(guān)系價(jià)值關(guān)系技術(shù)性關(guān)系非技術(shù)性關(guān)系是非技術(shù)關(guān)系的基礎(chǔ)是維系護(hù)患關(guān)系的紐帶人際溝通與交往良好護(hù)患關(guān)系的作用營(yíng)造良好的康復(fù)服務(wù)氛圍提高診療護(hù)理康復(fù)質(zhì)量和效率陶冶護(hù)理人員的情操適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換人際溝通與交往護(hù)患關(guān)系的發(fā)展過(guò)程 第一期（初始期）第二期（工作期）第三期（結(jié)束期）建立信任感確認(rèn)患者需要解決健康問(wèn)題滿足患者的需要成功結(jié)束關(guān)系人際溝通與交往闡釋新的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例第十一條對(duì)病人、家屬、醫(yī)務(wù)人員都是一種心理負(fù)擔(dān)完全隱瞞病情幾乎不可能病情和治療

3、需要在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將病人的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知病人，及時(shí)解答其咨詢，但是應(yīng)避免對(duì)病人產(chǎn)生不利影響從家屬的表情、言行中得知醫(yī)生查房，檢查，會(huì)診申請(qǐng)單、報(bào)告單醫(yī)院工作人員不經(jīng)意間的流露人際溝通與交往傾聽(tīng)傾聽(tīng)：準(zhǔn)備花時(shí)間去聽(tīng)集中注意力（注意非語(yǔ)言行為、體會(huì)“弦外音” ）不要隨意打斷對(duì)方的談話（“乒乓效應(yīng)”）不要急著作判斷采用適當(dāng)?shù)拿娌勘砬楹蜕眢w姿勢(shì)交談溝通的基本方法人際溝通與交往提問(wèn)：封閉式提問(wèn) 將應(yīng)答限制在特定的范圍優(yōu)點(diǎn)：節(jié)省時(shí)間缺點(diǎn)：回答機(jī)械死板， 缺乏自主性開(kāi)放式提問(wèn) 不限制患者的回答優(yōu)點(diǎn)：沒(méi)有暗示性，有利于患者開(kāi)啟心扉缺點(diǎn)：需要較長(zhǎng)的交談時(shí)間1）你今天覺(jué)得胃部不適比

4、昨天好些還是差些，或者是和昨天一樣沒(méi)什么變化？2）您的家庭中有患冠心病的嗎？3）今天您能下床活動(dòng)一下嗎？4）您昨夜大約睡了幾個(gè)小時(shí)？1）您這幾天的感覺(jué)怎樣？2）您有什么需要我們幫助的嗎？3）您對(duì)最近的飲食有什么意見(jiàn)？交談溝通的基本方法人際溝通與交往核實(shí)核實(shí)：重述把患者所說(shuō)的話再重復(fù)一遍改述也稱為意譯，是護(hù)士將患者所說(shuō)的話用不同的說(shuō)法說(shuō)出來(lái)澄清核對(duì)自己感覺(jué)，將模棱兩可、含糊不清和不完整的陳述弄清楚總結(jié)是用簡(jiǎn)單、概括的方式將患者的敘述重復(fù)一遍以核實(shí)自己的判斷您剛才說(shuō)您已經(jīng)3天未解大便，感到腹脹是嗎？您的意思是現(xiàn)在還不想輸液，是嗎？根據(jù)我的理解，您的意思是您剛才的話，是這個(gè)意思嗎？我可以這樣理解嗎？

5、 您剛才說(shuō)了那么多，其實(shí)就是還不想做手術(shù)，想先用藥物治療，對(duì)嗎？交談溝通的基本方法人際溝通與交往移情： 設(shè)身處地地站在對(duì)方的位置，通過(guò)傾聽(tīng)和提問(wèn)，確切理解對(duì)方的感受 移情有助于患者自我價(jià)值的保護(hù)移情有助于提高患者的自我控制能力移情有助于護(hù)患溝通的準(zhǔn)確性交談溝通的基本方法人際溝通與交往安慰：鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的情緒 允許患者獨(dú)處 應(yīng)用鼓勵(lì)、發(fā)泄、傾聽(tīng)、沉默等技巧表示 對(duì)患者的理解、關(guān)心和支持 多陪伴患者交談溝通的基本方法人際溝通與交往面部表情患者：護(hù)士了解患者的身心狀況護(hù)士：影響患者的心理眼 睛患者：了解溝通效果護(hù)士：表達(dá)自己情感儀 表患者：自己感到被尊重，被理解護(hù)士：患者產(chǎn)生安全感、信任感 身體

6、姿勢(shì)反映一個(gè)人的自我感覺(jué)，情緒狀態(tài)及身體健康狀況 觸 摸積極有效，但受年齡、性別、部位的影響空間距離縮短護(hù)患之間的空間距離有利于護(hù)患之間情感溝通。 人際溝通與交往親密距離個(gè)人距離社交距離公眾距離空間距離人際溝通與交往特殊情況下的溝通技巧憤怒的患者病情嚴(yán)重的患者要求過(guò)高的患者悲哀的患者抑郁的患者哭泣的患者對(duì)感覺(jué)有缺陷的患者人際溝通與交往治療性溝通是圍繞患者的健康問(wèn)題，具有服務(wù)精神的、和諧的、有目的的、可以起到治療作用的溝通行為。 人際溝通與交往治療性溝通的原則 人際溝通與交往治療性溝通的步驟 準(zhǔn)備與計(jì)劃階段交談開(kāi)始階段交談?wù)归_(kāi)階段交談結(jié)束階段稱呼對(duì)方介紹自己說(shuō)明交談目的幫助患者取舒適體位提出問(wèn)題溝通技巧及時(shí)反饋結(jié)束語(yǔ)致 謝明確目的、所需時(shí)間掌握患者信息準(zhǔn)備交談話題選擇交談時(shí)間、地點(diǎn)、環(huán)境人際溝通與交往治療性溝通的影響因素 護(hù)士職業(yè)情感專業(yè)知識(shí)專業(yè)技能溝通技巧個(gè)人經(jīng)歷疾病生活習(xí)慣心理狀態(tài)文化程度患者人際溝通與交往護(hù)理操作中的人際溝通 詢問(wèn)患者的感受交代應(yīng)注意的